TP 7 : Phosphatase Alcaline
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Questions and Answers

Quel est le rôle de la phosphatase alcaline?

  • Elle coupe un groupement phosphate d'un substrat à l'aide d'une molécule d'eau en milieu alcalin. (correct)
  • Elle coupe un groupement phosphate d'un substrat grâce à l'adénosine triphosphate (ATP).
  • Elle ajoute un groupement phosphate à un substrat dans un milieu acide.
  • Elle transfère un groupement amine entre les chaînes polypeptidiques.
  • Quel dosage est utilisé pour mesurer l'activité de la phosphatase alcaline?

  • Chromatographie en phase liquide
  • Spectrophotométrie (correct)
  • Electrophorèse capillaire
  • Spectroscopie de résonance magnétique
  • Dans quelle partie de la cellule la phosphatase alcaline se trouve-t-elle?

  • Noyau
  • Cytoplasme
  • Mitochondries
  • Membranes cellulaires (correct)
  • UNE faible activité de la phosphatase alcaline (PAL) dans les tests sériques peut indiquer:

    <p>Hypophosphatémie</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les valeurs usuelles de phosphatase alcaline pour une femme adulte?

    <p>38-140 U/L</p> Signup and view all the answers

    Une concentration élevée de phosphatase alcaline (PAL) accompagnée d'un GGT élevé peut être indicative de:

    <p>Cholestase</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la méthode de dosage des cholinestérases?

    <p>Spectrophotométrie</p> Signup and view all the answers

    Quel organe est le siège de synthèse de la butyrylcholinestérase?

    <p>Foie</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la fourchette de valeurs usuelles pour les ACHE?

    <p>11000 - 17300 U/L</p> Signup and view all the answers

    Quelle enzyme est associée à la prévention de l'accumulation des neurotransmetteurs dans les synapses?

    <p>Acetylcholinesterase</p> Signup and view all the answers

    Quelle substance présente un danger à forte dose en inhibant les cholinestérases?

    <p>Venin de serpent</p> Signup and view all the answers

    Quelle enzyme peut être utilisée pour confirmer le diagnostic de défaut de fermeture du tube neural dans le liquide amniotique?

    <p>Acetylcholinesterase</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle principal de la créatine kinase dans la cellule?

    <p>Reconstitution des réserves d'ATP utilisable par la cellule</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'enzyme est la créatine kinase?

    <p>Enzyme dimérique hétérogène</p> Signup and view all the answers

    Quelle méthode est utilisée pour le dosage de la créatine kinase?

    <p>Spectrophotométrie</p> Signup and view all the answers

    Quelle forme de créatine kinase est principalement trouvée dans le myocarde?

    <p>CK-MB</p> Signup and view all the answers

    Quelle plage de valeurs usuelles de créatine kinase est correcte pour les femmes?

    <p>24-170 U/L</p> Signup and view all the answers

    Dans quel compartiment cellulaire la créatine kinase est-elle principalement localisée?

    <p>Cytoplasme/Mitochondrie</p> Signup and view all the answers

    Quel sous-type de LDH est principalement trouvé dans les tissus hépatiques?

    <p>LDH-5 (4M)</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les rôles principaux du glucose dans le corps humain?

    <p>Transformé en triglycéride et stocké dans les tissus adipeux</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la fonction principale de la LDH?

    <p>Conversion du pyruvate en lactate et inversement</p> Signup and view all the answers

    Quelle méthode est utilisée pour doser le glucose?

    <p>Spectrophotométrie à méthode enzymatique</p> Signup and view all the answers

    Quelle méthode est utilisée pour doser la LDH?

    <p>Spectrophotométrie (de type cinétique)</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les valeurs usuelles de glucose dans le liquide céphalo-rachidien chez un enfant?

    <p>60-80 mg/dl (3.3-4.4 mmol/L)</p> Signup and view all the answers

    Dans quel type de cellule la LDH est-elle principalement localisée?

    <p>Cytoplasme</p> Signup and view all the answers

    Quelle pathologie est associée à une hyperglycémie?

    <p>Diabète sucré</p> Signup and view all the answers

    Quelle élévation spécifique de LDH est indicative d'un infarctus du myocarde?

    <p>Taux de LDH-2 plus élevé que LDH-1</p> Signup and view all the answers

    Comment le glucagon influence-t-il les niveaux de glucose dans le sang?

