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Questions and Answers
La phase « chaude » de l'algodystrophie est caractérisée par une impotence fonctionnelle liée aux douleurs.
La phase « chaude » de l'algodystrophie est caractérisée par une impotence fonctionnelle liée aux douleurs.
True (A)
La kinésithérapie est utilisée comme traitement initial pour l'algodystrophie.
La kinésithérapie est utilisée comme traitement initial pour l'algodystrophie.
False (B)
La déminéralisation osseuse est hétérogène lors de l'algodystrophie.
La déminéralisation osseuse est hétérogène lors de l'algodystrophie.
False (B)
Les béta-bloquants sont utilisés pour soulager les douleurs à un stade précoce.
Les béta-bloquants sont utilisés pour soulager les douleurs à un stade précoce.
La scintigraphie osseuse montre une hypofixation locorégionale lors de l'algodystrophie.
La scintigraphie osseuse montre une hypofixation locorégionale lors de l'algodystrophie.
L'IRM est toujours réalisée pour diagnostiquer l'algodystrophie.
L'IRM est toujours réalisée pour diagnostiquer l'algodystrophie.
L'algodystrophie peut entraîner des séquelles telles que la raideur articulaire.
L'algodystrophie peut entraîner des séquelles telles que la raideur articulaire.
La guérison totale de l'algodystrophie est habituellement acquise en quelques jours.
La guérison totale de l'algodystrophie est habituellement acquise en quelques jours.
L'évolution de l'algodystrophie peut se faire vers la guérison.
L'évolution de l'algodystrophie peut se faire vers la guérison.
La crénothérapie est une aide à la rééducation.
La crénothérapie est une aide à la rééducation.
La phase « froide » de l'algodystrophie est caractérisée par une augmentation de la chaleur locale.
La phase « froide » de l'algodystrophie est caractérisée par une augmentation de la chaleur locale.
Les signes radiographiques de l'algodystrophie apparaissent immédiatement après l'évolution clinique.
Les signes radiographiques de l'algodystrophie apparaissent immédiatement après l'évolution clinique.
L'ostéoporose radiologique disparaît complètement après la guérison clinique.
L'ostéoporose radiologique disparaît complètement après la guérison clinique.
Le repos est exclu du traitement initial de l'algodystrophie.
Le repos est exclu du traitement initial de l'algodystrophie.
L'interligne articulaire est modifié lors de l'algodystrophie.
L'interligne articulaire est modifié lors de l'algodystrophie.
La rééducation est pratiquement inutile dans le traitement de l'algodystrophie.
La rééducation est pratiquement inutile dans le traitement de l'algodystrophie.
L'apparition d'une main froide est un signe évolutif précoce.
L'apparition d'une main froide est un signe évolutif précoce.
L'épaule gelée est une atteinte courante des membres supérieurs.
L'épaule gelée est une atteinte courante des membres supérieurs.
Les atteintes des membres inférieurs sont beaucoup plus fréquentes que celles des membres supérieurs.
Les atteintes des membres inférieurs sont beaucoup plus fréquentes que celles des membres supérieurs.
La VS et la CRP sont anormales dans les cas d'algodystrophie.
La VS et la CRP sont anormales dans les cas d'algodystrophie.
Les antécédents traumatiques sont rares dans les atteintes des membres inférieurs.
Les antécédents traumatiques sont rares dans les atteintes des membres inférieurs.
L'ostéoporose est rare dans les atteintes des membres inférieurs.
L'ostéoporose est rare dans les atteintes des membres inférieurs.
Le liquide synovial est trouble et riche en cellules si un épanchement articulaire est ponctionné.
Le liquide synovial est trouble et riche en cellules si un épanchement articulaire est ponctionné.
La calcémie est anormale dans les cas d'algodystrophie.
La calcémie est anormale dans les cas d'algodystrophie.
Les formes radiologiquement muettes sont des formes rares d'algodystrophie.
Les formes radiologiquement muettes sont des formes rares d'algodystrophie.
Les formes parcellaires d'algodystrophie sont généralisées.
Les formes parcellaires d'algodystrophie sont généralisées.
Les atteintes du membre supérieur sont les plus récentes dans les cas d'algodystrophie.
Les atteintes du membre supérieur sont les plus récentes dans les cas d'algodystrophie.
Les formes extensives et itératives d'algodystrophie sont rares.
Les formes extensives et itératives d'algodystrophie sont rares.
Le syndrome épaule-main touche principalement le genou.
Le syndrome épaule-main touche principalement le genou.
L'atteinte de la main est souvent la dernière en date.
L'atteinte de la main est souvent la dernière en date.
Les radiographies montrent une ostéoporose locale intense sur l'os compact.
Les radiographies montrent une ostéoporose locale intense sur l'os compact.
