Terminologia da Variação do Alinhamento

Terminologia da Variação do Alinhamento

• Anteversão: rotação anormal ou excessiva para frente de uma estrutura, como anteversão femoral.
• Cifose: aumento da curvatura da coluna para fora ou para trás no plano sagital.
• Lordose: aumento da curvatura da coluna para dentro ou para frente no plano sagital.
• Recurvatum: flexão para trás, como na hiperextensão do joelho.
• Retroversão: rotação anormal ou excessiva para trás de uma estrutura, como retroversão femoral.
• Escoliose: curvatura lateral da coluna.
• Valgo: angulação externa do segmento distal de um osso ou articulação, como nos joelhos em posição vertical.
• Varus: angulação interna do segmento distal de um osso ou articulação, como nas pernas arqueadas.

Sistema Esquelético

• Constitue-se por cerca de 206 ossos, o sistema esquelético fornece suporte e proteção para outros sistemas do corpo.
• Permite a ligação dos músculos aos ossos, pelos quais o movimento é produzido.
• Tem ainda como função o armazenamento de minerais e a hemopoiese, que envolve a formação de células sanguíneas na medula óssea vermelha.
• O esqueleto axial contém 80 ossos, incluindo o crânio, a coluna vertebral, o esterno e as costelas (12 pares).
• O esqueleto apendicular contém 126 ossos, inclui os ossos das extremidades superior e inferior, ombros e cintura pélvica.
• A pélvis é, por vezes, classificada como parte do esqueleto axial, devido à importância da ligação do esqueleto axial com as extremidades inferiores.

Funções Esqueléticas

• Proteção de tecidos moles vitais, como o coração, pulmões e cérebro.
• Apoio para manter a postura.
• Movimento servindo como pontos de fixação para os músculos e atuando como alavancas.
• Armazenamento de minerais como cálcio e fósforo.
• Hemopoiese, que é o processo de formação de sangue que ocorre na medula óssea vermelha localizada nos corpos vertebrais, fémur, úmero, costelas e esterno.

Osteologia

• Ossos longos: compostos por uma haste cilíndrica longa com extremidades salientes relativamente largas; servem como alavancas.
  • O eixo contém a cavidade medular.
  • Exemplos incluem falanges, metatarsos, metacarpos, tíbia, fíbula/perónio, fémur, rádio, ulna/cúbito e úmero.
• Ossos curtos: ossos pequenos e sólidos em forma de cubo que geralmente têm uma superfície articular proporcionalmente grande para se articular com mais de um osso.
  • Fornecem alguma absorção de choque e incluem os carpos e tarsos.
• Ossos planos: têm geralmente uma superfície curva e variam de grossos a muito finos.
  • Ossos planos geralmente fornecem proteção e incluem o ílio, costelas, esterno, clavícula e escápula.
• Ossos irregulares: ossos de formato irregular têm uma variedade de propósitos e incluem os ossos por toda a coluna vertebral e o ísquio, púbis e maxila.
• Ossos sesamóides: pequenos ossos embutidos no tendão de uma unidade músculo-tendinosa que fornecem proteção e também melhoram a vantagem mecânica das unidades músculo-tendinosas.
  • Além da patela, existem pequenos ossos sesamóides dentro dos tendões flexores do dedão e do polegar.

Características dos Ossos

• Os ossos longos têm uma haste ou diáfise, que é a longa porção cilíndrica do osso.
  • A parede da diáfise, formada por osso duro, denso e compacto, é o córtex.
  • A superfície externa da diáfise é coberta por uma membrana fibrosa densa conhecida como periósteo.
  • Uma membrana fibrosa semelhante conhecida como endósteo cobre o interior do córtex.
  • Entre as paredes da diáfise encontra-se a cavidade medular ou medular, que contém a medula amarela ou gordurosa.
• Em cada extremidade de um osso longo está a epífise, que geralmente é aumentada e moldada especificamente para se unir à epífise de um osso adjacente numa articulação.
• Durante o crescimento ósseo, a diáfise e a epífise são separadas por uma fina placa de cartilagem conhecida como placa epifisária, comumente chamada de placa de crescimento ou Metáfise (cartilagem de conjugação).
• Para facilitar o movimento suave e fácil das articulações, a epífise é recoberta por cartilagem articular ou hialina, que proporciona um efeito de amortecimento e reduz o atrito.

Artrologia

• A articulação de dois ou mais ossos permite vários tipos de movimento.
• A extensão e o tipo de movimento determinam o nome aplicado à junta.
• A estrutura óssea limita o tipo e a quantidade de movimento em cada junta.
  • Algumas articulações ou artroses não têm movimento, outras são apenas ligeiramente móveis e outras são livremente móveis com uma variedade de amplitudes de movimento.
• O tipo e a amplitude dos movimentos são semelhantes em todos os humanos; mas a liberdade, amplitude e vigor dos movimentos são limitados pela configuração dos ossos onde eles se encaixam e pelos ligamentos e músculos.