    <p>En induisant la glycogénolyse et la gluconéogenèse</p> Signup and view all the answers

    Les cellules β des îlots de Langerhans du pancréas sécrètent quelle hormone?

    <p>Insuline</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la valeur usuelle normale de la LDH en UI/L?

    <p>100-240</p> Signup and view all the answers

    Où se trouve principalement la Gamma-glutamyl transpeptidase (GGT) dans la cellule?

    <p>Membranes cellulaires</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'inducteur principal de l'apparition de la GGT dans le sérum?

    <p>L'alcool</p> Signup and view all the answers

    Quelle méthode est utilisée pour le dosage de la GGT?

    <p>Spectrophotométrie</p> Signup and view all the answers

    Quel groupe de médicaments n'augmentera pas les taux plasmatiques de GGT?

    <p>Antibiotiques</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la demi-vie de la GGT pendant le sevrage alcoolique?

    <p>8-10 jours</p> Signup and view all the answers

    Parmi les affections suivantes, laquelle n'est pas spécifiquement liée à une variation des taux de GGT?

    <p>Diabète de type 2</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale localisation intracellulaire de l'ALAT?

    <p>Cytoplasme</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle principal de l'ASAT?

    <p>Transfert de la fonction amine de l'aspartate sur l'alpha-cétoglutarate</p> Signup and view all the answers

    Quel enzyme de cytolyse a une localisation à la fois cytoplasmique et mitochondriale?

    <p>ASAT</p> Signup and view all the answers

    Quel dosage est utilisé pour mesurer les transaminases?

    <p>Spectrophotométrie</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les valeurs normales d'ASAT?

    <p>5-45 UI/L</p> Signup and view all the answers

    Quelle organite est moins associée à la localisation de l'ASAT?

    <p>Noyau</p> Signup and view all the answers

    Quelle élévation est caractéristique d'une affection aiguë du foie?

    <p>ALAT augmente plus que ASAT</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle principal de l'ALAT?

    <p>Transfert du groupement amine du Glutamate sur le Pyruvate</p> Signup and view all the answers

    Dans quelle maladie voit-on une augmentation significative des ALAT et ASAT jusqu'à 2300 UI/L?

    <p>Hépatite aiguë</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Phosphatase Alcaline (PAL)

    • Coupe un groupement phosphate (P032-) de divers substrats en utilisant une molécule d'eau dans le milieu alcalin.
    • Présente dans pratiquement tous les tissus, notamment les ostéoblastes, le foie, la placenta, le rein, la paroi intestinale et les glandes mammaires.
    • Localisée dans les membranes cellulaires.
    • Dosée par spectrophotométrie.
    • Valeurs usuelles : 40-150 U/L pour les hommes, 38-140 U/L pour les femmes, 60-380 U/L pour les enfants.
    • Clinique :
      • Maladies osseuses : PAL faible -> Hypophosphatémie, PAL élevé + GGT normal -> Ostéomalacie, Rachitisme, Hyperparathyroïdisme primaire, Maladie de PAGET, Carcinome secondaire du squelette, Ostéosarcomes ostéogéniques.
      • Affections hépatiques : PAL élevé + GGT élevé -> Cholestase, Hépatite, Cirrhose.

    Créatine Kinase (CK)

    • Reconstitue les réserves d'ATP utilisable par la cellule.
    • Localisée dans le cerveau, le myocarde, le muscle strié squelettique.
    • Dans la cellule, elle est présente dans le cytoplasme et les mitochondries.
    • Dosée par spectrophotométrie.
    • Valeurs usuelles : 24-195 U/L pour les hommes, 24-170 U/L pour les femmes.
    • Clinique :
      • Cerveau : Embolies et thromboses cérébrales.
      • Myocarde : Infarctus du myocarde.
      • Muscle : Maladies musculaires inflammatoires, polymyosites, dermatomyosites.

    Glucose

    • Molécule complexe source d'énergie.
    • Principale source d'énergie pour le corps humain qui devient glycogène ou triglycéride.
    • Origine : alimentation et synthèse hépatique à partir de fructose et de galactose.
    • Utilité : source d'énergie, permet de déceler des pathologies.
    • Dosée par spectrophotométrie à méthode enzymatique.
    • Valeurs usuelles :
      • Dans le sérum/plasma : 74-106 mg/dl (4-6 mmol/L) pour les adultes, 60-80 mg/dl (3.3-4.4 mmol/L) pour les enfants.
      • Dans l'urine : normalement absent (présence = pathologique).
      • Dans le liquide cérébro-spinal : 40-70 mg/dl (2.2-3.9 mmol/L) pour les adultes.
    • Clinique :
      • Hyperglycémie : Diabète sucré, excès d'hormones hyperglycémiantes, stress ou hyperfonctionnement des surrénales.
      • Hypoglycémie : Dose excessive d'insuline, insulinome, hypofonctionnement des surrénales, carence en enzymes génétiques, insuffisance hépatique.

