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Questions and Answers
¿Cuál es la temperatura recomendada para un baño parcial en la aplicación de crioterapia?
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¿Cuál es la duración recomendada para el masaje con hielo?
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Al aplicar un frío local usando la envoltura cold-pack, ¿qué se debe utilizar para cubrir la bolsa de frío?
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Durante el masaje con hielo, ¿qué técnica debe evitarse?
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¿Cuánto tiempo debe durar la envoltura cold-pack al ser aplicada?
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¿Cuál es el efecto de la crioterapia en la fuerza muscular tras una exposición breve?
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¿Cómo afecta el tiempo de exposición al frío en la espasticidad?
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¿Qué efecto tiene la crioterapia sobre la motoneurona alfa a corto plazo?
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¿Qué sucede con la fuerza muscular tras una exposición prolongada a la crioterapia?
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¿Cómo afecta la crioterapia al metabolismo?
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¿Qué duración de la exposición a la crioterapia puede proporcionar efectos de espasticidad de aproximadamente 1 hora?
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¿Cuáles son los objetivos específicos de la crioterapia en el tratamiento de ciertas patologías?
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¿Cuál es el impacto inmediato de la crioterapia en músculos con falta de tono?
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¿Cuál es el desafío al realizar pruebas de medición de fuerza en relación con la crioterapia?
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En qué casos la crioterapia no está recomendada?
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¿Cuál de las siguientes condiciones es una contraindicación para el uso de la crioterapia?
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¿Qué efecto se busca con la aplicación de crioterapia en la fase aguda de una lesión?
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¿Cuál es una precaución que se debe tomar al usar crioterapia?
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¿Qué prueba se sugiere para evaluar la intolerancia al frío?
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¿Qué efecto tiene la crioterapia en enfermedades articulares inflamatorias?
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¿Cuánto tiempo se recomienda aplicar la crioterapia en lesiones agudas traumáticas?
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¿Cuál es el primer paso en la técnica de aplicación de la crioterapia?
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¿Qué tipo de crioterapia utiliza el cloruro de etilo?
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¿Qué componente es necesario evaluar antes de aplicar crioterapia?
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¿Cuál de las siguientes es una técnica de conducción por inmersión?
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¿Qué se debe hacer después de aplicar el agente de enfriamiento?
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¿Cuál de las siguientes es una opción de envoltura fría?
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¿Qué debe seleccionarse de acuerdo con la parte del cuerpo a tratar?
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¿Qué indica el uso de sistemas cryo-cuff?
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¿Qué efecto tiene la crioterapia sobre la circulación sanguínea inmediatamente después de su aplicación?
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¿Cuánto tiempo después de una aplicación prolongada de crioterapia se puede observar vasodilatación profunda?
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¿Qué efecto tiene la crioterapia en la velocidad de conducción nerviosa?
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¿Cuál es uno de los mecanismos que contribuyen al aumento del umbral del dolor mediante la crioterapia?
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¿Cómo afecta la crioterapia a la fuerza muscular?
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¿Qué sucede con los reguladores de la vasodilatación durante la crioterapia?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la conducción nerviosa y la crioterapia es incorrecta?
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¿Cuál es el efecto inmediato del frío en los vasos sanguíneos según el contenido?
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¿Cuál es el efecto adverso más grave de una aplicación incorrecta de la crioterapia?
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¿Qué temperatura debe evitarse en los tejidos para prevenir lesiones?
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¿Cuánto tiempo máximo se debe aplicar crioterapia para evitar lesiones en tejidos blandos o nervios?
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¿Cuál es la secuencia típica de sensaciones al aplicar crioterapia?
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¿Qué procedimiento debe seguirse si un paciente no mejora después de varias sesiones de crioterapia?
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¿Cuál de los siguientes métodos no se menciona como forma de aplicación de la crioterapia?
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¿Cuál es la principal contraindicación para la aplicación de crioterapia?
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¿A qué puede llevar la congelación de los tejidos?
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Study Notes
Terapias Físicas Básicas - Curso 24-25
- El curso cubre Terapias Físicas Básicas, con un módulo específico sobre Crioterapia (UA6).
