Tejidos y Órganos Linfáticos

Tejidos y Órganos Linfáticos

• El sistema cardiovascular se estudiará para identificar y describir la estructura microscópica de los vasos sanguíneos y linfáticos.
• Se identificarán las modificaciones estructurales en los tres tipos de capilares, en correlación con las diferencias en su permeabilidad.
• Se reconocerán las capas de las paredes auriculares y ventriculares, comprendiendo cómo sus diferencias de grosor influyen en la función cardíaca.
• Se identificarán y describirán las estructuras microscópicas de las válvulas cardíacas.
• Se identificarán los componentes del esqueleto cardíaco para entender su papel estructural y funcional en relación con la musculatura cardíaca.

Objetivos del Estudio de Órganos Linfáticos

• Los estudiantes comprenderán los conocimientos, habilidades mentales y motrices relacionados con los órganos linfáticos y el sistema vascular linfático.
• Se correlacionará la estructura y función de estos órganos y sistemas a un nivel productivo, enfatizando su utilidad en la prevención, diagnóstico y atención primaria.
• Se hará uso de cortes de tejidos sanos para abordar problemas de salud prevalentes.

Sistema Linfático e Inmunitario

• Se busca identificar el ganglio linfático, bazo, timo y amígdala palatina, basándose en su organización histológica.
• Se identificará y discutirá el flujo de la linfa a través del ganglio linfático, desde los vasos linfáticos aferentes hasta los vasos linfáticos eferentes.
• Se busca reconocer la pulpa roja y blanca del bazo y comprender su función esplénica.
• Comprender la importancia funcional del flujo sanguíneo a través del bazo.
• Se busca identificar el timo y comprender su función.
• Se debe identificar la amígdala palatina y comprender su función.

Componentes, Tejido Linfático y Función

• El tejido linfático se estudiará en términos de sus componentes, organización y función.
• Se analizará el tejido linfático difuso en cuanto a su organización y ubicación.
• Se cubrirá el tejido linfático en cordones, incluyendo su organización y ubicación.
• Se estudiará el nódulo linfático, sus tipos y localización.
• Se analizará la estructura, componentes, organización y función del ganglio linfático.
• Se estudiarán las amígdalas, su clasificación, estructura y función.
• Se estudiarán el timo, su estructura, componentes, organización y función.
• Se estudiarán el bazo, su estructura, componentes, organización y función.
• Se estudiarán la localización y función de los órganos linfáticos.
• Se estudiarán los vasos linfáticos, su estructura, localización y función.

Tejido Linfático

• Define una variedad de tejido conectivo que es el componente principal de ciertos órganos y estructuras del cuerpo.

Componentes del Tejido Linfático

• Tejido conectivo reticular: Incluye un marco compuesto por células y fibras reticulares, específicamente colágeno tipo III.
• Células libres: Incluyen linfocitos, monocitos, células plasmáticas, macrófagos y linfoblastos.
• Componentes principales: células y fibras reticulares (colágenas tipo III).
• Células principales: linfocitos, monocitos, células plasmáticas, macrófagos y linfoblastos

Distribución del Tejido Linfático

• Tejido encapsulado: Incluye órganos linfáticos primarios como la médula ósea y el timo, y órganos linfáticos secundarios como las amígdalas, los ganglios linfáticos y el bazo.
• Tejido no encapsulado: Incluye el tejido linfático difuso, cúmulos de linfocitos que se hallan principalmente como infiltración de la lámina propia de la mucosa digestiva y respiratoria.
• Nódulos linfáticos solitarios o folículos: Son cúmulos de linfocitos agrupados de forma esférica.
• Placas de Peyer: Son masas no encapsuladas de nódulos linfáticos muy juntos, ubicados en el intestino delgado (íleon) y el apéndice.
• Clasificado por la presencia o ausencia de una cápsula.
• Presente en órganos, pero también en forma difusa en la mucosa digestiva y respiratoria.

Nódulo Linfático

• Son cúmulos no encapsulados de linfocitos dispuestos en masas esféricas llamadas unidades estructurales del tejido linfático.
• El diámetro de los nódulos varía de cientos de micras a 1 milímetro o más.
• Es raro encontrar nódulos linfáticos en recién nacidos debido a la necesidad de estímulos antigénicos para su formación; aparecen, persisten y desaparecen por la detención de la actividad mitótica en el centro germinal.

Tipos de Nódulos Linfáticos

• Primario: De aspecto homogéneo y no activo en la respuesta inmunológica.
• Secundario: Identificado por dos zonas, una externa periférica oscura (corteza o manto) con linfocitos pequeños compactos, y una zona central más clara (centro germinal).
  • La zona central (centro germinal) se desarrolla en respuesta a la estimulación antigénica y contiene linfoblastos, linfocitos pequeños/medianos/grandes, linfocitos B y células plasmáticas.

Centro Germinativo

• Muestra tres zonas: oscura, basal clara y apical clara.
• Zona oscura: Incluye centroblastos (células B sin inmunoglobulinas de superficie).
• Zona basal clara: Los centroblastos migran aquí, expresan inmunoglobulinas de superficie y se convierten en centrocitos.
• Apoptosis: Las células que no sintetizan inmunoglobulinas de superficie se someten a y son destruidas por macrófagos.
• Zona apical clara: Los centrocitos migran hacia esta zona y se diferencian en células B de memoria o células plasmáticas.