    Glucagon et Insuline

    • Glucagon : hormone sécrétée par les cellules α2 des îlots de Langerhans du pancréas, induit la glycogénolyse, gluconéogenèse, lipolyse.
    • Insuline : hormone sécrétée par les cellules β des îlots de Langerhans du pancréas, induit la glycolyse ou glycogénogenèse et la synthèse de triglycérides.

    Cholinestérase

    • Catalyse la réaction d'hydrolyse d'un ester de la choline en choline et en acide acétique.
    • Deux types : Acetylcholinestérase (AchE) et Butyrylcholinestérase (BCHE).
    • Localisation : Acetylcholinestérase dans le plasma et les synapses, Butyrylcholinestérase dans le plasma, le foie, le pancréas, l'intestin et autres tissus.
    • Dosée par spectrophotométrie.
    • Valeurs usuelles : 2 600 - 7 100 U/L pour les BCHE, 11 000-17 300 U/L pour les ACHE.
    • Clinique :
      • AChE dans le liquide amniotique : malformations embryologiques.
      • Élévation de BCHE : infarctus du myocarde, inhibition de la cholinestérase.

    Lactate Deshydrogenase (LDH)

    • Catalyse la conversion du pyruvate en lactate et inversement.
    • Localisation : dans la plupart des tissus, notamment le foie, le cœur, les poumons, les éléments figurés du sang.
    • Dans la cellule, elle est présente dans le cytoplasme.
    • Dosée par spectrophotométrie.
    • Valeurs usuelles : 100-240 UI/L.
    • Clinique :
      • Infarctus du myocarde : taux de LDH-2 plus élevé que LDH-1.
      • Anémies hémolytiques : élévation du taux de LDH -> hémolyse des GR -> anémie hémolytique.
      • Affections douloureuses thoraciques, hépatite, lorsqu'élévation de LDH associée à celles des aminotransferases (ALAT/ASAT).

    Gamma-Glutamyl Transpeptidase (GGT)

    • Transfert des résidus γ-glutamyl sur des acides aminés ou des peptides.
    • Localisation : reins, pancréas, intestin, rate, poumons, foie, cerveau, cœur, prostate.
    • Dans la cellule, elle est présente dans les membranes cellulaires.
    • Dosée par spectrophotométrie.
    • Valeurs usuelles : 10-45 UI/I pour les hommes, 7-35 UI/I pour les femmes, 7-27 UI/I pour les enfants.
    • Clinique :
      • Variations physiologiques : âge, sexe, surcharge pondérale.
      • Affections hépato-biliaires : hépatite chroniques ou aigue, cirrhose alcoolique, tumeurs primitives du foie et métastases hépatiques, cholestase, stéatose hépatique.
      • Autres pathologies : pancréatite, infarctus du myocarde, néphropathies, hyperthyroïdie, tumeur de la prostate, sein.

    Les Transaminases (ASAT/ALAT)

    ALAT

    • Transfère le groupement amine du glutamate sur le pyruvate avec formation d'une molécule d'acide α-cétoglutarate et d'alanine.
    • Localisation : foie, cytoplasme.
    • Dosée par spectrophotométrie.
    • Valeurs usuelles : 5-40 UI/L.
    • Clinique : affection aigue du foie, hépatite si ALAT+ASAT augmente ++, 2300 UI/L.

    ASAT

    • Transfère la fonction amine de l'aspartate sur l'alpha-cétoglutarate.
    • Navette malate-aspartate.
    • Localisation : foie, muscle squelettique, myocarde, rein, cerveau.
    • Dans la cellule, elle est présente dans le cytoplasme et les mitochondries.
    • Dosée par spectrophotométrie.
    • Valeurs usuelles : 5-45 UI/L.
    • Clinique : affection aigue du muscle squelettique et/ou du myocarde, cytolise : destruction des cellules musculaires -> risque d'infarctus.

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    Description

    Ce quiz aborde les caractéristiques et les fonctions de la phosphatase alcaline, une enzyme importante dans de nombreux processus biologiques.

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