Tratamiento de Fracturas y Manejo del Dolor
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Questions and Answers

¿Cuál es el objetivo más crucial en el tratamiento de fracturas?

  • Rehabilitación tardía del paciente
  • Movilización precoz (correct)
  • Uso de medicamentos antiinflamatorios
  • Cuidado de heridas
  • ¿Qué caracteriza a una fractura abierta?

  • No hay exposición al exterior
  • El hueso está expuesto al exterior (correct)
  • El hueso se encuentra intacto
  • Solo afecta a los tejidos blandos
  • En qué categoría de fracturas de la fisis de crecimiento se separa completamente la fisis de la metáfisis?

  • Categoría 2
  • Categoría 5
  • Categoría 3
  • Categoría 1 (correct)
  • Cuál es el principal objetivo de la administración de antibióticos en un contexto profiláctico?

    <p>Minimizar el riesgo de translocación bacteriana (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una consecuencia de la categoría 5 de fracturas de la fisis?

    <p>Cierre prematuro de la fisis (C)</p> Signup and view all the answers

    Cuál es una de las funciones principales de la analgesia en el manejo del dolor?

    <p>Mejorar la oxigenación tisular (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de cicatrización ocurre en fracturas articulares?

    <p>Cicatrización secundaria (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre en la fase inflamatoria de la cicatrización secundaria?

    <p>Hay irrigación y llegada de glóbulos blancos (A)</p> Signup and view all the answers

    Cuál de los siguientes fármacos se menciona como utilizado para controlar arritmias?

    <p>Lidocaína (A)</p> Signup and view all the answers

    Qué procedimiento se utiliza para la descompresión gástrica?

    <p>Punción gástrica (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se clasificaría una fractura que afecta a la fisis, la metáfisis y la articulación?

    <p>Categoría 4 (B)</p> Signup and view all the answers

    Cuál es un aspecto importante a considerar durante la descompresión gástrica?

    <p>Minimizar complicaciones postquirúrgicas (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una característica de las fracturas cerradas?

    <p>El hueso no está expuesto al exterior (A)</p> Signup and view all the answers

    Qué se debe hacer para prevenir complicaciones relacionadas con la punción del vaso durante la descompresión?

    <p>Práctica de tricotomía y antisepsia (C)</p> Signup and view all the answers

    Qué tipo de cirugía puede ser necesaria en casos específicos para prevenir la liberación de coágulos?

    <p>Esplenectomía (B)</p> Signup and view all the answers

    Cuál de los siguientes no es un objetivo del procedimiento de descompresión gástrica?

    <p>Eliminar completamente los coágulos de sangre (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué se evita el uso de materiales multifilamentos en la boca durante la cirugía?

    <p>Debido a la capilaridad que provoca dehiscencia de puntos. (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una razón por la que las cirugías gastrointestinales se consideran limpias contaminadas?

    <p>Es necesario emplear un tercer campo para evitar la contaminación. (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica del esófago lo hace un desafío en la cirugía?

    <p>Su irrigación es segmentaria. (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una técnica recomendada para evitar irritaciones al limpiar heridas?

    <p>Limpiar con suero en lugar de clorhexidina. (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el procedimiento correcto para realizar la Prueba de Cajón en un perro?

    <p>El perro debe estar de lado, con sedación, agarrando la pata por encima y por debajo de la rodilla. (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes técnicas se debe evitar en las cirugías del esófago?

    <p>Uso del electrobisturí que genera calor. (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué se consideran las cirugías del colon contaminadas?

    <p>Porque están expuestas a heces y bacterias naturalmente presentes. (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal razón para realizar una intubación traqueal en procedimientos quirúrgicos en la cavidad oral?

    <p>Para administrar oxígeno al paciente durante la cirugía. (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué indica la presencia de irrigación visible en la serosa durante la síntesis de enteroanastomosis?

    <p>Aún hay vitalidad en el tejido. (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe hacerse si no hay presión negativa en una jeringa durante una cirugía esofágica?

    <p>Conectar el tubo al estómago o al esófago. (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué se considera a la cavidad oral como una zona contaminada en cirugía?

