Podcast
Questions and Answers
Wat is de rol van cultuur in de psychiatrie?
Wat is de rol van cultuur in de psychiatrie?
- Het is irrelevant voor de behandeling van psychiatrische stoornissen.
- Het bepaalt de medicatie die patiënten krijgen.
- Het heeft geen invloed op gedachten of gedrag.
- Het beïnvloedt emoties en sociale interacties. (correct)
Welke groep heeft een verhoogd risico op het ontwikkelen van schizofrenie?
Welke groep heeft een verhoogd risico op het ontwikkelen van schizofrenie?
- Homogene migrantengroepen in een wijk. (correct)
- Mensen die nooit verhuisd zijn.
- Westerse autochtone bevolking.
- Mensen zonder culturele achtergrond.
Waarom zijn culturele interviews belangrijk in de psychiatrie?
Waarom zijn culturele interviews belangrijk in de psychiatrie?
- Ze helpen om culturele diagnoses te stellen.
- Ze vervangen de rol van een huisarts.
- Ze vereenvoudigen de diagnostiek bij allochtone patiënten. (correct)
- Ze zijn niet nodig bij alledaagse gesprekken.
Wat is een belangrijke overweging bij medicamenteuze behandeling van patiënten uit andere culturen?
Wat is een belangrijke overweging bij medicamenteuze behandeling van patiënten uit andere culturen?
Waarom is een professionele tolk belangrijk in de psychiatrie?
Waarom is een professionele tolk belangrijk in de psychiatrie?
Welke kritiek is er op epidemiologisch onderzoek naar psychiatrische stoornissen?
Welke kritiek is er op epidemiologisch onderzoek naar psychiatrische stoornissen?
Wat is een belangrijke stap vóór het starten met carbamazepine bij patiënten uit bepaalde Aziatische landen?
Wat is een belangrijke stap vóór het starten met carbamazepine bij patiënten uit bepaalde Aziatische landen?
Wat is een veelvoorkomend probleem met psychologische-testdiagnostiek voor allochtonen?
Wat is een veelvoorkomend probleem met psychologische-testdiagnostiek voor allochtonen?
Waarom wordt aangeraden om bij sommige patiënten van niet-westerse komaf een lagere startdosering te gebruiken?
Waarom wordt aangeraden om bij sommige patiënten van niet-westerse komaf een lagere startdosering te gebruiken?
Welke medicatie vereist vaak genotypering bij Aziatische patiënten vanwege het risico op ernstige bijwerkingen?
Welke medicatie vereist vaak genotypering bij Aziatische patiënten vanwege het risico op ernstige bijwerkingen?
Hoe verschilt de dosering voor antipsychotica bij patiënten van Afrikaanse komaf vergeleken met blanken?
Hoe verschilt de dosering voor antipsychotica bij patiënten van Afrikaanse komaf vergeleken met blanken?
Wat is een belangrijk kenmerk van supersnelle metaboliseerders in de Nederlandse bevolking?
Wat is een belangrijk kenmerk van supersnelle metaboliseerders in de Nederlandse bevolking?
Welke rol spelen rookgedrag en dieet in de medicatiebehandeling van patiënten?
Welke rol spelen rookgedrag en dieet in de medicatiebehandeling van patiënten?
Wat is de centrale boodschap van het adagium 'start low, go slow' in de behandeling?
Wat is de centrale boodschap van het adagium 'start low, go slow' in de behandeling?
Waarom hebben Aziatische patiënten vaak lagere effectieve plasmaspiegels van lithium nodig?
Waarom hebben Aziatische patiënten vaak lagere effectieve plasmaspiegels van lithium nodig?
Wat omvatten de interculturele addenda in de richtlijnen?
Wat omvatten de interculturele addenda in de richtlijnen?
Welke symptomen kunnen vaker worden ervaren bij Afro-Amerikaanse patiënten bij eenzelfde plasmaspiegel?
Welke symptomen kunnen vaker worden ervaren bij Afro-Amerikaanse patiënten bij eenzelfde plasmaspiegel?
Wat kunnen frequente bloedspiegelbepalingen helpen vaststellen?
Wat kunnen frequente bloedspiegelbepalingen helpen vaststellen?
Wat wordt bedoeld met transculturele psychiatrie?
