Trastornos Osteoarticulares y Enfermedad de Paget
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Questions and Answers

¿Qué trastornos se presentan en la patología osteoarticular?

  • Solo lesiones malignas del hueso
  • Infecciones bacterianas del sistema óseo
  • Lesiones benignas y trastornos generalizados (correct)
  • Solo trastornos articulares

¿Cuál es uno de los síntomas típicos de los trastornos osteoarticulares?

  • Fiebre alta
  • Cansancio extremo
  • Dolor y impotencia funcional (correct)
  • Confusión mental

¿Qué porcentaje de los casos de la enfermedad de Paget afecta al fémur proximal?

  • 70%
  • 50%
  • 80% (correct)
  • 60%

¿En qué fase se aumenta la resorción ósea por osteoclastos en la enfermedad de Paget?

<p>Fase osteolítica (B)</p> Signup and view all the answers

¿A qué edad típicamente se inicia la enfermedad de Paget?

<p>A partir de los 70 años (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de deformación se asocia comúnmente a la enfermedad de Paget?

<p>Deformación del fémur (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las complicaciones potenciales en un 1% de los pacientes con enfermedad de Paget?

<p>Formación de un sarcoma secundario (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué estructuras se ven afectadas por la patología osteoarticular además de los huesos?

<p>Cartílago y tejidos blandos periarticulares (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica principal del condroma?

<p>Lesiones metafisiarias solitarias en huesos tubulares. (B)</p> Signup and view all the answers

¿A qué grupo de edad afecta principalmente el condrosarcoma?

<p>Pacientes mayores de 40 años. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de células se encuentran en el sarcoma de Ewing?

<p>Células redondas primitivas. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de los tumores óseos malignos primarios representa el sarcoma de Ewing?

<p>6-10% (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la localización preferente del condrosarcoma?

<p>Esqueleto axial. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tejido no está incluido en la definición de patología de tejidos blandos?

<p>Meninges. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la incidencia estimada de nuevos casos de tumores de tejidos blandos al año en EE.UU.?

<p>5000 nuevos casos. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los condrocitos en el condroma es correcta?

<p>Se encuentran aislados sin agrupaciones. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de tejido se considera en la patología de tejidos blandos?

<p>Tejido muscular. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones representa correctamente la patogenia del sarcoma de Ewing?

<p>t(11;22)(q24;q12). (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la proporción entre tumores benignos y malignos?

<p>100:1 (A)</p> Signup and view all the answers

¿Dónde se localizan predominantemente los lipomas?

<p>Subcutáneamente en áreas como la espalda, cuello y hombros (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué característica es común en los tumores malignos en comparación con los benignos?

<p>Generalmente presentes necrosis (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes sarcomas es menos frecuente?

<p>Fibrosarcoma (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los fibromas es correcta?

<p>Frecuentemente se encuentran en el tejido fibroso en el ovario y nervios (B)</p> Signup and view all the answers

Los tumores malignos tienden a tener características de cuál de las siguientes formas celulares?

<p>Células aisladas y pleomórficas (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de liposarcoma tiene una alta capacidad proliferativa?

<p>Indiferenciado (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de tumores corresponden a menos del 1% de todos los cánceres?

<p>Sarcomas (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica de los tumores benignos?

<p>Tamaño pequeño y bien circunscritos (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de tumor es el liposarcoma?

<p>Tumor del tejido adiposo maligno (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de células se encuentran en un fibrohistiocitoma benigno?

<p>Células similares a fibroblastos y miofibroblastos (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la ubicación más común del fibrohistiocitoma maligno?

<p>Retroperitoneo y muslo (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la variante más frecuente del rabdomiosarcoma?

<p>Embrionario (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de neoplasias no existen en el contexto del rabdomiosarcoma?

<p>Neoplasias benignas (C)</p> Signup and view all the answers

¿En qué localización predomina el leiomioma?

<p>Útero (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el porcentaje de los sarcomas de tejidos blandos que representa el leiomioma?

<p>7% (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué características tienen las células de leiomioma?

<p>Fusiformes con núcleo prominente (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de los tumores infantiles benignos representa el hemangioma?

<p>7% (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica distintiva de las células en leimiosarcoma?

<p>Fusiformes y con estriaciones (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de tumor se clasifica como sarcoma de tejidos blandos más común en niños?

