Testare Pregătire Preoperatorie

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Care este definiția capacității vitale forțate (CVF)?

Cantitatea de aer expulzată în primele 3 secunde de la debutul expirului.

Volumul total de aer rezultat dintr-un expir forțat maximal. (correct)

Raportul dintre VEMS și CVF exprimat procentual.

Volumul total de aer rezultat dintr-un inspir lent maximal.

În ce interval se situează valoarea normală a VEMS?

75-80% (correct)

80-85%

65-70%

50-60%

Ce reprezintă IRB (indicele de reactivitate bronșică)?

Fluxul maxim de vârf al expirului, măsurat în mililitri pe secundă.

Raportul dintre VEMS și CVF, exprimat procentual. (correct)

Raportul dintre VC și TLC, exprimat procentual.

Raportul dintre FEV3 și CVF, exprimat în mililitri.

Ce trebuie evitat înainte de realizarea unui test de spirometrie?

Fumatul cu 1 oră înainte. Signup and view all the answers

Ce măsoară capacitatea pulmonară totală (CVT)?

Cantitatea de aer prezentă în plămâni după un inspir forțat maximal. Signup and view all the answers

Care sunt factorii de risc în pregătirea preoperatorie descriși în conținut?

Vârsta Signup and view all the answers

Ce tip de intervenție chirurgicală este descrisă ca având o urgență electivă?

O intervenție curativă Signup and view all the answers

Care dintre opțiunile următoare nu reprezintă un tip de procedeu chirurgical?

Cronic Signup and view all the answers

Ce investigație nu este mentionată ca parte din pregătirea preoperatorie pentru pacienții cu afecțiuni pulmonare?

Electrocardiograma Signup and view all the answers

Care dintre acestea este considerată o informație esențială pentru anestezist preoperator?

Tipul de intervenție chirurgicală Signup and view all the answers

Ce se estimează la pacienții care urmează să fie supuși intervențiilor de amploare?

Necesarul de sânge Signup and view all the answers

Care dintre următoarele nu este o măsură specială menționată în programul operator?

Analiza sângele Signup and view all the answers

Care parametru nu este determinat prin spirometrie?

Funcția renală Signup and view all the answers

Ce trebuie să conțină consimțământul preoperator?

Explicarea procedurilor, consecințelor și riscurilor Signup and view all the answers

Când trebuie oprite beta2 agonistii inhalatori cu durata scurtă de acțiune înainte de testele de reversibilitate?

2-4 ore Signup and view all the answers

Care dintre următoarele afirmații legate de pregătirea preoperatorie a pacienților cu astm bronșic este corectă?

Liniștirea pacientului este crucială în cazul formelor severe. Signup and view all the answers

Cu cât timp înainte de intervenție trebuie să renunțe pacienții cu afecțiuni pulmonare la fumat?

O lună Signup and view all the answers

Care este perioada de timp în care trebuie oprită administrarea teofilinei înainte de intervenție?

12 ore Signup and view all the answers

Ce tip de medicamente sunt β-blocanții, conform pregătirii preoperatorii pentru cardiopatia ischemică?

Medicamente pentru prevenirea ischemiei Signup and view all the answers

Ce trebuie să monitorizăm în cazul pacienților cu cardiopatie ischemică înainte de operație?

Modificări EKG cu 12 derivații standard Signup and view all the answers

Care este recomandarea pentru administrarea anticolinergicelor inhalatoare cu durată lungă de acțiune înainte de teste?

24-36 ore Signup and view all the answers

Care dintre următoarele sunt agenți care pot fi utilizați în pregătirea preoperatorie a pacienților cu afecțiuni pulmonare?

Bronhodilatatoare, antibiotice, agenți mucolitici Signup and view all the answers

Care este perioada de abstinență recomandată pentru pacienții care au suferit un infarct miocardic?

3 luni Signup and view all the answers

Care dintre următoarele evaluări este esențială înainte de intervenția chirurgicală la un pacient cu angină pectorală?

Frecvența atacurilor Signup and view all the answers

Ce metodă de monitorizare a tensiunii arteriale este recomandată înainte de o intervenție chirurgicală?

