Tomografía Computarizada: Preguntas Básicas

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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes estructuras NO se puede estudiar mediante una tomografía computarizada de tórax?

  • Corazón
  • Tráquea
  • Esófago
  • Páncreas (correct)

En una tomografía computarizada, ¿cómo se visualizan las estructuras verticales del cuerpo?

  • De forma plana
  • De forma lineal
  • De forma elíptica
  • De forma redondeada (correct)

¿Cuál es la principal razón por la que una tomografía computarizada puede utilizarse como guía en un procedimiento terapéutico?

  • Para medir el volumen de un tumor
  • Para visualizar estructuras internas y evitar daños (correct)
  • Para controlar la efectividad de un tratamiento
  • Para calcular la dosis de radiación

Una estructura oblicua, como el bronquio principal izquierdo, ¿cómo se vería en una imagen de TC?

<p>Elíptica (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la función de la tomografía computarizada en el control del tratamiento?

<p>Evaluar la respuesta a la terapia (C)</p> Signup and view all the answers

En una tomografía computarizada de abdomen, ¿cuál de las siguientes estructuras NO se estudia?

<p>Pulmones (B)</p> Signup and view all the answers

Además de su utilidad diagnóstica, ¿cuál es otro uso principal de la TC mencionado en el texto?

<p>Guía para procedimientos terapéuticos (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se visualizarán las lesiones en el parénquima pulmonar en una TC, considerando que este tiene una densidad similar a la del aire?

<p>Más densas (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes NO es un criterio básico en protección radiológica para la realización de una TC?

<p>Especialización (C)</p> Signup and view all the answers

¿A qué principio básico de seguridad radiológica se refiere la frase 'mantener las exposiciones a radiaciones ionizantes al nivel más bajo posible'?

<p>Principio ALARA (B)</p> Signup and view all the answers

Según el principio ALARA, ¿cuál de las siguientes opciones NO es un factor a considerar para optimizar la protección radiológica?

<p>Densidad (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto puede ocasionar la ionización del ADN celular que no se repara totalmente?

<p>Mutación y posible neoplasia (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las principales ventajas de la tomografía computarizada (TC) en el estudio del abdomen?

<p>La detección rápida de oclusiones intestinales. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la razón por la que se debe restringir el uso de la TC según el contenido?

<p>Por la alta dosis de radiación que implica (B)</p> Signup and view all the answers

¿En qué situación clínica la TC no es la primera opción de diagnóstico?

<p>En la evaluación de enfermedades ginecológicas. (D)</p> Signup and view all the answers

Según el principio ALARA, ¿qué NO implica simplemente disminuir la dosis absorbida?

<p>Optimizacion de la dosis (D)</p> Signup and view all the answers

Además del sistema nervioso central, ¿qué otras estructuras se pueden estudiar mediante la TC de cabeza y cuello?

<p>Estructuras vasculares y nerviosas del cuello. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de efectos de la radiación ionizante pueden manifestarse a largo plazo, como una neoplasia?

<p>Efectos probabilísticos o estocásticos (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una medida de seguridad que los equipos de TC deben incorporar para evitar la exposición innecesaria a la radiación?

<p>Incluir salas blindadas (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una ventaja clave de la TC en comparación con otras técnicas de imagen en el estudio de cabeza y cuello?

<p>La capacidad de realizar cortes submilimétricos y ver detalles nítidos. (A)</p> Signup and view all the answers

En el estudio del músculo y esqueleto, ¿qué tipo de información puede aportar la tomografía computarizada?

<p>Información sobre estructuras óseas, músculos, estructuras adyacentes y vasculares. (B)</p> Signup and view all the answers

¿En qué tipo de procesos es útil la TC de músculo y esqueleto?

<p>En procesos neoplásicos, traumatismos, infecciones, diagnóstico, tratamiento y seguimiento. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una ventaja principal de los procedimientos intervencionistas guiados por TC?

<p>Evitar cirugías diagnósticas o terapéuticas más invasivas. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué ventaja proporciona la fluoroscopia en intervenciones guiadas por TC?

