38 Questions
¿Cuál es la edad más común en la que se presenta la fibromialgia?
Mujeres entre 20 y 50 años
¿Qué caracteriza la respuesta de dolor en pacientes con fibromialgia?
Una respuesta de dolor exagerada
¿Cuál es el término utilizado para describir los trastornos cognitivos en pacientes con fibromialgia?
Fibroniebla
¿Cuál es la relación entre la fibromialgia y los traumas psicológicos?
Los traumas psicológicos pueden contribuir a la fibromialgia
¿Cuál es el patrón de distribución de los puntos sensibles en la fibromialgia?
Generalizado
¿Cuál es el porcentaje de pacientes con fibromialgia que experimentan depresión y/o ansiedad?
30-50%
¿Cuál es el componente genético en la fibromialgia?
Un componente genético fuerte
¿Cuál es el síntoma más común en pacientes con fibromialgia?
Dolor crónico generalizado
¿Cuál es el máximo de mg permitido para la dosis de leflunomida?
25 mg
¿Qué es necesario administrar concomitantemente con la leflunomida?
Folato oral
¿Cuál es el propósito de las inyecciones intraarticulares de glucocorticoides?
Suprimir la inflamación de las articulaciones por varios meses
¿Cuál es el efecto adverso de los glucocorticoides que depende de la dosis?
Fracturas vertebrales y cadera
¿Qué es un ejemplo de una manifestación extraarticular de la artritis reumatoide?
Nódulos reumatoides
¿Cuál es el propósito de los AINE en el tratamiento de la artritis reumatoide?
Aliviar los síntomas de la artritis reumatoide
¿Cuál es el síntoma cardinal que implica un impacto en la calidad de vida?
Impacto en la calidad de vida y estado funcional
¿Qué herramienta se utiliza para detectar la fibromialgia?
Todas las anteriores
¿Qué es necesario descartar al diagnosticar la fibromialgia?
Otras enfermedades que puedan tener síntomas similares
¿Cuál es el criterio diagnóstico para la fibromialgia según ACR 2016?
Todas las anteriores
¿Qué medicamento se utiliza para tratar el dolor intenso en la fibromialgia?
Duloxetina
¿Qué es importante tener en cuenta al tratar la fibromialgia con medicamentos?
Es importante evitar el daño muscular y nervioso
¿Cuál es el propósito de la observación en el examen físico de una articulación?
Diferenciar problemas articulares de manifestaciones extraarticulares
¿Qué tipo de ejercicio se recomienda para la fibromialgia?
Ejercicio aeróbico y acuático
¿Dónde se detectan más fácilmente los derrames articulares durante la palpación?
Sobre las superficies extensoras de la articulación
¿Qué es la fibromialgia según la definición?
Una condición causada por una percepción anormal del dolor
¿Qué resultado se obtiene al evaluar el rango de movimiento activo y pasivo en una articulación con dolor en movimiento?
Amplitud de movimiento indolora
¿Cuál es el significado de la incapacidad de sentir los márgenes óseos de la articulación durante la palpación?
Inflamación sinovial o derrame articular
¿Qué es lo que se evalúa durante la examinación de las manos en el examen físico?
La extensión completa de la articulación de los dedos
¿Qué es lo que se puede observar en la inflamación sinovial de PIP y MCP?
Inflamación de tejidos blandos a ambos lados de la cara dorsal
¿Qué es lo que se puede observar en la inflamación DIP?
Todas las opciones anteriores
¿Qué es lo que se evalúa al examinar el rango de movimiento de una articulación?
El curso de artritis y el grado de discapacidad
¿Cuál es el enfoque clínico para considerar en pacientes con edad avanzada?
Evaluar características clínicas típicas en pacientes ≥ 45 años
¿Por qué no se recomiendan procedimientos invasivos de forma rutinaria?
Porque son invasivos y pueden tener complicaciones
¿Qué es lo que se busca evaluar en la imagen de las articulaciones afectadas?
El estrechamiento irregular del espacio articular
¿Qué es un quiste subcondral?
Un lleno de líquido que se desarrolla en la superficie de una articulación por necrosis inducida por estrés articular
¿Qué se busca evaluar en la artrocentesis?
La presencia de inflamación en el líquido sinovial
¿Qué es lo que se busca evaluar en las pruebas de laboratorio?
La velocidad de sedimentación globular
¿Qué es lo que se busca descartar en la evaluación clínica?
Artritis inflamatoria
¿Qué factor se cree que contribuye a la enfermedad?
Predisposición genética
Study Notes
Técnicas de Examen Específicas
- Observación: evaluar postura, movilidad, marcha y detectar deformidades como pie varo o pie plano
- Palpación: evaluar inflamación bilateral, líquido libre y derrames articulares, especialmente en superficies extensoras
- Dolor en movimiento: evaluar rango de movimiento activo y pasivo, dolor articular y dolor provocado por mínimo movimiento
Examen Físico
- Manos: evaluar extensión completa de la articulación de los dedos y superficies palmares
- DIP: evaluar osteoartritis, gota, artritis psoriásica, artritis séptica, traumatismo, sarcoidosis y sífilis
Diagnóstico de Fibromialgia
- Criterios Diagnósticos de Fibromialgia ACR 2016:
- WPI ≥7 y SSS ≥5 o WPI 4–6 y puntuación SSS ≥9
- Dolor generalizado en al menos 4 de 5 regiones
- Síntomas presentes en un nivel similar durante al menos 3 meses
- Dx de fibromialgia es válido independientemente de otros diagnósticos
Tratamiento de Fibromialgia
- Agregar medicamentos para dolor intenso y trastornos del sueño
- Ejercicio (aeróbicos, acuáticos, resistencia, fuerza), tranquilidad y estrategias de afrontamiento
- Fisioterapia (estiramientos, hidroterapia, aplicación de calor), terapia de conducta cognitiva, acupuntura
- Meds: pregabalina, duloxetina, tramadol, amitriptilina, ciclobenzaprina
Fibromialgia
- Condición causada por percepción anormal del dolor
- Afecta con mayor frecuencia a mujeres de 20-50 años
- Puede ser hereditaria y estar relacionada con traumas psicológicos
- Síntomas: dolor crónico generalizado, fatiga, dolores de cabeza, sueño no reparador y dificultad para concentrarse
- Trastornos cognitivos y síntomas psiquiátricos comunes
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