Wat wordt bedoeld met transculturele psychiatrie?
Wat is een belangrijke uitdaging in de diagnostiek van allochtone patiënten?
Wat is een belangrijke uitdaging in de diagnostiek van allochtone patiënten?
Welke factor wordt vaak geassocieerd met een verhoogd risico op schizofrenie bij migrantengroepen?
Welke factor wordt vaak geassocieerd met een verhoogd risico op schizofrenie bij migrantengroepen?
Waarom is de term 'cultuurgebonden psychiatrische stoornissen' verlaten in de DSM-5?
Waarom is de term 'cultuurgebonden psychiatrische stoornissen' verlaten in de DSM-5?
Wat is een pathogenetisch effect van cultuur in de psychiatrie?
Wat is een pathogenetisch effect van cultuur in de psychiatrie?
Wat zijn veel voorkomende symptomen van schizofrenie in niet-westerse landen?
Wat zijn veel voorkomende symptomen van schizofrenie in niet-westerse landen?
Wat is een voorbeeld van een pathoselectief effect van cultuur?
Wat is een voorbeeld van een pathoselectief effect van cultuur?
Welke rol speelt de culturele context voor hulpverleners?
Welke rol speelt de culturele context voor hulpverleners?
Wat is het doel van het Cultural Formulation Interview (CFI)?
Wat is het doel van het Cultural Formulation Interview (CFI)?
Waarom is er een hoge incidentie van depressieve stoornissen onder Turkse vrouwen in Nederland?
Waarom is er een hoge incidentie van depressieve stoornissen onder Turkse vrouwen in Nederland?
Welke vorm van cultuur kan leiden tot koro-paniek?
Welke vorm van cultuur kan leiden tot koro-paniek?
Wat wordt bedoeld met etnische dichtheid in het kader van schizofrenierisico?
Wat wordt bedoeld met etnische dichtheid in het kader van schizofrenierisico?
Wat illustreert de kritiek op epidemiologisch onderzoek binnen de transculturele psychiatrie?
Wat illustreert de kritiek op epidemiologisch onderzoek binnen de transculturele psychiatrie?
Wat ontbreekt vaak in psychologische tests wanneer deze worden toegepast op allochtonen?
Wat ontbreekt vaak in psychologische tests wanneer deze worden toegepast op allochtonen?
Welke uitspraak weerspiegelt een misverstand over cultuur in de psychiatrie?
Welke uitspraak weerspiegelt een misverstand over cultuur in de psychiatrie?
Wat zijn de vijf hoofdonderdelen van de culturele formulering volgens de DSM?
Wat zijn de vijf hoofdonderdelen van de culturele formulering volgens de DSM?
Welke van de volgende aspecten kan problematisch zijn bij vertaling door een tolk?
Welke van de volgende aspecten kan problematisch zijn bij vertaling door een tolk?
Wat zijn culturele concepten van psychisch onwel bevinden?
Wat zijn culturele concepten van psychisch onwel bevinden?
Wat is het relatieve risico op schizofrenie bij tweede generatie migranten?
Wat is het relatieve risico op schizofrenie bij tweede generatie migranten?
Wat wordt bedoeld met pathoplastische effecten van cultuur?
Wat wordt bedoeld met pathoplastische effecten van cultuur?
Wat moet een psychiater in overweging nemen bij het stellen van vragen aan allochtonen?
Wat moet een psychiater in overweging nemen bij het stellen van vragen aan allochtonen?
Welke benadering is belangrijk voor cultuursensitieve behandeling?
Welke benadering is belangrijk voor cultuursensitieve behandeling?
Wat is een belangrijke bijkomstigheid in de psychiatrische diagnostiek in vergelijking met andere medische specialismen?
Wat is een belangrijke bijkomstigheid in de psychiatrische diagnostiek in vergelijking met andere medische specialismen?
Welke vorm van uitdrukking wordt als het belangrijkste instrument beschouwd in psychiatrische diagnostiek?
Welke vorm van uitdrukking wordt als het belangrijkste instrument beschouwd in psychiatrische diagnostiek?
Wat moeten psychologische tests voldoen om als cultuurvrij te worden beschouwd?
Wat moeten psychologische tests voldoen om als cultuurvrij te worden beschouwd?
