Tetracicline e le loro caratteristiche
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Questions and Answers

Qual è la percentuale di assorbimento della clindamicina per via orale?

  • 30%
  • 90% (correct)
  • 70%
  • 100%

    • Quale delle seguenti affermazioni riguardanti l'assorbimento della lincomicina è vera?

  • L'assorbimento orale è del 30%. (correct)
  • L'assorbimento parenterale è rallentato.
  • L'assorbimento è simile a quello della clindamicina.
  • L'assorbimento è elevato e non dipende dal cibo.

    • Quali metaboliti vengono prodotti durante il metabolismo della lincomicina e clindamicina?

  • Nessun metabolita.
  • Solo metaboliti attivi.
  • Solo metaboliti inattivi.
  • Metaboliti attivi e inattivi. (correct)

    • Quale condizione avversa è associata alla somministrazione di clindamicina?

    <p>Colite pseudomembranosa.</p> Signup and view all the answers

    Qual è la via di escrezione principale per la clindamicina?

    <p>Bile.</p> Signup and view all the answers

    Qual è una delle condizioni che può derivare da disturbi gastrointestinali causati dalla clindamicina?

    <p>Colite pseudomembranosa.</p> Signup and view all the answers

    Cosa si verifica a livello del sistema nervoso centrale (SNC) con i lincosamidi?

    <p>Buone concentrazioni.</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni è corretta riguardo alla sindrome di Stevens-Johnson?

    <p>Può portare alla lisi bollosa della cute.</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni riguardanti la clindamicina è corretta?

    <p>L'interazione con altri farmaci può portare a depressione respiratoria.</p> Signup and view all the answers

    In quali delle seguenti situazioni si raccomanda l'uso di lincosamidi?

    <p>Infezioni ginecologiche e suppurazioni addominali.</p> Signup and view all the answers

    Qual è una delle principali controindicazioni all'uso del cloramfenicolo?

    <p>Possibilità di sviluppare agranulocitosi.</p> Signup and view all the answers

    Quale meccanismo d'azione caratterizza il cloramfenicolo?

    <p>Si lega al ribosoma batterico e blocca l'allungamento della catena polipeptidica.</p> Signup and view all the answers

    Qual è l'indicazione principale per la somministrazione di cloramfenicolo?

    <p>Trattamento di infezioni batteriche nel tratto bronchiale.</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni sui ceppi resistenti al cloramfenicolo è corretta?

    <p>È ancora utile nei paesi in via di sviluppo per alcune infezioni specifiche.</p> Signup and view all the answers

    La clindamicina è considerata efficace nel trattamento di quale tipo di infezione?

    <p>Polmoniti da batteri Gram+.</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni su cloramfenicolo e tiamfenicolo è falsata?

    <p>Entrambi sono più utilizzati nei paesi sviluppati.</p> Signup and view all the answers

    Quali sono le reazioni avverse tipiche dei ketolidi?

    <p>Epatotossicità</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni riguardo al linezolid è corretta?

    <p>È battericida nei confronti degli streptococchi</p> Signup and view all the answers

    In quali casi è limitato l'utilizzo dei ketolidi?

    <p>Infezioni da pneumococchi resistenti ai macrolidi</p> Signup and view all the answers

    Qual è il meccanismo d'azione del linezolid?

    <p>Interferisce con la subunità 50S</p> Signup and view all the answers

    Quali batteri sono generalmente sensibili all'azione del linezolid?

    <p>Stafilococchi resistenti</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni sul meccanismo d'azione del metronidazolo è corretta?

    <p>Induce la formazione di prodotti citotossici reattivi.</p> Signup and view all the answers

    Qual è uno dei vantaggi dei chinoloni e fluorochinoloni?

    <p>Distribuzione ampia nei tessuti</p> Signup and view all the answers

    Quali delle seguenti affermazioni riguardo al cloramfenicolo sono vere?

    <p>Può causare anemia emolitica nei neonati.</p> Signup and view all the answers

    Quali sono i principali protozoi anaerobi su cui il metronidazolo mostra attività?

    <p>Tricomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia.</p> Signup and view all the answers

    Quale affermazione è vera riguardo le reazioni avverse dei chinoloni?

    <p>L'uso improprio ha portato a resistenze</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo alla resistenza al metronidazolo?

    <p>Può essere dovuta alla diminuzione di enzyme dell'idrogenosoma.</p> Signup and view all the answers

    Qual è una limitazione nell'uso del linezolid?

    <p>Può causare piastrinopenia</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni sulla somministrazione del metronidazolo è corretta?

    <p>Può essere somministrato per via endovenosa e topica.</p> Signup and view all the answers

    Qual è l'effetto del metronidazolo a livello cellulare nei mammiferi?

