Trastornos de Ansiedad: Separación y Miedo

Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes circunstancias es requerida para el diagnóstico de Trastorno de Ansiedad por Separación?

Pérdida de la figura de mayor apego en algún momento de la vida

Presencia de enfermedades crónicas

Historia de trauma en la infancia

Miedo excesivo y recurrente cuando se prevé o se vive una separación del hogar o de las figuras de mayor apego (correct)

¿Cuántas semanas deben durar los síntomas para considerar que se trata de un Trastorno de Ansiedad por Separación en niños y adolescentes?

Ocho semanas

Doce semanas

Cuatro semanas (correct)

Dos semanas

¿Cuál es el propósito de la pregunta número 3 en la lista de criterios para el Trastorno de Ansiedad por Separación?

Identificar la presencia de una enfermedad crónica

Evaluar la intensidad del miedo a la separación

Evaluar la preocupación excesiva y persistente por la posibilidad de que un acontecimiento adverso cause la separación de una figura de gran apego (correct)

Determinar la presencia de una figura de mayor apego

¿Qué es un ejemplo de un síntoma físico que puede presentar un individuo con Trastorno de Ansiedad por Separación?

Dolor de cabeza Signup and view all the answers

¿Cuál es un efecto común del Trastorno de Ansiedad por Separación en la vida de un individuo?

Deterioro en lo social, académico, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento Signup and view all the answers

¿Qué es un criterio importante para el diagnóstico de Trastorno de Ansiedad por Separación?

La alteración causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, académico, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento Signup and view all the answers

¿Cuántos meses deben durar los síntomas para considerar que se trata de un Trastorno de Ansiedad por Separación en adultos?

Seis meses Signup and view all the answers

¿Qué es un ejemplo de una pesadilla repetida que puede presentar un individuo con Trastorno de Ansiedad por Separación?

Pesadilla sobre la separación de una figura de mayor apego Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes trastornos no se explica mejor por la alteración del mutismo selectivo?

Trastorno obsesivo-compulsivo Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características es necesaria para diagnosticar el trastorno de ansiedad social?

Miedo o ansiedad intensa en situaciones sociales Signup and view all the answers

¿Cuál es el código CIE-10-MC para el miedo a la sangre?

F40.230 Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes no es un ejemplo de situación fóbica en el trastorno de ansiedad social?

Recuerdo de sucesos traumáticos Signup and view all the answers

¿Cuál es el trastorno que se caracteriza por un fracaso constante de hablar en situaciones sociales específicas?

Mutismo selectivo Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas no es característico del trastorno de ansiedad social?

Delirios o alucinaciones concernientes a la separación Signup and view all the answers

¿Cuál es el trastorno que se caracteriza por un miedo o ansiedad intensa en una o más situaciones sociales?

Trastorno de ansiedad social Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes trastornos no se explica mejor por la falta de conocimiento o comodidad con el lenguaje hablado?

Mutismo selectivo Signup and view all the answers

¿Cuál es el código CIE-10-MC para el trastorno de ansiedad social?

F40.10 Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas es característico del trastorno de ansiedad social?

Evitación de situaciones sociales Signup and view all the answers

En los niños, ¿dónde se puede producir la ansiedad?

En reuniones con individuos de su misma edad y en la interacción con los adultos Signup and view all the answers

¿Cuál es el miedo o la ansiedad que se experimenta en situaciones sociales?

Miedo a la humillación o vergüenza Signup and view all the answers

¿Cuál es el período de tiempo que debe durar la evitación o resistencia para considerarla persistente?

Seis o más meses Signup and view all the answers

¿Qué es un ataque de pánico?

La aparición súbita de miedo intenso o de malestar intenso que alcanza su máxima expresión en minutos Signup and view all the answers

¿Cuál es el número de síntomas que se producen durante un ataque de pánico?

Cuatro o más Signup and view all the answers

¿Qué es necesario para que se produzca un trastorno de pánico?

Al menos un ataque de pánico y un mes de inquietud o preocupación continua Signup and view all the answers

¿Qué es un síntoma específico de la cultura en un ataque de pánico?

