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Questions and Answers
¿Cuál es un posible síntoma del daño renal en la etapa 3?
¿Cuál es un posible síntoma del daño renal en la etapa 3?
- Fiebre constante
- Aumento de la sed
- Debilidad y cansancio (correct)
- Dolor agudo en el abdomen
¿Qué sucede cuando la tasa de filtración glomerular (TFG) es menor a 15 ml/min?
¿Qué sucede cuando la tasa de filtración glomerular (TFG) es menor a 15 ml/min?
- Se requiere un trasplante renal (correct)
- Se recomienda solo monitoreo
- El paciente debe realizar cambios leves en su dieta
- La función renal vuelve a la normalidad
¿Qué complicaciones de salud pueden surgir por la acumulación de desechos en el organismo debido a daño renal?
¿Qué complicaciones de salud pueden surgir por la acumulación de desechos en el organismo debido a daño renal?
- Presión arterial alta (correct)
- Infecciones respiratorias
- Cáncer
- Diabetes
¿Qué intervención se sugiere cuando el daño renal tiene una TFG de 30-59 ml/min?
¿Qué intervención se sugiere cuando el daño renal tiene una TFG de 30-59 ml/min?
¿Cuál es la frecuencia de visitas al nefrólogo en la etapa 4 de daño renal?
¿Cuál es la frecuencia de visitas al nefrólogo en la etapa 4 de daño renal?
¿Cuál es la función principal del túbulo proximal en la nefrona?
¿Cuál es la función principal del túbulo proximal en la nefrona?
¿Cómo afecta un aumento en la presión aórtica al flujo sanguíneo renal?
¿Cómo afecta un aumento en la presión aórtica al flujo sanguíneo renal?
¿Qué representa la variable ΔP en el flujo sanguíneo renal?
¿Qué representa la variable ΔP en el flujo sanguíneo renal?
¿Cuál es un efecto de una resistencia elevada en los vasos renales?
¿Cuál es un efecto de una resistencia elevada en los vasos renales?
¿Qué función NO cumple el riñón?
¿Qué función NO cumple el riñón?
En términos de flujo sanguíneo renal, ¿qué sucede si hay un incremento brusco de sangre al glomérulo?
En términos de flujo sanguíneo renal, ¿qué sucede si hay un incremento brusco de sangre al glomérulo?
¿Qué mecanismo permite al riñón regular su flujo sanguíneo?
¿Qué mecanismo permite al riñón regular su flujo sanguíneo?
¿Qué proporciona el túbulo proximal a las células de la nefrona?
¿Qué proporciona el túbulo proximal a las células de la nefrona?
¿Qué tamaño de moléculas se filtran libremente en el ultrafiltrado?
¿Qué tamaño de moléculas se filtran libremente en el ultrafiltrado?
¿Qué tipo de presión tiende a atraer líquido en el proceso de ultrafiltración?
¿Qué tipo de presión tiende a atraer líquido en el proceso de ultrafiltración?
¿Cuál es la fórmula que representa la presión neta de ultrafiltración (PUF)?
¿Cuál es la fórmula que representa la presión neta de ultrafiltración (PUF)?
¿Qué tipo de moléculas se filtran mejor considerando su carga eléctrica?
¿Qué tipo de moléculas se filtran mejor considerando su carga eléctrica?
¿Qué ocurre con la presión hidrostática cuando aumenta?
¿Qué ocurre con la presión hidrostática cuando aumenta?
¿Qué componente se puede considerar como oposición a la filtración en el espacio de Bowman?
¿Qué componente se puede considerar como oposición a la filtración en el espacio de Bowman?
¿Qué se puede deducir sobre la composición de ultrafiltrado respecto a las proteínas?
¿Qué se puede deducir sobre la composición de ultrafiltrado respecto a las proteínas?
¿Cómo afecta el flujo sanguíneo renal a la ultrafiltración?
¿Cómo afecta el flujo sanguíneo renal a la ultrafiltración?
