Territorio de la arteria carótida interna

Territorio de la Arteria Carótida Interna

• La oclusión de la arteria carótida interna se manifiesta con amaurosis fugax, que es la pérdida unilateral de la visión indolora que dura minutos.
• La presencia de amaurosis fugax, dolor cervical y síndrome de Horner es típica de la disección de arteria carótida.
• En el fondo de ojo, pueden observarse émbolos de colesterol en vasos retinianos.

Territorio de la Arteria Cerebral Anterior

• La causa más frecuente de oclusión es un embolismo de origen cardiaco.
• La oclusión distal a la arteria comunicante anterior produce:
  • Hemiparesia y hemihipoestesia contralaterales de predominio crural.
  • Disminución de la actividad psicomotora y del lenguaje espontáneo secundario a afectación de áreas prefrontales.
  • Reflejo de prensión, succión y rigidez paratónica por lesión de las áreas motoras suplementarias frontales.
  • Apraxia de la marcha y, a veces, incontinencia urinaria por afectación del lóbulo frontal parasagital.
• En lesiones frontales bilaterales, puede aparecer la triada de Hakim-Adams.

Territorio de la Arteria Cerebral Media

• Es el síndrome vascular más frecuente dentro de las características clínicas.
• Se presenta con:
  • Hemiparesia y hemihipoestesia contralaterales, de predominio faciobraquial.
  • Hemianopsia homónima contralateral.
  • Afasia de Broca, Wernicke o global, dependiendo de la localización y extensión de la lesión.
  • Asomatognosia (heminegligencia corporal), anosognosia y desorientación espacial.

Territorio de la Arteria Coroidea Anterior

• Se origina de la porción supraclinoidea de la arteria carótida interna.
• Puede cursar con hemiparesia y hemihipoestesia contralaterales, incluyendo la cara, y a veces hemianopsia contralateral homónima.
• Se diferencia de la afectación de la arteria cerebral media por la presencia de otros signos de afectación cortical como afasia, agnosias o desviación de la mirada.

Territorio de la Arteria Cerebral Posterior

• Debido al compromiso del lóbulo occipital, en el que se encuentra la corteza visual, produce hemianopsia contralateral que respeta la visión macular.
• Los reflejos pupilares están conservados.
• A veces puede cursar alexia y acalculia.
• En caso de presentar alexia con agrafia, la afectación vascular está en la cerebral media. Si existe alexia sin agrafia, el territorio afectado es el de la cerebral posterior.