<p>Rabdomiosarcoma (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características describe mejor al hemangioma cavernoso?

<p>Canales vasculares grandes que forman lesiones no encapsuladas. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal característica del hemangioendotelioma?

<p>Crecimiento de células endoteliales alrededor de la luz vascular. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué relación hay entre el angiosarcoma y factores ambientales?

<p>Está relacionado con la exposición a arsénico y cloruro de vinilo. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica distintiva del sarcoma de Kaposi?

<p>Causado por el herpesvirus humano 8 (HHV8). (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto puede tener la infección por HHV8 en relación al sarcoma de Kaposi?

<p>Aumenta la posibilidad de evolución a una forma crítica de enfermedad. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de células predominan en los hemangioendoteliomas?

<p>Células endoteliales malignas. (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Patologías osteoarticulares

Problemas que afectan a los huesos y articulaciones, desde lesiones benignas hasta trastornos generalizados, como osteoporosis u osteogénesis imperfecta.

Enfermedad de Paget

Trastorno que afecta la formación del hueso, produciendo un aumento de la masa ósea desordenada e histológicamente alterada.

Osteoclastos

Células que resorben el hueso.

Fase osteolítica (Enf. Paget)

Etapa inicial de la enfermedad con incremento de la resorción ósea por los osteoclastos.

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Fase mixta (Enf. Paget)

Etapa intermedia donde hay formación y resorción simultánea de hueso, en un patrón de mosaico con abundantes osteoclastos.

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Síntomas de trastornos osteoarticulares

Dolor e impotencia funcional en alguna parte del aparato locomotor, especialmente en articulaciones.

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Afección frecuente en Enfermedad de Paget

Generalmente el fémur proximal (80% de los casos) y el esqueleto axial.

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Riesgos de la Enfermedad de Paget

Fracturas, compresión nerviosa, artrosis y deformaciones esqueléticas, y en el 1% de los casos, sarcoma secundario.

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Condroma

Tumor óseo benigno de cartílago hialino, común en la mano de personas de 20 a 40 años.

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Condrosarcoma

Tumor óseo maligno de cartílago, segundo más frecuente, afecta a personas mayores de 40 años.

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Sarcoma de Ewing

Tumor óseo maligno de células redondas, común en la infancia (2do más común).

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Tumores de tejidos blandos

Tumores benignos o malignos (sarcomas) que se originan en tejidos como músculo, grasa o vasos sanguíneos.

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Condrocitos

Células del cartílago.

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Tumor benigno

Tumor que no es canceroso y no se propaga a otras partes del cuerpo.

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Tumor maligno

Tumor canceroso, que crece y se propaga a otras partes del cuerpo.

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Matriz ósea

El material extracelular de los huesos, que proporciona soporte.

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Metástasis pulmonar

Propagación de un cáncer desde un sitio original (primario) a los pulmones.

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Tejidos mesenquimáticos

Tejidos conectivos, de soporte y sustento, que incluyen músculos, tendones, grasa y vasos sanguíneos

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Diferencia entre lipoma y liposarcoma

El lipoma es un tumor benigno del tejido adiposo, mientras que el liposarcoma es un sarcoma maligno que afecta al tejido adiposo. Diferencias clave: localización (superficial vs. profunda), tamaño (pequeño vs. grande), capacidad de crecimiento y metástasis (baja vs. alta).

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Lipoma

Tumor benigno del tejido adiposo, común en la piel, se presenta generalmente encapsulado.

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Liposarcoma

Tumor maligno (sarcoma) del tejido adiposo, menos frecuente que el lipoma, con alto potencial de metástasis, puede afectar localizaciones profundas como retroperitoneo.

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Fibroma

Tumor del tejido fibroso, generalmente benigno, se encuentra con frecuencia en el ovario y a lo largo de nervios.

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Fibrosarcoma

Sarcoma del tejido fibroso, caracterizado por un crecimiento invasivo, alto grado de malignidad, y masa mal delimitada.

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Tumor de tejido blando

Tumor que se origina en los tejidos blandos como músculo, grasa, tendones, nervios, etc.

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Sarcomas

Tumores malignos que surgen de los tejidos conectivos (tejidos blandos).