Wat kan cultuur beïnvloeden in het gedrag van patiënten?
Wat kan cultuur beïnvloeden in het gedrag van patiënten?
Wat is een voorbeeld van schuldwanen die kan ontbreken bij bepaalde culturen?
Wat is een voorbeeld van schuldwanen die kan ontbreken bij bepaalde culturen?
Wat kan een gevolg zijn van het gebrek aan crossculturele validatie van klinimetrische vragenlijsten?
Wat kan een gevolg zijn van het gebrek aan crossculturele validatie van klinimetrische vragenlijsten?
Waarom kan het gebruik van leken als tolken in de psychiatrie problematisch zijn?
Waarom kan het gebruik van leken als tolken in de psychiatrie problematisch zijn?
Welke benadering is belangrijk voor psychotherapie bij allochtone patiënten?
Welke benadering is belangrijk voor psychotherapie bij allochtone patiënten?
Wat zijn aspecifieke kenmerken van psychotherapie?
Wat zijn aspecifieke kenmerken van psychotherapie?
Waarom zijn professionele tolken essentieel voor goede diagnostiek?
Waarom zijn professionele tolken essentieel voor goede diagnostiek?
Wat moet een psychiater doen na een gesprek met een tolk en patiënt?
Wat moet een psychiater doen na een gesprek met een tolk en patiënt?
Wat speelt een rol bij interetnische verschillen in de werking van psychofarmaca?
Wat speelt een rol bij interetnische verschillen in de werking van psychofarmaca?
Wat kan leiden tot hogere bijwerkingen van psychofarmaca bij bepaalde etnische groepen?
Wat kan leiden tot hogere bijwerkingen van psychofarmaca bij bepaalde etnische groepen?
Wat wordt verstaan onder de 'vrije fractie' van een geneesmiddel?
Wat wordt verstaan onder de 'vrije fractie' van een geneesmiddel?
Waarom is culturele aanpassing belangrijk bij psychotherapie voor allochtone patiënten?
Waarom is culturele aanpassing belangrijk bij psychotherapie voor allochtone patiënten?
Welke aanpak kan de effectiviteit van cognitieve gedragstherapie (CGT) verbeteren bij Cambodjaanse vluchtelingen?
Welke aanpak kan de effectiviteit van cognitieve gedragstherapie (CGT) verbeteren bij Cambodjaanse vluchtelingen?
Wat is een mogelijke reden voor verschillen in metabolisme van psychofarmaca tussen etnische groepen?
Wat is een mogelijke reden voor verschillen in metabolisme van psychofarmaca tussen etnische groepen?
Wat is een gevolg van het inzetten van kinderen als tolken voor hun ouders?
Wat is een gevolg van het inzetten van kinderen als tolken voor hun ouders?
Welke behandeling kan effectief zijn voor depressieve stoornissen bij allochtone patiënten?
Welke behandeling kan effectief zijn voor depressieve stoornissen bij allochtone patiënten?
Wat is een belangrijk aspect van de rol van de psychiater in de behandeling van allochtone patiënten?
Wat is een belangrijk aspect van de rol van de psychiater in de behandeling van allochtone patiënten?
Flashcards
Transculturele psychiatrie
Transculturele psychiatrie
De psychiatrische discipline die zich richt op de invloed van cultuur op mentale gezondheid.
Schizofrenie en Migratie
Schizofrenie en Migratie
Het risico om schizofrenie te ontwikkelen is vaak hoger bij migrantengroepen dan bij de autochtone bevolking.
Depressie en Culturele Variatie
Depressie en Culturele Variatie
Depressieve stoornissen komen in veel onderzoeken vaker voor bij westerse autochtonen dan bij andere bevolkingsgroepen.
