Toxina Botulínica: Dilución y Concentración
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Questions and Answers

La toxina ONA tiene una presentación habitual de 1000 unidades por vial.

False (B)

La dilución húmeda implica usar un menor volumen de solución para reconstituir la toxina.

False (B)

Si se diluyen 100 unidades de toxina en 2 ml, cada ml tendrá 50 unidades.

True (A)

En la dilución seca, se añade un volumen reducido de suero fisiológico estéril al vial de toxina.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La toxina ABO viene normalmente en presentaciones de 200 unidades por vial.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La técnica de dilución seca permite mayor control sobre el efecto en comparación con la dilución húmeda.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La cantidad de unidades de toxina botulínica en un mililitro es independiente de la dilución realizada.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

El proceso de dilución húmeda es adecuado para la aplicación de dosis pequeñas en áreas grandes.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

En una jeringa de 1 ml con 100 unidades, cada raya representa 2 unidades.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La correcta preparación de la toxina botulínica es un paso innecesario antes de la aplicación clínica.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué condición se trata comúnmente con inyecciones de toxina botulínica?

<p>Sialorrea (A), Hiperhidrosis (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuántas unidades de toxina ONA habrá en un mililitro si se diluye en 1 ml?

<p>100 unidades (D)</p> Signup and view all the answers

Las arrugas estáticas son aquellas que no son visibles en reposo.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La dilución húmeda implica reconstituir la toxina botulínica con una cantidad mínima de solución.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal neurotransmisor afectado por la toxina botulínica?

<p>Acetilcolina</p> Signup and view all the answers

La ______ es la producción excesiva de saliva en la boca.

<p>sialorrea</p> Signup and view all the answers

¿Qué representa cada raya en una jeringa de 0.5 ml con 100 unidades de toxina diluida?

<p>1 unidad</p> Signup and view all the answers

Relacione las arrugas dinámicas con su descripción:

<p>Líneas horizontales en la frente = Aparacen al levantar las cejas Líneas verticales en el entrecejo = Se forman al fruncir el ceño Patas de gallo = Surgen al sonreír o entrecerrar los ojos Comisuras de la boca = Se ven al sonreír o hablar</p> Signup and view all the answers

La presentación habitual de la toxina ABO suele ser de _____ unidades por vial.

<p>300 o 500</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes ventajas tiene la dilución húmeda de la toxina botulínica?

<p>Facilidad para manejar dosis pequeñas (D)</p> Signup and view all the answers

Relaciona las toxinas con sus características:

<p>ONA = 100 unidades por vial INCO = 100 unidades por vial ABO = 300 o 500 unidades por vial Dilución seca = Mayor precisión en pequeñas dosis</p> Signup and view all the answers

¿Qué puede resultar de un halo excesivo de difusión de la toxina botulínica?

<p>Efecto rígido o artificial (B), Asimetrías en la expresión facial (C)</p> Signup and view all the answers

La menor difusión de la toxina botulínica se relaciona con su concentración más alta.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una ventaja de la dilución seca?

<p>Mayor control sobre el efecto (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de músculo crea arrugas verticales en la glabela?

<p>Músculo corrugator de las cejas</p> Signup and view all the answers

La técnica de inyecciones profundas puede aumentar el halo de difusión.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

El _____ es un trastorno neurológico caracterizado por contracciones involuntarias en un lado de la cara.

<p>espasmo hemifacial</p> Signup and view all the answers

En una jeringa de 1 ml, cada raya representa 1 unidad si hay 100 unidades totales.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Menciona dos tipos de hiperhidrosis tratados con toxina botulínica.

<p>Hiperhidrosis axilar y palmar</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el procedimiento clave para la dilución seca?

<p>Añadir un volumen reducido de suero fisiológico estéril al vial.</p> Signup and view all the answers

El ______ se refiere a la contracción excesiva de los músculos que rodean el ano.

