Tetraciclinas y sus Efectos Adversos

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Questions and Answers

¿Cuál es la principal acción de los aminoglucósidos en el organismo?

Interferir en la replicación celular

Inhibir la síntesis de proteínas (correct)

Inhibir la síntesis de ADN

Aumentar la velocidad de la respiración celular

¿Por qué se asocia el imipenem a cilastatina?

Para potenciar su efecto en infecciones respiratorias

Para aumentar su eficacia contra virus

Para prevenir su hidrolización por la dehidropeptidasa 1 renal (correct)

Para mejorar su absorción intestinal

¿Cuál de las siguientes características se relaciona con los carbapenémicos?

Poseen rápida penetración al interior de la célula (correct)

Son menos estables frente a las enzimas de las bacterias

No tienen efecto sobre Gram negativas

Tienen baja resistencia a betalactámicos

¿Qué ventaja tiene el meropenem sobre el imipenem?

Mayor velocidad de penetración en bacterias Gram negativas Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los efectos adversos asociados al uso de aminoglucósidos?

Diarrea Signup and view all the answers

¿Cuál es un efecto adverso de las tetraciclinas?

Intolerancia gastrointestinal Signup and view all the answers

¿En qué población no está indicada la tetraciclina?

Embarazadas Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las quinolonas es verdadera?

Forman un complejo con las topoisomerasas Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal función de las quinolonas de cuarta generación?

Inhibir bacilos Gram negativos y algunos anaerobios Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes tetraciclinas es semisintética?

Doxiciclina Signup and view all the answers

¿Qué tipo de microorganismos son principalmente afectados por la levofloxacina?

Bacilos Gram negativos y pseudomonas Signup and view all the answers

¿Qué síntoma es más asociado con el uso de minociclina?

Alteración vestibular Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes grupos de antibióticos inhibe la síntesis de ácidos nucleicos?

Quinolonas Signup and view all the answers

¿Qué significa que un microorganismo sea clasificado como 'intermedio' en un antibiograma?

El tratamiento podría ser efectivo en sitios del cuerpo donde el antibiótico esté concentrado. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes variables NO se menciona como relevante en la ejecución del antibiograma por difusión?

Condiciones climáticas Signup and view all the answers

Para la medición de inhibición de crecimiento en medios con sangre, ¿qué parámetro se debe evaluar?

La inhibición de crecimiento Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza a un epsilómetro en la evaluación de la sensibilidad a antimicrobianos?

Utiliza una tira fina con un gradiente continuo de antimicrobiano inmovilizado. Signup and view all the answers

¿Qué implica que un microorganismo sea clasificado como 'resistente' a un antibiótico?

El microorganismo no se verá afectado por las dosis habituales del antibiótico. Signup and view all the answers

¿Cuál es el mecanismo de acción de la vancomicina?

Desestructura la síntesis de peptidoglucano en la pared celular. Signup and view all the answers

¿Qué efecto adverso está asociado con el uso de vancomicina?

Nefrotoxicidad. Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica de las daptomicinas?

Causan lisis bacteriana al alterar la membrana citoplasmática. Signup and view all the answers

¿Cuál es el uso clínico de la daptomicina?

Infecciones de piel y partes blandas. Signup and view all the answers

¿Cómo actúan las polimixinas en las bacterias?

Alteran la membrana citoplasmática y causan lisis. Signup and view all the answers

¿Cuál es la capacidad de las glucopéptidos frente a bacterias Gram negativas?

Son ineficaces. Signup and view all the answers

¿Qué mecanismo utiliza la bacitracina para actuar?

Interferencia con la desfosforilación del portador lipídico. Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los efectos adversos de la daptomicina?

Fuga de potasio. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de infecciones son tratadas con Bacitracina?

Infecciones superficiales. Signup and view all the answers

¿Qué característica tienen las bacterias Gram negativas respecto a los glucopéptidos?

Tienen resistencia intrínseca a los glucopéptidos. Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal acción de los macrólidos?

Bloquear el túnel de la subunidad 30s del ribosoma Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características pertenece a los aminoglucósidos?

Tienen acción bactericida a nivel ribosomal Signup and view all the answers

Entre los siguientes antibióticos, ¿cuál se considera un macrólido?

Eritromicina Signup and view all the answers

¿Cuál es un efecto conocido de la cloranfenicol?

Unirse a la subunidad 50s inhibiendo la transferasa Signup and view all the answers

¿Qué característica es específica de la azitromicina?