Diagnostiek en Culturele Context
Diagnostiek en Culturele Context
Signup and view all the flashcards
Tolken in Psychiatrische Context
Tolken in Psychiatrische Context
Signup and view all the flashcards
Psychofarmaca en Etnische Variatie
Psychofarmaca en Etnische Variatie
Signup and view all the flashcards
Behandeling en Culturele Sensitiviteit
Behandeling en Culturele Sensitiviteit
Signup and view all the flashcards
Cultuur en Gedrag
Cultuur en Gedrag
Signup and view all the flashcards
Vergelijkende psychiatrie
Vergelijkende psychiatrie
Signup and view all the flashcards
1950
1950
Signup and view all the flashcards
Culturele psychiatrie
Culturele psychiatrie
Signup and view all the flashcards
Schizofrenie en cultuur
Schizofrenie en cultuur
Signup and view all the flashcards
Factoren die schizofrenie beïnvloeden
Factoren die schizofrenie beïnvloeden
Signup and view all the flashcards
Depressie en cultuur
Depressie en cultuur
Signup and view all the flashcards
Turkse vrouwen in Nederland
Turkse vrouwen in Nederland
Signup and view all the flashcards
Category Fallacy
Category Fallacy
Signup and view all the flashcards
Cultuurgebonden psychiatrische stoornissen
Cultuurgebonden psychiatrische stoornissen
Signup and view all the flashcards
Cultuur en psychiatrische diagnostiek
Cultuur en psychiatrische diagnostiek
Signup and view all the flashcards
Pathogenetische effecten van cultuur
Pathogenetische effecten van cultuur
Signup and view all the flashcards
Culturele beïnvloeding van symptomen
Culturele beïnvloeding van symptomen
Signup and view all the flashcards
Vertraagd metabolisme bij patiënten van niet-westerse komaf
Vertraagd metabolisme bij patiënten van niet-westerse komaf
Signup and view all the flashcards
Doseringsverschillen voor antidepressiva bij Aziaten
Doseringsverschillen voor antidepressiva bij Aziaten
Signup and view all the flashcards
Lithiumdosering voor Aziaten
Lithiumdosering voor Aziaten
Signup and view all the flashcards
Genotypering nodig voor carbamazepine bij Aziaten
Genotypering nodig voor carbamazepine bij Aziaten
Signup and view all the flashcards
Hogere plasmaspiegels van antidepressiva bij Afrikanen
Hogere plasmaspiegels van antidepressiva bij Afrikanen
Signup and view all the flashcards
Hogere intracellulaire lithiumspiegels bij Afro-Amerikanen
Hogere intracellulaire lithiumspiegels bij Afro-Amerikanen
Signup and view all the flashcards
Supersnelle metaboliseerders
Supersnelle metaboliseerders
Signup and view all the flashcards
Etnische verschillen in supersnelle metabolisering
Etnische verschillen in supersnelle metabolisering
Signup and view all the flashcards
Gebrek aan interculturele informatie in richtlijnen
Gebrek aan interculturele informatie in richtlijnen
Signup and view all the flashcards
Interculturele addenda voor Nederlandse richtlijnen
Interculturele addenda voor Nederlandse richtlijnen
Signup and view all the flashcards
Koro-paniek
Koro-paniek
Signup and view all the flashcards
Pathoselectieve effecten van cultuur
Pathoselectieve effecten van cultuur
Signup and view all the flashcards
Pathoplastische effecten van cultuur
Pathoplastische effecten van cultuur
Signup and view all the flashcards
Cultural Formulation Interview (CFI)
Cultural Formulation Interview (CFI)
Signup and view all the flashcards
Culturele identiteit
Culturele identiteit
Signup and view all the flashcards
Culturele verklaringen van de ziekte
Culturele verklaringen van de ziekte
Signup and view all the flashcards
Psychosociaal cultureel milieu en niveau van functioneren
Psychosociaal cultureel milieu en niveau van functioneren
Signup and view all the flashcards
Culturele elementen in de arts-patiëntrelatie
Culturele elementen in de arts-patiëntrelatie
Signup and view all the flashcards
Algehele culturele inschatting
Algehele culturele inschatting
Signup and view all the flashcards
IQ-test
IQ-test
Signup and view all the flashcards
Cultuurvrije test
Cultuurvrije test
Signup and view all the flashcards
Tolkmaak
Tolkmaak
Signup and view all the flashcards
Taalanamnese
Taalanamnese
Signup and view all the flashcards
Palilalie
Palilalie
Signup and view all the flashcards