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Características de tumor maligno

Incluye gran tamaño, infiltración de tejidos vecinos, elevada celularidad, falta de cohesión celular, núcleos con pleomorfismo (variación en tamaño y forma), y presencia de necrosis.

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Fibrohistiocitoma Benigno

Neoplasia no encapsulada, pero con márgenes definidos en dermis y tejido subcutáneo. Compuesta por células similares a fibroblastos, miofibroblastos e histiocitos. Puede contener hemosiderina, células gigantes y células con lípidos.

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Fibrohistiocitoma Maligno

Tumor maligno que se desarrolla en tejidos blandos, especialmente muslo y retroperitoneo. Es altamente vascularizado, lo que puede causar hemorragias y necrosis.

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Rabdomiosarcoma

Sarcoma de tejidos blandos más común en niños. Es un cáncer que se origina en las células musculares estriadas.

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Leiomioma

Tumor benigno que se desarrolla en las células del músculo liso. Es más común en útero, vasos sanguíneos, tejidos profundos y subcutáneos.

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Leiomiosarcoma

Tumor maligno que se desarrolla en las células del músculo liso. Se presenta en piel, tejidos profundos de miembros y retroperitoneo.

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Hemangioma Capilar

Tumor benigno que se compone de vasos delgados como capilares. Es común en niños, y representa el 7% de los tumores benignos en niños.

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Histiocitos

Macrófagos que ya cumplieron su función fagocítica, pero permanecieron en el tejido.

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Pleomórfico

Tumor que posee diferentes formas y tamaños de células.

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Mixoide

Tumor que contiene abundante tejido de tipo gelatinoso.

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Angiomatoide

Tumor con apariencia similar a un angioma (tumor de vasos sanguíneos).

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Hemangioma Cavernoso

Tumor vascular benigno que se caracteriza por canales vasculares grandes formando lesiones no encapsuladas. Frecuente en hígado y puede afectar el SNC.

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Hemangioendotelioma

Tumor vascular de malignidad intermedia. Se compone de células endoteliales que proliferan dentro y alrededor de los vasos sanguíneos. Tiene un alto índice de recurrencia y metástasis.

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¿Qué es un angiosarcoma?

Tumor vascular maligno muy agresivo. Puede aparecer en piel, mama, hígado y bazo. Se presenta desde nódulos pequeños hasta grandes masas carnosas y puede tener diferentes grados de vascularización.

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Sarcoma de Kaposi

Neoplasia vascular causada por el herpesvirus humano 8 (HHV8). Se presenta principalmente en la piel y puede afectar ganglios linfáticos, órganos abdominales y mucosas. Suele ser indolente, pero puede ser agresivo localmente.

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¿Cuáles son las células endoteliales?

Son el revestimiento interno de los vasos sanguíneos.

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Hemangiopericitoma

Tumor que se origina en los pericitos, células que rodean los vasos sanguíneos. Se encuentra en extremidades inferiores y retroperitoneo. Tiene numerosos canales vasculares entre nidos celulares y células redondeadas o fusiformes.

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Thorotrast

Sustancia radiopaca que se utilizaba como agente de contraste en radiografías. Puede provocar angiosarcoma en el hígado.

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Study Notes

Histopatología osteoarticular y tejidos blandos

  • Patología osteoarticular: Covers a wide range of conditions, from benign and localized bone lesions (like osteochondroma) to generalized disorders (like osteoporosis and osteogenesis imperfecta).
  • Pathology involves: Deterioration and dysfunction of the bone and joint system, affecting internal structures like cartilage and periarticular soft tissues.
  • Osteoarthritic disorders: Common in older women over 50. Characterized by pain and functional limitations.

Enfermedad de Paget (osteítis deformante)

  • Alteration in bone formation: Marked by increased bone mass and disorganized architecture.
  • Age of onset: Usually develops in the 3rd age group with a majority being older than 70.
  • Predilection sites: Primarily affects the axial skeleton (often the femur).
  • Symptoms: Frequent pain, fractures, nerve compression, osteoarthritis, and skeletal deformities.
  • Secondary malignancy risk: A very small percentage (1%) may develop a secondary sarcoma.

Tumores benignos formadores de hueso: Osteoma osteoide y osteoblastoma

  • Osteoma osteoide: Benign bone-forming tumors. Rarely become malignant. Most common in young men (under 30).

  • Size: Under 2cm in diameter.