Posee gran poder de penetración intracelular Signup and view all the answers

¿Cuál es el mecanismo de acción de las tetraciclinas?

Interfieren con la unión del t-RNA al ribosoma Signup and view all the answers

Los fenicoles son antibióticos que:

Son anfipáticos y no ionizados a pH fisiológico Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los aminoglucósidos es incorrecta?

Son lipofílicos y poco solubles en agua Signup and view all the answers

La eritromicina se caracteriza por ser:

Un compuesto natural poco soluble en agua Signup and view all the answers

Study Notes

Tetraciclinas

Aisladas de Streptomyces: incluyen tetraciclina, doxicilina y minociclina, con propiedades semisintéticas.
Amplio espectro de actividad contra bacterias Gram positivas y negativas, así como Rickettsias, mycoplasma, Chlamydia, Vibrio y Borrelia.
Efectos adversos incluyen:
- Intolerancia gastrointestinal (dispepsia, dolor, náuseas).
- Afectación en huesos y dientes, no recomendadas para embarazadas, lactancia y niños menores de 8 años.
- Fotosensibilidad cutánea.
- Alteración vestibular, especialmente con minociclina.
- Hepatotoxicidad (alteración asintomática de transaminasas, bilirrubina y tiempo de protrombina).

Quinolonas

Clasificadas por generaciones:
- 1ra generación: limitado a bacilos Gram negativos.
- 2da generación: bacilos Gram negativos y Pseudomonas.
- 3ra generación: mayor espectro, abarca bacilos Gram negativos, Pseudomonas, Streptococcus y Clostridium difficile.
- 4ta generación: incluye anaerobios también.
Derivan de la quinolina, un compuesto relacionado con antipalúdicos.
Forman complejos con las topoisomerasas.
Los efectos adversos incluyen prurito, diarrea, náuseas y vómitos.

Carbapenémicos

Modificaciones químicas que aumentan el espectro de acción comparado con penicilinas y cefalosporinas.
Elevada resistencia a betalactámicos y penetración rápida en células.
Ejemplo:
- Imipenem: hidrolizado por DPH-1 renal, usado con cilastatina, efectivo contra P. auruginosa y enterobacterias productoras de BLEE.
- Meropenem: mejor actividad que imipenem sobre Gram negativos.
- Ertapenem: no efectivo contra BGN resistencia gran tamaño.

Glucopéptidos

Vancomicina: desestructura la síntesis de peptidoglucano en Gram positivos.
- Ineficaz frente a Gram negativos por su gran tamaño.
- Efectiva contra bacterias resistentes a beta-lactámicos.
Usos clínicos incluyen infecciones severas por Staphylococcus resistente a meticilina y colitis por C. difficile.
Efectos adversos: nefrotoxicidad, ototoxicidad y síndrome rojo por liberación de histaminas.

Lipopeptidos

Daptomicina: se une a la membrana citoplasmática de Gram positivos, alterando gradientes iónicos y provocando muerte celular.
- Administrada por vía endovenosa, inactiva en pulmón.
- Usos clínicos incluyen infecciones de piel, bacteriemia y osteomielitis.

Polimixinas

Mecanismo de acción implica atracción electrostática con LPS, provocando lisis bacteriana.
Bacitracina: interfiere en desfosforilación de C55-fosfato de isoprenil.
Polimixinas como Colistin, eficaces en BGN resistencia intrahospitalaria.

Inhibición de la Síntesis de Proteínas

Macrólidos: incluyen eritromicina, azitromicina y claritromicina.
- Bloqueo de la subunidad 50S de ribosomas.
Aminoglucósidos: bactericidas, activos en pH alcalino.
- Ejemplos son gentamicina y estreptomicina.
Fenicoles: limitados a uso sistémico, oftálmico y ótico, actúan en 50S.
Tetraciclinas: bloquean unión de aminacil-tRNA al sitio A del ribosoma.

Métodos de Prueba de Sensibilidad Antibiótica

Epsilometría: método cuantitativo que combina principios de difusión y dilución en agar.
Susceptibilidad se clasifica en sensible, intermedio o resistente.
Aspectos a controlar en antibiograma: inóculo, medio de cultivo, sensidiscos, incubación, lectura e interpretación.

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Este cuestionario explora las tetraciclinas, sus aplicaciones y efectos adversos. También se discuten sus mecanismos de acción contra una variedad de bacterias, incluyendo aquellas Gram positivas y negativas. Ideal para estudiantes de farmacología y medicina.