¿Cuál es el objetivo principal de los mecanismos de autorregulación en el flujo sanguíneo renal?
¿Cuál es el objetivo principal de los mecanismos de autorregulación en el flujo sanguíneo renal?
En la fórmula $Q = \frac{\Delta P}{R}$, ¿qué representa $\Delta P$?
En la fórmula $Q = \frac{\Delta P}{R}$, ¿qué representa $\Delta P$?
¿Qué sucede cuando la presión sanguínea aumenta en el mecanismo miogénico?
¿Qué sucede cuando la presión sanguínea aumenta en el mecanismo miogénico?
¿Cómo se relacionan la resistencia y el flujo sanguíneo en la fórmula proporcionada?
¿Cómo se relacionan la resistencia y el flujo sanguíneo en la fórmula proporcionada?
¿Qué efecto tiene la contracción de la capa muscular alrededor de los vasos sanguíneos?
¿Qué efecto tiene la contracción de la capa muscular alrededor de los vasos sanguíneos?
¿Cuál es un efecto de la distensión de la pared vascular en el mecanismo miogénico?
¿Cuál es un efecto de la distensión de la pared vascular en el mecanismo miogénico?
¿Qué sucede con la resistencia cuando R1 < R2 < R3?
¿Qué sucede con la resistencia cuando R1 < R2 < R3?
¿Qué efecto tiene el incremento de calcio intracelular en el músculo vascular?
¿Qué efecto tiene el incremento de calcio intracelular en el músculo vascular?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el flujo de sangre es correcta?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el flujo de sangre es correcta?
¿Cuál de los siguientes no es un mecanismo de autorregulación del flujo sanguíneo renal?
¿Cuál de los siguientes no es un mecanismo de autorregulación del flujo sanguíneo renal?
¿Qué sucede en la mácula densa al aumentar la tasa de filtración?
¿Qué sucede en la mácula densa al aumentar la tasa de filtración?
¿Cuál es el resultado de la contracción del músculo del vaso aferente?
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¿Qué sustancia se produce en la mácula densa y causa contracción en el vaso aferente?
¿Qué sustancia se produce en la mácula densa y causa contracción en el vaso aferente?
Que describe mejor la relación entre presión y flujo sanguíneo en los mecanismos de autorregulación?
Que describe mejor la relación entre presión y flujo sanguíneo en los mecanismos de autorregulación?
¿Qué efecto tiene la apertura de los canales de calcio en las células musculares del vaso?
¿Qué efecto tiene la apertura de los canales de calcio en las células musculares del vaso?
¿Qué se entiende por retroalimentación tubuloglomerular?
¿Qué se entiende por retroalimentación tubuloglomerular?
¿Cuál es la fórmula utilizada para calcular la Tasa de Filtración Glomerular (TFG)?
¿Cuál es la fórmula utilizada para calcular la Tasa de Filtración Glomerular (TFG)?
Si la TFG es menor de 60 ml/min, ¿qué podría indicar este resultado?
Si la TFG es menor de 60 ml/min, ¿qué podría indicar este resultado?
¿Qué soluto se utiliza normalmente como indicador de la función renal para calcular la TFG?
¿Qué soluto se utiliza normalmente como indicador de la función renal para calcular la TFG?
¿Cuáles son las características de la etapa 1 de la enfermedad renal crónica (ERC)?
¿Cuáles son las características de la etapa 1 de la enfermedad renal crónica (ERC)?
¿Qué ocurre normalmente con la creatinina al ser filtrada en los riñones?
¿Qué ocurre normalmente con la creatinina al ser filtrada en los riñones?
¿Cuál es la concentración de sodio en plasma que se usa para calcular el aclaramiento de sodio?
¿Cuál es la concentración de sodio en plasma que se usa para calcular el aclaramiento de sodio?
¿Cuál es el flujo de sodio eliminado por minuto, dado que la concentración inicial es 100 mEq/l y la concentración en plasma es de 140 mEq/l?
