Toma y Vaciado de Impresiones Dentales

Toma y Vaciado de Impresiones

• Las notas de estudio corresponden a la toma y vaciado de impresiones.

Definición de Cubetas

• Las cubetas son recipientes usados para llevar materiales de impresión a la boca, sobre las áreas a reproducir.
• Luego se extraen de ella después de su completo fraguado, gelificación o endurecimiento del material de impresión.

Partes de la Cubeta

• Las partes de la cubeta son el fondo o base, el cuerpo, el mango y el flanco.

Objetivos de las Impresiones

• Las impresiones se toman para estudio, documentación, antagonismo y trabajo.

Definición de Impresión

• Una impresión es una huella o aspecto negativo de los dientes.
• También incluye las áreas desdentadas donde los dientes han sido extraídos, hechas en un material plástico que se endurece al contacto con los tejidos.

Requisitos de una Impresión

• Debe ser un duplicado exacto del diente preparado y de las estructuras subyacentes.
• Debe reproducir la arcada completa y los tejidos circundantes.
• Debe estar libre de burbujas e imperfecciones y no debe haber estrías.
• El material de impresión no debe separarse de la cubeta.

Importancia de las Impresiones Anatómicas o de Estudio

• Las impresiones anatómicas o de estudio sirven como ayuda de diagnóstico y como elemento inicial de trabajo.

Clasificación General de las Impresiones

• Las impresiones se clasifican según el criterio que precede a su realización, extensión, presencia de dientes, objetivo y número de maniobras.

Clasificación según Extensión

• Las impresiones totales toman la impresión del maxilar completo.
• Las impresiones parciales toman zonas específicas.

Clasificación según Criterio que Precede a su Realización

• Las impresiones se clasifican en anatómicas y funcionales.

Clasificación Según la Extensión de sus Bordes

• Las impresiones se clasifican en sobreextendidas y delimitadas.

Estructuras Anatómicas a Copiar en el Maxilar Superior

• Las estructuras a copiar son el reborde alveolar residual, frenillo labial y laterales, bóveda palatina, papila incisiva, tuberosidades, surco vestibular, canal vertical, surcos hamulares, fóveolas palatinas, rafe medio y rugosidades palatinas.

Estructuras Anatómicas a Impresionar en el Maxilar Inferior

• Las estructuras a impresionar son el reborde alveolar residual, línea oblicua externa e interna, frenillo labial y lingual, surco vestibular, papilas piriformes, frenillos laterales y fosa retromolar.

Requisitos del Material de Impresión

• El material debe tener plasticidad antes del fraguado y buena fluidez.
• Debe tener exactitud y estabilidad dimensional, elasticidad y consistencia óptima después del fraguado.
• Debe tener larga vida de almacenamiento y ser biocompatible, además de tener un color y sabor aceptables..
• El tiempo de trabajo y de fraguado debe ser adecuado.
• Debe ser compatible con los materiales de vaciado y fácil de usar.

Materiales de Impresión

• Los materiales rígidos incluyen yesos para impresión, pastas zinquenólicas y óxidos metálicos.
• Los termoplásticos incluyen modelina y ceras.
• Los elastoméricos incluyen hidrocoloides reversibles e irreversibles, polisulfuros, siliconas por adición y condensación, y poliéteres.

Alginatos

• El alginato es una sustancia química elaborada a partir de algas pardas.
• Tiene diversas aplicaciones industriales y se utiliza en odontología para obtener impresiones dentales debido a sus características de gel.

Ventajas del Uso del Alginato

• Permite impresiones de excelente fidelidad, no requiere equipo especial, es de fácil manipulación y relativamente económico.

Desventajas del Alginato

• Requiere cubetas bien adaptadas y con retenciones especiales.
• Presenta repeticiones costosas y necesidad de vaciado inmediato.

Uso de Proporcionadores

• Es fundamental respetar las indicaciones del fabricante al usar proporcionadores.

Tiempo Bucal

• Implica la introducción de la cubeta, centralización, profundización, mantenimiento y extracción con desprendimiento y retiro.

Manipulación del Alginato

• La manipulación del alginato involucra los proporcionadores, la preparación de la mezcla, el tiempo de gelificación y la estabilidad dimensional.

Otros Materiales: Siliconas

• Las siliconas son materiales elásticos para impresiones de polidimetil siloxanos o polinivisiloxanos, deben su nombre a la presencia de sílice.