Acúfenos Signup and view all the answers

¿Qué es lo que no se puede atribuir a la alteración en un trastorno de pánico?

Todas las opciones anteriores Signup and view all the answers

¿Qué es lo que causa malestar clínicamente significativo en un trastorno de ansiedad social?

La combinación del miedo, la ansiedad o la evitación Signup and view all the answers

¿Qué es lo que no se explica mejor por otro trastorno mental?

El trastorno de ansiedad social y otros trastornos mentales Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes situaciones no es una respuesta específica a una situación temida?

Ataque de pánico en respuesta a una situación social temida Signup and view all the answers

¿Cuál es el criterio principal para identificar la presencia de un ataque de pánico?

La aparición súbita de miedo intenso o de malestar intenso que alcanza su máxima expresión en minutos Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de identificar la presencia de un ataque de pánico?

Anotar como un especificador en un trastorno de ansiedad Signup and view all the answers

¿Cuál es el criterio principal para diagnosticar agorafobia?

La presencia de miedo o ansiedad intensa acerca de dos o más situaciones agorafóbicas Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de la agorafobia?

Evitar situaciones que provoquen síntomas incapacitantes Signup and view all the answers

¿Cuál es el síntoma que no se considera como uno de los 13 síntomas de un ataque de pánico?

Acúfenos Signup and view all the answers

¿Cuál es el criterio principal para determinar la gravedad del trastorno de ansiedad?

El malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de la evitación activa de situaciones agorafóbicas?

Evitar situaciones que provoquen síntomas incapacitantes Signup and view all the answers

¿Cuál es el criterio principal para diagnosticar el trastorno de ansiedad?

La presencia de miedo o ansiedad intensa acerca de una situación temida Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de la identificación de la presencia de un ataque de pánico en un trastorno de ansiedad?

Anotar como un especificador en un trastorno de ansiedad Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones es cierta en relación con la agorafobia?

Se diagnostica independientemente de la presencia de trastorno de pánico. Signup and view all the answers

¿Cuál es el período de tiempo mínimo requerido para diagnosticar trastorno de ansiedad generalizada?

Seis meses Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas no es requerido en niños para diagnosticar trastorno de ansiedad generalizada?

Tres o más síntomas delante mencionados Signup and view all the answers

¿Qué es lo que distingue el trastorno de ansiedad inducido por sustancias/medicamentos de otros trastornos de ansiedad?

La relación con la intoxicación o abstinencia de una sustancia o medicamento Signup and view all the answers

¿Cuál es el período de tiempo durante el cual los síntomas de ansiedad deben persistir después del cese de la abstinencia aguda o la intoxicación grave para considerar que se trata de un trastorno de ansiedad independiente?

Un mes Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones es un criterio para diagnosticar trastorno de ansiedad generalizada?

La ansiedad y la preocupación excesiva durante más días de los que han estado ausentes durante al menos seis meses Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica principal que distingue el trastorno de ansiedad generalizada del trastorno de pánico?

La ansiedad y la preocupación excesiva en relación con diversos sucesos o actividades Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones es un síntoma posible del trastorno de ansiedad generalizada?

Irritabilidad Signup and view all the answers

¿Cuál es el criterio principal para diagnosticar trastorno de ansiedad inducido por sustancias/medicamentos?

La relación entre la ansiedad y la intoxicación o abstinencia de una sustancia o medicamento Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones es un criterio para excluir el trastorno de ansiedad generalizada?

La ansiedad y la preocupación excesiva se atribuyen a los efectos fisiológicos de una sustancia Signup and view all the answers

¿Cómo se registra el nombre del trastorno de ansiedad inducido por sustancias/medicamentos?

Comenzando con el nombre de la sustancia específica y luego la clase de sustancia Signup and view all the answers

¿Cuál es el código diagnóstico para un trastorno de ansiedad inducido por una sustancia desconocida?

No hay código específico Signup and view all the answers

¿Qué se debe incluir en el nombre del trastorno de ansiedad debido a otra afección médica?

