Reuma

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Questions and Answers

¿Cuál es la edad más común en la que se presenta la fibromialgia?

Mujeres entre 50 y 70 años

Mujeres mayores de 70 años

Mujeres menores de 20 años

Mujeres entre 20 y 50 años (correct)

¿Qué caracteriza la respuesta de dolor en pacientes con fibromialgia?

Una respuesta de dolor normal

Una respuesta de dolor reducida

No hay respuesta de dolor

Una respuesta de dolor exagerada (correct)

¿Cuál es el término utilizado para describir los trastornos cognitivos en pacientes con fibromialgia?

Fibroniebla (correct)

Fibrofatiga

Fibrodepresión

Fibroansiedad

¿Cuál es la relación entre la fibromialgia y los traumas psicológicos?

Los traumas psicológicos pueden contribuir a la fibromialgia Signup and view all the answers

¿Cuál es el patrón de distribución de los puntos sensibles en la fibromialgia?

Generalizado Signup and view all the answers

¿Cuál es el porcentaje de pacientes con fibromialgia que experimentan depresión y/o ansiedad?

30-50% Signup and view all the answers

¿Cuál es el componente genético en la fibromialgia?

Un componente genético fuerte Signup and view all the answers

¿Cuál es el síntoma más común en pacientes con fibromialgia?

Dolor crónico generalizado Signup and view all the answers

¿Cuál es el máximo de mg permitido para la dosis de leflunomida?

25 mg Signup and view all the answers

¿Qué es necesario administrar concomitantemente con la leflunomida?

Folato oral Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito de las inyecciones intraarticulares de glucocorticoides?

Suprimir la inflamación de las articulaciones por varios meses Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto adverso de los glucocorticoides que depende de la dosis?

Fracturas vertebrales y cadera Signup and view all the answers

¿Qué es un ejemplo de una manifestación extraarticular de la artritis reumatoide?

Nódulos reumatoides Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito de los AINE en el tratamiento de la artritis reumatoide?

Aliviar los síntomas de la artritis reumatoide Signup and view all the answers

¿Cuál es el síntoma cardinal que implica un impacto en la calidad de vida?

Impacto en la calidad de vida y estado funcional Signup and view all the answers

¿Qué herramienta se utiliza para detectar la fibromialgia?

Todas las anteriores Signup and view all the answers

¿Qué es necesario descartar al diagnosticar la fibromialgia?

Otras enfermedades que puedan tener síntomas similares Signup and view all the answers

¿Cuál es el criterio diagnóstico para la fibromialgia según ACR 2016?

Todas las anteriores Signup and view all the answers

¿Qué medicamento se utiliza para tratar el dolor intenso en la fibromialgia?

Duloxetina Signup and view all the answers

¿Qué es importante tener en cuenta al tratar la fibromialgia con medicamentos?

Es importante evitar el daño muscular y nervioso Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito de la observación en el examen físico de una articulación?

Diferenciar problemas articulares de manifestaciones extraarticulares Signup and view all the answers

¿Qué tipo de ejercicio se recomienda para la fibromialgia?

Ejercicio aeróbico y acuático Signup and view all the answers

¿Dónde se detectan más fácilmente los derrames articulares durante la palpación?

Sobre las superficies extensoras de la articulación Signup and view all the answers

¿Qué es la fibromialgia según la definición?

Una condición causada por una percepción anormal del dolor Signup and view all the answers

¿Qué resultado se obtiene al evaluar el rango de movimiento activo y pasivo en una articulación con dolor en movimiento?

Amplitud de movimiento indolora Signup and view all the answers

¿Cuál es el significado de la incapacidad de sentir los márgenes óseos de la articulación durante la palpación?

Inflamación sinovial o derrame articular Signup and view all the answers

¿Qué es lo que se evalúa durante la examinación de las manos en el examen físico?

La extensión completa de la articulación de los dedos Signup and view all the answers

¿Qué es lo que se puede observar en la inflamación sinovial de PIP y MCP?

Inflamación de tejidos blandos a ambos lados de la cara dorsal Signup and view all the answers

¿Qué es lo que se puede observar en la inflamación DIP?

Todas las opciones anteriores Signup and view all the answers

¿Qué es lo que se evalúa al examinar el rango de movimiento de una articulación?

El curso de artritis y el grado de discapacidad Signup and view all the answers

¿Cuál es el enfoque clínico para considerar en pacientes con edad avanzada?

Evaluar características clínicas típicas en pacientes ≥ 45 años Signup and view all the answers

¿Por qué no se recomiendan procedimientos invasivos de forma rutinaria?

Porque son invasivos y pueden tener complicaciones Signup and view all the answers

¿Qué es lo que se busca evaluar en la imagen de las articulaciones afectadas?

El estrechamiento irregular del espacio articular Signup and view all the answers

¿Qué es un quiste subcondral?

Un lleno de líquido que se desarrolla en la superficie de una articulación por necrosis inducida por estrés articular Signup and view all the answers

¿Qué se busca evaluar en la artrocentesis?

La presencia de inflamación en el líquido sinovial Signup and view all the answers

¿Qué es lo que se busca evaluar en las pruebas de laboratorio?

La velocidad de sedimentación globular Signup and view all the answers

¿Qué es lo que se busca descartar en la evaluación clínica?

Artritis inflamatoria Signup and view all the answers

¿Qué factor se cree que contribuye a la enfermedad?

Predisposición genética Signup and view all the answers

Study Notes

Técnicas de Examen Específicas

Observación: evaluar postura, movilidad, marcha y detectar deformidades como pie varo o pie plano
Palpación: evaluar inflamación bilateral, líquido libre y derrames articulares, especialmente en superficies extensoras
Dolor en movimiento: evaluar rango de movimiento activo y pasivo, dolor articular y dolor provocado por mínimo movimiento

Examen Físico

Manos: evaluar extensión completa de la articulación de los dedos y superficies palmares
DIP: evaluar osteoartritis, gota, artritis psoriásica, artritis séptica, traumatismo, sarcoidosis y sífilis

Diagnóstico de Fibromialgia

Criterios Diagnósticos de Fibromialgia ACR 2016:
- WPI ≥7 y SSS ≥5 o WPI 4–6 y puntuación SSS ≥9
- Dolor generalizado en al menos 4 de 5 regiones
- Síntomas presentes en un nivel similar durante al menos 3 meses
- Dx de fibromialgia es válido independientemente de otros diagnósticos

Tratamiento de Fibromialgia

Agregar medicamentos para dolor intenso y trastornos del sueño
Ejercicio (aeróbicos, acuáticos, resistencia, fuerza), tranquilidad y estrategias de afrontamiento
Fisioterapia (estiramientos, hidroterapia, aplicación de calor), terapia de conducta cognitiva, acupuntura
Meds: pregabalina, duloxetina, tramadol, amitriptilina, ciclobenzaprina

Fibromialgia

Condición causada por percepción anormal del dolor
Afecta con mayor frecuencia a mujeres de 20-50 años
Puede ser hereditaria y estar relacionada con traumas psicológicos
Síntomas: dolor crónico generalizado, fatiga, dolores de cabeza, sueño no reparador y dificultad para concentrarse
Trastornos cognitivos y síntomas psiquiátricos comunes

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