    <p>Por la abundancia de bacterias presentes. (C)</p> Signup and view all the answers

    En caso de una mandibulectomía, ¿qué es fundamental para el procedimiento?

    <p>Esterilidad total del campo quirúrgico. (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un inconveniente de realizar la síntesis en múltiples planos?

    <p>Puede provocar una reducción del volumen intestinal. (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es una complicación adicional en las cirugías del esófago?

    <p>La continua movilidad del esófago aumenta la tensión en el sitio quirúrgico. (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación con el esófago durante la cirugía?

    <p>Es un órgano que se evita manipular por el riesgo de complicaciones y sangrados. (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la técnica más recomendada para agrandar el lumen más pequeño en la síntesis de anastomosis?

    <p>Técnica de pliegue. (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿A qué se refiere la técnica conocida como 'espacular' en cirugía intestinal?

    <p>Apertura del intestino en la cara ameseterica. (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe tener en cuenta sobre la irrigación en la cavidad oral y la cabeza?

    <p>Una excelente irrigación puede facilitar una rápida cicatrización pero también aumentar el riesgo de sangrados. (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el principal objetivo de realizar una piloroplastia?

    <p>Corregir hiperplasias pilóricas. (A)</p> Signup and view all the answers

    En cirugía digestiva, ¿cuál es la consecuencia de no intervenir un trauma en la cavidad oral?

    <p>Aumento del riesgo de infección y desgarro de la herida. (C)</p> Signup and view all the answers

    En el contexto de la sintesis de enteroanastomosis, ¿qué pueden causar las enterotomías en animales menores?

    <p>Mayor riesgo de complicaciones. (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué beneficio se obtiene de la rápida cicatrización en la cavidad oral, a pesar de los riesgos?

    <p>Recuperación más rápida del paciente. (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué técnica se utiliza para cubrir el sitio de la anastomosis y mejorar la cicatrización?

    <p>Omentoplastia. (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué puede suceder si se achica el lumen más grande durante una enteroanastomosis?

    <p>Se aumenta el riesgo de estenosis. (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la complicación más significativa en pacientes con megacolon?

    <p>Anastomosis (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué composición tiene generalmente un saco herniario?

    <p>Peritoneo y anillo herniario (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la neoplasia más frecuente asociada a hernias?

    <p>Adenocarcinoma de las glándulas apocrinas (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre en el caso de eventración?

    <p>Dehiscencia de puntos en la fascia muscular (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de los pacientes presenta signos preneoplásicos asociados a hernias?

    <p>Entre el 25% y el 90% (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué síntoma se observa frecuentemente cuando hay neoplasias en hernias?

    <p>Disquecia (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué condición puede estar asociada a las infecciones en hernias?

    <p>Hipofosfatemia persistente (C)</p> Signup and view all the answers

    La decisión sobre la técnica de síntesis depende de:

    <p>Si se trata de una hernia o no (A)</p> Signup and view all the answers

    Flashcards

    Fractura abierta

    Fractura en la que el hueso está expuesto al exterior.

    Fractura cerrada

    Fractura en la que el hueso no está expuesto al exterior.

    Fractura de la fisis de crecimiento (Categoría 1)

    La fisis se separa completamente de la metáfisis durante una fractura.

    Fractura de la fisis de crecimiento (Categoría 2)

    Fractura en la fisis que afecta también una parte de la metáfisis.

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    Fractura de la fisis de crecimiento (Categoría 3)

    Fractura parcial de la fisis con extensión hacia la articulación.

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    Fractura de la fisis de crecimiento (Categoría 4)

    Fractura que afecta la articulación y la metáfisis.

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    Fractura de la fisis de crecimiento (Categoría 5)

    Fractura por compresión, difícil de detectar radiográficamente y que causa daño severo a los tejidos blandos.

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    Movilización precoz

    Comienzo temprano del movimiento del paciente como parte del tratamiento de una fractura.

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    Antibióticos profilácticos

    Se administran para prevenir la translocación bacteriana y reducir el riesgo de shock séptico.

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    Analgesia y oxigenoterapia

    Es fundamental para controlar el dolor y mejorar la oxigenación tisular.

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    ¿Cuáles son las dos principales hipótesis sobre el desarrollo del vólvulo?