L'atteinte de l'épaule est souvent accompagnée de douleur à l'appui et la mobilisation.
L'atteinte de l'épaule est souvent accompagnée de douleur à l'appui et la mobilisation.
Les biphosphonates sont utilisés pour soulager la douleur immédiatement.
Les biphosphonates sont utilisés pour soulager la douleur immédiatement.
Les vasodilateurs utilisés per os sont généralement suffisants pour soulager la douleur.
Les vasodilateurs utilisés per os sont généralement suffisants pour soulager la douleur.
La GRISEOFULVINE est utilisée à faibles doses pour traiter l'algodystrophie.
La GRISEOFULVINE est utilisée à faibles doses pour traiter l'algodystrophie.
Les béta-bloquants sont utilisés à doses fixes pour traiter l'algodystrophie.
Les béta-bloquants sont utilisés à doses fixes pour traiter l'algodystrophie.
La kinésithérapie peut être mise en route dès le début du traitement.
La kinésithérapie peut être mise en route dès le début du traitement.
Les infiltrations procaïniques de la chaîne sympathique sont utilisées en première intention pour traiter l'algodystrophie.
Les infiltrations procaïniques de la chaîne sympathique sont utilisées en première intention pour traiter l'algodystrophie.
La kinésithérapie doit être agressive pour obtenir des résultats rapidement.
La kinésithérapie doit être agressive pour obtenir des résultats rapidement.
Les blocs sympathiques post ganglionnaires à la guanéthidine sont utilisés systématiquement pour traiter l'algodystrophie.
Les blocs sympathiques post ganglionnaires à la guanéthidine sont utilisés systématiquement pour traiter l'algodystrophie.
Quel est le rôle de la crénothérapie dans le traitement de l'algodystrophie?
Quel est le rôle de la crénothérapie dans le traitement de l'algodystrophie?
Quel est le but de la phase d'attaque dans le traitement de l'algodystrophie?
Quel est le but de la phase d'attaque dans le traitement de l'algodystrophie?
Quels sont les résultats attendus du traitement de l'algodystrophie?
Quels sont les résultats attendus du traitement de l'algodystrophie?
Quel est le risque lié à la gravité de l'algodystrophie?
Quel est le risque lié à la gravité de l'algodystrophie?
Quel est le rôle de la physiothérapie dans le traitement de l'algodystrophie?
Quel est le rôle de la physiothérapie dans le traitement de l'algodystrophie?
Quel est le but de la rééducation dans le traitement de l'algodystrophie?
Quel est le but de la rééducation dans le traitement de l'algodystrophie?
Quel est le rôle de la calcitonine dans le traitement de l'algodystrophie?
Quel est le rôle de la calcitonine dans le traitement de l'algodystrophie?
Quel est le résultat attendu de l'évolution favorable du traitement de l'algodystrophie?
Quel est le résultat attendu de l'évolution favorable du traitement de l'algodystrophie?
Quel est le résultat de la ponction d'un épanchement articulaire dans l'algodystrophie ?
Quel est le résultat de la ponction d'un épanchement articulaire dans l'algodystrophie ?
Quel est le nom du syndrome caractérisé par l'atteinte de la main et de l'épaule ?
Quel est le nom du syndrome caractérisé par l'atteinte de la main et de l'épaule ?
Quel est le résultat de la radiographie de la main dans l'algodystrophie ?
Quel est le résultat de la radiographie de la main dans l'algodystrophie ?
Quel est le résultat de la radiographie de l'épaule dans l'algodystrophie ?
Quel est le résultat de la radiographie de l'épaule dans l'algodystrophie ?
Quel est le premier symptôme de l'atteinte de la main dans l'algodystrophie ?
Quel est le premier symptôme de l'atteinte de la main dans l'algodystrophie ?
Quel est le résultat de la calcémie dans l'algodystrophie ?
Quel est le résultat de la calcémie dans l'algodystrophie ?
Quel est le résultat de la CRP dans l'algodystrophie ?
Quel est le résultat de la CRP dans l'algodystrophie ?
Quel est le résultat de la VS dans l'algodystrophie ?
Quel est le résultat de la VS dans l'algodystrophie ?
Quels médicaments sont proposés en raison de leur action osseuse et de l'augmentation de la résorption au site de l'algodystrophie?
Quels médicaments sont proposés en raison de leur action osseuse et de l'augmentation de la résorption au site de l'algodystrophie?
Quel est le but du traitement vaso-moteur à visée pathogénique?
Quel est le but du traitement vaso-moteur à visée pathogénique?
Quel est le rôle de la kinésithérapie dans le traitement de l'algodystrophie?
Quel est le rôle de la kinésithérapie dans le traitement de l'algodystrophie?
Quels médicaments sont utilisés pour soulager la douleur à un stade précoce?
