Questions and Answers
¿Cuál es el tipo más frecuente de masa multiquística hamartomatosa pulmonar según la clasificación de Stocker?
¿Qué complicación grave se puede presentar en casos de quistes pulmonares que lleva a una alta mortalidad fetal?
¿Cuál es el estudio de elección para el diagnóstico prenatal de malformaciones pulmonares?
¿Qué se debe hacer si el coeficiente que relaciona la cabeza del niño con el pulmón afecto (CRV) es menor a 1.6?
Signup and view all the answers
¿Cuál es la principal razón para realizar una cirugía en quistes pulmonares asintomáticos?
Signup and view all the answers
¿Qué condición clínica puede ser asintomática pero requiere controles periódicos tras el diagnóstico prenatal?
Signup and view all the answers
Cuando se realizan drenajes en quistes de tipo I, ¿cuál es el objetivo del procedimiento?
Signup and view all the answers
¿Qué imagen radiológica se espera en quistes pulmonares más pequeños?
Signup and view all the answers
¿Cuál es el tipo más frecuente de atresia esofágica?
Signup and view all the answers
¿Qué anomalía congénita está más frecuentemente asociada con la atresia esofágica?
Signup and view all the answers
¿Cómo se debe manejar el nacimiento de un niño con atresia esofágica?
Signup and view all the answers
¿Cuál es uno de los tratamientos más comunes para la atresia esofágica?
Signup and view all the answers
¿Qué complicación puede aparecer años después de la cirugía de atresia esofágica?
Signup and view all the answers
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a los síntomas de atresia esofágica?
Signup and view all the answers
¿Qué tipo de fístula esofágica se caracteriza por comunicación entre el esófago, el estómago y la tráquea sin atresia?
Signup and view all the answers
¿Qué prueba diagnóstica se puede realizar para sospechar cromosomopatías en casos de anomalías fetales?
Signup and view all the answers
¿Qué es una complicación inmediata de la toracotomía?
Signup and view all the answers
¿Cuál es el riesgo asociado a la estenosis de esófago después de una toracotomía?
Signup and view all the answers
¿Qué manejo se recomienda para solucionar la estenosis de esófago?
Signup and view all the answers
¿Cuál es la frecuencia habitual de recurrencia de la fístula traqueo-esofágica?
Signup and view all the answers
¿Qué complicación puede surgir si las suturas se estrechan tras la toracotomía?
Signup and view all the answers
¿Cuál es el objetivo principal de mantener al paciente sedado después de una toracotomía?
Signup and view all the answers
¿Qué se utiliza para comprobar si la papilla oral avanza correctamente hacia el estómago postintervención?
Signup and view all the answers
¿Qué tratamiento se administra en caso de fuga de la anastomosis?
Signup and view all the answers
Study Notes
Masas multiquísticas hamartomatosas pulmonares
- Proliferación anómala de estructuras bronquiales terminales sin alvéolos terminales, resultando en un conglomerado bronquial.
- Tamaño de quistes entre 2-10 cm, variando imagen radiológica y complicaciones.
- Clasificación de Stocker con 5 tipos de quistes, donde tipo I es el más frecuente (65%).
Diagnóstico y Clínica
- Ecografía prenatal es el estudio de elección, presentando un 15% de involución espontánea de las masas.
- Feto puede ser asintomático, requiriendo controles periódicos prenatales y postnatales.
- Hidrops fetalis puede ocurrir con un 80% de mortalidad en casos graves.
- Un tercio de los casos pueden desarrollar distrés respiratorio neonatal, requiriendo cirugía.
Tratamiento
- Cirugía fetal depende de la relación cabeza-pulmón afectado (CRV); CRV < 1.6 indica riesgo de hidrops.
- Procedimiento para quistes tipo I incluye drenaje hacia la bolsa amniótica.
- Si el drenaje no funciona, se realiza resección de la lesión.
- Toracotomía extrapleural se utiliza para evitar abrir la pleura.
Complicaciones
- Postoperatorias: posibilidad de mediastinitis por fugas de suturas y complicaciones como neumotórax o atelectasia.
- Fuga de anastomosis es frecuente y se agrava con tensión en la anastomosis.
- Estenosis esofágica ocurre en 35% de los casos, tratable con dilataciones neumáticas.
- Recurrencia de fístula traqueo-esofágica puede suceder a cualquier edad, causando tos y potenciales neumonías.
Anomalías Congénitas Asociadas
- 50% de los afectados presentan anomalías congénitas adicionales.
- Posibles anomalías incluyen cardiopatías (40%-50%), anomalías anorrectales (10%), y anomalías urológicas.
- Se recomienda amniocentesis y cariotipo si hay múltiples malformaciones.
Asociación VACTER-L
- Conjunto frecuente de malformaciones que incluye anomalías vertebrales, anorrectales, cardíacas y esofágicas.
- También se pueden asociar anomalías renales y de extremidades, junto con atresias duodenales y anorectales.
Fístula Traqueoesofágica Distal
- Polihidramnios se asocia globalmente a todas las atresias intestinales.
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Description
Este quiz explora el procedimiento de la toracotomía extrapleural y las consideraciones postoperatorias. Incluye información sobre la sedación del paciente, la introducción de la dieta y el seguimiento con esofagograma. Además, se mencionan posibles complicaciones asociadas con la intervención.
