40 Questions
Quel est le nom du protozoaire responsable du paludisme ?
Plasmodium
Quel est le mode de transmission du paludisme ?
Piqure d'un insecte vecteur
Quel est le nombre d'espèces de Plasmodium actuellement connues ?
6
Quelle espèce de Plasmodium est la plus fréquente, résistante et mortelle ?
P.falciparum
Quel est l'objectif principal du traitement préventif et curatif du paludisme ?
Éradication des parasites
Quel est le rôle des schizonticides dans le cycle du parasite ?
Agir au niveau des schizontes érythrocytaires
Quel est l'impact épidémiologique du paludisme ?
Infection parasitaire ubiquitaire grave
Quel est le pourcentage de décès liés au paludisme en Afrique subsaharienne ?
80%
Quel est le médicament utilisé pour le traitement préventif intermittent (TPI) chez la femme enceinte?
Sulfadoxine-Pyriméthamin
Quel est le but de la chimioprophylaxie pour les voyageurs et les expatriés?
Prévenir le paludisme
Quel est le nom du vaccin contre le Plasmodium falciparum?
RTS,S- GSK
Quel est le stade de la grossesse où le traitement préventif intermittent (TPI) est administré?
2ème et 3ème trimestre
Quel est l'objectif de la lutte antivectorielle?
Réduire la propagation du paludisme
Quel est le médicament utilisé pour la chimioprophylaxie chez les voyageurs et les expatriés?
Méfloquine
Quel est le but de la prise de médicaments pour la prévention du paludisme chez les voyageurs et les expatriés?
Prévenir le paludisme
Quel est le nom de la parasite responsable du paludisme?
Plasmodium falciparum
Quel est le mécanisme d'action de la chloroquine sur les parasites?
Blocage de la ferriprotoporphyrine
Quel est le mécanisme d'action des antifoliques tels que la sulfadoxine et la dapsone?
Empêche la transformation de l'acide para-aminobenzoïque en acide folique
Quel est le mécanisme d'action des antifoliniques tels que le Pyriméthamine?
Inhibition de la dihydrofolate réductase
Quel est le mécanisme d'action de l'arthémeter?
Mécanisme d'action non spécifié
Quels sont les médicaments qui sont actifs sur les souches chloroquinorésistantes?
Halofantrine et Luméfantrine
Quel est le mécanisme d'action des associations d'antifoliques et d'antifoliniques telles que le Fansidar et le Maloprim?
Inhibition de la synthèse de l'acide folique
Quel est le noyau quinoléine de la chloroquine?
Quinoléine
Quel est le mécanisme d'action de l'Amodiaquine?
Identique à la chloroquine
Quel est le nom du vaccin antipaludique recommandé par l'OMS en 2021 ?
RTS,S
Quel est l'âge des enfants qui peuvent être vaccinés contre le paludisme ?
6 semaines à 17 mois
Quel est le nombre de doses administrées du vaccin antipaludique depuis 2019 ?
800 000
Quel est le pourcentage de réduction des cas symptomatiques au cours des 12 mois après l’administration de trois doses du vaccin R21/Matrix-M ?
75%
Quel est l'intervalle entre les doses du vaccin antipaludique ?
Un mois
Quel est le nom du vaccin antipaludique approuvé en 2023 ?
R21/Matrix-M
Quel est l'objectif de réduction de la morbidité et de la mortalité liées au paludisme ?
Approcher une mortalité proche de zéro
Quel est le moyen de prévention du paludisme mentionné pour les personnes à risque ?
Moustiquaires imprégnées
Quel est le mécanisme d'action de l'atovaquone sur le parasite paludéen?
Inhibition de la synthèse des pyrimidines au niveau des mitochondries
Quel est le but de l'utilisation des Combinaisons Thérapeutiques à base d'Artémisinine (CTA) ?
Améliorer l'efficacité du traitement antipaludique et induire des effets additifs ou synergiques
Quel est le traitement de première ligne recommandé pour le paludisme simple ?
Combinaisons Thérapeutiques à base d'Artémisinine (CTA) de première ligne
Quel est le mécanisme d'action de la primaquine sur le parasite paludéen?
Inhibition du transport des électrons et synthèse des pyrimidines
Quel est le traitement recommandé pour la femme enceinte atteinte de paludisme simple?
Sel de quinine en cas de paludisme simple ou CTA uniquement au 2-3ème trimestre de grossesse
Quel est le but de la prévention du paludisme chez la femme enceinte?
Réduire le risque de transmission du paludisme au fœtus
Quel est le traitement de deuxième ligne recommandé pour le paludisme simple?
Formes injectables (sel de quinine, artésunate et artémether injectables)
Quel est le traitement recommandé pour le paludisme grave?
Artésunate ou artéméther en perfusion, suivie d'un relais par voies orales
Study Notes
Introduction
- Le paludisme est une maladie parasitaire due à des protozoaires du genre Plasmodium, transmise par la piqure d'un insecte vecteur appartenant au genre Anopheles.
Agents Pathogènes
- 6 espèces de Plasmodium actuellement connues : P.falciparum, P.malariae, P.vivax, P.ovale, P.knowlesi, P.cynomolgi.
- 2 espèces mortelles : P.falciparum et P.knowlesi.
- 1 espèce cible de notre combat permanent : P.falciparum, plus fréquent, résistant et mortel.
Intérêts des Antipaludiques
- Les antipaludiques sont des médicaments utilisés dans le traitement préventif et curatif du paludisme.
- Ils agissent au niveau du cycle du parasite contre les schizontes érythrocytaires (schizonticides) ou contre les gamètes (gaméticides).
Propriétés Pharmacologiques
- Chloroquine : inhibiteur de la polymérisation de l'hème, toxique pour le parasite.
- Amodiaquine : possède les mêmes caractéristiques que la chloroquine.
- Halofantrine/Luméfantrine : actifs sur les souches chloroquinorésistantes.
- Antifoliques : empêchent la transformation de l'acide para-aminobenzoïque en acide folique.
- Antifoliniques : empêchent la transformation de l'acide folique en acide folinique.
Modalités de Prescription
- L'objectif de l'utilisation des CTA est d'améliorer l'efficacité du traitement antipaludique, d'induire des effets additifs ou synergiques et de retarder l'apparition de résistance.
- Confirmer le paludisme et le classer avant tout traitement.
- Suivre les directives nationales du pays en matière de recommandations nationales de prise en charge du paludisme.
Prise en Charge du Paludisme
- Schizonticides : traitement du paludisme simple et grave.
- Gaméticides : traitement de la transmission du paludisme.
- Insecticides : lutte antivectorielle.
- Mesures de prévention : traitement préventif intermittent, chimioprophylaxies, vaccination.
Vaccination
- RTS,S/AS01 (Mosquirix) : vaccin contre Plasmodium falciparum, réduit considérablement le paludisme et le paludisme grave chez les enfants.
- R21/Matrix-M : vaccin antipaludique, moins couteux, permet de réduire de 75% le nombre de cas symptomatiques au cours des 12 mois après l'administration de trois doses.
Conclusion
- Paludisme : endémie tropicale, problème de santé publique.
- Nombreuses complications mortelles (formes graves).
- Plusieurs avancées : accès facilité au diagnostic, accès aux traitements, réduction de la morbidité et de la létalité liées au paludisme, promotion des mesures de prévention, éducation et information des populations.
Ce quiz aborde les traitements contre le paludisme, une maladie parasitaire causée par des protozoaires. Il couvre les différentes approches pour combattre cette maladie infectieuse.
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