<p>La visibilidad en tiempo real durante intervenciones. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características hace que la Angio-TC (ATC) cerebral sea una prueba adecuada para pacientes con sospecha de accidente cerebrovascular agudo?

<p>Su naturaleza no invasiva y la rapidez en la obtención de resultados. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué patología se diagnostica de manera especialmente útil con la Angio-TC pulmonar?

<p>Tromboembolismo pulmonar. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito principal de la Angio-TC cardíaca?

<p>Estudiar los vasos sanguíneos del corazón para detectar estrechamientos. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se necesita sincronizar en la Angio-TC cardíaca?

<p>El ritmo cardíaco y la adquisición de imágenes. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el tipo de sincronización en la ATC cardíaca que se utiliza para estudiar la anatomía cardíaca en un período específico del ciclo cardíaco?

<p>Sincronización prospectiva. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal preocupación planteada sobre el uso excesivo de la tomografía computarizada (TC)?

<p>La sobreexposición a radiaciones ionizantes. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Por qué las reconstrucciones multiplanares son útiles en la ATC pulmonar?

<p>Para permitir una visualización rápida y eficaz de la vascularización pulmonar. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué ventaja del método ATC se menciona con respecto a la angiografía tradicional para pacientes con posible accidente cerebrovascular agudo?

<p>Que es un método no invasivo y ahorra tiempo. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de efectos pueden causar las exposiciones prolongadas a grandes dosis de rayos X?

<p>Efectos determinísticos o no estocásticos. (A)</p> Signup and view all the answers

Además de los riesgos relacionados con los rayos X, ¿qué otros riesgos existen para el paciente durante una exploración de TC?

<p>Efectos adversos de los contrastes, riesgo biológico y eléctrico. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son las vías de introducción de los contrastes radiológicos?

<p>Intravenosa, rectal y oral. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de reacciones no deseadas pueden producir los contrastes yodados intravenosos?

<p>Calor, sabor metálico en la boca y picazón. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Por qué es necesario extremar las medidas de higiene durante una exploración de TC?

<p>Debido al riesgo biológico inherente al medio hospitalario. (D)</p> Signup and view all the answers

Además del embarazo, ¿qué otras contraindicaciones hay que considerar al usar contrastes?

<p>Alergias, enfermedad renal y cardiaca grave si el contraste es intravenoso. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué es importante conocer sobre los antecedentes del paciente antes de una exploración de TC?

<p>Si se puede mover durante la exploración, o si es un paciente de riesgo. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de estos no es un contraste radiológico común?

<p>Contraste de gadolinio. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes categorías de pacientes NO se considera de bajo riesgo según la tabla?

<p>Pacientes sedados (C)</p> Signup and view all the answers

Según el texto, ¿qué característica principal define a un paciente especial en el contexto de la TC?

<p>Requerir un trato especial debido a su estado crítico o enfermedad (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál técnica de imagen se considera la más adecuada para el diagnóstico del tromboembolismo pulmonar?

<p>Angio-TC pulmonar (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la condición del tromboembolismo pulmonar?

<p>Obstrucción accidental de los vasos sanguíneos del pulmón por un trombo (A)</p> Signup and view all the answers

Según el texto, ¿qué factores pueden indicar que un paciente necesita un trato especial durante una TC?

<p>Tener una enfermedad infecciosa que requiera aislamiento o ser obeso (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la razón principal por la cual la angio-TC pulmonar es la técnica de elección en el caso del tromboembolismo pulmonar?

<p>Permite el estudio de los vasos sanguíneos del pulmón (D)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

TC como guía terapéutica

La TC puede usarse como guía durante procedimientos médicos para tratar enfermedades. Ayuda a visualizar estructuras en el cuerpo, permitiendo a los médicos operar con precisión y minimizar daños.

Usos de la TC de tórax

La TC de tórax permite estudiar estructuras torácicas como pulmones, corazón, esófago, tráquea y huesos.