Afasie
Afasie
Signup and view all the flashcards
Tangentialiteit
Tangentialiteit
Signup and view all the flashcards
Echolalie
Echolalie
Signup and view all the flashcards
Concretisme
Concretisme
Signup and view all the flashcards
Wijdlopigheid
Wijdlopigheid
Signup and view all the flashcards
Woordvindingsproblemen
Woordvindingsproblemen
Signup and view all the flashcards
Stereotiep taalgebruik
Stereotiep taalgebruik
Signup and view all the flashcards
Gedachtearmoede
Gedachtearmoede
Signup and view all the flashcards
Tolken in psychiatrie
Tolken in psychiatrie
Signup and view all the flashcards
Communicatief-relativistische grondhouding
Communicatief-relativistische grondhouding
Signup and view all the flashcards
Crosscultureel toepassen van psychotherapie
Crosscultureel toepassen van psychotherapie
Signup and view all the flashcards
Farmacokinetische verschillen
Farmacokinetische verschillen
Signup and view all the flashcards
Metabolisme van geneesmiddelen
Metabolisme van geneesmiddelen
Signup and view all the flashcards
Verdeling van geneesmiddelen
Verdeling van geneesmiddelen
Signup and view all the flashcards
Plasma-eiwitbinding
Plasma-eiwitbinding
Signup and view all the flashcards
Study Notes
Transculturele psychiatrie: samenvatting
- Transculturele psychiatrie focust op de invloed van cultuur op gedachten, gevoelens en gedrag bij psychiatrische diagnostiek en behandeling.
- Cultuur beïnvloedt de etiologie, diagnose en behandeling van psychische stoornissen.
- Migrantengroepen hebben vaak een verhoogd risico op schizofrenie, met een hoger risico voor de tweede generatie dan de eerste.
- Een hogere concentratie migranten met dezelfde culturele achtergrond in een wijk vermindert het schizofrenie-risico.
- Depressieve stoornissen komen in westerse landen vaker voor dan in andere groepen, maar dit onderzoek kan vertekende conclusies geven doordat westerse psychiatrische categorieën op andere culturen worden geprojecteerd zonder validatie.
- Culturele interviews zijn essentieel voor de diagnose van allochtone patiënten.
- Professionele tolken zijn cruciaal voor een correcte diagnose en behandeling.
- Psychologische tests zijn vaak niet gevalideerd voor allochtone patiënten en moeten met kritische blik worden geïnterpreteerd.
- Er zijn belangrijke interetnische verschillen in de werking en bijwerkingen van psychofarmaca, afhankelijk van plasma-eiwitbinding en metabolisme.
- Carbamazepine vereist een HLA-B*1502 genetische screening bij patiënten uit bepaalde Aziatische landen vanwege het risico op ernstige bijwerkingen.
Belangrijke culturele thema's
- Cultuur beïnvloedt het ontstaan, de vormgeving en bescherming tegen psychiatrische stoornissen.
- Culturele verschillen bepalen welke symptomen tot uiting komen en welke niet.
- Cultuur geeft betekenis aan symptomen en stoornissen.
- Interactie tussen de cultuur van de patiënt en de hulpverlener kan problematisch zijn.
- Cultuursensitieve behandeling en werkrelatie zijn essentieel.
Epidemiologie
- Wereldwijd is de incidentie en prevalentie van schizofrenie ongeveer gelijk, maar verloop is positiever in niet-westerse landen.
- Veel migrantengroepen hebben een sterk verhoogd risico op schizofrenie, vooral in de tweede generatie.
- Risico's zijn bijvoorbeeld verhoogd bij Marokkanen, Antillianen en Surinamers in Nederland.
- Oorzaken van verhoogde risico's: discriminatie, stress (social defeat), en etnische dichtheid.
- Incidentie en prevalentie van depressieve stoornissen en angststoornissen vertonen niet altijd etnische verschillen, maar kunnen wel verhoogd zijn bij bepaalde groepen (bijv. Turkse vrouwen, asielzoekers, vluchtelingen).
- Epidemiologisch onderzoek kan vertekeningen bevatten doordat westerse categorieën worden geprojecteerd op andere culturen (category fallacy).
- Er bestaan zo'n 200 cultuurspecifieke psychiatrische stoornissen, gedefinieerd door geografische context. DSM-5 vermijdt de term cultuurgebonden stoornissen, waarbij culturele concepten van psychisch onwelbevinden worden gebruikt.
Diagnostiek
- De eerste vraag bij allochtone patiënten is of afwijkingen deel zijn van een cultureel patroon.