Măsurarea de două ori Signup and view all the answers

Ce intervenții sunt menționate ca având riscuri pentru pacienții cu hipertensiune arterială?

Intervenții pe torace, abdomen, vase mari Signup and view all the answers

Pentru pacienții cu insuficiență cardiacă acută, ce ar trebui să se administreze în caz de urgență?

Tonicardiace Signup and view all the answers

Care este contraindicația majoră pentru efectuarea unei intervenții chirurgicale la un pacient cu tulburări de ritm?

Aritmie severă Signup and view all the answers

Ce fel de investigații sunt necesare pentru pacienții cu afectare cunoscută a valvelor?

Investigarea semnelor de decompensare Signup and view all the answers

Ce medicamente trebuie să continue pacientul cu hipertensiune arterială înainte de intervenția chirurgicală?

Medicația cronica anterioară Signup and view all the answers

Ce se recomandă pentru pacientul cu ischemie miocardică în termen de reluare a medicamentelor?

Reluare în funcție de indicații Signup and view all the answers

Ce analize trebuie efectuate pentru a monitoriza efectele diuretice asupra echilibrului electrolitic?

Ionograma Signup and view all the answers

Care este scopul principal al tratamentului preoperator pentru pacienții cu diabet zaharat?

Asigurarea unui nivel glicemic corespunzător Signup and view all the answers

Ce măsuri sunt necesare pentru a preveni hipoglicemia preoperatorie?

Să se administreze insulină în doză adecvată Signup and view all the answers

Care este riscul specific pe care îl au pacienții cu diabet zaharat în contextul intervențiilor chirurgicale?

Infecții și boli cardiovasculare Signup and view all the answers

Ce trebuie să se întâmple cu medicamentele antidiabetice înainte de o operație mare pentru pacienții controlați prin antidiabetice orale?

Se sistează utilizarea antidiabeticelor cu acțiune lungă cu 48 de ore preoperator Signup and view all the answers

Cum trebuie gestionată insulina pentru pacienții insulino-dependenți în ziua intervenției chirurgicale?

Se evită insulina retard în seara dinaintea intervenției Signup and view all the answers

Ce evaluări sunt esențiale pentru pacienții cu diabet zaharat înainte de o intervenție chirurgicală?

Evaluarea funcției cardiace, renale și a sistemului nervos Signup and view all the answers

Pentru pacienții diabetici care urmează o dietă strictă, ce se recomandă preoperator?

Menținerea unui aport caloric echilibrat redus cu 250-500 calorii Signup and view all the answers

Ce se recomandă pentru pacienții insulino-dependenți înainte de intervențiile chirurgicale mai mari?

Perfuzie continuă de insulină postoperator Signup and view all the answers

Care dintre următoarele caracteristici nu este asociată cu insuficiența renală cronică?

Hiperlipidemie Signup and view all the answers

În pregătirea preoperatorie a pacienților cu diabet zaharat, ce se recomandă la un nivel al glicemiei de 70 mm Hg?

Doze mici de diuretice de ansa Signup and view all the answers

Ce măsură este necesară pentru a corecta disfuncțiile de coagulare la un pacient cu boală hepatică?

Suplimentarea cu vitamine K Signup and view all the answers

Ce grup de pacienți nu trebuie considerat în mod special în contextul pregătirii preoperatorii pentru SIDA/HIV?

Pacienți cu insuficiență renală Signup and view all the answers

Ce tip de măsuri de precauție nu este necesar în cadrul pregătirii preoperatorii a pacienților cu SIDA/HIV?

Izolarea pacientului Signup and view all the answers

Care din următoarele opțiuni descrie cel mai bine rolul testării diagnostice (ELISA) în pregătirea preoperatorie a pacienților cu SIDA/HIV?

Confirmă infecția după 3 luni de la infecție Signup and view all the answers

Care exemplificare nu se aplică în cazul preparării preoperatorii a pacienților cu diabet zaharat?

Reducerea aportului de carbohidrați la minimum Signup and view all the answers

Ce este esențial de evitat în pregătirea preoperatorie a bolnavului hepatic?