El nombre del trastorno de ansiedad y el nombre de la afección médica Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito de la codificación del trastorno de ansiedad debido a otra afección médica?

Para identificar la causalidad del trastorno Signup and view all the answers

¿Cómo se registra el trastorno concurrente por consumo de sustancias cuando se produce un trastorno de ansiedad inducido por sustancias?

Se registra el trastorno concurrente por consumo de sustancias en primer lugar Signup and view all the answers

¿Cuál es el criterio principal para el diagnóstico de un trastorno de ansiedad inducido por sustancias?

La relación causal entre la sustancia y los síntomas de ansiedad Signup and view all the answers

¿Qué se debe considerar al registrar el trastorno de ansiedad inducido por sustancias cuando más de una sustancia tienen un papel significativo en el desarrollo de síntomas de ansiedad?

Registrar cada sustancia por separado Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito de incluir la especificación del inicio en el nombre del trastorno de ansiedad inducido por sustancias?

Para especificar el momento en que se produjeron los síntomas de ansiedad Signup and view all the answers

¿Qué se debe considerar al diagnosticar un trastorno de ansiedad debido a otra afección médica?

La relación causal entre la afección médica y los síntomas de ansiedad Signup and view all the answers

¿Cuál es la diferencia entre un trastorno de ansiedad inducido por sustancias y un trastorno de ansiedad debido a otra afección médica?

La relación causal entre la sustancia o afección médica y los síntomas de ansiedad Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal diferencia entre el trastorno de ansiedad especificado y el trastorno de ansiedad no especificado?

El trastorno de ansiedad especificado se utiliza cuando se conoce el motivo específico por el que no se cumple los criterios de un trastorno de ansiedad. Signup and view all the answers

¿Qué es un ejemplo de presentación que se puede especificar utilizando la designación 'otro especificado'?

Un ataque sintomático limitado Signup and view all the answers

¿Cuál es el código CIE-10-MC para el trastorno de ansiedad especificado?

F41.8 Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito de la categoría de otro trastorno de ansiedad especificado?

Comunicar el motivo específico por el que no se cumple los criterios de un trastorno de ansiedad Signup and view all the answers

¿Qué se incluye en la categoría del trastorno de ansiedad no especificado?

Presentaciones que no tienen suficiente información para hacer un diagnóstico más específico Signup and view all the answers

¿Cuál es un ejemplo de un trastorno de ansiedad culturalmente específico mencionado en el texto?

Khyâl cap Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito principal de utilizar la categoría de otro trastorno de ansiedad especificado?

Comunicar el motivo específico por el que no se cumple los criterios de un trastorno de ansiedad Signup and view all the answers

¿Qué es un requisito para el diagnóstico de un trastorno de ansiedad, según el texto?

Que los síntomas causen malestar clínicamente significativo o deterioro en el funcionamiento social Signup and view all the answers

¿Cuál es el criterio para determinar si un síntoma de ansiedad es clínicamente significativo?

Si el síntoma es lo suficientemente grave para justificar la atención clínica Signup and view all the answers

¿Cuándo se hará este diagnóstico en lugar de un diagnóstico de intoxicación por sustancias o abstinencia de sustancias?

Si los síntomas del Criterio A predominan en el cuadro clínico Signup and view all the answers

¿Cómo se codifica el trastorno de ansiedad inducido por sustancias en la tabla de códigos CIE-9-MC?

Se indica el código CIE-9-MC dependiendo de si existe o no algún trastorno concomitante por uso de sustancias de la misma clase Signup and view all the answers

¿Qué carácter se utiliza en la 4a posición del código CIE-10-MC si un trastorno moderado o grave por consumo de sustancias coincide con el trastorno de ansiedad inducido por sustancias?

2 Signup and view all the answers

¿Cuál es el especificador que se aplica si se cumplen los criterios de intoxicación con la sustancia y los síntomas se desarrollan durante la intoxicación?

Con inicio durante la intoxicación Signup and view all the answers

¿Cómo se registra el trastorno de ansiedad inducido por sustancias en el CIE-9-MC?