- El índice del módulo Crioterapia incluye conceptos, efectos físicos, indicaciones y contraindicaciones, precauciones y efectos adversos, y aplicación.
- La crioterapia se considera un tipo de termoterapia, provocando un desequilibrio térmico.
- La termoterapia provoca un aumento de temperatura, mientras que la crioterapia provoca una disminución.
- La definición de crioterapia según Kenneth L. Knight (1996) la describe como la aplicación de sustancias o varios agentes que disminuyen la temperatura tisular provocando una respuesta fisiológica con proyección terapéutica.
- Actualmente, existen controversias sobre los tratamientos con crioterapia que se aplican simultáneamente a otras intervenciones, careciendo de referencias claras en cuanto a tipo de agente, dosis, temperatura y tiempo de aplicación.
Criocinética
- La criocinética es una técnica que combina el frío y el ejercicio para tratar patologías o enfermedades.
- Combina la aplicación de un agente de enfriamiento en el área afectada poco tiempo después de la lesión.
- Se pretende reducir la sensación de dolor y permitir el movimiento y la recuperación.
- Se utiliza con mayor frecuencia en deportistas.
Criocinética: Aplicación
- El frío se aplica inicialmente durante 20 minutos, hasta que el paciente sienta entumecimiento.
- Después, se realizan ejercicios de fortalecimiento y estiramiento durante 3-5 minutos hasta recuperar la sensibilidad.
- El ciclo de enfriamiento, ejercicio y enfriamiento se repite hasta 5 veces.
- Antes de usar esta técnica, es fundamental conocer la naturaleza exacta de la lesión para evitar agravarla.
Criocinética: Aplicación en Deportistas de Élite
- Se recomienda para la prevención del calentamiento corporal en condiciones de calor (agua fria, aire frio o chalecos de enfriamiento).
- Retrasa el inicio del calentamiento y la aparición de fatiga junto con la reducción del rendimiento asociado a la hiperemia.
Crioestiramiento
- El crioestiramiento implica aplicar un agente de enfriamiento antes de estirar.
- Su objetivo es reducir el espasmo muscular y aumentar la amplitud de movimiento.
- La aplicación de frío después del calor se considera más eficaz para mejorar la amplitud de movimiento pasiva (ADMP).
- La técnica Aerosol + Estiramiento incluye: colocar parámetros de estiramiento; pulverizar la zona a tratar desde 45 cm; realizar 2-3 rociados de 5 segundos; y aumentar los parámetros de estiramiento posteriormente.
Efectos Físicos de la Crioterapia: Hemodinámicos
- La crioterapia causa vasoconstricción cutánea directa e indirecta, estimulando la contracción del músculo liso vascular.
- El enfriamiento disminuye la producción de reguladores de la vasodilatación (serotonina, bradicinina, vasodilatadores, histamina y prostaglandinas).
- Después de una aplicación prolongada, se produce una vasodilatación profunda (aproximadamente entre los 12 y 15 minutos), sin aumento del metabolismo.
Efectos Físicos de la Crioterapia: Neuromusculares
- Disminuye la velocidad de conducción nerviosa, un efecto que tarda más en revertir que en producirse.
- Aumenta el umbral del dolor, disminuyendo la sensación. Esto se debe a la contrarritación, la reducción del espasmo muscular, la disminución de la velocidad de conducción de nervios sensitivos, la inhibición de los nociceptores, el control del edema posterior a la lesión, y la reducción de la actividad enzimática y metabólica.
- El efecto sobre la fuerza muscular puede variar con el tiempo de intervención, pudiendo observarse un aumento tras exposiciones breves y una disminución con exposiciones prolongadas.
Efectos Físicos de la Crioterapia: Espasticidad
- La crioterapia puede disminuir la espasticidad de forma temporal, que es una alteración del tono muscular normal.
- Este efecto se ha observado tanto en exposiciones breves como largas (hasta una hora y media de duración aproximadamente).
