Tipos de lesiones y su clasificación
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Questions and Answers

¿Para qué está indicado un tubo gástrico?

Descomprimir la distensión del estómago, disminuir el riesgo de aspiración y comprobar para la hemorragia gastrointestinal superior de un trauma.

¿Qué reduce el riesgo de aspiración?

La descompresión del estómago.

¿Qué indica la presencia de sangre en el aspirado gástrico?

Puede indicar geal oropharyn- (es decir, tragado) la sangre, la inserción traumática o lesión real en el tracto digestivo superior.

¿Por qué se recomienda la inserción oral del tubo gástrico si se sabe o se sospecha una fractura de la lámina cribosa?

<p>Para evitar el paso intracraneal.</p> Signup and view all the answers

¿Qué precaución se debe tomar al colocar el catéter gástrico?

<p>Esté preparado para logroll paciente. Garantizar aspiración está disponible inmediatamente.</p> Signup and view all the answers

¿Qué hallazgos pueden ser inexactos al utilizar el oxímetro de pulso?

<p>Los hallazgos del oxímetro de pulso pueden ser inexactos.</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de películas de rayos X a menudo proporcionan información para guiar los esfuerzos de reanimación de pacientes con traumatismo cerrado?

<p>Anteroposterior (AP) pecho y la pelvis AP películas</p> Signup and view all the answers

¿Qué herramientas son útiles para la detección rápida de la sangre intraabdominal, neumotórax y hemotórax?

<p>RÁPIDO, EFAST, y DPL</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe considerar antes de realizar el procedimiento de DPL en la mayoría de las circunstancias?

<p>Consulta quirúrgica</p> Signup and view all the answers

¿Qué indicaría la presencia de sangre en FAST o DPL en el paciente hemodinámicamente estable?

<p>La necesidad de intervención quirúrgica</p> Signup and view all the answers

¿Qué proceso de transferencia puede iniciarse de inmediato por el personal administrativo en la dirección del líder del equipo de trauma?

<p>El proceso de transferencia del paciente a otro centro de atención definitiva</p> Signup and view all the answers

¿Qué cuidado es esencial una vez que se ha tomado la decisión de transferir un paciente?

<p>La comunicación entre los médicos de referencia y que reciben</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son las poblaciones de pacientes que requieren una consideración especial durante la evaluación inicial?

<p>Niños, mujeres embarazadas, adultos mayores, pacientes obesos, y los atletas</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son algunas cuestiones específicas relacionadas con los pacientes pediátricos con traumatismos?

<p>Fisiología única, cantidades de sangre, fluidos y medicamentos que varían con el tamaño del niño, patrones de lesión y el grado y rapidez de pérdida de calor diferentes</p> Signup and view all the answers

¿Qué modificaciones pueden hacer que la respuesta del paciente a la lesión durante el embarazo?

<p>Cambios anatómicos y fisiológicos del embarazo</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son algunas de las enfermedades comunes que pueden afectar negativamente a los resultados después de la lesión en pacientes mayores?

<p>Enfermedades cardiovasculares, cáncer, diabetes, insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad arterial coronaria, enfermedad pulmonar restrictiva y obstructiva, coagulopatía, enfermedad del hígado, enfermedad vascular periférica</p> Signup and view all the answers

¿Qué proceso de envejecimiento disminuye la reserva fisiológica de los pacientes mayores?

<p>El proceso de envejecimiento</p> Signup and view all the answers

¿Qué puede precipitar un deterioro catastrófico en los niños cuando ocurre?

<p>El deterioro en los niños puede ser precipitado y catastrófico</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el desafío particular que presentan los pacientes obesos en el trauma?

<p>La anatomía de los pacientes obesos puede dificultar la realización de procedimientos como la intubación y las pruebas de diagnóstico como RÁPIDO, DPL y la TC.</p> Signup and view all the answers

¿Por qué la reposición rápida de líquidos puede exacerbar las comorbilidades subyacentes en pacientes obesos?

<p>Debido a que muchos pacientes obesos tienen enfermedades cardiopulmonares, lo que limita su capacidad para compensar las lesiones y el estrés.</p> Signup and view all the answers

¿Cuándo comienza la evaluación secundaria en un paciente traumatizado?

<p>La evaluación secundaria no comienza hasta que se haya completado la evaluación primaria (ABCDE), los esfuerzos de resucitación están en marcha, y la mejora de las funciones vitales del paciente ha sido demostrada.</p> Signup and view all the answers

¿Qué es la evaluación secundaria en un paciente traumatizado?