    <p>Causa la perdita della struttura ad elica del DNA.</p> Signup and view all the answers

    Qual è il legame proteico del metronidazolo nel plasma?

    <p>10 - 20%.</p> Signup and view all the answers

    Quali batteri sono inclusi nello spettro d'azione del metronidazolo?

    <p>Clostridium e Bacteroides.</p> Signup and view all the answers

    Qual è la principale caratteristica dei fluorochinoloni rispetto ai chinoloni di prima generazione?

    <p>Presentano un'azione su un ampio spettro di microrganismi.</p> Signup and view all the answers

    Quale tra le seguenti affermazioni sui chinoloni è corretta?

    <p>La ciprofloxacina è di gran lunga il chinolone più utilizzato.</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti è un meccanismo d'azione dei fluorochinoloni?

    <p>Inattivano la DNA topoisomerasi IV.</p> Signup and view all the answers

    Per quale motivo è problematica la resistenza batterica agli antibiotici?

    <p>Può attenuare l'efficacia non solo di un antibiotico, ma di un'intera classe.</p> Signup and view all the answers

    Qual è l'aspetto distintivo dei fluorochinoloni rispetto ai chinoloni di seconda generazione?

    <p>Hanno uno spettro d'azione più ampio.</p> Signup and view all the answers

    Quale affermazione è vera riguardo ai fermaci chinoloni?

    <p>I chinoloni possono avere un'azione limitata a causa delle resistenze concomitanti.</p> Signup and view all the answers

    Qual è l'importanza della concentrazione del farmaco nelle urine per i chinoloni?

    <p>Permette una minore frequenza di somministrazione.</p> Signup and view all the answers

    Quale tra i seguenti farmaci è considerato il capostipite dei chinoloni?

    <p>Acido nalidixico</p> Signup and view all the answers

    Qual è il principale meccanismo d'azione dell'isoniazide?

    <p>Inibizione dell'enzima FAS-II</p> Signup and view all the answers

    Quale reazione avversa è associata più frequentemente all'uso dell'isoniazide?

    <p>Epatite</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti condizioni può rendere il paziente più suscettibile agli effetti avversi dell'isoniazide?

    <p>Deficit di vitamina B6</p> Signup and view all the answers

    Quale mutazione genetica è correlata alla resistenza all'isoniazide?

    <p>Mutazione del gene che codifica per la catalasi-perossidasi</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti sintomi può indicare una grave epatotossicità in un paziente che assume isoniazide?

    <p>Ittero</p> Signup and view all the answers

    In quale situazione l'aumento delle transaminasi durante il trattamento con isoniazide è considerato tollerabile?

    <p>Rialzi di 3 volte rispetto ai valori normali senza sintomi</p> Signup and view all the answers

    Qual è la forma del farmaco isoniazide che è attivata per mezzo della catalasi batterica?

    <p>Un pro-farmaco</p> Signup and view all the answers

    Quale effetto collaterale è manifestato frequentemente a causa della somiglianza strutturale dell'isoniazide con la vitamina B6?

    <p>Neuriti periferiche</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Tetracicline

    • Sono farmaci che contengono quattro anelli condensati con gruppi sostituenti diversi.
    • Si somministrano per via orale.
    • Possono legarsi a cationi bivalenti (Ca2+, Al2+, Fe2+), alterando l'assorbimento.
    • Bisogna distanziare l'assunzione di tetracicline da latticini, integratori e farmaci contenenti calcio, ferro o alluminio per almeno 2 ore.
    • Sono batteriostatici, interferendo con la sintesi proteica batterica a livello della subunità 30S del ribosoma.
    • Hanno ampio spettro d'azione, combattendo contro batteri e patogeni come Rickettsie, Clamydiae e micoplasmi.
    • Batteri sensibili: cocchi (Gram+), bacilli (Gram+), cocchi (Gram-), bacilli (Gram-), anaerobi (tra cui clostridi, peptococchi)
    • Altri: micoplasmi, clamidie, rickettsie, Toxoplasma, spirochete.
    • Possono causare colorazione gialla-brunastra dei denti nei bambini con denti da latte.
    • Possono causare fotosensibilità, quindi è importante proteggersi dai raggi solari.
    • Possono dare epatotossicità (rari eventi dannosi al fegato) se somministrati in alte dosi per via endovenosa o in gravidanza.
    • Possibili meccanismi di resistenza: inattivazione, diminuzione dell'attivazione dei siti ribosomiali dei farmaci, diminuzione dei livelli intracellulari delle tetracicline e acquisizione di sistemi di estrusione.

