capsule 9 Transferts Néphroniques et Tubule Proximal
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Questions and Answers

Quelle pression osmotique est atteinte lorsque les urines sont diluées au maximum ?

  • 50 mOsm/kg (correct)
  • 1,5 L/24h
  • 600 mOsm/kg
  • 12 L/24h
  • La clairance d'eau libre est toujours supérieure à zéro lorsque les urines sont hypertoniques par rapport au plasma.

    False (B)

    Qu'est-ce qui est nécessaire pour calculer la clairance d'eau libre ?

    Le débit urinaire, l'osmolalité du plasma et l'osmolalité urinaire.

    Lorsqu'un excédent d'eau est présent, le rein élimine jusqu'à ________ L/24h.

    <p>10</p> Signup and view all the answers

    Associez les cas de clairance d'eau libre avec leur description:

    <p>Cl eau libre &lt; 0 = Urines hypertoniques par rapport au plasma Cl eau libre &gt; 0 = Urines hypotonique par rapport au plasma Cl = 0 = Urines isotonique par rapport au plasma</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la quantité d'eau filtrée par minute chez un adulte jeune ?

    <p>100 à 140 mL/min (A)</p> Signup and view all the answers

    La réabsorption tubulaire dans le tubule proximal est facultative.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel segment néphronique est principalement responsable de la réabsorption d'eau ?

    <p>Canal collecteur</p> Signup and view all the answers

    La branche __________ est imperméable à l'eau.

    <p>ascendante</p> Signup and view all the answers

    Associer les segments néphroniques à leur perméabilité à l'eau :

    <p>TCP = Obligatoirement perméable BAFH = Perméable à l'eau BALH = Imperméable à l'eau Canal collecteur = Facultativement perméable</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la proportion de Na+ réabsorbée dans la Branche ascendante Large de Henlé ?

    <p>20-25% (C)</p> Signup and view all the answers

    Les urines sont légèrement hypertoniques à la fin de l'anse de Henlé.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel mécanisme permet la réabsorption des Na+ dans la branche ascendante de Henlé ?

    <p>Symport Na+/K+/2Cl-</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle principal de l'anse de Henlé dans le système rénal?

    <p>Formation d'un gradient osmotique (B)</p> Signup and view all the answers

    L'eau ne peut pas être réabsorbée dans le canal collecteur en l'absence d'ADH.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la pression osmotique minimale que l'urine peut atteindre lors de la dilution?

    <p>50 mOsm/kg eau</p> Signup and view all the answers

    La maturation de l'urine dans le canal collecteur est influencée par la présence de __________.

    <p>l'ADH</p> Signup and view all the answers

    Associez chaque concept à sa description correspondante :

    <p>Hyposmolarité = Pression osmotique inférieure à celle du plasma Hyperosmolarité = Pression osmotique supérieure à celle du plasma Isotonie = Pression osmotique égale à celle du plasma Diurèse = Volume d'urine excrété</p> Signup and view all the answers

    Quel volume de diurèse une femme de 50 kg éliminera-t-elle avec une pression osmotique de 300 mOsm/kg?

    <p>2L/24h (B)</p> Signup and view all the answers

    La concentration des urines est plus importante dans le canal collecteur que dans les tubules contournés proximaux.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel mécanisme se produit lorsque l'individu est privé d'eau?

    <p>Concentration des urines</p> Signup and view all the answers

    En cas d'accumulation de déchets, il est nécessaire d'éliminer une quantité d'eau __________ pour diluer les urines.

    <p>supérieure</p> Signup and view all the answers

    L'urine est hypertonique dans le cortex et devient isotonique au niveau de la papille.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Quels éléments constituent principalement le gradient cortico-papillaire?

    <p>NaCl et urée</p> Signup and view all the answers

    L'augmentation de la tonicité de l'interstitium est due à la réabsorption du ______ dans l'anse de Henlé.

    <p>NaCl</p> Signup and view all the answers

    Associez les diurétiques aux effets sur la concentration des urines :

    <p>Diurétiques de l'anse = Bloque la réabsorption du NaCl Réduction de l'apport en protéines = Bloque l'accumulation d'urée Wash out de la médullaire = Alteration de la capacité de concentration ADH présente = Augmentation de la réabsorption d'eau</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la valeur maximale d'osmolalité atteinte en présence d'ADH?

    <p>1200 mOsm/kg (A)</p> Signup and view all the answers

    L'urée suit son gradient de concentration dans le néphron.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'effet de la présence d'ADH sur les urines?

    <p>Elle favorise la réabsorption d'eau.</p> Signup and view all the answers

    La ______ de l'anse de Henlé est responsable de l'augmentation de la concentration des urines.

    <p>réabsorption</p> Signup and view all the answers

    Quelle condition peut altérer la capacité de concentration des urines?

    <p>Apport réduit en protéines (A), Hydratation excessive (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'effet de l'ADH sur la réabsorption de l'eau dans le canal collecteur médullaire?

