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Questions and Answers
Cuál de los siguientes síntomas es el más frecuente en la triada de Hakim?
Cuál de los siguientes síntomas es el más frecuente en la triada de Hakim?
- Pérdida de memoria
- Marcha anormal (correct)
- Incontinencia urinaria
- Demencia subcortical
Qué hallazgo en un TAC o RM cerebral sugiere hidrocefalia?
Qué hallazgo en un TAC o RM cerebral sugiere hidrocefalia?
- Presencia de afasia
- Reducción de la atención
- Déficits frontales
- Ventriculomegalia (correct)
Cuál es el principal tratamiento para la hidrocefalia de presión normal?
Cuál es el principal tratamiento para la hidrocefalia de presión normal?
- Medicamentos antidepresivos
- Inhibidores de colinesterasa
- Psicoterapia
- Derivación quirúrgica del LCR (correct)
Qué valor del índice de Evans es sugestivo de hidrocefalia?
Qué valor del índice de Evans es sugestivo de hidrocefalia?
Cuál de los siguientes NO es un síntoma típico de la demencia de tipo subcortical?
Cuál de los siguientes NO es un síntoma típico de la demencia de tipo subcortical?
La mejoría en los síntomas con un drenaje de gran volumen respalda qué diagnóstico?
La mejoría en los síntomas con un drenaje de gran volumen respalda qué diagnóstico?
Cuál es una característica distintiva de la marcha anormal en la triada de Hakim?
Cuál es una característica distintiva de la marcha anormal en la triada de Hakim?
Qué tipo de demencia se considera potencialmente reversible?
Qué tipo de demencia se considera potencialmente reversible?
¿Cuál de las siguientes pruebas es esencial para confirmar el diagnóstico de demencia?
¿Cuál de las siguientes pruebas es esencial para confirmar el diagnóstico de demencia?
¿Qué tipo de déficits cognitivos son típicamente asociados con la ECLD?
¿Qué tipo de déficits cognitivos son típicamente asociados con la ECLD?
¿Cuál es la función principal de las pruebas de neuroimagen en el diagnóstico de demencias?
¿Cuál es la función principal de las pruebas de neuroimagen en el diagnóstico de demencias?
¿Cuál de las siguientes pruebas neuropsicológicas se utiliza para caracterizar el deterioro global en la ECLD?
¿Cuál de las siguientes pruebas neuropsicológicas se utiliza para caracterizar el deterioro global en la ECLD?
Qué imagen patológica es característica en los pacientes con Alzheimer?
Qué imagen patológica es característica en los pacientes con Alzheimer?
¿Cuál es un requisito esencial para el diagnóstico de demencia según la definición proporcionada?
¿Cuál es un requisito esencial para el diagnóstico de demencia según la definición proporcionada?
¿Qué tratamiento es comúnmente evaluado en pacientes con demencia vascular?
¿Qué tratamiento es comúnmente evaluado en pacientes con demencia vascular?
¿Qué puede ser un síntoma psiquiátrico de la demencia?
¿Qué puede ser un síntoma psiquiátrico de la demencia?
¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento en demencias vasculares?
¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento en demencias vasculares?
¿Cuál de los siguientes fármacos se considera único anticolinesterásico aprobado para el uso en demencia vascular?
¿Cuál de los siguientes fármacos se considera único anticolinesterásico aprobado para el uso en demencia vascular?
¿Cuál es uno de los síntomas clínicos de la hidrocefalia de presión normal (HPN)?
¿Cuál es uno de los síntomas clínicos de la hidrocefalia de presión normal (HPN)?
¿Qué tipo de síntomas se tratan con agentes farmacológicos en los pacientes con demencia vascular?
¿Qué tipo de síntomas se tratan con agentes farmacológicos en los pacientes con demencia vascular?
¿Cuál es la problemática asociada con el uso de fármacos antidepresivos en demencias vasculares?
¿Cuál es la problemática asociada con el uso de fármacos antidepresivos en demencias vasculares?
¿Cuál es uno de los métodos de diagnóstico para demencias cuando no se cumplen ciertos criterios?
¿Cuál es uno de los métodos de diagnóstico para demencias cuando no se cumplen ciertos criterios?
Al tratar síntomas psiquiátricos en demencias, ¿qué tipo de fármacos se recomienda evitar?
Al tratar síntomas psiquiátricos en demencias, ¿qué tipo de fármacos se recomienda evitar?
La hidrocefalia de presión normal se caracteriza por la acumulación de líquido cefalorraquídeo principalmente en:
La hidrocefalia de presión normal se caracteriza por la acumulación de líquido cefalorraquídeo principalmente en:
Study Notes
Tratamiento de la Demencia Vascular
- No hay tratamiento específico; el enfoque es el manejo de la enfermedad cerebrovascular.
- Objetivos del tratamiento:
- Controlar factores de riesgo cardiovascular (FRCV).
- Implementar estrategias de prevención secundaria.
- Controlar síntomas y enlentecer progresión.
- Tratamiento de síntomas cognitivos:
- Uso de agentes farmacológicos que potencien la transmisión colinérgica.
- Inhibidores de la colinesterasa son efectivos, especialmente la galantamina.
- Mejora de síntomas puede deberse a:
- Potenciación de circuitos colinérgicos alterados por lesiones vasculares.
- Presencia de Alzheimer concurrente.
- Tratamiento de síntomas psiquiátricos:
- Uso de antidepresivos, neurolépticos, hipnóticos.
- Evitar fármacos con alto efecto anticolinérgico.
Hidrocefalia a Presión Normal
- HPN es causada por acumulación de líquido cefalorraquídeo en los ventrículos laterales.
- Triada de Hakim:
- Marcha anormal (síntoma inicial más común).
- Incontinencia urinaria (urgencia y frecuencia).
- Demencia potencialmente reversible de tipo subcortical (pérdida de memoria y bradipsiquia).
- Diagnóstico:
- Pruebas de laboratorio no son útiles.
- TAC o RM cerebral debe mostrar dilatación ventricular (ventriculomegalia).
- Índice de Evans > 0,30 sugiere hidrocefalia.
- Extracción de LCR de diagnóstico y mejora de síntomas con drenaje apoya el diagnóstico.
- Tratamiento:
- Derivación quirúrgica del LCR es el enfoque principal (válvula ventriculoperitoneal).
- Demencia es un requisito esencial para el diagnóstico; implica un declive cognitivo que interfiere en la vida diaria.
Diagnóstico de Demencia
- Realización de un estudio basal que incluya:
- Exploración neurológica.
- Análisis completo y pruebas de imagen.
- Test neuropsicológicos:
- Mini-Mental State Examination (MMSE) y Montreal Cognitive Assessment (MOCA) para caracterizar el deterioro.
- Evaluación neuropsicológica debe cubrir múltiples dominios cognitivos.
- Pruebas de neuroimagen:
- RM y TC son limitadas en mostrar cambios en la ECLD.
- No se observa pérdida de volumen cerebral, a diferencia de la EA que muestra atrofia selectiva en lóbulos temporales.
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Description
Este cuestionario explora los criterios de diagnóstico relacionados con las enfermedades cerebrovasculares y las estrategias de tratamiento disponibles. Se discuten los objetivos del tratamiento, incluyendo el control de factores de riesgo y la gestión de síntomas cognitivos. Pon a prueba tus conocimientos sobre este importante tema médico.