    Meccanismo d'azione

    • Le tetracicline si legano al ribosoma batterico a livello della subunità 30S.
    • Interferiscono con la sintesi proteica batterica.
    • Bloccano il legame tra tRNA e amminoacido al mRNA.

    Vie di somministrazione

    • Via orale principale.
    • Eventualmente via endovenosa o intramuscolare (meno comune e con maggiori rischi).

    Lincosamidi

    • Classe di antibiotici naturali.
    • Lincomicina e clindamicina sono le più utilizzate.
    • Clindamicina è un derivato semisintetico della lincomicina
    • Sono batteriostatici, inibendo la sintesi proteica (batterica).
    • Ampio spettro d'azione.
    • Possono causare colite pseudomembranosa (più comune con la clindamicina).
    • Sono utili contro batteri anaerobi.

    Cloramfenicolo-Tiamfenicolo

    • Antibiotico usato principalmente nelle infezioni batteriche, soprattutto in zone tropicali
    • Spesso utilizzato per condizioni specifiche come il tifo.
    • Possono causare gravi effetti collaterali che interessano la componente ematica, come le discrasie ematiche.
    • Rari casi di gravi effetti collaterali come la sindrome di Stevens-Johnson
    • Necessita di particolare attenzione e non è utilizzabile per il trattamento di patologie a decorso veloce o per condizioni di emergenza.

    Cloramfenicolo

    • Antibiotico con ampio spettro d'azione, efficace soprattutto verso i batteri Gram- (es. tifo, Escherichia coli, pertosse).
    • Agisce legandosi alla subunità 50S del ribosoma batterico, inibendo la sintesi proteica.
    • Metabolismo principalmente epatico(glucuronizzazione).
    • Possibile accumulo del farmaco in pazienti con metabolismo lento.
    • Potenziale tossicità ematologica (gravi discrasie ematiche).
    • Da utilizzare con cautela e monitoraggio clinico adeguato.

    Metronidazolo

    • Utilizzato per malattie in ambito ginecologico, urologico e odontoiatrico.
    • Spesso usato per patologie delle vie urinarie
    • Agisce legandosi ad un bersaglio enzimatico dei batteri, interrompendo così la loro crescita.
    • Largamente utilizzato nelle infezioni da batteri anaerobi.
    • Assorbimento orale rapido e completo.
    • Distribuzione in grado di raggiungere tessuti come ossa
    • Metabolismo epatico, conformazione dei suoi metaboliti attiva e inattiva.
    • Può causare effetti collaterali gastrointestinali, in pazienti che assumono questo farmaco concomitante con dei medicinali contenenti alcol, possono avere un'interazione che produce un'eccessiva sudorazione o altri sintomi collaterali.
    • Resistenza batterica un fenomeno che si instaura frequentemente
    • Monitoraggio degli effetti collaterali.

    Macrolidi

    • Gruppo di antibiotici con ampio spettro.
    • Esempi: Eritromicina, Claritromicina, Azitromicina, Spiramicina.
    • Spesso si usano per infezioni batteriche respiratorie e del tratto gastrointestinale.
    • Effetti collaterali: gastrointestinali, epatotossici e neurotossici.
    • Potenziale interazione con altri farmaci.

    Tetracicline

    • Farmaci antibiotici usati per trattare un'ampia gamma di batteri
    • Sono batteriostatici.
    • Ampio spettro di azione.
    • Possono avere reazioni avverse.

    Chinoloni

    • Inibiscono la sintesi del DNA batterico.
    • Ampio spettro.
    • Resistenza batterica.
    • Possibili reazioni avverse, soprattutto a livello renale.

    Sulfamidici (e trimetoprim)

    • Sono antibiotici che inibiscono il metabolismo dell'acido folico batterico.
    • Antibiotici di sintesi.
    • Ampio spettro di applicazione.
    • Reazioni avverse più frequenti a livello gastrointestinale e ematologico.
    • Possibili interazioni con altri medicinali, soprattutto le vie metaboliche.
    • Può essere prescritto in combinazione con altri tipi di medicinal, come il trimetopirine per avere un risultato migliore.

    Isoniazide

    • Farmaco antitubercolare di prima linea.
    • Meccanismo d'azione: blocca la sintesi degli acidi micolici.
    • La maggior parte dei metaboliti tossici sono prodotti nelle cellule epatocitarie.
    • Reazioni avverse: epatotossicità, neuropatia periferica, reazioni di ipersensibilità.

    Rifamicine

    • Antibiotici efficaci contro batteri ad accumulo lento.
    • Inibiscono la RNA polimerasi batterica.
    • Utilizzate per trattare infezioni a decorso rapido (come meningite).
    • Reazioni avverse: epatotossicità e reazioni di ipersensibilità.

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