    Las dos principales hipótesis sobre el desarrollo del vólvulo son la teoría de la torsión intestinal y la teoría del atrapamiento del intestino.

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    Descompresión gástrica

    Se realiza mediante punción gástrica o gastrosentesis para aliviar la presión en el estómago.

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    Gastrosentesis

    Es un procedimiento que consiste en insertar una cánula en el estómago para extraer líquido o gas.

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    ¿Qué importancia tiene la antisepsis en la descompresión gástrica?

    Es vital para prevenir infecciones, ya que se realiza una punción en la zona abdominal.

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    Manejo de descompresión - Consideraciones generales

    El procedimiento debe realizarse de manera gradual para minimizar complicaciones postquirúrgicas.

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    Esplenectomía

    Es una cirugía que consiste en extirpar el bazo.

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    Cirugía gastrointestinal

    Las cirugías gastrointestinales se consideran limpias contaminadas debido a la presencia de bacterias en la zona.

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    Cirugía colónica

    Las cirugías de colon se clasifican como contaminadas debido a la presencia de heces y bacterias en el intestino grueso.

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    Tercer campo

    En cirugías gastrointestinales, se utiliza un tercer campo para evitar que líquidos contaminados se derramen en el abdomen.

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    ¿Por qué se evitan los materiales multifilamentos en la boca?

    Los materiales multifilamentos no se utilizan en la boca debido a la capilaridad, que puede facilitar la entrada de bacterias.

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    ¿Qué hace que las cirugías esofágicas sean complejas?

    Las cirugías esofágicas son complejas debido a la falta de serosa, irrigación segmentaria, la ausencia de omento y el movimiento constante del esófago.

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    Manejo de tejidos en traumas

    En cirugías de trauma es importante un manejo suave y delicado de los tejidos para evitar daño adicional.

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    Sutura en traumas

    En traumas, la elección del material de sutura debe ser cuidadosa, considerando el tipo de herida y el tejido.

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    Electrobisturí en traumas

    Se debe evitar el uso del electrobisturí en cirugías de trauma, ya que el calor puede dañar el tejido.

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    Síntesis intestinal

    Proceso de unión de dos extremos de intestino para restablecer la continuidad del tracto digestivo.

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    Patrones de síntesis intestinal

    Diferentes formas de unir los extremos del intestino, como la síntesis simple, continua o discontinua.

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    Síntesis en un único plano

    Realizar la unión del intestino en una sola capa para evitar estrechamiento y complicaciones.

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    Enterotomías

    Incisiones en el intestino que se realizan en caballos para corregir problemas digestivos.

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    Piloroplastias

    Procedimientos para corregir problemas en el píloro, como la hiperplasia pilórica en Bulldogs, para aumentar el volumen del píloro.

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    Anastomosis término-terminal

    Unión de dos extremos de intestino del mismo tipo, formando una especie de tubo continuo.

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    Irrigación visible en la serosa

    Signo de vitalidad del intestino, se observa flujo sanguíneo en la capa externa del intestino.

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    Enteroplicatura

    Unión del intestino con la capa externa del abdomen (serosa), se utiliza para reparar defectos en el intestino.

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    Prueba de Cajón

    Prueba para detectar rotura del ligamento cruzado en perros. Se realiza con el perro sedado, y se mueve la pata afectada agarrada por encima y debajo de la rodilla. Si hay desplazamiento, es positivo.

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    Prueba de Compresión Tibial

    Prueba para evaluar la estabilidad de la rodilla en perros. Se aplica presión sobre la tibia mientras se mantiene la rodilla en extensión. Si la tibia cede, indica inestabilidad.

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    Cavidad oral: contaminación

    La boca es considerada una zona contaminada debido a la alta concentración de bacterias. Para procedimientos como mandibulectomías, se necesita esterilizar el campo.

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    Intubación traqueal en animales

    Se realiza una intubación traqueal en todos los pacientes para administrar oxígeno durante la cirugía.

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    Irrigación en la cabeza y la boca

    La cabeza y la boca tienen una excelente irrigación sanguínea. Esto puede ser un problema por el riesgo de sangrados, pero también facilita la cicatrización.

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    No manipular esófago en cirugía

    El esófago, al igual que el colon, se evita manipular en cirugía por el alto riesgo de complicaciones.