Ganglio Linfático

• Son estructuras encapsuladas reniformes que miden de 1 a 25 mm.
• Son los únicos órganos linfáticos interpuestos en el trayecto de los vasos linfáticos mayores.
• Tienen vasos linfáticos tanto aferentes como eferentes.

Cápsula del Parénquima

• Compuesta por tejido conectivo denso irregular que no está en contacto directo con el parénquima.
• Separada del parénquima por el seno marginal o subcapsular.
• Emiten trabéculas hacia el interior, dividiendo la corteza en compartimientos incompletos.
• Contiene fibras colágenas, elásticas y algunas fibras musculares lisas.

Estroma del Parénquima

• Compuesta por tejido conectivo reticular.
• Los espacios forman los senos linfáticos.
• El retículo se extiende como una red delicada visible con impregnación argéntica.
• Contiene macrófagos fijos, conocidos como células litorales.

Parénquima del Ganglio Linfático

• Se puede subdividir en corteza, paracorteza y médula.
• Corteza: Dispuesta en nódulos que se unen indirectamente por medio del retículo a la cápsula y las trabéculas.
• Paracorteza: Zona intermedia que separa la corteza de la médula.
  • Es rica en vénulas postcapilares con endotelio cúbico simple.
  • Atrae a los linfocitos T, lo que representa lugares de intercambio.
  • Denominada Zona timo dependiente.
• Médula: Formada por tejido linfático difuso en forma de bandas o cordones linfáticos.
  • Estos cordones delimitan espacios abiertos y se continuan con la superficie profunda del tejido cortical.
  • La médula está rodeada por la corteza en todos los lados, excepto en el hilio.

Circulación de la Linfa

• Fluye a través de los vasos linfáticos aferentes.
• Luego, está el seno marginal o subcapsular.
• Después, la linfa corre por los senos corticales.
• Luego por los senos medulares.
• Por último, sale a través de los vasos linfáticos eferentes.

Funciones del Ganglio Linfático

• Producción de linfocitos.
• Filtración de la linfa, eliminando el 99% de las impurezas.
• Formación de anticuerpos.
• Actúa como sitio de reconocimiento de antígenos.

Amígdalas

• Son agregados de nódulos linfoides encapsulados de manera incompleta.
• Protegen la entrada a la faringe bucal.
• Intima relación con una membrana epitelial húmeda.
• Se caracterizan por presentar depresiones del epitelio superficial.

Grupos de Amígdalas

• Amígdalas palatinas o de las fauces.
• Amígdala lingual.
• Amígdala faríngea.
• Amígdalas tubarias.
• El anillo incompleto de tejido linfoide formado por las amígdalas faríngeas, palatinas y lingual se conoce como anillo linfático faríngeo de Waldeyer.

Amígdalas Palatinas

• Se localizan entre los arcos palatogloso y palatofaríngeo.
• Recubiertas por epitelio plano estratificado no queratinizado.
• Criptas amigdalinas primarias y secundarias.
• El parénquima se compone de múltiples nódulos linfáticos.
• Cápsula delgada de tejido conectivo denso irregular.
• Glándulas mucosas cuyos conductos pueden desembocar en el fondo de las criptas.

Amígdala Lingual

• Ubicada en la superficie dorsal del tercio posterior de la lengua.
• Cada amígdala tiene una cripta donde desembocan los conductos de las glándulas salivales menores mucosas.
• Epitelio plano estratificado no queratinizado.

Amígdala Faríngea

• Se localiza en el techo de la nasofaringe.
• Tiene epitelio cilíndrico pseudoestratificado ciliado con células caliciformes, con placas de epitelio plano estratificado no queratinizado.
• En lugar de criptas, tiene invaginaciones longitudinales superficiales, llamadas plegamientos, en cuya base se abren conductos de glándulas seromucosas.
• El parénquima contiene nódulos linfáticos.
• Cápsula incompleta delgada de tejido conectivo denso irregular.

Amígdalas Tubarias

• Se considera como un grupo amigdalino independiente.
• Se localizan alrededor del orificio faríngeo de la trompa de Eustaquio.
• Son una prolongación lateral de la amígdala faríngea.
• Epitelio cilíndrico ciliado.

Funciones de las Amígdalas

• Producción de linfocitos.
• Protección del cuerpo contra bacterias, virus y otras proteínas extrañas invasoras.
• Reacción a antígenos aéreos e ingeridos mediante la formación de linfocitos y montar una respuesta inmunitaria.

Timo

• Naturaleza linfoepitelial.
• Es el único órgano linfático lobulado.
• Alcanza su máximo desarrollo cerca de la pubertad.
• Puede pesar de 35 a 40 gramos.
• Involucionar (atrofia) y se infiltra de adipocitos después de los primeros años de vida.
• Su función continúa en adultos de mayor edad.
• NO TIENE NÓDULOS NI SENOS LINFÁTICOS.
• Se extiende de la raíz del cuello a la parte superior del tórax.
• Cada lóbulo surge por separado en la tercera y la cuarta bolsa faríngea.

