Trastornos Osteoarticulares y Enfermedad de Paget

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Questions and Answers

¿Qué trastornos se presentan en la patología osteoarticular?

Solo lesiones malignas del hueso

Infecciones bacterianas del sistema óseo

Lesiones benignas y trastornos generalizados (correct)

Solo trastornos articulares

¿Cuál es uno de los síntomas típicos de los trastornos osteoarticulares?

Fiebre alta

Cansancio extremo

Dolor y impotencia funcional (correct)

Confusión mental

¿Qué porcentaje de los casos de la enfermedad de Paget afecta al fémur proximal?

70%

50%

80% (correct)

60%

¿En qué fase se aumenta la resorción ósea por osteoclastos en la enfermedad de Paget?

Fase osteolítica Signup and view all the answers

¿A qué edad típicamente se inicia la enfermedad de Paget?

A partir de los 70 años Signup and view all the answers

¿Qué tipo de deformación se asocia comúnmente a la enfermedad de Paget?

Deformación del fémur Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las complicaciones potenciales en un 1% de los pacientes con enfermedad de Paget?

Formación de un sarcoma secundario Signup and view all the answers

¿Qué estructuras se ven afectadas por la patología osteoarticular además de los huesos?

Cartílago y tejidos blandos periarticulares Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica principal del condroma?

Lesiones metafisiarias solitarias en huesos tubulares. Signup and view all the answers

¿A qué grupo de edad afecta principalmente el condrosarcoma?

Pacientes mayores de 40 años. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de células se encuentran en el sarcoma de Ewing?

Células redondas primitivas. Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de los tumores óseos malignos primarios representa el sarcoma de Ewing?

6-10% Signup and view all the answers

¿Cuál es la localización preferente del condrosarcoma?

Esqueleto axial. Signup and view all the answers

¿Qué tejido no está incluido en la definición de patología de tejidos blandos?

Meninges. Signup and view all the answers

¿Cuál es la incidencia estimada de nuevos casos de tumores de tejidos blandos al año en EE.UU.?

5000 nuevos casos. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los condrocitos en el condroma es correcta?

Se encuentran aislados sin agrupaciones. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de tejido se considera en la patología de tejidos blandos?

Tejido muscular. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones representa correctamente la patogenia del sarcoma de Ewing?

t(11;22)(q24;q12). Signup and view all the answers

¿Cuál es la proporción entre tumores benignos y malignos?

100:1 Signup and view all the answers

¿Dónde se localizan predominantemente los lipomas?

Subcutáneamente en áreas como la espalda, cuello y hombros Signup and view all the answers

¿Qué característica es común en los tumores malignos en comparación con los benignos?

Generalmente presentes necrosis Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes sarcomas es menos frecuente?

Fibrosarcoma Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los fibromas es correcta?

Frecuentemente se encuentran en el tejido fibroso en el ovario y nervios Signup and view all the answers

Los tumores malignos tienden a tener características de cuál de las siguientes formas celulares?

Células aisladas y pleomórficas Signup and view all the answers

¿Qué tipo de liposarcoma tiene una alta capacidad proliferativa?

Indiferenciado Signup and view all the answers

¿Qué tipo de tumores corresponden a menos del 1% de todos los cánceres?

Sarcomas Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica de los tumores benignos?

Tamaño pequeño y bien circunscritos Signup and view all the answers

¿Qué tipo de tumor es el liposarcoma?

Tumor del tejido adiposo maligno Signup and view all the answers

¿Qué tipo de células se encuentran en un fibrohistiocitoma benigno?

Células similares a fibroblastos y miofibroblastos Signup and view all the answers

¿Cuál es la ubicación más común del fibrohistiocitoma maligno?

Retroperitoneo y muslo Signup and view all the answers

¿Cuál es la variante más frecuente del rabdomiosarcoma?

Embrionario Signup and view all the answers

¿Qué tipo de neoplasias no existen en el contexto del rabdomiosarcoma?

Neoplasias benignas Signup and view all the answers

¿En qué localización predomina el leiomioma?

Útero Signup and view all the answers

¿Cuál es el porcentaje de los sarcomas de tejidos blandos que representa el leiomioma?

7% Signup and view all the answers

¿Qué características tienen las células de leiomioma?

Fusiformes con núcleo prominente Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de los tumores infantiles benignos representa el hemangioma?

7% Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica distintiva de las células en leimiosarcoma?

Fusiformes y con estriaciones Signup and view all the answers

¿Qué tipo de tumor se clasifica como sarcoma de tejidos blandos más común en niños?

Rabdomiosarcoma Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características describe mejor al hemangioma cavernoso?

Canales vasculares grandes que forman lesiones no encapsuladas. Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal característica del hemangioendotelioma?

Crecimiento de células endoteliales alrededor de la luz vascular. Signup and view all the answers

¿Qué relación hay entre el angiosarcoma y factores ambientales?

Está relacionado con la exposición a arsénico y cloruro de vinilo. Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica distintiva del sarcoma de Kaposi?

Causado por el herpesvirus humano 8 (HHV8). Signup and view all the answers

¿Qué efecto puede tener la infección por HHV8 en relación al sarcoma de Kaposi?

Aumenta la posibilidad de evolución a una forma crítica de enfermedad. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de células predominan en los hemangioendoteliomas?

