Questions and Answers
Cuál de los siguientes síntomas es el más frecuente en la triada de Hakim?
Qué hallazgo en un TAC o RM cerebral sugiere hidrocefalia?
Cuál es el principal tratamiento para la hidrocefalia de presión normal?
Qué valor del índice de Evans es sugestivo de hidrocefalia?
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Cuál de los siguientes NO es un síntoma típico de la demencia de tipo subcortical?
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La mejoría en los síntomas con un drenaje de gran volumen respalda qué diagnóstico?
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Cuál es una característica distintiva de la marcha anormal en la triada de Hakim?
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Qué tipo de demencia se considera potencialmente reversible?
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¿Cuál de las siguientes pruebas es esencial para confirmar el diagnóstico de demencia?
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¿Qué tipo de déficits cognitivos son típicamente asociados con la ECLD?
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¿Cuál es la función principal de las pruebas de neuroimagen en el diagnóstico de demencias?
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¿Cuál de las siguientes pruebas neuropsicológicas se utiliza para caracterizar el deterioro global en la ECLD?
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Qué imagen patológica es característica en los pacientes con Alzheimer?
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¿Cuál es un requisito esencial para el diagnóstico de demencia según la definición proporcionada?
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¿Qué tratamiento es comúnmente evaluado en pacientes con demencia vascular?
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¿Qué puede ser un síntoma psiquiátrico de la demencia?
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¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento en demencias vasculares?
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¿Cuál de los siguientes fármacos se considera único anticolinesterásico aprobado para el uso en demencia vascular?
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¿Cuál es uno de los síntomas clínicos de la hidrocefalia de presión normal (HPN)?
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¿Qué tipo de síntomas se tratan con agentes farmacológicos en los pacientes con demencia vascular?
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¿Cuál es la problemática asociada con el uso de fármacos antidepresivos en demencias vasculares?
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¿Cuál es uno de los métodos de diagnóstico para demencias cuando no se cumplen ciertos criterios?
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Al tratar síntomas psiquiátricos en demencias, ¿qué tipo de fármacos se recomienda evitar?
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La hidrocefalia de presión normal se caracteriza por la acumulación de líquido cefalorraquídeo principalmente en:
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Study Notes
Tratamiento de la Demencia Vascular
- No hay tratamiento específico; el enfoque es el manejo de la enfermedad cerebrovascular.
- Objetivos del tratamiento:
- Controlar factores de riesgo cardiovascular (FRCV).
- Implementar estrategias de prevención secundaria.
- Controlar síntomas y enlentecer progresión.
- Tratamiento de síntomas cognitivos:
- Uso de agentes farmacológicos que potencien la transmisión colinérgica.
- Inhibidores de la colinesterasa son efectivos, especialmente la galantamina.
- Mejora de síntomas puede deberse a:
- Potenciación de circuitos colinérgicos alterados por lesiones vasculares.
- Presencia de Alzheimer concurrente.
- Tratamiento de síntomas psiquiátricos:
- Uso de antidepresivos, neurolépticos, hipnóticos.
- Evitar fármacos con alto efecto anticolinérgico.
Hidrocefalia a Presión Normal
- HPN es causada por acumulación de líquido cefalorraquídeo en los ventrículos laterales.
- Triada de Hakim:
- Marcha anormal (síntoma inicial más común).
- Incontinencia urinaria (urgencia y frecuencia).
- Demencia potencialmente reversible de tipo subcortical (pérdida de memoria y bradipsiquia).
- Diagnóstico:
- Pruebas de laboratorio no son útiles.
- TAC o RM cerebral debe mostrar dilatación ventricular (ventriculomegalia).
- Índice de Evans > 0,30 sugiere hidrocefalia.
- Extracción de LCR de diagnóstico y mejora de síntomas con drenaje apoya el diagnóstico.
- Tratamiento:
- Derivación quirúrgica del LCR es el enfoque principal (válvula ventriculoperitoneal).
- Demencia es un requisito esencial para el diagnóstico; implica un declive cognitivo que interfiere en la vida diaria.
Diagnóstico de Demencia
- Realización de un estudio basal que incluya:
- Exploración neurológica.
- Análisis completo y pruebas de imagen.
- Test neuropsicológicos:
- Mini-Mental State Examination (MMSE) y Montreal Cognitive Assessment (MOCA) para caracterizar el deterioro.
- Evaluación neuropsicológica debe cubrir múltiples dominios cognitivos.
- Pruebas de neuroimagen:
- RM y TC son limitadas en mostrar cambios en la ECLD.
- No se observa pérdida de volumen cerebral, a diferencia de la EA que muestra atrofia selectiva en lóbulos temporales.
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Description
Este cuestionario explora los criterios de diagnóstico relacionados con las enfermedades cerebrovasculares y las estrategias de tratamiento disponibles. Se discuten los objetivos del tratamiento, incluyendo el control de factores de riesgo y la gestión de síntomas cognitivos. Pon a prueba tus conocimientos sobre este importante tema médico.
