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Questions and Answers
Qual è la percentuale di mortalità globale nel mondo causata dal trauma?
Qual è la fascia di età più colpita dagli eventi traumatici?
Qual è il principale obiettivo della prevenzione terziaria?
Cosa si intende per 'golden hour'?
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Quali sono le sedi anatomiche principali che possono essere interessate da un trauma?
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Quali sono le principali cause di morte del paziente traumatizzato?
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Cosa si intende per triage sul campo?
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Cos'è il GCS (Glasgow Coma Scale)?
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Quando si deve sospettare una compromissione immediata delle funzioni vitali del paziente?
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Qual è la prima causa di morte per le persone sotto i 40 anni?
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Chi sono i soggetti più colpiti dagli eventi traumatici?
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Quali sono le sedi che possono essere interessate da un trauma?
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Quale è la principale causa di morte del paziente traumatizzato?
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Cosa si intende per prevenzione primaria?
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Cosa si intende per prevenzione terziaria?
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Cosa si intende per 'golden hour'?
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Cosa si intende per triage sul campo?
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Qual è la scala di valutazione basata su tre variabili fisiologiche per il paziente traumatizzato?
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Cosa indica un punteggio RTS finale inferiore a 11?
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Qual è l'obiettivo terapeutico fondamentale in emergenza per il paziente traumatizzato?
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Qual è la prima fase nella gestione del paziente traumatizzato?
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Cosa si intende per estrinsecazione nella gestione del paziente traumatizzato?
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Qual è il presidio terapeutico più importante nella gestione del paziente traumatizzato?
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Cosa si intende per la fase Disability nella gestione del paziente traumatizzato?
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Cosa si deve fare in caso di paziente eviscerato?
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Cosa si deve fare in caso di paziente precipitato e incastrato?
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Qual è la scala di valutazione basata su tre variabili fisiologiche per la gestione del paziente traumatizzato?
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Cosa indica un punteggio finale RTS < 11 nella gestione del paziente traumatizzato?
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Qual è uno dei fattori più importanti nella valutazione del paziente traumatizzato?
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Qual è l'obiettivo terapeutico fondamentale nella gestione del paziente traumatizzato in emergenza?
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Qual è la prima fase nella gestione del paziente traumatizzato?
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Qual è l'ausilio utilizzato per l'immobilizzazione del paziente nella fase Disability?
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Cosa si deve fare in caso di paziente eviscerato?
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Qual è il metodo per evitare un pneumotorace a valvola nella gestione del paziente traumatizzato?
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Cosa si deve fare in caso di amputazione di un arto?
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Study Notes
La gestione del paziente traumatizzato: importanza della valutazione preospedaliera
- Il trauma è responsabile del 7% della mortalità globale nel mondo.
- Il trauma è la prima causa di morte per le persone sotto i 40 anni.
- I giovani sono i soggetti più colpiti dagli eventi traumatici.
- Il trauma può causare esiti invalidanti che compromettono le capacità lavorative del soggetto.
- La prevenzione primaria e secondaria sono fondamentali per ridurre l'incidenza di eventi traumatici.
- La prevenzione terziaria, ovvero la gestione adeguata del paziente traumatizzato, può ridurre notevolmente i parametri di mortalità e invalidità permanente.
- La "golden hour" è il periodo in cui la fase di supporto e stabilizzazione delle funzioni vitali è fondamentale per il paziente traumatizzato.
- Un evento traumatico che coinvolge almeno due distretti anatomici deve far pensare a una compromissione immediata delle funzioni vitali e quindi ad un rischio per la sopravvivenza del paziente.
- Le principali sedi che possono essere interessate da un trauma sono: testa, torace, addome, bacino, colonna vertebrale e arti.
- Le principali cause di morte del paziente traumatizzato sono lo shock emorragico, il danno del sistema nervoso centrale e l'insufficienza respiratoria.
- Il triage sul campo permette di stabilire le priorità di soccorso e di trasporto in base alla gravità del paziente.
- Il GCS (Glasgow Coma Scale) è uno strumento di valutazione numerica basato sui parametri vitali del paziente che determina il livello di coscienza e le priorità di trattamento.
Linee guida per la gestione del paziente traumatizzato
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Esiste una scala di valutazione chiamata Revised Trauma Score (RTS) basata su tre variabili fisiologiche.
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Il punteggio finale RTS < 11 indica la presenza di un trauma grave.
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La valutazione rapida ma attenta dello stato di coscienza è un forte indicatore della criticità del paziente.
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La stabilizzazione presta supporto alle funzioni vitali compromesse.
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La valutazione rapida identifica le criticità più importanti del paziente.
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L'estrinsecazione consiste nel liberare il paziente eventualmente intrappolato.
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Il posizionamento adeguato del paziente è fondamentale per una gestione più idonea del paziente traumatizzato.
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La rimozione del casco è fondamentale per avere una valutazione dello stato di coscienza del paziente.
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L'obiettivo terapeutico fondamentale in emergenza è quello di garantire al paziente la più efficace perfusione tissutale degli organi vitali.
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La prima fase è sempre quella dell'Airway, disostruendo le vie aeree e proteggendo il rachide cervicale.
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Il posizionamento di un collare cervicale ha il vantaggio di contribuire ad una migliore pervietà delle vie aeree superiori.
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Il primo presidio terapeutico è la somministrazione di ossigeno alla massima concentrazione di 15 L/min.Fasi del soccorso extraospedaliero per pazienti traumatizzati
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La fase di valutazione primaria del paziente traumatizzato si divide in quattro momenti: Airway, Breathing, Circulation e Disability.
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Nella fase Airway si valuta la pervietà delle vie aeree e si provvede alla ventilazione e all'ossigenazione del paziente.
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Nella fase Breathing si valutano le condizioni respiratorie del paziente e si interviene in caso di pneumotorace iperteso o emotorace.
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Nella fase Circulation si valuta lo stato del circolo e si interviene in caso di shock emorragico.
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La fluidoterapia prevede infusioni di cristalloidi o plasma expanders per compensare le perdite ematiche.
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Nella fase Disability si provvede all'immobilizzazione del paziente utilizzando specifici ausili come l'asse spinale e la baralla a cucciaio.
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Si allinea e si immobilizza le fratture previa adeguata analgesia del paziente.
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In caso di paziente eviscerato, i visceri devono essere coperti e bagnati per evitare la disidratazione.
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Per evitare un pneumotorace a valvola si possono utilizzare le medicazioni a flutter.
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I pezzi amputati devono essere raccolti ed irrigati all'interno di un contenitore freddo.
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È importante stabilire la quota di superficie corporea ustionata per i pazienti ustionati.
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Bisogna porre attenzione durante il posizionamento sulla barella per i pazienti precipitati e incastrati.
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Testa la tua conoscenza sulla gestione del paziente traumatizzato e scopri l'importanza della valutazione preospedaliera. Questo quiz ti aiuterà a comprendere i principali fattori di rischio e le sedi più comuni di lesione del paziente traumatizzato, nonché il ruolo determinante della prevenzione e della gestione adeguata del paziente durante la "golden hour". Impara l'utilizzo del GCS