- Cultuur kan de uitingsvormen van psychiatrische stoornissen beïnvloeden op verschillende manieren:
- Pathogenetisch: cultuur als oorzakelijke factor (bijvoorbeeld koro-paniek).
- Pathoselectief: cultuur beïnvloedende factor op gedrag en denken (bijvoorbeeld ikka-shinju).
- Pathoplastisch: cultuur beïnvloedt de inhoud van symptomen (wanen, hallucinaties, schuldgevoelens).
- Culturele Formulering Interview (CFI): checklist voor het in kaart brengen van de culturele context. Drie delen met vragen; patiënt, informant (familie/vrienden) en algemene vragenlijst.
- Culturele identiteit, culturele verklaringen, psychosociaal en cultureel niveau, culturele elementen in arts-patiënt-relatie, algehele culturele inschatting.
- Vragenlijsten en psychologische tests zijn vaak niet crosscultureel gevalideerd.
- Essentiële criteria voor culturele equivalentie in tests (inhoudelijk, semantisch, technisch, criterium, conceptueel).
- Geen tests voldoen altijd aan deze criteria, wat leidt tot vertekening.
Taal en tolk
- Communicatie is essentieel in psychiatrie.
- Anamnese en onderzoek vinden gelijktijdig plaats en formele taal- en denkstoornissen zijn essentieel voor diagnose.
- Tolken moeten vooruit worden voorbereid, anders kan cruciale informatie verloren gaan.
- Leek-tolken kunnen leiden tot missers in de diagnose en kunnen gevoelige informatie verbloemen.
- Professionele tolken zijn onmisbaar voor correcte diagnostiek en behandeling.
Behandeling
- Weinig bekend over toepasbaarheid van westerse psychotherapieën op allochtone patiënten.
- Universele kenmerken (hoop en vertrouwen) van psychotherapie zijn veel effectiever dan specifieke therapievormen.
- Cultuurspecifieke concepten kunnen toegevoegd worden aan bestaande therapievormen.
- Cultuursensitieve behandeling is essentieel en vereist begrip van de verwachtingen van de patiënt.
- Behandelingen als cognitieve gedragstherapie en interpersoonlijke therapie kunnen succesvol zijn.
- Culturele aanpassingen zijn belangrijk, zoals het gebruik van culturele voorbeelden en metaforen.
- Cultuursensitieve aanpak is belangrijk voor alle behandelvormen.
Medicamenteuze Behandlung
- Psychofarmaca zijn vaak getest op westerse blanken, dus info over werking, bijwerkingen etc. is gebaseerd op die groepen.
- Interetnische verschillen in farmacokinetiek en -dynamiek: plasma-eiwitbinding, verdeling in het lichaam en metabolisme (o.a. CYP2D6, CYP2C19).
- Verschillende metabolisme-snelheden leiden tot verschillen in werkzaamheid en bijwerkingen per etnische groep.
- Aziatische patiënten hebben vaak lagere doseringen selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) en tricyclische antidepressiva nodig.
- Sommige Aziatische patiënten hebben een verhoogd risico op ernstige bijwerkingen bij carbamazepine.
- Antipsychotica vereisen vaak lagere doseringen bij Aziatische patiënten.
- Patiënten van Afrikaanse afkomst kunnen hogere plasmaspiegels van tricyclische antidepressiva en andere medicijnen hebben bij eenzelfde dosering en kunnen sneller bijwerkingen ervaren.
- Sommige patiënten, bijvoorbeeld Spanjaarden, hebben een verhoogd risico op snel metabolisme en hebben hogere doseringen nodig bij antipsychotica. Andere patiënten, zoals Somaliers en Ethiopiërs, hebben een verhoogd risico op supersnel metabolisme en hebben hogere doseringen/andere middelen nodig.
- Opstarten met een lage dosis en traag dosering verhogen is advies.
Richtlijnen
- Huidige richtlijnen hebben vaak summiere informatie over allochtone patiënten.
- Er zijn drie Nederlandstalige interculturele addenda gepubliceerd over angststoornissen, depressie en schizofrenie, die prevalentiecijfers, cultuursensitieve diagnostiek, transculturele aspecten van behandeling bevatten.
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.