Quels médicaments sont utilisés pour soulager la douleur à un stade précoce?
Quel est le rôle de la GRISEOFULVINE dans le traitement de l'algodystrophie?
Quel est le rôle de la GRISEOFULVINE dans le traitement de l'algodystrophie?
Quels traitements sont réservés à certaines formes rebelles traitées en milieu spécialisé?
Quels traitements sont réservés à certaines formes rebelles traitées en milieu spécialisé?
Quel est le but de la kinésithérapie dans le traitement de l'algodystrophie?
Quel est le but de la kinésithérapie dans le traitement de l'algodystrophie?
Quels traitements sont utilisés pour rompre le réflexe nociceptif?
Quels traitements sont utilisés pour rompre le réflexe nociceptif?
Quel est le caractère essentiel de la phase « chaude » de l'algodystrophie?
Quel est le caractère essentiel de la phase « chaude » de l'algodystrophie?
Quel est le résultat de la scintigraphie osseuse dans l'algodystrophie?
Quel est le résultat de la scintigraphie osseuse dans l'algodystrophie?
Quel est le signe radiographique caractéristique de l'algodystrophie?
Quel est le signe radiographique caractéristique de l'algodystrophie?
Quel est le résultat de l'IRM dans l'algodystrophie?
Quel est le résultat de l'IRM dans l'algodystrophie?
Quel est le résultat évolutif possible de l'algodystrophie?
Quel est le résultat évolutif possible de l'algodystrophie?
Quel est le signe clinique de la phase « froide » de l'algodystrophie?
Quel est le signe clinique de la phase « froide » de l'algodystrophie?
Quel est le signe radiographique qui apparaît après quelques semaines d'évolution clinique?
Quel est le signe radiographique qui apparaît après quelques semaines d'évolution clinique?
Quel est le signe qui peut persister dans la phase « froide » de l'algodystrophie?
Quel est le signe qui peut persister dans la phase « froide » de l'algodystrophie?
Quel est le signe évolutif précoce qui apparait à la main ?
Quel est le signe évolutif précoce qui apparait à la main ?
Quel est le nom de l'atteinte qui se présente souvent avec des signes locaux comparables mais variables dans leur expression según la localisation ?
Quel est le nom de l'atteinte qui se présente souvent avec des signes locaux comparables mais variables dans leur expression según la localisation ?
Quel est le type d'atteinte qui se présente avec des signes pseudo-inflammatoires, intéressant pied et cheville ?
Quel est le type d'atteinte qui se présente avec des signes pseudo-inflammatoires, intéressant pied et cheville ?
Quelle est la caractéristique de l'ostéoporose dans les atteintes des membres inférieurs ?
Quelle est la caractéristique de l'ostéoporose dans les atteintes des membres inférieurs ?
Quel est le type d'atteinte qui se présente avec des signes radiologiques et scintigraphiques localisés à un condyle au genou ?
Quel est le type d'atteinte qui se présente avec des signes radiologiques et scintigraphiques localisés à un condyle au genou ?
Quel est le type d'atteinte qui se présente avec des signes locaux comparables mais variables dans leur expression selon la localisation, sans groupement bipolaire ?
Quel est le type d'atteinte qui se présente avec des signes locaux comparables mais variables dans leur expression selon la localisation, sans groupement bipolaire ?
Quel est le signe qui se présente souvent avec l'atteinte du genou ?
Quel est le signe qui se présente souvent avec l'atteinte du genou ?
Quel est le type d'atteinte qui se caractérise par une évolution itérative, avec des signes locaux comparables mais variables dans leur expression selon la localisation ?
Quel est le type d'atteinte qui se caractérise par une évolution itérative, avec des signes locaux comparables mais variables dans leur expression selon la localisation ?
Study Notes
Rôle de l'algodystrophie
- Elle contribue à la lutte contre les douleurs et permet de récupérer des amplitudes articulaires.
- Elle limite les troubles trophiques à un stade tardif.
Conduite pratique du traitement
Phase d'attaque
- Repos, antalgiques, calcitonine, rééducation progressive.
Secondairement
- Si évolution favorable, kinésithérapie puis autorééducation.
- Si évolution défavorable, association à la rééducation, suivant les cas et la gravité, béta-bloquants, tricycliques, blocs sympathiques.
Pronostic
- La gravité d'une algodystrophie est liée au risque de séquelles : raideur articulaire, rétractions aponévrotiques.
- La guérison totale survient habituellement en quelques semaines à quelques mois (3 à 24 mois en moyenne).
Phases de l'algodystrophie
Phase "chaude"
- Douleurs de l'articulation touchée déclenchées par les mouvements et la pression locale.
- Impotence fonctionnelle liée aux douleurs.
