u2- ventilacion
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Questions and Answers

¿Cuál es el propósito de cambiar la posición de la sonda nasogástrica?

  • Para disminuir el riesgo de úlceras (correct)
  • Para aspirar y retirar los jugos gástricos
  • Para evitar la broncoaspiración
  • Para ayudar a no crear secreciones secas

    • ¿Cuál es la función del enfermero antes de la traqueostomía?

  • Evaluar el estado del paciente después de la traqueostomía
  • Realizar la traqueostomía percutánea
  • Preparar material para técnica estéril (correct)
  • Instrumentalizar la técnica con el médico

    • ¿Cuál es la principal función de ventilación?

  • Inhalar y exhalar (correct)
  • Controlar la presión neumotaponamiento
  • Adherir oxígeno a los tejidos y alveolos pulmonares
  • Proteger la vía aérea

    • ¿Cuándo se debe realizar un manejo de la vía aérea?

    <p>En pacientes con estructuras de vías aéreas comprometidas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el primer paso en la secuencia rápida de intubación (SRI)?

    <p>Preoxigenación</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es el objetivo principal de la protección de la vía aérea?

    <p>Prevenir la obstrucción de la vía aérea</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función del manómetro en el cuidado de enfermería?

    <p>Controlar la presión neumotaponamiento</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se debe cambiar la comisura en el paciente intubado?

    <p>Se rota sobre sí mismo y se cambia de lado de la boca</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la posición Fowler?

    <p>Posición de la cabeza a 45°</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal del manejo de la vía aérea?

    <p>Prevenir la obstrucción de la vía aérea</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el momento en que se adhiere el oxígeno a los tejidos y alveolos pulmonares?

    <p>Oxigenación</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe realizar antes de la intubación?

    <p>Premedicación</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal función de oxigenar?

    <p>Adherir oxígeno a los tejidos y alveolos pulmonares</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la indicación principal para realizar un manejo de la vía aérea?

    <p>Pacientes con pérdida de la consciencia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el primer paso en la SRI?

    <p>Preoxigenación</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe realizar antes de la intubación?

    <p>Preoxigenación</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el propósito del manómetro en el cuidado de enfermería?

    <p>Controlar la presión neumotaponamiento</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se debe cambiar la comisura en el paciente intubado?

    <p>Desinflando el neumotaponamiento</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función del enfermero en el cuidado de enfermería?

    <p>Cuidar al paciente intubado</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la posición ideal para la ventilación óptima?

    <p>Posición Fowler</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal del manejo de la vía aérea?

    <p>Proteger la vía aérea</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el beneficio de no crear secreciones secas en un paciente intubado?

    <p>Ayuda a disminuir el riesgo de broncoaspiración</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal indicación para realizar una traqueostomía?

    <p>Pacientes que requieren más de 10 días de ventilación mecánica</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se debe comprobar antes de la traqueostomía?

    <p>Las tomas de oxígeno y aspiración</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la técnica utilizada en la traqueostomía percutánea?

    <p>Técnica percutánea con bisturí y dilatador</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal de cambiar la posición de la sonda nasogástrica?

    <p>Evitar úlceras</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Diferencia entre Oxigenar y Ventilar

    • Ventilar: acción de inhalar y exhalar
    • Oxigenar: momento en que el O2 se adhiere a los tejidos y alveolos pulmonares (pulmones)

    Indicaciones para el manejo de la vía aérea

    • Pacientes con pérdida de la conciencia (Glasgow < 8)
    • Pacientes sedados
    • Estructuras de vías aéreas comprometidas
    • Insuficiencia respiratoria
    • Carga respiratoria excesiva (COVID, frecuencias respiratorias altas)
    • Paciente en parada cardiorrespiratoria
    • Pacientes en shock

    Protección de la vía aérea

    • Nivel de conciencia deprimido (Glasgow) > sedación > relajación
    • Pasos de la SRI (Secuencia de Reanimación Inmediata):
      • Preoxigenación (FiO2 100% durante 3 minutos)
      • Premedicación (optimización de la hemodinamia del paciente)
      • Inducción (analgesia + sedación + relajación)
      • Maniobra Sellick/BURP (facilitar la visualización de las cuerdas vocales)
      • IOT (realizar la técnica)

    Cuidados de enfermería en paciente intubado

    • Control de presión neumotaponamiento (20cm de aire) con el manómetro
    • Monitorización del nivel del tubo en la comisura
    • Cambio de comisura por turno (cada 8h) a derecha, medio o izquierda
    • Lavado de boca con colutorio de clorhexidina
    • Hidratación labios por turno (cada 8h)
    • Aspiración de secreciones endotraqueales cuando precise o una vez por turno (cada 8h o cuando requiera)
    • Posición Fowler (siempre cabezal a 45º en paciente intubado) para ventilación óptima
    • Humidificación del aire y oxígeno administrado
    • Ayuda a no crear secreciones secas, ya que son más difíciles de retirar y crean más problemas
    • Todo paciente intubado debe ir con SNG (aunque de difícil colocación)