Estructuras oblicuas en la TC

Estructuras inclinadas en el cuerpo se ven como elipses en la TC. Ej: bronquio principal izquierdo.

Estructuras horizontales en la TC

Estructuras horizontales aparecen como líneas o sombras planas en la TC. Ej: bronquio lobar medio.

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Estructuras verticales en la TC

Estructuras verticales se ven como círculos o formas redondeadas en la TC. Ej: tráquea.

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Lesiones pulmonares en la TC

Las lesiones pulmonares se ven más densas en la TC porque el parénquima pulmonar tiene una densidad similar al aire.

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Usos de la TC de abdomen

La TC de abdomen permite estudiar órganos como hígado, bazo, riñones, vejiga, estómago, intestino y páncreas.

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Aplicaciones de la TC

La TC tiene 4 aplicaciones principales: diagnóstico, localización de volumen, cálculo dosimétrico y control de tratamiento.

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Tomografía Computarizada Abdominal

Estudio de la parte interna del abdomen que no se puede ver a simple vista.

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¿Para qué sirve la TC abdominal?

La TC te ayuda a ver el interior del abdomen con detalles.

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Enfermedades diagnosticadas con TC abdominal

La TC es útil para diagnosticar enfermedades como oclusiones intestinales, hernias y enfermedad pélvica inflamatoria.

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Tomografía Computarizada de Cabeza y Cuello

La TC permite estudiar el sistema nervioso central y estructuras vasculares y nerviosas del cuello.

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¿Para qué sirve la TC de cabeza y cuello?

Cortar el cerebro y el cráneo de forma milimétrica para ver el interior del cerebro.

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Tomografía Computarizada de Músculo y Esqueleto

La TC puede ayudar a ver huesos, músculos, vasos sanguíneos y tejidos blandos.

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¿Para qué sirve la TC de músculo y esqueleto?

Traumatismos, infecciones, tumores y otros problemas del esqueleto y músculos.

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Intervencionismo Guiado por TC

La TC nos ayuda a ver el interior del cuerpo en 3D, evitando intervenciones quirúrgicas innecesarias.

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Justificación de la TC

La prescripción del examen por TC solo se justifica cuando se requiere información que no se puede obtener con otras técnicas de imagen.

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Principio ALARA

El principio ALARA (As Low As Reasonably Achievable) busca minimizar la dosis de radiación al paciente, empleando técnicas como distancia, blindaje y tiempo.

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Limitación de la dosis en TC

Utilizar la mínima dosis de radiación posible para obtener imágenes de calidad.

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Riesgo de la radiación en la TC

Las radiaciones ionizantes, como los rayos X, pueden causar daño al ADN celular, aumentando el riesgo de cáncer a largo plazo.

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Dosis de radiación en la TC

Durante la exploración por TC, el paciente recibe una dosis de radiación significativamente mayor que en la radiología convencional.

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TC para localización de volumen

Mediante el uso de la TC se puede obtener información precisa sobre la ubicación y el tamaño de un tumor.

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TC para cálculo dosimétrico

La TC permite realizar cálculos dosimétricos para tratamientos de radioterapia, estableciendo la dosis correcta para cada tumor o región.

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Angio-TC Cerebral

Es una técnica que permite estudiar los vasos sanguíneos del cerebro de forma rápida y no invasiva, haciendo posible la detección temprana de accidentes cerebrovasculares.

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Angio-TC Pulmonar

Es una técnica que permite estudiar los vasos sanguíneos de los pulmones, especialmente útil para detectar tromboembolismo pulmonar.

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Angio-TC Cardíaca

Esta técnica permite visualizar los vasos sanguíneos del corazón, incluyendo las arterias y venas coronarias, para detectar estrechamientos o coágulos.

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Angio-TC en Accidentes Cerebrovasculares

La técnica de angio-TC es particularmente útil en casos de sospecha de accidente cerebrovascular agudo, pues permite una rápida toma de decisiones para el tratamiento.