Cápsula del Timo

• Formada por tejido conectivo denso irregular.
• Emite tabiques o trabéculas hacia el interior delimitando los lobulillos.
• Cada lobulillo contiene un componente cortical periférico y uno central medular.
• Los lobulillos están separados unos de otros por la medula.
• La médula constituye un núcleo central para cada lóbulo.
• Envía prolongaciones a cada lobulillo.

Estroma del Timo

• Constituido por tejido conectivo reticular que difiere en algunos aspectos de otros órganos.
• Las células reticulares que sostienen el parénquima se originan del endodermo en lugar del mesodermo, y denominadas células retículo epiteliales.

Células Reticulares Epiteliales

• Son estrelladas con núcleos ovoides de coloración pálida y nucléolos marcados.
• Producen timosina, auxiliando a la proliferación de linfocitos T.
• Tipo 1: Separan la corteza de la cápsula y rodean elementos vasculares (sangre timo) formando la barrera hematotímica.
• Tipo 2: Constituyen el citoretículo, localizadas en la corteza y formando compartimentos llenos de linfocitos.
• Tipo 3: Situada en la corteza profunda y en la unión córticomedular.
• Tipo 4: Se encuentran en la unión córticomedular.
• Tipo 5: Forman el citoretículo.
• Tipo 6: Forman corpúsculos tímicos o de Hassall.

Parénquima del Timo

• En la corteza, contiene linfocitos pequeños denominados timocitos, oscuros y derivados de células madre en la médula ósea. Estos timocitos ocultan las células reticulares epiteliales.
• En la médula, se diferencia por ser más clara y menos compacta que la corteza, haciendo las células reticulares epiteliales más notables. Los corpúsculos tímicos o de Hassall son característicos del timo.

Corpúsculos Tímicos

• Son estructuras esféricas y acidófilas.
• Su diámetro varía de 20 a más de 100 micras.
• Las células centrales son más grandes y muestran signos de hialinización y calcificación.

Funciones del Timo

• Producción de linfocitos T.
• Secreción de hormonas como timosina, timopoyetina, timulina y factor humoral tímico.
• Contiene células madre para la diferenciación de células cebadas.
• Eosinofilopoyesis.

Bazo

• Es el órgano linfoide más grande del cuerpo.
• Especializado para la filtración de la sangre.
• No tiene vasos linfáticos aferentes.
• Sus senos están llenos de sangre en lugar de linfa.
• Se localiza en el hipocondrio izquierdo y está cubierto de peritoneo.
• Cuenta con una superficie convexa y una cóncava, esta última conocida como hilio.
• El hilio es por donde entran y salen los vasos sanguíneos.

Estructura del Bazo

• Cápsula: Tejido conectivo denso irregular cubierto por mesotelio (peritoneo) que emite trabéculas hacia el interior, delimitando lobulillos de aproximadamente 1mm de diámetro.
  • Posee células musculares lisas que contribuyen a cambios lentos y rítmicos en su volumen.
• Estroma: Tejido conectivo reticular que forma una fina malla entrelazada con fibras capsulares, trabéculas y paredes de vasos sanguíneos.

Parénquima del Bazo (Pulpa Esplénica)

• Pulpa Roja: De textura más blanda que la pulpa blanca e infiltrada con todos los elementos de la sangre.
  • Ocupa el espacio no utilizado por las trabéculas y la pulpa blanca.
  • Contiene muchos senos venosos.
  • Entre estos, la pulpa se presenta en forma de cordones celulares (cordones esplénicos o de Billroth) constituyendo una red esponjosa de tejido linfático modificado, que se mezcla gradualmente con la pulpa blanca.
• Pulpa Blanca: Forma una vaina periarterial de linfocitos rodeando arterias.
  • Su adventicia es reemplazada por tejido conectivo reticular, infiltrado con linfocitos creando zonas nodulares.
  • Se disponen alrededor de una arteriola central, manteniendo el centro germinativo excéntrico.
  • Nódulos esplénicos o cuerpos de Malpighi.

Distribución de los Vasos Sanguíneos en el Bazo

• Arteria esplénica.
• Arterias trabeculares.
• Arterias centrales.
• Vasos penicilados.
• Arteriola pulpar.
• Arteriola con vaina (de Schweigger-Seidel).
• Capilares arteriales terminales.
• Senos venosos (células litorales).
• Venas pulpares.
• Venas trabeculares.
• Vena esplénica.

Funciones del Bazo

• Hematopoyesis.
• Hemólisis.
• Producción de anticuerpos.
• Reintroducción rápida de células sanguíneas a la circulación.
• Regulación del volumen de la sangre circulante.
• Expulsión de eritrocitos a la circulación general cuando es necesario.
• Proceso final de maduración de eosinófilos.
• Destrucción de eritrocitos.

Aplicaciones

• Cadenas ganglionares, vasos linfáticos, adenitis, metástasis ganglionar
• Aplicar en cadenas ganglionares, vasos linfáticos, adenitis, metástasis