Classificação Articular

• De acordo com a sua capacidade de mobilidade:

  • Imóveis: O movimento entre as peças ósseas é nulo. A união entre os ossos é feito através de bordos, sendo os seus componentes articulares membranas fibrosas (suturas ou sinfibroses) ou cartilaginosas (sincondroses).
  • Semimóveis: Os movimentos articulares são de reduzida amplitude. As superfícies ósseas encontram-se revestidas por uma fina camada de cartilagem hialina sobre a qual se encontra uma camada de tecido fibrocartilagíneo. São reforçadas por ligamentos periféricos.
  • Móveis: Caracterizam-se pela existência de uma cavidade articular que separa as superfícies articulares, contendo uma quantidade reduzida de líquido sinovial que funciona como lubrificante, e tecidos de ligação entre as superfícies ósseas.

• As articulações podem ser classificadas de acordo com a estrutura (anatomia) e função (funcionalidade).

  • A classificação por estrutura coloca as articulações numa de três categorias: fibrosa, cartilaginosa ou sinovial.
  • A classificação funcional também resulta em três categorias: sinartrose (sinartrodial), anfiartrose (anfiartrodial) e diartrose (diartrodial).
  • Devido à forte relação entre estrutura e função, existe uma sobreposição significativa entre os sistemas de classificação.

Classificação Articular: Classificação Anatómica

• Sinoviais (Diartroses): são revestidas por cartilagem hialina, inseridas numa cavidade articular com líquido sinovial, são regulares na epífise que é revestida por uma cápsula de tecido fibroso e tem ligamentos (providenciam estabilidade estática à articulação).
  • A cartilagem hialina é bastante resiliente porque é ligeiramente compressível e elástica, o que lhe permite absorver as forças de compressão e cisalhamento.
  • A superfície articular, graças em parte à lubrificação do líquido sinovial, tem uma quantidade muito baixa de atrito e é muito durável.
  • Subdivide-se em enartrose (articulação coxo-femural), troclear (úmero-cubital), condiliana (fémuro-tibial), encaixe recíproco (calcâneo-cuboideia), artrodia (inter-apofisárias posteriores cervicais e dorsais) e trocóide (rádio-umeral).
• Cartilaginosas: não apresenta cavidade sinovial, a união entre as extremidades ósseas é feita por tecido fibroso e as superfícies articulares estão revestidas por cartilagem, ligamentos de suporte.
  • Sínfises (articulações separadas por fibrocartilagem que permitem pequenos movimentos entre os ossos. Ex. sínfise púbica e corpos vertebrais) e sincondroses (articulações costocondrais com o esterno).
• Fibrosas: não apresenta cavidade articular e a união entre as estruturas ósseas é feita por tecido conjuntivo fibroso e denso (hialina cartaginosa ou fibrocartilagem).
  • Este tipo de articulação subdivide-se em suturas (ossos do crânio, verdadeiramente imóveis desde a infância), sindesmoses (estrutura fortemente ligamentosa que permitem o mínimo de movimento ósseo. Ex. articulação coracoclavicular e rádio-cubital inferior) e gonfoses (peças dentárias nos maxilares).

Classificação Articular: Classificação Funcional

• Diartroses: desempenho gestual e motor, atividade cinestésica, estruturas de transição com atividade em um ou mais planos de movimento.
• Anfiartroses: são articulações semi-móveis, permitindo pequenos movimentos adaptativos e de cisselamento.
• Sinartroses: são articulações imóveis, em regiões anatómicas onde a solidez anatómica é necessária como meio protetivo à integridade de um determinado elemento anatómico.

Terminologia para Movimentos da Cintura Escapular

• Depressão: movimento inferior da cintura escapular no plano frontal.

• Elevação: movimento superior da cintura escapular no plano frontal.

• Protração (Abdução): movimento para frente da cintura escapular no plano horizontal para longe da coluna.

• Retração (Adução): movimento para trás da cintura escapular no plano horizontal em direção à coluna.

  • Adução da escápula.

• Rotação para baixo: movimento giratório da escápula no plano frontal com o ângulo inferior da escápula movendo-se medialmente e para baixo.

• Rotação para cima: movimento giratório da escápula no plano frontal com o ângulo inferior da escápula movendo-se lateralmente e para cima.

Terminologia para Descrever os Movimentos dos Ombros

• Abdução horizontal: movimento do úmero ou fêmur no plano horizontal longe da linha média do corpo.
  • Também conhecido como extensão horizontal ou abdução transversal.
• Adução horizontal: movimento do úmero ou fêmur no plano horizontal em direção à linha média do corpo.
  • Também conhecido como flexão horizontal ou adução transversal.
• Escapulação: movimento do úmero para longe do corpo no plano escapular.
  • Abdução glenoumeral em um plano de 30 a 45 graus entre os planos sagital e frontal.

Terminologia para Descrever os Movimentos da Coluna

• Flexão lateral: movimento da cabeça e/ou tronco no plano frontal lateralmente para longe da linha média.
  • Abdução da coluna vertebral.
• Redução: retorno da coluna vertebral no plano frontal à posição anatômica a partir da flexão lateral.
  • Adução da coluna vertebral.