    <p>Il augmente la réabsorption d'eau (B)</p> Signup and view all the answers

    L'absence d'ADH conduit à une excrétion urinaire plus concentrée.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le débit d'urine minimum observé en présence d'ADH?

    <p>0,3 mL</p> Signup and view all the answers

    Avec l'absence d'ADH, il est réabsorbé environ _____ mL d'eau.

    <p>4</p> Signup and view all the answers

    Associez les éléments suivants avec leur description:

    <p>ADH = Hormone favorisant la réabsorption d'eau Anse de Henlé = Structure participant à la concentration urinaire Osmolalité maximale = 1200 mOsm/kg d'eau Gradient de concentration = Différence de concentration d'osmoles</p> Signup and view all the answers

    Quel est le volume d'urine excrété lorsqu'il n'y a pas d'ADH?

    <p>16 mL (C)</p> Signup and view all the answers

    Le modèle de Kuhn est utilisé pour concentrer des fluides dans les fumées de cheminée.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la membrane semi-perméable dans le mécanisme à contre-courant?

    <p>Elle permet le passage de l'eau mais pas des molécules en solution.</p> Signup and view all the answers

    La pression osmotique diminue à hauteur de _____ mOsm/kg d'eau en l'absence d'ADH.

    <p>50</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principe fondamental du mécanisme à contre-courant dans le rein?

    <p>Génération d'un gradient de concentration (D)</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Transferts Néphroniques d'Eau

    • La filtration glomérulaire chez un adulte jeune est de 100 à 140 mL/min (environ 144 L/24h).
    • La réabsorption tubulaire varie selon les segments rénaux, certains étant imperméables à l'eau.

    Fonctionnement du Tubule Proximal

    • La réabsorption tubulaire proximale est obligatoire et importante (environ 70 mL/min).
    • La réabsorption passive de NaCl, via un gradient osmotique, crée un liquide tubulaire proximal isotonique (quantité d'eau et de sodium réabsorbés est égale à la quantité filtrée).

    Fonctionnement de l'Anse de Henlé

    • La réabsorption dans l'anse de Henlé concerne surtout les néphrons profonds, tandis que le mécanisme est similaire pour les néphrons plus courts.
    • Branche descendante fine: Perméable à l'eau (environ 10 mL réabsorbés), peu perméable au sodium et à l'urée.
    • Branche ascendante fine et large: Imperméable à l'eau, réabsorption importante de sodium (20-25% du sodium filtré via co-transport Na+/K+/2Cl-).
    • Les urines à la fin de l'anse de Henlé sont légèrement hypotoniques (100 mOsm/kg d'eau). L'équilibre osmotique est rétabli dans le tubule collecteur cortical ou médullaire.

    Canal Collecteur

    • Absence d'ADH: Le canal collecteur cortical est peu perméable à l'eau (4 mL réabsorbés d'un total de 20 mL filtrés). La réabsorption de sodium est également diminuée, et l'urine plus diluée (50 mOsm/kg d'eau et débit d'urine important: 16 mL/min).
    • Présence d'ADH: Le canal collecteur médullaire devient perméable à l'eau avec une réabsorption importante (19,7 mL) entraînant une osmolalité maximale de l'urine pouvant atteindre 1200 mOsm/kg d'eau. Le débit urinaire est bas, à 0,3 mL/min.

    Concentration des Urines

    • L'anse de Henlé et le canal collecteur créent un contre-courant permettant la concentration des urines.
    • L'accumulation de NaCl et d'urée dans l'interstitium est importante pour augmenter la réabsorption d'eau dans le canal collecteur.

    Dilution des Urines

    • Le mécanisme de dilution des urines est similaire à celui de concentration mais avec une moindre concentration.
    • Le canal collecteur est moins perméable au sodium, ce qui diminue sa réabsorption, créant une pression osmotique interstitielle faible et permettant au sein du canal collecteur de se diluer jusqu'à 50 mOsm/kg d'eau.

    Clearance des Urines

    • La clairance d'eau libre (ClH2O) mesure la capacité du rein à éliminer l'eau, par rapport à la filtration des solutés.
    • ClH2O est influencé par la perméabilité du canal collecteur à l'eau et la concentration osmotique de l'urine.
    • Une urine isotonique à celle du plasma renvoie une clairance d'eau libre égale à zéro.
    • L'organisme favorise la réabsorption d'eau lorsqu'il y a forte concentration en urine, et élimine l'eau lorsque l'urine est diluée.

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    Description

    Ce quiz traite des transferts néphroniques d'eau, en mettant l'accent sur la filtration glomérulaire et le fonctionnement du tubule proximal ainsi que de l'anse de Henlé. Vous explorerez les mécanismes de réabsorption et leurs implications dans la fonction rénale. Testez vos connaissances sur ces processus essentiels à la santé des reins.

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