Usos de las Siliconas

• Se utiliza en impresiones para coronas y puentes fijos, en impresiones totales de pacientes total o parcialmente edéntulos..
• También para registro de mordida y en procedimientos de laboratorio para el procesado de prótesis totales y parciales.

Técnicas de Impresiones

• Existen dos tipos: A un tiempo y a dos tiempos.

Tipos de Siliconas

• Por adición y por condensación.

Procedimiento a Dos Tiempos - Loseta

• Se selecciona el material y la cubeta (parcial S, M, L o XL).
• Se trabaja con guantes de nitrilo.
• Se realizan movimientos circulares para unificar las pastas hasta lograr un color homogéneo.
• Se realizan movimientos envolventes en forma de infinito.

Procedimiento a Dos Tiempos - Pistola

• Se selecciona el material y la cubeta (parcial S, M, L, XL).
• Se trabaja con guantes de nitrilo.
• Se unifican las pastas y posteriormente se usa la pistola con punta mezcladora.

Otros Materiales

• Incluyen modelina, polisulfuro de caucho y pasta zinquenólica.

Técnica de Impresión

• Implica liberación muscular e impresión de mayor superficie.

Consideraciones Previas

• Se debe hacer una evaluación de la impresión, selección de materiales para el vaciado, vaciado de la impresión y recorte del modelo.

Yeso

• Es económico, fácil de manipular y ofrece excelentes resultados constantes.
• Los modelos están listos para usar en 45 minutos, y se puede emplear con cualquier material de impresión.
• Además, ofrece estabilidad dimensional a largo plazo.

Tipos de Yeso y sus Usos

• El Yeso tipo II se usa para varias especialidades, laboratorio y montaje en articulador.
• El Yeso tipo III se usa para varias especialidades, laboratorio e montaje en articulador.
• El Yeso Tipo IV se usa para modelos y troqueles.

Yesos Específicos

• Yeso Paris se utiliza para montajes.
• El yeso piedra mejorado tipo III es ideal para modelos de estudio anatómicos y para dentaduras totales.
• El yeso piedra mejorado extra duro tipo IV se utiliza para dentaduras parciales removibles y prótesis fijas.

Requisitos de un Modelo

• Debe reproducir todas las preparaciones dentarias con exactitud y estar libre de burbujas o cavidades en toda su extensión.
• Debe reproducir tejidos blandos, espacios edéntulos y reborde residual,permitir la articulación con su modelo antagonista.
• El material debe ser resistente a la abrasión.
• El zócalo debe ser plano y de 1.5 a 2 cm de altura, y debe permitir fácil acceso a los márgenes de las preparaciones dentarias.

Clasificación de los Modelos según su Objetivo

• Estudio, documentación, antagonista y trabajo.

Diseño de Cubetas Individuales

• Es dibujar en el modelo, impresión o boca los límites de la cubeta en cuanto a extensión y altura de los flancos lo más aproximado a la futura prótesis.

Cubeta Individual

• Es un recipiente generalmente de acrílico, diseñado y fabricado a medida para la boca de un paciente específico, utilizado para tomar impresiones dentales precisas..
• Permite mejorar la precisión de la impresión, debe ser rígida, el material de impresión se debe adherir firmemente, debe tener bordes pulidos y elaboración anticipada.

Puntos Importantes en la Elaboración de Cubetas Individuales

• Colocar separador aislante o vaselina en toda la superficie del cuerpo del modelo.
• Luego, realizar la preparación del acrílico .

Acrílico Autopolimerizable por Etapas

• Etapa arenosa o granular, filamentosa, de masilla plástica, gomosa y rígida.

Puntos a Tomar en Cuenta

• Instalar prótesis es un trabajo en equipo.
• Si el paciente tiene torus, este debe salir en la impresión.
• Es preferible usar cubetas metálicas y las de plástico deberían ser desechables.
• Las cubetas convencionales son llamadas de Stock.
• Solo se toman impresiones con materiales elastoméricos, la cera es para tomar registros de mordida y el alginato se mezcla en movimientos envolventes.
• La silicona NO es para un paciente con ortodoncia, la silicona por condensación trabaja con un activador y la modelina se calienta.
• El bicolor es para dibujar/delimitar, para confeccionar la cubeta se usa cera.