<p>Es una evaluación de la cabeza a los pies del trauma del paciente, es decir, una historia completa y un examen físico, incluyendo la reevaluación de todos los signos vitales.</p> Signup and view all the answers

¿Qué mnemotécnica se utiliza para obtener una historia completa del mecanismo de la lesión en un paciente traumatizado?

<p>La mnemotécnica utilizada es 'AMPLIO': Alergias, Medicamentos, Pasadas enfermedades/Embarazo, Última comida, Eventos/Medio Ambiente relacionados con la lesión.</p> Signup and view all the answers

¿Por qué es importante conocer el mecanismo de la lesión en un paciente traumatizado?

<p>El conocimiento del mecanismo de la lesión puede mejorar la comprensión del estado fisiológico del paciente y proporcionar pistas sobre las lesiones previstas.</p> Signup and view all the answers

¿Qué se puede predecir en base al mecanismo de la lesión en un paciente traumatizado?

<p>Algunas lesiones pueden predecirse en base al mecanismo de la lesión.</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de lesiones pueden predecirse en base al mecanismo de lesión 'impacto frontal, colisión del automóvil'?

<p>Fractura de ojo de buey, parabrisas, fractura de columna cervical y tórax inestable anterior son lesiones sospechosas asociadas a este mecanismo de lesión.</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de lesiones pueden predecirse en base al mecanismo de lesión 'expulsión del vehículo'?

<p>Lesión craneal, lesión de la columna cervical y lesión de los tejidos blandos en el cuello son lesiones sospechosas asociadas a este mecanismo de lesión.</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de lesiones pueden predecirse en base al mecanismo de lesión 'lesión penetrante'?

<p>Lesión neurovascular, fracturas y síndrome compartimental son lesiones sospechosas asociadas a este mecanismo de lesión.</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de evaluación radiográfica puede evitarse en pacientes que cumplen con los criterios de bajo riesgo NEXUS o la Regla C-Espina dorsal de Canadá?

<p>La evaluación radiográfica</p> Signup and view all the answers

¿Qué signo común de posible lesión se puede encontrar en el cuello?

<p>Una marca de cinturón de seguridad</p> Signup and view all the answers

¿Cuándo se indica la consulta quirúrgica para evaluar y gestionar las heridas penetrantes en el cuello?

<p>El hallazgo de sangrado activo arterial, un hematoma en expansión, soplo arterial, o el compromiso de la vía aérea</p> Signup and view all the answers

¿Qué puede manifestar una lesión en el pecho significativa?

<p>Dolor, disnea e hipoxia</p> Signup and view all the answers

¿Qué pueden indicar los sonidos distantes del corazón y la disminución de la presión de pulso?

<p>Taponamiento cardíaco</p> Signup and view all the answers

¿Qué puede confirmar la presencia de un hemotórax o neumotórax simple?

<p>Una radiografía de tórax o EFAST</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de fracturas pueden ser difíciles de identificar temprano en el proceso de evaluación?

<p>Fracturas maxilofaciales, como la fractura nasal, fracturas no desplazadas cigomático, y las fracturas reborde orbitario</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe palpar y auscultar en el examen del cuello?

<p>Las arterias carótidas</p> Signup and view all the answers

¿Qué es imprescindible para los pacientes que están usando cualquier tipo de casco protector?

<p>Protección de una lesión en la columna cervical potencialmente inestable</p> Signup and view all the answers

¿Qué puede descubrirse en un examen detallado del cuello?

<p>Ternura cervical columna vertebral, enfisema subcutáneo, desviación traqueal, y fractura laríngea</p> Signup and view all the answers

¿Qué pueden evitarse en pacientes que cumplen con los criterios de bajo riesgo NEXUS o la Regla C-Espina dorsal de Canadá?

<p>La evaluación radiográfica</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe minimizar para pacientes con lesión facial masiva?

<p>El desarrollo de edema facial</p> Signup and view all the answers

¿Qué hallazgo es importante en los pacientes de alerta?

<p>Dolor a la palpación del anillo pélvico</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe evaluar para identificar lesiones vasculares?

<p>Los pulsos periféricos</p> Signup and view all the answers

¿Qué pruebas deben realizarse en pacientes con antecedentes de hipotensión inexplicada, daño neurológico, alteración sensorial secundaria al alcohol y/u otras drogas?