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No Invasivo

La angio-TC es una técnica no invasiva, lo que significa que no implica realizar incisiones o insertar instrumentos en el cuerpo.

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Rápida

La angio-TC permite obtener imágenes con gran rapidez, lo que la convierte en una opción ideal para situaciones donde se necesita un diagnóstico pronto.

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Seguridad de la Angio-TC

La angio-TC es una técnica segura, aunque implica una exposición a la radiación. Los beneficios de la técnica suelen superar los riesgos inherentes a la radiación.

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Sobreexposición a la Radiación

El uso excesivo de la tomografía computarizada puede conllevar una sobreexposición a la radiación, lo que podría aumentar los riesgos para la salud.

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Efectos determinísticos o no estocásticos

Efectos inmediatos causados por dosis altas de radiación. Pueden incluir eritema (enrojecimiento de la piel), caída del cabello y cataratas.

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Efectos estocásticos

Efectos a largo plazo que ocurren por probabilidad, producto de cambios en el ADN. Su probabilidad de ocurrencia aumenta con la dosis de radiación recibida.

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Contrastes radiológicos

Son sustancias que se inyectan, ingieren o se administran por vía rectal para mejorar la visualización de órganos y tejidos en la TC.

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Efectos adversos de los contrastes

Reacciones adversas al uso de contrastes radiológicos. Pueden incluir reacciones alérgicas y problemas renales.

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Riesgo biológico

Medidas de seguridad que se toman durante la exploración de TC para proteger al paciente de infecciones.

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Contraindicaciones de la TC

Las exploraciones de TC se evitan durante el embarazo y, si se utiliza contraste, en caso de alergias.

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Evaluación del paciente antes de la TC

Es fundamental identificar si el paciente puede moverse o no durante la exploración, y si tiene algún riesgo específico.

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Consentimiento informado

Informa al paciente sobre la naturaleza del procedimiento y los riesgos asociados.

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Paciente especial

En el contexto de la TC, describe a los pacientes con afecciones que requieren atención o procedimientos especiales debido a su condición (contagiosa, obesidad, estado crítico, etc.).

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Categorías de pacientes en TC

El estudio de la TC se realiza con un paciente en posición fija, se divide en tres categorías: pacientes que pueden colaborar y moverse, pacientes que necesitan ayuda para moverse y pacientes que no se mueven (sedados, de UCI).

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Paciente con Tromboembolismo Pulmonar

Un paciente con antecedentes de trombosis venosa profunda y diabetes que presenta dolor de pecho y dificultad para respirar. Es un ejemplo de caso práctico que puede necesitar una Angio-TC Pulmonar.

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Posición de las estructuras en TC

El estudio de las estructuras anatómicas mediante TC se divide en tres tipos de acuerdo a la ubicación de las estructuras en el cuerpo: horizontales, verticales y oblicuas.

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Caso práctico de un estudiante

Un estudiante en prácticas que duda sobre la técnica de TC adecuada para estudiar diferentes estructuras anatómicas.

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Paciente de riesgo

Un paciente con alto riesgo, por ejemplo, en UCI, o un paciente que necesita sedación. Estos casos requieren mayor atención y planificación del procedimiento de TC.

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Paciente de bajo riesgo

Un paciente sin riesgo aparente durante la realización de la TC, por ejemplo, un paciente colaborador y que no requiere atención especial.

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Study Notes

Fundamentos Físicos y Equipos: Usos Diagnósticos y Terapéuticos de la TC

  • Introducción y contextualización práctica: El documento introduce diferentes tipos de tomografía computarizada (TC) según la localización de la patología (tórax, abdomen, pelvis, etc.). Se explican los criterios para regular las dosis de radiación ionizante durante la exploración. Se presenta un caso práctico para aplicar la teoría.

