Transport des Gaz dans le Sang

Transport des Gaz dans le Sang

• La fonction respiratoire du sang implique le transport des gaz respiratoires (oxygène et dioxyde de carbone) des poumons vers les tissus et inversement. Ce transport est principalement assuré par l'hémoglobine.

Introduction

• Dans le sang (milieu liquide), les gaz existent sous deux formes : dissoute et combinée.
• La forme dissoute est la seule forme qui participe à la pression partielle.

Transport de l'Oxygène (O2)

• Vue générale : Le système poumons/appareil cardiovasculaire fournit l'oxygène aux tissus. La quantité d'oxygène apportée dépend de la qualité des échanges alvéolaires, de l'irrigation sanguine tissulaire et de la capacité de transport du sang.
• Oxygène dissous : La quantité d'oxygène dissous est directement proportionnelle à la pression partielle de l'oxygène (loi de Henry). Au niveau artériel avec une pression partielle d'oxygène (PO2) normale de 100 mmHg, environ 3 ml d'oxygène sont dissous par litre de sang. En conditions de repos, la consommation d'oxygène est d'environ 250 ml/minute.
• Oxygène combiné à l'hémoglobine : Environ 98,5% de l'oxygène est transporté combiné à l'hémoglobine.
• Saturation de l'hémoglobine en oxygène : La saturation de l'hémoglobine en oxygène (SO2) est une mesure de la proportion de molécules d'hémoglobine qui transportent l'oxygène sous une forme oxygénée (exprimée en pourcentage). La saturation en O2 est fonction de la PO2 du sang.
• Courbe de dissociation de l'oxyhemoglobine : La relation entre la PO2 et la saturation de l'hémoglobine (Hb) en oxygène n'est pas linéaire mais sigmoïde. Cette forme sigmoïde, ou courbe de dissociation d'oxyhémoglobine (aussi appelée courbe de Barcroft), est due à l'interaction complexe entre les molécules d'oxygène et l'hémoglobine, ainsi qu'à différents facteurs comme la PCO2, le pH, le 2,3 DPG et la température.
• Facteurs modifiant la courbe de dissociation de l'hémoglobine :
  • Effet de la PCO2 et de la concentration d'ions H+ (Effet Bohr) : Une augmentation de la PCO2 et une diminution du pH (augmentation de l'acidité) déplacent la courbe de dissociation vers la droite, ce qui signifie une diminution de l'affinité de l'hémoglobine pour l'oxygène. Ceci facilite le relargage de l'oxygène aux tissus.
  • Effet du 2,3-diphosphoglycérate (2,3-DPG) : Le 2,3-DPG se lie à l'hémoglobine déplaçant la courbe vers la droite et facilitant le relargage d'O2 aux tissus.
  • Effet de la température : Une température plus élevée déplace la courbe vers la droite, favorisant un relargage encore plus important d'oxygène.

Transport du Dioxyde de Carbone (CO2)

• Vue générale : Le métabolisme cellulaire produit le dioxyde de carbone (CO2). Le CO2 est transporté dans le sang sous 3 formes : dissous, combiné à l'hémoglobine (carbhémoglobine) et sous forme de bicarbonates.

• CO2 dissous: La quantité de dioxyde de carbone dissous obéit à la loi de Henry. Elle est fonction de sa pression partielle (PCO2). Le dioxyde de carbone est 24 fois plus soluble que l'oxygène.

• CO2 combiné à l'hémoglobine (carbhémoglobine) : Une partie du CO2 se lie à l'hémoglobine pour former la carbhémoglobine.

• CO2 sous forme de bicarbonates : La majeure partie du CO2 (environ 60%) est transportée sous forme de bicarbonates. Dans les érythrocytes, le dioxyde de carbone réagit avec l'eau pour former de l'acide carbonique, décomposé en ions bicarbonate et hydrogène. Le bicarbonate est un tampon important dans le maintien du pH sanguin.

Relation entre le contenu en CO2 et le pH sanguin

• Les ions H+ libérés par la dissociation de l'acide carbonique sont tamponnés par l'hémoglobine (Hb) et d'autres protéines plasmatiques. Les ions bicarbonate (HCO-) constituent un système tampon pour maintenir l'équilibre acide-base du sang.
• La ventilation alvéolaire, permet de contrôler l'élimination de CO2 et permet de contrôler l'équilibre acido-basique. La respiration joue un rôle fondamental dans l'ajustement et le maintien du pH sanguin.

Ce quiz explore le transport des gaz respiratoires dans le sang, mettant l'accent sur l'oxygène et le dioxyde de carbone. Il couvre la fonction de l'hémoglobine et la distinction entre les formes dissoutes et combinées des gaz. Testez vos connaissances sur les échanges alvéolaires et l'irrigation sanguine tissulaire.