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    Cicatrización rápida de la cabeza y la boca

    La cabeza y la boca se curan muy rápido debido a su buena irrigación sanguínea.

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    Cirugía digestiva: trauma

    Se realiza la cirugía para evitar que una herida en el tracto digestivo se siga desgarrando. Luego se planifica la siguiente etapa según la evolución del paciente.

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    Megacolon

    Una condición médica donde el colon se vuelve anormalmente grande y dilatado, lo que puede dificultar la defecación.

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    ¿Cuál es la complicación más significativa en pacientes con megacolon en relación a las hernias?

    La anastomosis es la complicación más significativa en pacientes con megacolon en relación a las hernias.

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    Hernia

    Una hernia se define por la presencia de un saco herniario, que generalmente está compuesto por peritoneo, y un anillo herniario, que presenta tejido fibroso.

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    Saco herniario

    Una protrusión anormal de un órgano o tejido a través de un punto débil en la pared muscular.

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    Anillo herniario

    El orificio o apertura en la pared muscular por el cual se produce la protrusión de un órgano o tejido.

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    Evisceración

    La exposición de las vísceras, a menudo como resultado de un trauma.

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    Eventración

    Dehiscencia (apertura o separación) de los puntos en la fascia muscular, sin exposición de las vísceras.

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    Adenocarcinoma de las glándulas apocrinas

    El tipo más común de neoplasia (tumor) en el contexto del megacolon, se presenta en un 90% de los casos en hembras.

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    Study Notes

    Cirugía en Traumatología y Ortopedia Veterinaria

    • La historia de la reparación de fracturas tiene raíces en el paleolítico, con registros de métodos de reparación desde esa época.
    • Hipócrates desarrolló un manual efectivo para la reparación de fracturas.
    • La traumatología se enfoca en lesiones del sistema locomotor (congénitas o adquiridas), incluyendo traumas específicos y otros problemas.
    • La ortopedia es una rama de la traumatología que se especializa en prevenir y tratar deformidades del sistema locomotor, incluyendo problemas congénitas.
    • El sistema locomotor está compuesto por huesos, músculos, tendones y ligamentos que son esenciales para la estabilidad articular.

    Sistema Locomotor

    • El esqueleto óseo, el sistema muscular, tendones y ligamentos son componentes esenciales del sistema locomotor.
    • Los ligamentos conectan hueso a hueso, ayudando en la estabilidad.
    • Los tendones conectan músculo a hueso, permitiendo el movimiento.

    Medicina Interna

    • Anamnesis remota y actual
    • Examen físico ortopédico (general y específico)
    • Exámenes complementarios (radiografías, ecografías, TAC y resonancia magnética)
    • Estabilización del paciente (ABC)

    Fracturas

    • Una fractura es la ruptura de la continuidad de un hueso o cartílago. Pueden ser completas o incompletas.
    • Tipos de fracturas: transversa, oblicua, espiral y conminuta (reducible y no reductible).
    • Clasificación fisiaria de las fracturas (tipo 1-5) se refiere a las fracturas de la fisis de crecimiento en perros jóvenes.
    • Métodos para reducción de fracturas (los tratamientos conservadores y quirúrgicos).
    • Indicaciones quirúrgicas para las fracturas.

    Clasificaciones

    • Fracturas abiertas: el hueso está expuesto al exterior.
    • Fracturas cerradas: el hueso no está expuesto al exterior.
    • Clasificaciones adicionales de fracturas (basadas en el mecanismo de lesión) incluyen fracturas por compresión, flexión o torsión y fracturas de alta energía.

    Otros temas

    • Cirugía y cicatrización (secundaria y primaria)
    • Material y clasificación de los implementos a usar
    • Consideraciones de los procedimientos quirúrgicos, los cuidados necesarios y las posibles complicaciones.

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    Description

    Este cuestionario se centra en los aspectos clave del tratamiento de fracturas, incluyendo la clasificación de fracturas, manejo del dolor y procedimientos médicos asociados. Los participantes explorarán preguntas sobre las diferentes fases de cicatrización y el uso de antibióticos, así como características específicas de fracturas abiertas y cerradas.

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