<p>bruxismo</p> Signup and view all the answers

Asocia cada tipo de toxina botulínica con su propiedad de difusión:

<p>ONA = Menor difusión INCO = Menor difusión ABO = Mayor difusión</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una desventaja del halo de difusión en la aplicación de toxina botulínica?

<p>Puede generar ptosis palpebral (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes NO es considerado un síntoma del sistema nervioso aferente?

<p>Fissuras anales (A)</p> Signup and view all the answers

La concentración final de toxina botulínica depende de la cantidad de _____ y diluyente que se ha agregado.

<p>unidades en el vial</p> Signup and view all the answers

¿Qué sucede si se diluyen 100 unidades de toxina en 2 ml?

<p>Cada ml tendrá 50 unidades (A)</p> Signup and view all the answers

Un volumen mayor de dilución de la toxina siempre aumentará el área de difusión.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Menciona dos tipos de distonías mencionadas en el contenido.

<p>Distonía cervical y blefaroespasmo</p> Signup and view all the answers

En el uso terapéutico, la toxina actúa en tres condiciones: híper funcionamiento muscular, trastornos del sistema nervioso autónomo y trastornos del sistema nervioso _____.

<p>aferente</p> Signup and view all the answers

¿Qué músculo se inactiva para tratar espasmos hemifaciales?

<p>Músculo cigomático (B), Músculo orbicular de los ojos (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal ventaja de la técnica de inyección en múltiples puntos?

<p>Dispersa la toxina de manera controlada (A)</p> Signup and view all the answers

El espasmo hemifacial y el espasmo post evento cerebrovascular (PECV) presentan el mismo patrón de contracciones musculares.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de inyecciones son recomendables para el entrecejo o las patas de gallo?

<p>Inyecciones subdérmicas</p> Signup and view all the answers

Ajustar el ______ y la ______ de la toxina es crucial para controlar el halo de difusión.

<p>volumen, concentración</p> Signup and view all the answers

Relaciona el tipo de espasmo con su característica principal:

<p>Espasmo Hemifacial = Hiperactividad muscular Espasmo Post ECV = Hipotonía inicial y espasticidad secundaria</p> Signup and view all the answers

¿Qué técnica implica realizar inyecciones en un patrón específico siguiendo las líneas naturales de contracción muscular?

<p>Técnica 'Zigzag' (C)</p> Signup and view all the answers

La toxina botulínica actúa bloqueando la liberación de serotonina en la unión neuromuscular.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué músculo está afectado en el espasmo hemifacial?

<p>Músculos de la expresión facial como el orbicular de los ojos</p> Signup and view all the answers

Durante los espasmos hemifaciales, el tono muscular está ______ durante los episodios.

<p>aumentado</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor el espasmo post ECV?

<p>Hipotonía inicial seguida de espasticidad (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Dilución de toxina botulínica

Proceso de preparar la toxina botulínica para su aplicación, ajustando la concentración de unidades por mililitro (ml).

Toxina ONA

Tipo de toxina botulínica, normalmente con 100 unidades por vial.

Dilución seca (toxina botulínica)

Método de reconstitución con un volumen mínimo de solución (0.1-0.5 ml).

Dilución húmeda (toxina botulínica)

Método de reconstitución con un mayor volumen de solución.

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Unidades por ml (toxina botulínica)

Cantidad de unidades de toxina presentes en un mililitro de solución.

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Vial de 100 unidades (toxina botulínica)

Contiene 100 unidades de toxina. La cantidad por ml depende del volumen de dilución.

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Vial de 300/500 unidades (toxina botulínica)

Contiene 300 o 500 unidades. La cantidad por ml depende del volumen de dilución.

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Reconstituir toxina botulínica

Mezclar el polvo liofilizado con solución estéril para que se disuelva totalmente.

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Jeringa de 1 ml (toxina)

Presentación de 100 unidades o más que se puede colocar dentro.

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Jeringa de 0.5 ml (toxina botulínica)

Presentación de 50 unidades o más que se puede colocar dentro.

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Toxina botulínica: Tipos

Existen diferentes tipos de toxina botulínica, siendo las más comunes ONA (OnabotulinumtoxinA), INCO (IncobotulinumtoxinA) y ABO (AbobotulinumtoxinA).

