Tratamiento y Diagnóstico de Enfermedades Cerebrovasculares
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Questions and Answers

Cuál de los siguientes síntomas es el más frecuente en la triada de Hakim?

  • Pérdida de memoria
  • Marcha anormal (correct)
  • Incontinencia urinaria
  • Demencia subcortical

Qué hallazgo en un TAC o RM cerebral sugiere hidrocefalia?

  • Presencia de afasia
  • Reducción de la atención
  • Déficits frontales
  • Ventriculomegalia (correct)

Cuál es el principal tratamiento para la hidrocefalia de presión normal?

  • Medicamentos antidepresivos
  • Inhibidores de colinesterasa
  • Psicoterapia
  • Derivación quirúrgica del LCR (correct)

Qué valor del índice de Evans es sugestivo de hidrocefalia?

<p>Mayor de 0,30 (D)</p> Signup and view all the answers

Cuál de los siguientes NO es un síntoma típico de la demencia de tipo subcortical?

<p>Agnosia (A)</p> Signup and view all the answers

La mejoría en los síntomas con un drenaje de gran volumen respalda qué diagnóstico?

<p>Hidrocefalia de presión normal (C)</p> Signup and view all the answers

Cuál es una característica distintiva de la marcha anormal en la triada de Hakim?

<p>Base ancha (C)</p> Signup and view all the answers

Qué tipo de demencia se considera potencialmente reversible?

<p>Demencia subcortical (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes pruebas es esencial para confirmar el diagnóstico de demencia?

<p>Estudio basal de demencia (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de déficits cognitivos son típicamente asociados con la ECLD?

<p>Déficits desproporcionados de atención (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal de las pruebas de neuroimagen en el diagnóstico de demencias?

<p>Evaluar características de demencias conocidas (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes pruebas neuropsicológicas se utiliza para caracterizar el deterioro global en la ECLD?

<p>Mini-mental state examination (MMSE) (B)</p> Signup and view all the answers

Qué imagen patológica es característica en los pacientes con Alzheimer?

<p>Atrofia selectiva en lóbulos temporales (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un requisito esencial para el diagnóstico de demencia según la definición proporcionada?

<p>Los síntomas deben interferir con actividades diarias (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tratamiento es comúnmente evaluado en pacientes con demencia vascular?

<p>Inhibidores de colinesterasa (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué puede ser un síntoma psiquiátrico de la demencia?

<p>Alucinaciones auditivas (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento en demencias vasculares?

<p>Controlar los síntomas y enlentecer la progresión del cuadro (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes fármacos se considera único anticolinesterásico aprobado para el uso en demencia vascular?

<p>Galantamina (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los síntomas clínicos de la hidrocefalia de presión normal (HPN)?

<p>Dificultades de equilibrio (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de síntomas se tratan con agentes farmacológicos en los pacientes con demencia vascular?

<p>Síntomas cognitivos relacionados con la función colinérgica (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la problemática asociada con el uso de fármacos antidepresivos en demencias vasculares?

<p>Efecto anticolinérgico que puede agravar síntomas cognitivos (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los métodos de diagnóstico para demencias cuando no se cumplen ciertos criterios?

<p>Diagnóstico de probabilidad (A)</p> Signup and view all the answers

Al tratar síntomas psiquiátricos en demencias, ¿qué tipo de fármacos se recomienda evitar?

<p>Antidepresivos con efecto anticolinérgico (C)</p> Signup and view all the answers

La hidrocefalia de presión normal se caracteriza por la acumulación de líquido cefalorraquídeo principalmente en:

<p>Los ventrículos laterales del cerebro (D)</p> Signup and view all the answers

Study Notes

Tratamiento de la Demencia Vascular

  • No hay tratamiento específico; el enfoque es el manejo de la enfermedad cerebrovascular.
  • Objetivos del tratamiento:
    • Controlar factores de riesgo cardiovascular (FRCV).
    • Implementar estrategias de prevención secundaria.
    • Controlar síntomas y enlentecer progresión.
  • Tratamiento de síntomas cognitivos:
    • Uso de agentes farmacológicos que potencien la transmisión colinérgica.
    • Inhibidores de la colinesterasa son efectivos, especialmente la galantamina.
  • Mejora de síntomas puede deberse a:
    • Potenciación de circuitos colinérgicos alterados por lesiones vasculares.
    • Presencia de Alzheimer concurrente.
  • Tratamiento de síntomas psiquiátricos:
    • Uso de antidepresivos, neurolépticos, hipnóticos.
    • Evitar fármacos con alto efecto anticolinérgico.

Hidrocefalia a Presión Normal

  • HPN es causada por acumulación de líquido cefalorraquídeo en los ventrículos laterales.
  • Triada de Hakim:
    • Marcha anormal (síntoma inicial más común).
    • Incontinencia urinaria (urgencia y frecuencia).
    • Demencia potencialmente reversible de tipo subcortical (pérdida de memoria y bradipsiquia).
  • Diagnóstico:
    • Pruebas de laboratorio no son útiles.
    • TAC o RM cerebral debe mostrar dilatación ventricular (ventriculomegalia).
    • Índice de Evans > 0,30 sugiere hidrocefalia.
    • Extracción de LCR de diagnóstico y mejora de síntomas con drenaje apoya el diagnóstico.
  • Tratamiento:
    • Derivación quirúrgica del LCR es el enfoque principal (válvula ventriculoperitoneal).
  • Demencia es un requisito esencial para el diagnóstico; implica un declive cognitivo que interfiere en la vida diaria.

Diagnóstico de Demencia

  • Realización de un estudio basal que incluya:
    • Exploración neurológica.
    • Análisis completo y pruebas de imagen.
  • Test neuropsicológicos:
    • Mini-Mental State Examination (MMSE) y Montreal Cognitive Assessment (MOCA) para caracterizar el deterioro.
    • Evaluación neuropsicológica debe cubrir múltiples dominios cognitivos.
  • Pruebas de neuroimagen:
    • RM y TC son limitadas en mostrar cambios en la ECLD.
    • No se observa pérdida de volumen cerebral, a diferencia de la EA que muestra atrofia selectiva en lóbulos temporales.

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Este cuestionario explora los criterios de diagnóstico relacionados con las enfermedades cerebrovasculares y las estrategias de tratamiento disponibles. Se discuten los objetivos del tratamiento, incluyendo el control de factores de riesgo y la gestión de síntomas cognitivos. Pon a prueba tus conocimientos sobre este importante tema médico.

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