  • Common sites: Often in the femur and tibia (50% of cases)

  • Response to treatment: Responds well to NSAIDs (nonsteroidal anti-inflammatory drugs).

  • Treatment approach: Frequently treated with radiotherapy.

  • Osteoblastoma: Also a benign bone-forming tumor. Larger than 2cm in diameter. Common site: the posterior region of the spine.

  • Response to treatment: Does not respond well to NSAIDs. Treated by surgical removal in a block.

Osteosarcoma

  • Malignant bone tumor: Characterized by neoplastic cells producing bone matrix (mineralized bone).
  • Age of onset: Commonly appears before the age of 20.
  • Risk factors: Increased risk in patients with Paget disease and those who have received radiation therapy.
  • Genetics: 70% show genetic abnormalities and chromosomal aberrations.

Osteocondroma

  • Common bone tumor: Benign tumor of bone and cartilage. More common in men than in women.
  • Location: Typically develops in the metaphysis of long bones, often near the knee.
  • Symptoms: Typically presents with pain on nerve compression.

Condrosarcoma

  • Second most common sarcoma: Malignant bone tumor producing bone matrix.
  • Age: Predominant in adults (over 40), with a 2:1 male to female ratio.
  • Origin sites: Often originates in the axial skeleton (hips, shoulders, ribs).
  • Growth: Generally slow growing tumor. Frequently metastizes to the lungs.

Tumor sarcoma de Ewing

  • Malignant tumor: Often found in young people (10-25 years)
  • Presentation: Typically presents with localized pain and swelling, often in the long bones such as the femur and tibia.
  • Diagnosis: Characterized by a distinctive cell morphology. Molecular analysis, often showing a t(11;22)(q24;q12) translocation.

Tumores del tejido fibroso

  • Fibroma: Frequent tumor of the fibrous tissue, commonly found in the ovaries and along nerve trunks.
  • Fibrosarcoma: Low-frequency sarcoma often found as a large, poorly defined mass in soft tissue with a herringbone pattern. High grade with aggressive nature.

Fibrohistiocytoma

  • Benign tumor: Commonly called dermatofibroma. Non-encapsulated, defined borders in the skin or subcutaneous tissue.
  • Cellular features: Shares similarities with cells like fibroblasts, myofibroblasts, and histiocytes (immune cells).
  • Incidence: Accounts for 20-30% of soft tissue sarcomas among adults.
  • Common locations: Typically found in deep muscle tissue or the retroperitoneum (space behind the abdominal wall).

Tumores del musculo esquelético

  • Rabdomiosarcoma: Commonly found in children, it is a sarcoma of soft tissue originating from skeletal muscle.
  • Presentation: Characterized by various subtypes based on cell differentiation.
  • Types: Includes embryonal and alveolar subtypes. Pleomorphic subtype occurs in older patients.

Tumores del músculo liso

  • Leiomioma: A benign tumor originating from smooth muscle tissues. Often found within the walls of blood vessels, uterus, and skin.
  • Leiomiosarcoma: A malignant tumor originating from smooth muscle tissue. More aggressive than leiomyoma, often associated with large sizes and a more disseminated nature.

Tumores de los vasos sanguíneos

  • Hemangioma (benign): Ranges from capillary to cavernous, based on the vessel size involved. Typically seen in children and characterized by a good prognosis.
  • Hemangioendotelioma (intermediate): An intermediate-grade malignancy, often recurring. Cells resemble blood vessels and can appear in multiple locations.
  • Angiosarcoma (malignant): High-grade malignancy likely to affect older individuals. Found as irregularly-shaped masses in various locations.
  • Sarcoma de Kaposi (malignant): A highly vascular tumor often associated with the opportunistic viral infection HHV-8.

Tumores de histogénesis incierta

  • Sarcoma sinovial: Commonly appearing in young adults, frequently near joints. Characterized by a distinctive biphasic growth pattern involving areas with epithelial-glandular/papillary features alongside spindle-shaped cells.

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Description

Este cuestionario explora diversos trastornos asociados con la patología osteoarticular, enfocándose en la enfermedad de Paget y el condrosarcoma. Se incluyen preguntas sobre síntomas, porcentajes de afectación y características clave de estas condiciones. Ideal para estudiantes de medicina o profesionales en el área de la salud.

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