¿Cuál es el flujo de sodio eliminado por minuto, dado que la concentración inicial es 100 mEq/l y la concentración en plasma es de 140 mEq/l?
¿Cuál es uno de los requisitos para que un soluto sea utilizado en la TFG?
¿Cuál es uno de los requisitos para que un soluto sea utilizado en la TFG?
Flashcards
TFG
TFG
La tasa de filtración glomerular (TFG) es la cantidad de líquido que los riñones filtran cada minuto.
Importancia de la TFG
Importancia de la TFG
Es una medida de la salud de los riñones. Si la TFG es baja, significa que los riñones no están funcionando correctamente.
Creatinina
Creatinina
La creatinina es un producto del metabolismo muscular que se filtra libremente por los riñones.
Uso de la creatinina
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Enfermedad Renal Crónica (ERC)
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Etapa 1 de la ERC
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Etapa 2 de la ERC
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Clasificación de la ERC
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Distensión de los vasos sanguíneos
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Aumento de calcio intracelular en el vaso
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Contracción del músculo vascular
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Mecanismo Miogénico
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Mácula densa
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Retroalimentación tubuloglomerular
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Reabsorción de NaCl en la mácula densa
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Mecanismos humorales de la mácula densa
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Daño renal con TFG 30-59 ml/min
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Daño renal con TFG 15-29 ml/min
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Insuficiencia renal (TFG < 15 ml/min)
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Daño renal con TFG 15-29 ml/min (etapa crítica)
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Proteinuria
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Reabsorción en el túbulo proximal
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Concentración y dilución de la orina
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Función de los vasos sanguíneos peritubulares
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Autorregulación del flujo sanguíneo renal
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Flujo sanguíneo renal (FSR)
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Importancia de la regulación del FSR
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Mecanismos de autorregulación del FSR
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Relación entre autorregulación y TFG
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Barrera de filtración glomerular
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Tamaño de la molécula en ultrafiltración
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Carga eléctrica en ultrafiltración
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Fuerzas de Starling
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Presión hidrostática
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Presión oncótica
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Fuerzas en ultrafiltración
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Presión neta de ultrafiltración (PUF)
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Flujo sanguineo renal
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Autorregulación renal
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Propósito de la Autorregulación renal
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Ecuación del flujo sanguíneo renal
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Resistencia al flujo sanguíneo
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Mecanismos de autorregulación
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Efectos del mecanismo miogénico
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Study Notes
TEMA V.2. Filtración Renal
- La filtración glomerular es el primer paso en la formación de la orina, ocurriendo en el glomérulo de la nefrona.
- La tasa de filtración glomerular (TFG) varía entre hombres y mujeres:
- Hombres: 90-140 ml/min
- Mujeres: 80-125 ml/min
- Diariamente se filtran 180 litros de plasma.
- El ultrafiltrado carece de células (glóbulos rojos, blancos, plaquetas).
- Está esencialmente libre de proteínas.
- Tiene concentraciones similares de sales, glucosa y aminoácidos al plasma.
OBJETIVOS
- Entender la composición del filtrado glomerular.
- Identificar las partes que conforman la barrera de filtración glomerular y su función en el proceso de filtración.
- Comprender el proceso dinámico de la filtración glomerular.
- Reconocer la importancia del flujo sanguíneo renal en la tasa de filtración y su regulación.
- Aprender cómo se evalúa la función renal.
1. FILTRACIÓN GLOMERULAR
- La barrera de filtración glomerular se compone de tres capas:
- Endotelio capilar (capilares glomerulares) con poros (fenestrado)
- Membrana basal
- Células epiteliales (podocitos) con podocitos formando hendiduras de filtración.
2. ANATOMÍA DE LA BARRERA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR
- El glomérulo está formado por capilares glomerulares y la cápsula de Bowman.
- La sangre entra por la arteriola aferente y sale por la arteriola eferente (ya filtrada)
- El endotelio capilar contiene poros que permiten el paso de moléculas pequeñas.