Usos terapéuticos y diagnósticos de la TC

  • Usos generales: La TC es una herramienta clínica útil para diagnóstico, seguimiento, tratamiento y planificación de radioterapia en diversas partes del cuerpo.
  • Utilidad en el diagnóstico: Ofrece información detallada sobre diferentes estructuras, permitiendo el diagnóstico rápido y preciso de enfermedades. Ofrece cortes en un tiempo corto (menores a un segundo).
  • Como guía terapéutica: Se puede utilizar como guía para procedimientos terapéuticos (ej., intervenciones quirúrgicas guiadas). Es útil en zonas de difícil acceso.

Usos diagnósticos y terapéuticos de la TC en diferentes zonas

  • Tórax: Estudia pulmones, corazón, esófago, tráquea, diafragma y huesos del tórax (vértebras, costillas, esternón). Las diferentes estructuras anatómicas se visualizan de diferente forma (elíptica, plana, redondeada) en las imágenes reconstruidas. Las lesiones en el parénquima pulmonar presentan mayor densidad.
  • Abdomen y pelvis: Permite el estudio del hígado, bazo, riñones, vejiga, estómago, intestino, páncreas; e identifica patologías como oclusiones intestinales, hernias o enfermedades pélvicas inflamatorias.
  • Cabeza y cuello: Estudia el sistema nervioso central y las estructuras vasculares y nerviosas del cuello. Permite realizar cortes submilimétricos. Útil en el estudio de lesiones neurológicas, traumatismos, etc.
  • Músculo y esqueleto: Permite la evaluación de músculos, estructuras óseas, estructuras vasculares en procesos como neoplasias, traumatismos e infecciones.

Intervencionismo y fluoroscopia en TC

  • Intervencionismo guiado por TC: Procedimientos tanto diagnósticos como terapéuticos que aprovechan la imagen tridimensional en tiempo real para minimizar procedimientos invasivos.
  • Fluoroscopia: Técnica que permite visualizar las estructuras en tiempo real, utilizada en intervenciones, como biopsias o PAFF (punción aspiración con aguja fina).

Endoscopía virtual

  • Método alternativo: Procedimiento radiológico no invasivo para visualizar el interior de órganos. Se utiliza como herramienta de simulación de endoscopias tradicionales.
  • Ventajas: Mayor comodidad y seguridad para el paciente.
  • Tipos: Incluye colonoscopias y fibroscopias virtuales. Requiere preparación en función del tipo de estudio.

Angiografía de TC

  • Angio-TC (ATC): Utiliza contraste intravenoso para valorar los vasos sanguíneos; útil para enfermedades vasculares (cerebrales, pulmonares, cardíacas).
  • Tipos de ATC: ATC cerebral (estudia los vasos sanguíneos del cerebro), ATC pulmonar (estudia vasos sanguíneos pulmonares), ATC cardíaca (estudia vasos sanguíneos del corazón).

Seguridad en las exploraciones de TC

  • Importancia del ALARA: Principio fundamental que busca minimizar la exposición a la radiación.
  • Justificación: Asegurar la necesidad de la exploración
  • Optimización: Usar la técnica más adecuada
  • Limitación: Minimizar la dosis de radiación necesaria/
  • Riesgos relacionados con los rayos X: Posibilidad de cáncer y otros efectos estocásticos y determinísticos.
  • Riesgos de contraste: Reacciones alérgicas e insuficiencia renal.
  • Contraindicaciones: Embarazo y enfermedades renales o cardíacas graves.

Consideraciones básicas y medidas generales de salud

  • Consideraciones específicas para pacientes de riesgo: Pacientes sedados, en UCI, con movilidad limitada, niños, adultos discapacitados.
  • Importancia de los antecedentes: Conocer los antecedentes médicos del paciente (enfermedades preexistentes) para optimizar y minimizar riesgos.

Casos prácticos

  • Caso práctico 1: Tromboembolismo pulmonar
  • Caso práctico 2: Tórax o abdomen

Resumen y resolución del caso práctico de la unidad

  • Conclusión general: Las exploraciones con TC permiten un diagnóstico preciso y rápido de diversas patologías. Es crucial comprender la importancia de la seguridad y la eficiencia en la implementación de esta tecnología.

Bibliografía

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