Se utiliza un código diagnóstico aparte para el trastorno por consumo de sustancias Signup and view all the answers

¿Qué es lo que se supone que es la causa de los síntomas de ansiedad en el trastorno de ansiedad inducido por sustancias?

La sustancia específica que seconsume Signup and view all the answers

¿Qué código se utiliza para el trastorno de ansiedad inducido por sustancias en el caso de una sustancia que no se ajusta a ninguna de las clases?

Sustancia desconocida Signup and view all the answers

¿Cuál es el diagnóstico adicional que se hace constar en el caso de un individuo con un trastorno grave por consumo de lorazepam?

Trastorno grave por consumo de lorazepam Signup and view all the answers

¿Qué es lo que se registra en el diagnóstico de trastorno de ansiedad inducido por sustancias?

La especificación del inicio Signup and view all the answers

Study Notes

Trastornos de Ansiedad

Trastorno de Ansiedad por Separación (309.21, F93.0)

Caracterizado por miedo o ansiedad excesiva e inapropiada para el nivel de desarrollo del individuo concerniente a su separación de aquellos a quienes siente apego.
Se manifiesta por al menos tres de las siguientes circunstancias:
- Malestar excesivo y recurrente cuando se prevé o se vive una separación del hogar o de las figuras de mayor apego.
- Preocupación excesiva y persistente por la posible pérdida de las figuras de mayor apego o de que puedan sufrir un posible daño.
- Preocupación excesiva y persistente por la posibilidad de que un acontecimiento adverso cause la separación de una figura de gran apego.
- Resistencia o rechazo persistente a salir, lejos de casa, a la escuela, al trabajo o a otro lugar por miedo a la separación.
- Miedo excesivo y persistente o resistencia a estar solo o sin las figuras de mayor apego en casa o en otros lugares.
- Resistencia o rechazo persistente a dormir fuera de casa o a dormir sin estar cerca de una figura de gran apego.
- Pesadillas repetidas sobre el tema de la separación.
- Quejas repetidas de síntomas físicos cuando se produce o se prevé la separación de las figuras de mayor apego.

Mutismo Selectivo (313.23, F94.0)

Caracterizado por el fracaso constante de hablar en situaciones sociales específicas en las que existe expectativa por hablar.
La alteración interfiere en los logros educativos o laborales o en la comunicación social.
La duración de la alteración es como mínimo de un mes.
El fracaso de hablar no se puede atribuir a la falta de conocimiento o a la comodidad con el lenguaje hablado necesario en la situación social.

Caracterizado por miedo o ansiedad intensa en una o más situaciones sociales en las que el individuo está expuesto al posible examen por parte de otras personas.
Se manifiesta por al menos cuatro de los siguientes síntomas:
- Palpitaciones, golpeteo del corazón o aceleración de la frecuencia cardiaca.
- Sudoración.
- Temblor o sacudidas.
- Sensación de dificultad para respirar o de asfixia.
- Sensación de ahogo.
- Dolor o molestias en el tórax.
- Náuseas o malestar abdominal.
- Sensación de mareo, inestabilidad, aturdimiento o desmayo.
- Escalofríos o sensación de calor.
- Parestesias (sensación de entumecimiento o de hormigueo).
- Desrealización (sensación de irrealidad) o despersonalización (separarse de uno mismo).
- Miedo a perder el control o de “volverse loco.”
- Miedo a morir.

Trastorno de Pánico (300.01, F41.0)

Caracterizado por ataques de pánico imprevistos recurrentes.
Un ataque de pánico se define como la aparición súbita de miedo intenso o de malestar intenso que alcanza su máxima expresión en minutos.
Se manifiesta por al menos cuatro de los siguientes síntomas:
- Palpitaciones, golpeteo del corazón o aceleración de la frecuencia cardiaca.
- Sudoración.
- Temblor o sacudidas.
- Sensación de dificultad para respirar o de asfixia.
- Sensación de ahogo.
- Dolor o molestias en el tórax.
- Náuseas o malestar abdominal.
- Sensación de mareo, inestabilidad, aturdimiento o desmayo.
- Escalofríos o sensación de calor.
- Parestesias (sensación de entumecimiento o de hormigueo).
- Desrealización (sensación de irrealidad) o despersonalización (separarse de uno mismo).
- Miedo a perder el control o de “volverse loco.”
- Miedo a morir.