Células endoteliales malignas. Signup and view all the answers

Study Notes

Histopatología osteoarticular y tejidos blandos

Patología osteoarticular: Covers a wide range of conditions, from benign and localized bone lesions (like osteochondroma) to generalized disorders (like osteoporosis and osteogenesis imperfecta).
Pathology involves: Deterioration and dysfunction of the bone and joint system, affecting internal structures like cartilage and periarticular soft tissues.
Osteoarthritic disorders: Common in older women over 50. Characterized by pain and functional limitations.

Enfermedad de Paget (osteítis deformante)

Alteration in bone formation: Marked by increased bone mass and disorganized architecture.
Age of onset: Usually develops in the 3rd age group with a majority being older than 70.
Predilection sites: Primarily affects the axial skeleton (often the femur).
Symptoms: Frequent pain, fractures, nerve compression, osteoarthritis, and skeletal deformities.
Secondary malignancy risk: A very small percentage (1%) may develop a secondary sarcoma.

Tumores benignos formadores de hueso: Osteoma osteoide y osteoblastoma

Osteoma osteoide: Benign bone-forming tumors. Rarely become malignant. Most common in young men (under 30).
Size: Under 2cm in diameter.
Common sites: Often in the femur and tibia (50% of cases)
Response to treatment: Responds well to NSAIDs (nonsteroidal anti-inflammatory drugs).
Treatment approach: Frequently treated with radiotherapy.
Osteoblastoma: Also a benign bone-forming tumor. Larger than 2cm in diameter. Common site: the posterior region of the spine.
Response to treatment: Does not respond well to NSAIDs. Treated by surgical removal in a block.

Osteosarcoma

Malignant bone tumor: Characterized by neoplastic cells producing bone matrix (mineralized bone).
Age of onset: Commonly appears before the age of 20.
Risk factors: Increased risk in patients with Paget disease and those who have received radiation therapy.
Genetics: 70% show genetic abnormalities and chromosomal aberrations.

Osteocondroma

Common bone tumor: Benign tumor of bone and cartilage. More common in men than in women.
Location: Typically develops in the metaphysis of long bones, often near the knee.
Symptoms: Typically presents with pain on nerve compression.

Condrosarcoma

Second most common sarcoma: Malignant bone tumor producing bone matrix.
Age: Predominant in adults (over 40), with a 2:1 male to female ratio.
Origin sites: Often originates in the axial skeleton (hips, shoulders, ribs).
Growth: Generally slow growing tumor. Frequently metastizes to the lungs.

Tumor sarcoma de Ewing

Malignant tumor: Often found in young people (10-25 years)
Presentation: Typically presents with localized pain and swelling, often in the long bones such as the femur and tibia.
Diagnosis: Characterized by a distinctive cell morphology. Molecular analysis, often showing a t(11;22)(q24;q12) translocation.

Tumores del tejido fibroso

Fibroma: Frequent tumor of the fibrous tissue, commonly found in the ovaries and along nerve trunks.
Fibrosarcoma: Low-frequency sarcoma often found as a large, poorly defined mass in soft tissue with a herringbone pattern. High grade with aggressive nature.

Fibrohistiocytoma

Benign tumor: Commonly called dermatofibroma. Non-encapsulated, defined borders in the skin or subcutaneous tissue.
Cellular features: Shares similarities with cells like fibroblasts, myofibroblasts, and histiocytes (immune cells).
Incidence: Accounts for 20-30% of soft tissue sarcomas among adults.
Common locations: Typically found in deep muscle tissue or the retroperitoneum (space behind the abdominal wall).

Tumores del musculo esquelético

Rabdomiosarcoma: Commonly found in children, it is a sarcoma of soft tissue originating from skeletal muscle.
Presentation: Characterized by various subtypes based on cell differentiation.
Types: Includes embryonal and alveolar subtypes. Pleomorphic subtype occurs in older patients.

Tumores del músculo liso

Leiomioma: A benign tumor originating from smooth muscle tissues. Often found within the walls of blood vessels, uterus, and skin.
Leiomiosarcoma: A malignant tumor originating from smooth muscle tissue. More aggressive than leiomyoma, often associated with large sizes and a more disseminated nature.

Tumores de los vasos sanguíneos

Hemangioma (benign): Ranges from capillary to cavernous, based on the vessel size involved. Typically seen in children and characterized by a good prognosis.
Hemangioendotelioma (intermediate): An intermediate-grade malignancy, often recurring. Cells resemble blood vessels and can appear in multiple locations.
Angiosarcoma (malignant): High-grade malignancy likely to affect older individuals. Found as irregularly-shaped masses in various locations.
Sarcoma de Kaposi (malignant): A highly vascular tumor often associated with the opportunistic viral infection HHV-8.

Tumores de histogénesis incierta

Sarcoma sinovial: Commonly appearing in young adults, frequently near joints. Characterized by a distinctive biphasic growth pattern involving areas with epithelial-glandular/papillary features alongside spindle-shaped cells.

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Description

Este cuestionario explora diversos trastornos asociados con la patología osteoarticular, enfocándose en la enfermedad de Paget y el condrosarcoma. Se incluyen preguntas sobre síntomas, porcentajes de afectación y características clave de estas condiciones. Ideal para estudiantes de medicina o profesionales en el área de la salud.