    Traqueostomía

    • Consiste en una obertura al exterior del conducto traqueal por debajo del cartílago cricoide, a la altura del 2r, 3r o 4r anillo traqueal, dependiendo de cada caso
    • Por debajo de la nuez de Adán
    • Indicaciones:
      • Paciente que debido al diagnóstico clínico se prevé que requiera más de 10 días de VMI
      • Obstrucción de la vía aérea superior
      • Fracaso repetitivo en el proceso de “weanning” de paciente con IOT
      • Requerimiento para una intervención quirúrgica
    • Tipos de traqueostomías:
      • Traqueostomía abierta (técnica quirúrgica)
      • Traqueostomía percutánea (técnicas en UCI)

    Actividades de enfermería

    • Preparación material para la técnica (esteril)
    • Comprobar las tomas de O2
    • Comprobar toma de aspiración
    • Preparación de fármacos (drogas vasoactivas, sedación, analgesia, etc)
    • Asegurarnos de los accesos venosos suficientes y permeables
    • Comprobar equipos de monitorización necesarios y su funcionamiento correcto
    • Acompañar e informar al paciente
    • Instrumentalizar la técnica con el médico

    Diferencia entre Oxigenar y Ventilar

    • Ventilar: acción de inhalar y exhalar
    • Oxigenar: momento en que el O2 se adhiere a los tejidos y alveolos pulmonares (pulmones)

    Indicaciones para el manejo de la vía aérea

    • Pacientes con pérdida de la conciencia (Glasgow < 8)
    • Pacientes sedados
    • Estructuras de vías aéreas comprometidas
    • Insuficiencia respiratoria
    • Carga respiratoria excesiva (COVID, frecuencias respiratorias altas)
    • Paciente en parada cardiorrespiratoria
    • Pacientes en shock

    Protección de la vía aérea

    • Nivel de conciencia deprimido (Glasgow) > sedación > relajación
    • Pasos de la SRI (Secuencia de Reanimación Inmediata):
      • Preoxigenación (FiO2 100% durante 3 minutos)
      • Premedicación (optimización de la hemodinamia del paciente)
      • Inducción (analgesia + sedación + relajación)
      • Maniobra Sellick/BURP (facilitar la visualización de las cuerdas vocales)
      • IOT (realizar la técnica)

    Cuidados de enfermería en paciente intubado

    • Control de presión neumotaponamiento (20cm de aire) con el manómetro
    • Monitorización del nivel del tubo en la comisura
    • Cambio de comisura por turno (cada 8h) a derecha, medio o izquierda
    • Lavado de boca con colutorio de clorhexidina
    • Hidratación labios por turno (cada 8h)
    • Aspiración de secreciones endotraqueales cuando precise o una vez por turno (cada 8h o cuando requiera)
    • Posición Fowler (siempre cabezal a 45º en paciente intubado) para ventilación óptima
    • Humidificación del aire y oxígeno administrado
    • Ayuda a no crear secreciones secas, ya que son más difíciles de retirar y crean más problemas
    • Todo paciente intubado debe ir con SNG (aunque de difícil colocación)

    Traqueostomía

    • Consiste en una obertura al exterior del conducto traqueal por debajo del cartílago cricoide, a la altura del 2r, 3r o 4r anillo traqueal, dependiendo de cada caso
    • Por debajo de la nuez de Adán
    • Indicaciones:
      • Paciente que debido al diagnóstico clínico se prevé que requiera más de 10 días de VMI
      • Obstrucción de la vía aérea superior
      • Fracaso repetitivo en el proceso de “weanning” de paciente con IOT
      • Requerimiento para una intervención quirúrgica
    • Tipos de traqueostomías:
      • Traqueostomía abierta (técnica quirúrgica)
      • Traqueostomía percutánea (técnicas en UCI)

    Actividades de enfermería

    • Preparación material para la técnica (esteril)
    • Comprobar las tomas de O2
    • Comprobar toma de aspiración
    • Preparación de fármacos (drogas vasoactivas, sedación, analgesia, etc)
    • Asegurarnos de los accesos venosos suficientes y permeables
    • Comprobar equipos de monitorización necesarios y su funcionamiento correcto
    • Acompañar e informar al paciente
    • Instrumentalizar la técnica con el médico

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    Aprende sobre la diferencia entre oxigenar y ventilar, y cuándo realizar el manejo de la vía aérea en pacientes críticos.

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