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Dilución botulínica

El proceso de mezclar la toxina botulínica en polvo con una solución estéril para obtener una concentración específica.

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Unidades por ml

Cantidad de unidades de toxina botulínica presentes en cada mililitro de solución.

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Dilución seca

Método de reconstitución usando un volumen mínimo de solución (0.1-0.5 ml), obteniendo una concentración alta.

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Dilución húmeda

Método de reconstitución con un mayor volumen de solución, resultando en una concentración baja.

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Vial de 100 unidades

Contiene 100 unidades de toxina botulínica.

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Vial de 300/500 unidades

Contiene 300 o 500 unidades de toxina botulínica.

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Técnica de Puntos Múltiples

Inyectar la toxina en varios puntos alrededor de las arrugas para distribuirla de forma controlada y evitar concentraciones altas en un solo punto, lo que puede aumentar el halo de difusión.

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Inyección Subdérmica

Para áreas como el entrecejo o las patas de gallo, se inyecta la toxina bajo la piel con dosis menores (0.5-2 UI por punto), manteniendo cierta funcionalidad muscular y limitando la difusión.

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Control de Volumen y Concentración

Ajustar la cantidad de toxina y su concentración es crucial. Volúmenes menores y diluciones más concentradas limitan el halo de difusión, mientras que volúmenes mayores pueden aumentar la dispersión.

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Técnica "Zigzag"

Inyectar la toxina en un patrón en zigzag que sigue las líneas naturales de contracción muscular, para controlar mejor la difusión al tratar arrugas dinámicas.

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¿Qué causa el espasmo hemifacial?

El espasmo hemifacial es causado por la hiperexcitabilidad del nervio facial (VII par) periférico. Este nervio se encuentra irritado por compresión vascular u otros factores, lo que provoca contracciones repetitivas, rápidas y espontáneas.

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¿Qué músculos se afectan en el espasmo hemifacial?

Los músculos afectados por el espasmo hemifacial son los de la expresión facial del lado comprometido, como el orbicular de los ojos, los cigomáticos y el orbicular de los labios.

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¿Dónde se afecta el cuerpo en el espasmo post ECV?

El espasmo post ECV afecta los músculos relacionados con la hemiparesia o hemiplejía del lado contralateral al daño cerebral.

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¿Qué causa la espasticidad en el espasmo post ECV?

La espasticidad en el espasmo post ECV se debe a la reorganización aberrante del control motor central.

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¿Cómo es el tono muscular en el espasmo hemifacial?

El tono muscular en el espasmo hemifacial es normal entre episodios de espasmos, pero durante los espasmos hay un claro aumento del tono muscular.

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¿Cómo es el tono muscular en el espasmo post ECV?

El tono muscular en el espasmo post ECV puede estar aumentado (espasticidad) en reposo, y la contracción refleja es exagerada por la pérdida del control inhibitorio central.

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Botulismo y sequedad

El botulismo causa sequedad ocular y bucal debido a que afecta las glándulas colinérgicas, las cuales son responsables de la producción de lágrimas y saliva.

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Glándulas colinérgicas

Son glándulas cuya actividad está controlada por el sistema nervioso parasimpático a través de neurotransmisores colinérgicos como la acetilcolina.

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Toxina botulínica: ¿cómo funciona?

La toxina botulínica inhibe la liberación de acetilcolina en las terminaciones nerviosas, causando una disminución en la actividad muscular y glandular.

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Hiperhidrosis

Es la sudoración excesiva en áreas como las axilas, palmas, rostro y plantas.

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Síndrome de Frey

Se caracteriza por sudoración gustativa, donde la saliva sale por las glándulas salivares dañadas y se convierte en sudor.

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Sialorrea

Es la producción o acumulación excesiva de saliva en la boca, se trata con la inyección de toxina botulínica en las glándulas.

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Fisuras anales

Las fisuras anales son pequeñas laceraciones en el tejido del ano, causadas por hipercontracción muscular y falta de vascularización.

