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Questions and Answers
La insuficiencia cardíaca puede ser causada por una disfunción sistólica o diastólica, pero no por una combinación de ambas.
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False
La insuficiencia cardíaca izquierda se caracteriza por la presencia de edema pulmonar.
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False
La capacidad del corazón para bombear la sangre en sentido anterógrado se ve afectada en la insuficiencia cardíaca.
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False
La insuficiencia cardíaca se clasifica en 4 clases según la New York Heart Association
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La presencia de hepatomegalia es un signo común en la insuficiencia cardíaca crónica
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La disfunción diastólica se manifiesta con la presencia de S4 en el examen físico
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El BNP y el NT-pro-BNP son útiles para diagnosticar la insuficiencia cardíaca
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La mortalidad por insuficiencia cardíaca es inferior en los pacientes afroamericanos que en los no afroamericanos.
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Los bloqueantes P tienen un efecto positivo en la mortalidad y rehospitalizaciones en pacientes con insuficiencia cardíaca descompensada.
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El uso de antagonistas de la aldosterona está contraindicado en pacientes con función renal adecuada y sin hiperpotasemia.
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La digoxina reduce la mortalidad en pacientes con insuficiencia cardíaca, pero no disminuye las hospitalizaciones.
La digoxina reduce la mortalidad en pacientes con insuficiencia cardíaca, pero no disminuye las hospitalizaciones.
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La hidralazina y los nitratos se deben considerar en casos de descompensación renal.
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El tratamiento de la insuficiencia cardíaca aguda avanzada puede incluir el uso de vasodilatadores intravenosos como el NTG y el nitroprusiato.
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El soporte circulatorio mecánico temporal puede incluir el uso de una bomba con balón de contrapulsación intraaórtico (BBIAo).
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El trasplante cardíaco es una opción de tratamiento recomendada para pacientes con insuficiencia cardíaca crónica.
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Study Notes
Insuficiencia cardíaca: definiciones y clasificaciones.
- La insuficiencia cardíaca es la incapacidad del corazón para bombear sangre de manera efectiva.
- Puede manifestarse como bajo gasto (disminución de la cantidad de sangre bombeada) o alto gasto (aumento de la cantidad de sangre bombeada).
- Puede afectar el lado izquierdo (edema pulmonar) o derecho (hepatomegalia, edema periférico).
- Puede ser retrograda (aumento de las presiones de llenado) o anterógrada (alteración de la perfusión sistémica).
- Se clasifica en insuficiencia sistólica (incapacidad de expulsar suficiente sangre) o diastólica (incapacidad de relajarse y llenarse normalmente).
- Se divide en insuficiencia cardíaca reducida (fracción de eyección <40%), rango medio (fracción de eyección 40-49%) y conservada (fracción de eyección >50%).
- Los síntomas pueden variar dependiendo del lado afectado, incluyendo fatiga, debilidad, disnea, edema periférico, entre otros.
- La clasificación funcional se basa en la capacidad del paciente para realizar actividades cotidianas.
- La exploración física puede revelar signos de congestión (edema, hepatomegalia) o de perfusión inadecuada (extremidades frías, pulso alternante).
- El diagnóstico se realiza mediante pruebas como radiografía de tórax, ecocardiograma y análisis de biomarcadores como BNP y NT-pro-BNP.
- El tratamiento de la insuficiencia cardíaca aguda incluye diuréticos, inotrópicos y vasodilatadores.
- En casos graves, se puede considerar el uso de soporte circulatorio mecánico como la bomba con balón de contrapulsación intraaórtico o la oxigenación con membrana extracorpórea.Tratamiento y opciones para la insuficiencia cardíaca
- El tratamiento con DAVI o DAVD puede ser una transición a una recuperación suficiente.
- El trasplante cardíaco tiene una mortalidad del 10% en el primer año y una mediana de supervivencia de 10 años.
- El HeartMate 3 es una opción de bomba de flujo centrífugo levitado magnéticamente.
- El tratamiento crónico recomendado depende del estadio de la insuficiencia cardíaca.
- En el estadio A, se recomienda suspender el consumo de tabaco y alcohol y hacer ejercicio sin enfermedad cardiaca estructural.
- En el estadio B, se recomienda tratar la cardiopatía estructural y cualquier antecedente de síntomas de insuficiencia cardíaca.
- En el estadio C, se recomienda tratar la insuficiencia cardíaca resistente con intervenciones especializadas.
- No hay acuerdo sobre la utilidad del tratamiento guiado por el BNP.
- El sensor de presión en la arteria pulmonar puede reducir el riesgo de hospitalización.
- El tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica con FE reducida incluye dieta, ejercicio y medicamentos como los IECA.
- El objetivo de presión arterial es < 130/80.
- La mortalidad varía según la clase de la NYHA y la fracción de eyección.
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Description
Quiz sobre el tratamiento de la insuficiencia cardíaca aguda avanzada. Aprende sobre la hidralazina, nitratos y otros medicamentos utilizados en casos de descompensación renal. También se abordan los posibles tratamientos alternativos y la importancia de una atención individualizada.