- La membrana basal actúa como filtro, bloqueando moléculas grandes y cargadas negativamente, facilitando el paso de agua y pequeñas moléculas.
- Los podocitos son células epiteliales en la cápsula de Bowman con pedicelos y hendiduras que limitan la filtración de proteínas.
3. DETERMINANTES DE LA COMPOSICIÓN DEL ULTRAFILTRADO
- La composición del ultrafiltrado depende de la barrera de filtración glomerular, limitando la filtración basado en tamaño y carga eléctrica.
- Las moléculas con una carga neutra y un radio inferior a 20Å se filtran fácilmente
- Las moléculas mayores a 42Å generalmente no se filtran.
- Las moléculas entre 20 y 42Å se filtran en grados variables dependiendo de la carga eléctrica.
- Las proteínas, con carga negativa, se filtran con menor facilidad.
4. DINÁMICA DE LA ULTRAFILTRACIÓN
- La ultrafiltración se produce por las fuerzas de Starling.
- Presión hidrostática (P): la fuerza que ejerce el líquido sobre las paredes del vaso sanguíneo favoreciendo la salida de líquido.
- Presión oncótica (π): la presión osmótica producida por las proteínas que favorece la entrada de líquido.
- La presión neta de ultrafiltración (Puf) es la diferencia entre la presión hidrostática glomerular y la suma de las presiones oncótica glomerular y del espacio de Bowman.
5. FLUJO SANGUÍNEO RENAL
- La cantidad de sangre que llega al riñón es importante para la tasa de filtración.
- El flujo sanguíneo renal es directamente proporcional a la presión sanguínea e inversamente proporcional a la resistencia vascular.
- El riñón regula su propio flujo para mantener constante el filtrado.
- Mecanismos de autorregulación:
- Mecanismo miogénico: la distensión de las paredes de los vasos renales en respuesta a un aumento en la presión arterial activa mecanismos para regular el flujo sanguíneo y la presión.
- Retroalimentación tubuloglomerular: los productos del ultrafiltrado son detectados por la mácula densa y generan una señal para regular el flujo sanguíneo en el riñón.
- Estos mecanismos ayudan a que el flujo sanguíneo renal permanezca constante, aunque la presión arterial cambie.
6. EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN RENAL
- La evaluación de la función renal se basa en el principio de Fick de equilibrio de masas.
- La entrada de sustancias al riñón se da exclusivamente por la arteria renal.
- La salida se da por la vena renal y el uréter.
- El aclaramiento es el volumen de plasma sanguíneo libre de una sustancia en un tiempo determinado. Esto permite medir la tasa de filtración glomerular y la función renal.
- La creatinina es un soluto muy útil para calcular la tasa de filtración glomerular (TFG) porque se filtra libremente, no se reabsorbe ni secreta y no se metaboliza en los riñones (concentra una cantidad en la sangre).
5. Tasa de Filtración Glomerular (TFG)
- La TFG es la capacidad de filtración de todas las nefronas funcionales en el riñón.
- Se calcula a partir de la concentración de un soluto en la sangre y en la orina, con valores específicos para cada soluto.
- La TFG desciende gradualmente con la edad. Es una medida de la salud renal, y los valores de TFG se utilizan para diagnosticar y monitorear la enfermedad renal crónica.
- Se utiliza como indicador de la función renal; una disminución de TFG generalmente significa que una enfermedad renal está progresando.
Etapas de la Enfermedad Renal Crónica (ERC)
- Resumen de las etapas de la ERC, indicando valores de TFG y características de cada una.
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Description
Este cuestionario se centra en la filtración glomerular, el primer paso en la formación de la orina. A través de preguntas, se explorará la composición del filtrado, la barrera de filtración y la importancia de la tasa de filtración glomerular en la función renal. Además, se examina la regulación del flujo sanguíneo renal y cómo se evalúa la función renal.