Supraincarcarea volemică Signup and view all the answers

Study Notes

Pregătirea preoperatorie

Pregătirea preoperatorie este divizată în trei perioade: preoperatorie (zile-ore), intraoperatorie (ore) și postoperatorie (ore-zile).

Tipul intervenției chirurgicale

Intervențiile chirurgicale pot fi diagnostice, curative, paliative sau cosmetice.
Grad de urgență: urgență, electivă, opțională.
Risc operator: major, mediu, minor.
Tipul procedeului chirurgical poate fi minim invaziv, deschis, simplu sau radical.

Factori de risc

Vârsta
Starea de nutriție
Afecțiuni preexistente (cerebro-cardio-pulmonare)
Dezechilibre hidro-electrolitice
Medicație (chimioterapie, radioterapie)
Istoric familial (ereditate)
Intervenții chirurgicale anterioare
Localizare

Pregătirea preoperatorie - ABC

A:
- Antibiotice – doze și tip.
- Anticoagulante – medicație anticoagulantă cronică.
- Antecedente trombembolice, tromboză venoasă profundă (TVP).
- Tulburări de coagulare.
- Intervenții cardio-vasculare.
B:
- Sânge (grup sanguin, Rh, anemie, trombocitopenie). Estimarea necesarului de sânge și derivați.
- Biochimie (ionograma, glicemie, uree etc.).
- Bacteriologie (hemocultură, culturi bacteriene din produse patologice).
- Antibiograma.
C:
- Compatibilitate transfuzională (cross-match).
- Radiografie toracică (chest ray).
- Cardiologie (ECG, eco-Doppler).
- Consimțământ informat (explicarea procedurilor, consecințelor, complicațiilor și riscurilor).

Programul operator

Numele complet al pacientului.
Vârsta.
Salonul.
Echipa operatorie.
Ora operației.
Tipul intervenției preconizate.
Măsuri speciale (EHP, laparoscopie, eco intraoperator, radiologie intraoperator).
Transfuzia.

Estimarea necesarului de sânge preoperator

Se estimează în funcție de complexitatea intervenției chirurgicale (amploare, vascularizare).
Se oferă exemple de intervenții (colecistectomie, tiroidectomie, amputația gambei, nefrectoimie, prostatectomie etc.) și numărul de unități de sânge estimate.

Pregătirea preoperatorie a pacienților cu afecțiuni pulmonare

Afecțiuni acute: contraindicație pentru intervenții programate (amânare până la remisie).
Afecțiuni cronice: factori de complicație postoperatorie, natura și stadiul bolii, anvergura operației, regiunea anatomică, tipul de anestezie, fumat.
Investigații: Htc & Hgb, Leucocitoză, cultură din spută, gazometrie sangvină, radiografie toracică, spirometrie.
Parametri spirografici: CV, VEMS, CVF, IRB, VC, FEV 2 și 3, PEF, CVT, TLC.

Pregătirea preoperatorie a pacienților cu astm bronșic

Astm bronșic: obstrucție intermitentă și reversibilă a căilor aeriene.
Forme ușoare: nu necesită pregătire preoperatorie extinsă.
Forme severe: necesită o perioadă mai îndelungată de acomodare preoperatorie.
Premedicație, liniștirea pacientului și consult preanestezic sunt necesare.

Pregătirea preoperatorie a pacienților cardio-vasculari

Se evidențiază afecțiuni precum ischemia miocardică, angină pectorală, infarct miocardic, hipertensiune arterială, insuficiență ventriculară stângă, aritmii și leziuni valvulare.
Se specifică monitorizarea EKG pre- și postoperator, ecocardiografie, monitorizare invazivă a presiunii în artera pulmonară, administrarea ß-blocanților.
Se detaliază medicația preoperatorie (nitroglicerina, aspirină, ticlopidină, blocanți de canale de calciu) și ajustarea dozelor în perioadele preoperatorie, intraoperatorie și postoperatorie.

