Tipos de Heridas

Tipos de Heridas

• Una herida es la pérdida de la solución de continuidad en la integridad de los tejidos blandos como piel, músculo, tejido celular subcutáneo, tendones, nervios, etc.

Clasificación de Heridas según su Aspecto

• Contusa: sin bordes netos, producida por traumatismo con un objeto romo
• Cortante: con bordes netos, lesiones de bordes nítidos y regulares
• Contuso cortante: aspecto cortante en la superficie pero contuso en la profundidad
• Punzante: producida por arma blanca
• Atrición: aplastamiento de un segmento corporal, habitualmente una extremidad
• Avulsión o amputación: extirpación de un segmento corporal, como la pérdida de una falange
• A colgajo: tangencial a piel y unida a ésta solo por su base
• Abrasiva o erosiva: múltiples áreas sin epidermis, pero con conservación del resto de las capas de la piel
• Quemadura

Clasificación de Heridas según Compromiso de Estructuras No Cutáneas

• Simple: no compromete estructuras subyacentes
• Compleja: compromete estructuras subyacentes

Tipos de Heridas por Pérdida de Sustancia

• Sin pérdida de sustancia
• Con pérdida de sustancia

Tipos de Heridas por Asepsia

• Limpia: realizadas en un medio controlado con material estéril
• Limpia-contaminada: realizadas en un medio controlado con material estéril, pero con apertura del tracto respiratorio, digestivo, urinario o la vía biliar
• Contaminada: no realizadas en un medio controlado ni con material estéril
• Sucia: herida con inflamación aguda con o sin exudado purulento

Sutura y Ligadura

• Sutura: cualquier hilo o material utilizado para ligar los vasos sanguíneos o aproximar los tejidos
• Ligadura libre: cuando la sutura es atada alrededor de un vaso o conducto a fin de ocluir su lumen y prevenir filtraciones
• Ligadura de transfixión: se utiliza una aguja para evitar que la sutura se deslice fuera de su posición original
• Absorción de una ligadura: proceso de degradación de una sutura en un tejido, que llevará a la desaparición total de la sutura con el tiempo

Materiales Absorbibles

• Origen animal:
  • Catgut simple: color ámbar amarillento, monofilamento y multifilamento, se conserva en alcohol
  • Catgut crómico: color pardo oscuro, monofilamento y multifilamento, se conserva en alcohol
• Origen sintético (polímeros):
  • Dexon (ácido poliglicólico): potencial tensil de 30 días, absorción en 90 días
  • Vicryl (poliglactin 910): potencial tensil de 20-25 días, absorción en 90 días

Materiales No Absorbibles

• Naturales:
  • Seda quirúrgica: más usado, ligadura de vasos, cirugía general
• Sintéticos:
  • Nylon: en forma de monofilamento (Ethilon), sutura trenzada multifilamentosa (nurolon), reacción inflamatoria mínima