- Aspect pseudo-inflammatoire local : tuméfaction oedémateuse loco-régionale, augmentation de la chaleur locale, peau moite et parfois rouge.
Phase "froide"
- Persistance des douleurs avec parfois une hyperesthésie cutanée.
- Aggravation de l'impotence fonctionnelle.
- Persistance d'un gonflement oedémateux de la zone touchée, avec hypothermie locale et érythrocyanose.
Signes radiographiques
- Raréfaction de la trame osseuse qui apparaît après quelques semaines d'évolution clinique.
- Déminéralisation homogène ou d'aspect mouchetée, loco-régionale de tous les os de l'articulation touchée.
Aspects à la scintigraphie osseuse
- Hyperfixation locorégionale, précédant les signes radiographiques.
Aspects à l'IRM
- Hyposignal T1 et hypersignal T2 de l'os médullaire, dès la phase précoce de l'affection.
Signes biologiques
- Absence d'anomalie de la VS ni de la CRP.
- Liquide synovial clair et pauvre en cellules.
- Calcémie et phosphatases alcalines normales.
Atteintes du membre supérieur
- Atteinte de la main : douleurs diffuses, impotence fonctionnelle, gonflement des doigts et du dos de la main.
- Atteinte de l'épaule : douleur à l'appui et la mobilisation, enraidissement progressif global.
Atteintes des membres inférieurs
- Atteinte du pied : tableau du pied douloureux, impotence fonctionnelle, ostéoporose prédominant sur le tarse.
- Atteinte du genou : tableau évoquant une monoarthrite du genou, ostéoporose tachetée, mouchetée, des épiphyses et de la rotule.
Formes cliniques des algodystrophies
- Formes radiologiquement muettes.
- Formes parcellaires avec signes radiologiques et scintigraphiques localisés.
- Formes extensives et itératives.
Rôle de l'algodystrophie
- Elle contribue à la lutte contre les douleurs et permet de récupérer des amplitudes articulaires.
- Elle limite les troubles trophiques à un stade tardif.
Conduite pratique du traitement
Phase d'attaque
- Repos, antalgiques, calcitonine, rééducation progressive.
Secondairement
- Si évolution favorable, kinésithérapie puis autorééducation.
- Si évolution défavorable, association à la rééducation, suivant les cas et la gravité, béta-bloquants, tricycliques, blocs sympathiques.
Pronostic
- La gravité d'une algodystrophie est liée au risque de séquelles : raideur articulaire, rétractions aponévrotiques.
- La guérison totale survient habituellement en quelques semaines à quelques mois (3 à 24 mois en moyenne).
Phases de l'algodystrophie
Phase "chaude"
- Douleurs de l'articulation touchée déclenchées par les mouvements et la pression locale.
- Impotence fonctionnelle liée aux douleurs.
- Aspect pseudo-inflammatoire local : tuméfaction oedémateuse loco-régionale, augmentation de la chaleur locale, peau moite et parfois rouge.
Phase "froide"
- Persistance des douleurs avec parfois une hyperesthésie cutanée.
- Aggravation de l'impotence fonctionnelle.
- Persistance d'un gonflement oedémateux de la zone touchée, avec hypothermie locale et érythrocyanose.
Signes radiographiques
- Raréfaction de la trame osseuse qui apparaît après quelques semaines d'évolution clinique.
- Déminéralisation homogène ou d'aspect mouchetée, loco-régionale de tous les os de l'articulation touchée.
Aspects à la scintigraphie osseuse
- Hyperfixation locorégionale, précédant les signes radiographiques.
Aspects à l'IRM
- Hyposignal T1 et hypersignal T2 de l'os médullaire, dès la phase précoce de l'affection.
Signes biologiques
- Absence d'anomalie de la VS ni de la CRP.
- Liquide synovial clair et pauvre en cellules.
- Calcémie et phosphatases alcalines normales.
Atteintes du membre supérieur
- Atteinte de la main : douleurs diffuses, impotence fonctionnelle, gonflement des doigts et du dos de la main.
- Atteinte de l'épaule : douleur à l'appui et la mobilisation, enraidissement progressif global.
Atteintes des membres inférieurs
- Atteinte du pied : tableau du pied douloureux, impotence fonctionnelle, ostéoporose prédominant sur le tarse.
- Atteinte du genou : tableau évoquant une monoarthrite du genou, ostéoporose tachetée, mouchetée, des épiphyses et de la rotule.
Formes cliniques des algodystrophies
- Formes radiologiquement muettes.
- Formes parcellaires avec signes radiologiques et scintigraphiques localisés.
- Formes extensives et itératives.
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Description
La thérapie de réhabilitation est essentielle pour récupérer des amplitudes articulaires et lutter contre les douleurs. Elle peut être aidée par la physiothérapie et la crénothérapie.