Efectos Físicos de la Crioterapia: Facilitación de la Contracción Muscular
- La crioterapia puede facilitar la contracción muscular a través de la facilitación de la motoneurona alfa, especialmente en trastornos de las motoneuronas superiores.
- Este efecto se observa en unos pocos segundos y se mantiene durante un periodo corto de tiempo, pudiendo disminuir la fuerza de la contracción muscular con aplicaciones prolongadas.
- Su uso clínico se centra en estimular la producción de patrones motores adecuados en pacientes con lesiones de motoneuronas superiores.
Efectos Físicos de la Crioterapia: Metabólicos
- El frío disminuye la velocidad de las reacciones metabólicas, incluyendo aquellas implicadas en la inflamación y la curación (aguda).
- No se recomienda usar la crioterapia cuando el proceso de curación esta retrasado, ya que podría empeorar la recuperación.
- Se puede aplicar para prevenir o reducir el colágeno en enfermedades como artrosis o artritis reumatoide.
Indicaciones para Crioterapia
- Control de la inflamación, edema y dolor.
- Objetivos específicos en ciertas patologías, como las del sistema nervioso.
- Lesiones agudas traumáticas: se aplica durante las primeras 72 horas con el objetivo de controlar la respuesta inflamatoria, empleando elevación, contención y reposo junto con crioterapia.
Contraindicaciones para Crioterapia
- Hipersensibilidad al frío (urticaria inducida por el frío).
- Intolerancia al frío.
- Crioglobulinemia.
- Hemoglobinuria paroxística por frío.
- Enfermedad de Raynaud.
- Aplicación sobre nervios periféricos en regeneración.
- Zonas con mala o reducida circulación o enfermedad vascular periférica.
Precauciones en el Uso de Crioterapia
- Aplicación sobre ramas superficiales de un nervio o heridas abiertas.
- Hipertensión, alteraciones de sensibilidad o capacidad mental.
- Pacientes muy jóvenes o muy mayores.
Efectos Adversos de Crioterapia
- Aplicación incorrecta o contraindicada puede generar efectos adversos, con la necrosis como efecto más grave (muerte tisular por vasoconstricción prolongada, isquemia y trombosis).
- El tejido puede lesionarse si la temperatura baja por debajo de los 15°C (congelación, entre -4 y -10°C).
- Las aplicaciones prolongadas pueden generar lesiones temporales o permanentes, por lo que se recomienda un tiempo máximo de 45 minutos y mantener la temperatura por encima de los 15°C.
Técnica de Aplicación de Crioterapia
- Los fisioterapeutas pueden usar métodos no invasivos e instruir a los pacientes sobre la aplicación.
- Si el estado del paciente empeora después de varias sesiones, es necesario reevaluar el tratamiento o derivar a un médico.
- Se utilizaran diferentes materiales como bolsas de hielo, compresas frías de diferentes tipos, spray de frio, agua helada, chorros de gas frio o medios de inmersión.
- Idealmente, se debe tener en cuenta la monitorización del paciente incluyendo las sensaciones (frío intenso, quemazón, dolor, analgesia, entumecimiento).
Técnicas de Aplicación: Conducción y Convección (Ejemplos)
- Conducción: Baños totales, baños parciales, baños de remolino, compresas frías, y manguitos fríos.
- Convección: Aerosoles, chorros de gas frío.
Otros Aspectos Clave para Uso de Crioterapia
- Evaluación: Evaluar al paciente y determinar objetivos y contraindicaciones.
- Procedimiento: Explicar el procedimiento y las sensaciones al paciente.
- Aplicación: Seleccionar y aplicar el agente de enfriamiento adecuado para la zona específica e intensidad.
- Evaluación Post-tratamiento: Evaluar el resultado del tratamiento y documentar.
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Description
Este cuestionario abarca conceptos clave sobre la crioterapia, una modalidad de terapia física que implica la disminución de la temperatura tisular para provocar efectos fisiológicos terapéuticos. Aprenderás sobre sus indicaciones, contraindicaciones y efectos adversos. Este contenido está diseñado para el curso de Terapias Físicas Básicas y profundiza en el módulo específico de crioterapia.