Técnicas Radiográficas Intrabucais

Técnicas Radiográficas Intrabucais

• As radiografias intrabucais são obtidas com o filme colocado dentro da cavidade bucal.
• Principais técnicas: Periapical, Interproximal e Oclusal.

Radiografia Periapical

• A técnica da bissetriz é utilizada nesta abordagem.
• Objetivo: Obter uma visão abrangente das estruturas do órgão dental e região periapical.
• Indicações:
  • Avaliação das relações anatômicas entre dentição decídua e permanente.
  • Identificação de alterações coronárias, como cáries.
  • Determinação da forma, tamanho e número das raízes.
  • Detecção de anomalias dentárias e alterações patológicas.

Preparação para Exposições

• Remover objetos metálicos do paciente, como próteses e brincos.
• Paciente deve estar confortável e com a cabeça posicionada corretamente.
• Posicionamento adequado do filme (face sensível voltada para o objeto).
• O paciente deve ficar imóvel e evitar engolir saliva.

Técnica Periapical da Bissetriz

• Desenvolvida por Cieszyński.
• Considerações:
  • Posição da cabeça do paciente e do filme.
  • Ângulos verticais e horizontais de incidência.
  • Distância focal: 20 cm.
  • Tempo de exposição variável dependendo do aparelho e região.

Ângulos de Incidência

• Ângulos verticais e horizontais distintos para cada região radiografada.
• Feixe central de raios X deve ser paralelo às faces proximais dos dentes para evitar sobreposição.
• Lei isométrica de Cieszyński: exige que o feixe de raios X seja perpendicular à bissetriz do ângulo formado entre o longo eixo do objeto e o longo eixo do filme.

Vantagens e Desvantagens da Técnica

• Vantagens:
  • Confortável para o paciente.
  • Posicionamento simples e rápido.
  • Ângulos corretos permitem bom diagnóstico.
• Desvantagens:
  • Variáveis podem causar distorções e erros de técnica.
  • Difícil reprodução e níveis ósseos pouco definidos.

Ângulos Verticais para Maxila e Mandíbula

• Maxila:
  • Molares: +20° a +30°
  • Pré-molares: +30° a +40°
  • Caninos: +40° a +45°
  • Incisivos: +45° a +50°
• Mandíbula:
  • Molares: -0° a -5°
  • Pré-molares: -5° a -10°
  • Caninos: -10° a -15°
  • Incisivos: -15° a -20°

Orientações para Posicionamento do Paciente

• Para a maxila, a linha de referência deve ser paralela ao plano horizontal.
• Para a mandíbula, a linha de referência vai do trágus à comissura labial, paralela ao plano horizontal.
• Manutenção do filme na maxila é feita com o polegar da mão oposta; na mandíbula, utiliza-se o dedo indicador.

Considerações Finais

• A distância focal na técnica periapical da bissetriz é de 20 cm.
• O tempo de exposição é variável e depende das características do aparelho e da região a ser radiografada.

Técnicas Radiográficas Intrabucais

• O termo "intrabucal" se refere a radiografias onde o filme é colocado dentro da cavidade bucal.
• Três tipos principais de técnicas intrabucais: Periapical, Interproximal e Oclusal.

Radiografia Periapical

• Técnica da Bissetriz é a mais utilizada.
• Objetivo: oferecer visão das estruturas dentárias e da região periapical.

Indicações da Técnica Periapical

• Estudo das relações anatômicas entre dentição decídua e permanente, incluindo a cronologia de erupção.
• Identificação de alterações coronárias, como cáries.
• Avaliação da forma, tamanho e número das raízes.
• Diagnóstico de anomalias dentárias e alterações patológicas.

Preparação Antes das Exposições

• Remover objetos metálicos do paciente (próteses, brincos, óculos).
• Paciente deve estar sentado confortavelmente e com a cabeça em posição adequada.
• Posicionamento correto do filme é fundamental (ponto de identificação e face sensível).
• Instruir o paciente a permanecer imóvel e não engolir saliva.

Técnica Periapical da Bissetriz

• Longo eixo do filme deve estar alinhado corretamente: perpendicular para dentes anteriores e paralelo ao plano horizontal para dentes posteriores.
• O paciente segura o filme durante a radiografia, utilizando dedo polegar (maxila) ou dedo indicador (mandíbula) da mão oposta.

Planos e Ângulos

• Plano Sagital Mediano: divide a cabeça em lados direito e esquerdo, deve ser perpendicular ao plano horizontal para radiografias.
• Plano Horizontal: referência para o posicionamento da cabeça do paciente durante a exposição.
• Plano de Camper: passa pelo Pório e pela Espinha Nasal Anterior, utilizado para radiografias da maxila.

Manutenção do Filme

• Para maxila: polegar da mão oposta ao lado a ser radiografado e dedos apoiados na face.
• Para mandíbula: dedo indicador da mão oposta ao lado a ser radiografado, com polegar apoiado sob a mandíbula.

Ângulos Verticais e Horizontais

• Ângulos verticais devem obedecer à lei isométrica de Cieszynski, garantindo que a imagem projetada tenha proporções corretas.
• Ângulos horizontais variam conforme a região da arcada dentária (molares, pré-molares, caninos, incisivos).

Áreas de Incidência dos Feixes de Raios X

• Áreas de incidência na maxila são determinadas por intersecção de linhas imaginárias, paralelas ao plano horizontal.
• Proporção dos ângulos verticais varia: maxila utiliza ângulos positivos e mandíbula utiliza ângulos negativos.

Vantagens e Desvantagens da Técnica da Bissetriz

• Vantagens: Conforto relativo para o paciente, posicionamento simples e rápido, ângulos corretos que ajudam no diagnóstico.
• Desvantagens: Possibilidade de distorções devido a variáveis, erro de técnica, níveis ósseos pouco definidos, dificuldade de reprodução e encurtamento de raízes.

Distância Focal e Tempo de Exposição

• Distância focal na técnica periapical da bissetriz é de 20 cm.
• Tempo de exposição varia conforme aparelho, tipo de filme e região a ser radiografada.