Pregătirea preoperatorie a pacienților cu ischemie miocardică

Se specifică pregătirea preoperatorie pentru pacienții cu infarct miocardic (abstinență timp de 3 luni post-IMA, riscuri asociate cu HTA, durata intervenției și intervenții pe torace, abdomen, vase mari), angină pectorală (evaluare a frecvenței atacurilor, duratei, răspunsului la medicație și a factorilor declanșatori).
Se evidențiază conduita medicului, incluzând informarea anestezistului, ECG, radiografie toracică, eco cardiac, evitarea pierderilor de sânge și a supraîncărcării.

Pregătirea preoperatorie a pacienților cu hipertensiune arterială

Continuarea medicației cronice anterioare, reevaluarea cardiologică, informarea anestezistului, monitorizarea tensiunii arteriale (măsurarea înaintea intervenției), investigații de laborator pentru a detecta eventualele anomalii ale funcțiilor organismului.

Pregătirea preoperatorie a pacienților cu insuficiență cardiacă

Se descriu caracteristici ale insuficienței cardiace acute și cronice.
Se specifică necesitatea de temporizare a intervențiilor cronice, utilizarea medicamentelor diuretice și a oxigenului, evaluarea gradului de insuficiență, monitorizarea și reevaluarea tratamentului existent, ionograma și ureea, evitarea supraîncărcării volemice.

Pregătirea preoperatorie a pacienților cu disfuncții valvulare

Investigatii pentru sufluri noi.
Protecție împotriva endocarditei bacteriene (prevenție și tratament).
Se specifică microorganisme implicate.

Pregătirea preoperatorie a pacienților cu tulburări de ritm

Aritmii severe – contraindicație pentru operație până la stabilizarea pacientului.
Pacienții cu aritmii cronice (ex. fibrilație atrială): necesită tratament și conversie la ritm sinusal sau obținerea unei frecvențe acceptabile.
Informarea anestezistului.

Pregătirea preoperatorie a pacienților cu diabet zaharat

Tratamentul preoperator trebuie să asigure un nivel glicemic corespunzător.
Se detaliază diferite grupe de pacienți (controlați dietetic, antidiabetice orale, insulino-dependenți).
Se prezintă proceduri și recomandări specifice tipurilor de pacienți.
Evitarea complicațiilor (hipoglicemie, cetoacidoză).
Operații urgențe: se specifică intervențiile necesare.

Pregătirea preoperatorie a pacienților cu insuficiență renală

Tipuri de insuficiență renală: prerenală, renală intrinsecă, postrenală.
Cauze, semne și simptome ale insuficienței renale.
Măsuri terapeutice (hidratare, administrare de medicamente, menținerea unui nivel optim al TA etc.).
Proceduri necesare pentru pacienții cu insuficiență renală cronică.

Pregătirea preoperatorie a pacientului hepatic

Evaluarea pacientului cu boală hepatică: teste de laborator, corectarea disfuncțiilor de coagulare, tratament hepatoprotector, diuretic, scăderea hipertensiunii portale, evitarea supraincarcarii volemice.

Pregătirea preoperatorie a pacientului SIDA/HIV

Transmitere cu dificultate.
Confidențialitate.
Suspiciune: homosexuali, bisexuali, toxicomani, etc.
Pregătiri pentru operație: consimțământ informat, testare diagnostic, precauții, personal protejat.
Pacientul nu trebuie izolat.

Pregătirea preoperatorie a pacientului cu hepatită virală non-A

Se acordă informații despre precauții de protecție, vaccinuri antihepatitice, reimunizare, dezinfectante pentru proceduri chirurgicale, teste hepatice (GOT, GPT, totală/fracționată, LDH), ecografie abdominală, endoscopie digestivă superioară, precum și colonscopie.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Acest quiz abordează concepte esențiale din pregătirea preoperatorie, inclusiv definiția capacității vitale forțate, măsurătorile specifice ale funcției pulmonare și factori de risc asociați. Este important să cunoașteți parametrii relevanți pentru a asigura o intervenție chirurgicală de succes. Răspundeți la întrebări pentru a vă verifica cunoștințele în acest domeniu.