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Cefalea tensional

Dolor de cabeza caracterizado por tensión y contracción muscular en el cuello y cuero cabelludo.

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Mediadores inflamatorios

Son sustancias químicas que se liberan durante la inflamación y contribuyen al dolor y otros síntomas.

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Halo de difusión

Se refiere a la dispersión de la toxina botulínica desde el lugar de la inyección, afectando áreas adyacentes.

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Factores que influyen en el Halo de Difusión

El tipo de toxina, la concentración, el volumen, la técnica de inyección y las características del tejido afectan la dispersión de la toxina.

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¿Qué tipo de toxina tiene mayor difusión?

AbobotulinumtoxinA (Dysport®) se difunde más que OnabotulinumtoxinA (Botox®) e IncobotulinumtoxinA (Xeomin®).

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Concentración y Volumen: Difusión

Un volumen mayor de dilución aumenta la difusión, mientras que concentraciones más altas la limitan.

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Técnica de Inyección: Difusión

La profundidad de la aguja, el lugar y la presión durante la inyección influyen en la dirección y la extensión de la difusión de la toxina.

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Ventajas del Halo de Difusión

En algunas áreas, como la frente, un halo suave puede suavizar las transiciones y evitar un efecto rígido.

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Desventajas del Halo de Difusión

Puede causar efectos secundarios, como caída del párpado superior, si afecta el músculo elevador del párpado.

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Controlar el Halo de Difusión

Elegir la toxina correcta, usar volúmenes y diluciones precisas, y aplicar técnicas de inyección con conocimiento preciso.

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Músculos para tratar líneas de la frente

Frontal y Occipitofrontal, con 1 a 3 unidades por punto, aguja a 45°.

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Músculo que crea arrugas verticales en la glabela

Corrugator supercilii, 3 a 5 unidades por punto, aguja a 90°.

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Study Notes

Toxina Botulínica: Dilución y Concentración

  • La concentración de toxina botulínica en un mililitro (ml) varía según el tipo de toxina (ONA, INCO, ABO) y la cantidad de diluyente añadido.
  • La toxina ONA (OnabotulinumtoxinA) suele venir en viales de 100 unidades. La concentración en 1 ml dependerá de la dilución, pudiendo ser 100 unidades si se diluye en 1 ml, 50 unidades si se diluye en 2 ml, etc.
  • La toxina INCO (IncobotulinumtoxinA) y la toxina ABO (AbobotulinumtoxinA) (con presentaciones de 300 o 500 unidades por vial), también varían en concentración según la dilución.
  • Para calcular la concentración, es necesario conocer el número de unidades en el vial y el volumen final de dilución.
  • Ejemplos para cálculo de unidades por unidad de volumen (ml): Se presenta cómo calcular la concentración en función del tamaño de los diluyentes (ejemplos con 1ml, 2ml, 0.5ml). Se muestra que una jeringa de 1ml, con 100 unidades, requiere 2 unidades por cada línea que tiene.

Métodos de Dilución

  • Existen dos métodos principales: dilución seca y dilución húmeda.
  • Dilución Seca: Se reconstituye la toxina con un volumen mínimo de solución (0.1-0.5 ml suero fisiológico estéril) para una alta concentración. La ventaja es la alta precisión en bajas dosis. La desventaja es que se debe tener más cuidado en el proceso.
  • Dilución Húmeda: Se utiliza un volumen mayor de solución (1-2.5 ml) para reconstituir la toxina, lo que resulta en una concentración más baja. Es más fácil de manejar y adecuada para áreas grandes. La desventaja es que es menos precisa y puede resultar en difusión a tejidos vecinos.

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Description

Este cuestionario explora los métodos de dilución y concentración de la toxina botulínica, incluyendo diferentes tipos como ONA, INCO y ABO. Se presentan ejemplos prácticos para calcular la concentración en función de la cantidad de diluyente utilizado. Aprenderás a determinar la cantidad de unidades en relación al volumen final de la dilución.

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