Agorafobia (300.22, F40.00)

Caracterizado por miedo o ansiedad intensa acerca de dos o más de las siguientes situaciones:
- Uso del transporte público.
- Estar en espacios abiertos.
- Estar en sitios cerrados.
- Hacer cola o estar en medio de una multitud.
- Estar fuera de casa solo.
El individuo teme o evita estas situaciones debido a la idea de que escapar podría ser difícil o podría no disponer de ayuda si aparecen síntomas tipo pánico u otros síntomas incapacitantes o embarazosos.

Trastorno de Ansiedad Generalizada (300.02, F41.1)

Caracterizado por ansiedad y preocupación excesiva (anticipación aprensiva) que se produce durante más días de los que ha estado ausente durante un mínimo de seis meses.
Se manifiesta por al menos tres de los siguientes síntomas:
- Inquietud o sensación de estar atrapado o con los nervios de punta.
- Fácilmente fatigado.
- Dificultad para concentrarse o quedarse con la mente en blanco.
- Irritabilidad.
- Tensión muscular.
- Problemas de sueño (dificultad para dormirse o para continuar durmiendo, o sueño inquieto e insatisfactorio).### Clasificación de trastornos inducidos por sustancias
Se utiliza un código diagnóstico aparte para el trastorno por consumo de sustancias en el CIE-9-MC.
En el caso de síntomas de ansiedad durante la abstinencia en un individuo con un trastorno grave por consumo de lorazepam, el diagnóstico es 292.89 trastorno de ansiedad por consumo de lorazepam, con inicio durante la abstinencia.
También se hace constar un diagnóstico adicional 304.10 trastorno grave por consumo de lorazepam.

CIE-10-MC

El nombre del trastorno de ansiedad inducido por sustancias/medicamentos comienza con la sustancia específica (p.ej., cocaína, salbutamol) que se supone que es la causante de los síntomas de ansiedad.
El código diagnóstico se selecciona de la tabla incluida en el grupo de criterios, que se basa en la clase de sustancia y en la presencia o ausencia de un trastorno concurrente por consumo de sustancias.

Trastorno de ansiedad inducido por sustancias

Cuando se considera que más de una sustancia tienen un papel significativo en el desarrollo de síntomas de ansiedad, cada una de ellas se hará constar por separado.
Se utiliza un diagnóstico aparte para el trastorno concurrente por consumo de sustancias.

Trastorno de ansiedad debido a otra afección médica

El trastorno de ansiedad debido a otra afección médica se codifica como 293.84 (F06.4).
La otra afección médica se codificará y anotará por separado inmediatamente antes del trastorno de ansiedad debido a la afección médica.

Otro trastorno de ansiedad especificado

Esta categoría se aplica a presentaciones en las que predominan los síntomas característicos de un trastorno de ansiedad que causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.
La categoría de otro trastorno de ansiedad especificado se utiliza en situaciones en las que el médico opta por comunicar el motivo específico por el que la presentación no cumple los criterios de un trastorno de ansiedad específico.

Otro trastorno de ansiedad no especificado

Esta categoría se aplica a presentaciones en las que predominan los síntomas característicos de un trastorno de ansiedad que causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.
La categoría del trastorno de ansiedad no especificado se utiliza en situaciones en las que el médico opta por no especificar el motivo de incumplimiento de los criterios de un trastorno de ansiedad específico, e incluye presentaciones en las que no existe suficiente información para hacer un diagnóstico más específico.

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Description

Identifica los síntomas y características del trastorno de ansiedad por separación, incluyendo el miedo excesivo y la preocupación por la pérdida de figuras de apego.