<p>DPL, ecografía abdominal, o TC del abdomen</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe examinar en el perineo?

<p>Contusiones, hematomas, laceraciones y hemorragia uretral</p> Signup and view all the answers

¿Para qué se puede realizar un examen rectal?

<p>Evaluar la presencia de sangre dentro del lumen del intestino, la integridad de la pared rectal, y la calidad de tono del esfínter</p> Signup and view all the answers

¿En quiénes se debe realizar un examen vaginal?

<p>Pacientes en riesgo de sufrir lesiones vaginales</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe inspeccionar en las extremidades?

<p>Contusiones y deformidades</p> Signup and view all the answers

¿Qué puede limitar la pérdida de sangre en fracturas pélvicas?

<p>Colocación de un aglutinante pélvico o lámina</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe realizar para identificar cualquier hinchazón o equimosis?

<p>Reevaluaciones frecuentes</p> Signup and view all the answers

¿Qué se puede desarrollar en pacientes con lesiones en la cabeza?

<p>El síndrome compartimental</p> Signup and view all the answers

¿Qué incluye un examen neurológico completo?

<p>Motor y la evaluación sensorial de las extremidades, nivel de conciencia, tamaño pupilar y respuesta del paciente</p> Signup and view all the answers

¿Qué se requiere para los pacientes con lesiones en la cabeza?

<p>Consulta temprana con un neurocirujano</p> Signup and view all the answers

¿Qué factores determinan el tipo y la extensión de la lesión en el trauma penetrante?

<p>La región del cuerpo que se lesionó, órganos en el camino del objeto penetrante y la velocidad del misil.</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son algunos tipos de lesiones térmicas que se mencionan en el texto?

<p>Quemaduras y lesiones por inhalación e intoxicación por monóxido de carbono.</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de lesiones pueden ocurrir como resultado de un traumatismo cerrado?

<p>Lesiones resultantes de colisiones de automóviles, caídas y otras lesiones relacionadas con el transporte, la recreación y ocupaciones.</p> Signup and view all the answers

¿Qué información histórica es importante para obtener en casos de lesiones por colisiones de automóviles?

<p>Uso del cinturón de seguridad, deformación de la rueda de dirección, presencia y activación de los dispositivos de airbag, dirección del impacto, daño al automóvil en términos de mayor deformación o intrusión en el compartimento de pasajeros, y posición del paciente en el vehículo.</p> Signup and view all the answers

¿Por qué es importante obtener información sobre la exposición a productos químicos, toxinas y radiación en pacientes lesionados?

<p>Estos agentes pueden producir una variedad de disfunciones de órganos internos en los pacientes lesionados, y representar un peligro para los profesionales sanitarios.</p> Signup and view all the answers

¿En qué secuencia se lleva a cabo el examen físico durante la evaluación secundaria?

<p>Se evalúa la cabeza, las estructuras maxilofaciales, columna cervical y el cuello, el pecho, el abdomen y la pelvis, perineo/recto/vagina, el sistema músculo-esquelético y el sistema neurológico.</p> Signup and view all the answers

¿Qué se evalúa durante la evaluación secundaria de la cabeza?

<p>Se evalúan las lesiones neurológicas relacionadas y cualesquiera otras lesiones significativas en la cabeza, el cuero cabelludo y la evidencia de fracturas.</p> Signup and view all the answers

¿Qué debe incluir el examen de la cara?

<p>La palpación de todas las estructuras óseas, la evaluación de la oclusión, el examen intraoral y la evaluación de los tejidos blandos.</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe evaluar en los ojos durante la evaluación secundaria?

<p>Agudeza visual, tamaño pupilar, hemorragia de la conjuntiva y/o fúndica, lesiones penetrantes, lentes de contacto, dislocación de la lente y movilidad ocular.</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe evaluar en pacientes con fracturas del tercio medio facial?

<p>La intubación gástrica a través de la vía oral.</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de lesiones pueden ocurrir como resultado de un trauma penetrante?

<p>Lesiones determinadas por la región del cuerpo que se lesionó, órganos en el camino del objeto penetrante y la velocidad del misil.</p> Signup and view all the answers

¿Qué información puede proporcionar pistas importantes sobre la extensión de la lesión en víctimas de disparos?

<p>La velocidad, calibre, presunta trayectoria de la bala, y la distancia desde el arma a la herida.</p> Signup and view all the answers

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