Trastornos del Intestino Delgado

Trastornos del Intestino Delgado

• La duodenitis, yeyunitis, ileitis y enfermedad de Crohn son trastornos que afectan el intestino delgado.
• El síndrome de intestino irritable (SII) es un trastorno funcional que no se puede explicar por anomalías estructurales o bioquímicas.

Síndrome de Intestino Irritable (SII)

• Se caracteriza por síntomas persistentes o recurrentes de dolor abdominal, anomalías de la función intestinal, flatulencia, distensión, náuseas, anorexia, estreñimiento o diarrea y ansiedad y depresión.
• El dolor abdominal se alivia con la defecación y se relaciona con un cambio en la consistencia o la frecuencia de las evacuaciones.

Fisiopatología del SII

• Se debe a una regulación anómala de la actividad motora intestinal y de las funciones neurales GI moduladas por el SNC.
• Las personas con SII tienden a experimentar aumento de la motilidad y contracciones intestinales anómalas en respuesta a tensiones psicológicas y fisiológicas.

Enfermedad Intestinal Inflamatoria (EII)

• Se emplea para designar dos afecciones intestinales inflamatorias relacionadas: la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa.
• La EII se caracteriza por inflamación del intestino sin un agente causal comprobado, patrón de distribución familiar y manifestaciones sistémicas.

Fisiopatología de la EII

• El sistema inmunitario de la mucosa reacciona contra los patógenos ingeridos, pero no responde ante la microflora intestinal normal.
• La homeostasis se altera en la EII, lo que genera respuestas inmunitarias exageradas y carentes de regulación.
• La predisposición genética y los desencadenantes ambientales contribuyen a la EII.

Enfermedad de Crohn

• Es una variante granulomatosa recurrente de respuesta inflamatoria que puede afectar cualquier área del tubo GI, especialmente el íleon terminal o el ciego.
• La enfermedad de Crohn se asocia con las ubicaciones cromosómicas 5q y 16, y se vincula con el tabaquismo activo.

Manifestaciones Clínicas de la EII y la Enfermedad de Crohn

• Remisiones y exacerbaciones de cuadros diarreicos, urgencia fecal y pérdida ponderal.
• Manifestaciones sistémicas como artritis axial, artritis oligoarticular, uveitis, eritema nodoso, estomatitis, anemia autoinmunitaria, hipercoagulabilidad y colangitis esclerosante.