Técnica Quirúrgica para Diverticulitis
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Questions and Answers

¿Cuál es la técnica quirúrgica más común para tratar la diverticulitis?

  • Sigmoidectomía sin anastomosis
  • Colostomía
  • Colectomía total
  • Resección del segmento colónico engrosado y enfermo (correct)

    • ¿Cuál es la localización más frecuente de la diverticulitis?

  • Recto
  • Ciego
  • Colon sigmoide (correct)
  • Colon ascendente

    • ¿Qué ocurre si una microperforación evoluciona tórpida?

  • Se produce una fístula
  • Se produce una peritonitis generalizada
  • Se produce un absceso
  • Todas las anteriores (correct)

    • ¿Cuál es el estadio IV de la clasificación de Hinchey modificado?

    <p>Perforación libre que origina una peritonitis fecaloide</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tratamiento para una diverticulitis aguda no complicada?

    <p>Antibióticos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué caracteriza a un absceso intraabdominal?

    <p>Todas las anteriores</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la clasificación de la diverticulitis complicada?

    <p>Ib al IV</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la diverticulitis complicada?

    <p>Una peritonitis generalizada que requiere intervención quirúrgica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el procedimiento diagnóstico más sensible y específico para la colitis isquémica?

    <p>Fibrocolonoscopia</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se utiliza en la revascularización para tratar la colitis isquémica?

    <p>Heparina y/o ACO</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la contraindicación para realizar una colonoscopia en la diverticulitis?

    <p>Fases agudas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la neumatosis intestinal?

    <p>Aire en la pared del colon</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el método diagnóstico de elección para la diverticulitis?

    <p>TC</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se tiene en cuenta al decidir la cirugía electiva para la diverticulitis?

    <p>Todos los anteriores</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la colitis isquémica?

    <p>Inflamación del colon debido a una disminución de la perfusión sanguínea</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el procedimiento que se utiliza para diagnosticar la arteria afectada en la colitis isquémica?

    <p>AngioTC</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes técnicas quirúrgicas para el tratamiento de las enfermedades inflamatorias intestinales (EII) es considerada la vía electiva en la actualidad?

    <p>Cirugía laparoscópica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal ventaja de la cirugía robótica (Da Vinci) sobre la cirugía laparoscópica en el tratamiento de las EII?

    <p>Ofrece un mejor abordaje quirúrgico, especialmente en la resección rectal</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la cirugía mínimamente invasiva en el tratamiento de las EII es CORRECTA?

    <p>Es la tendencia actual en el tratamiento quirúrgico de las EII</p> Signup and view all the answers

    Según el texto, ¿cuál de las siguientes opciones NO es una característica general de las EII?

    <p>Afecta principalmente al intestino delgado</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal razón por la que el esquema sobre las indicaciones quirúrgicas de la colitis ulcerosa (CU) es considerado MUY IMPORTANTE?

    <p>Sirve de base para comprender las diferentes indicaciones quirúrgicas de la CU</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes esquemas es considerado el más importante para comprender las indicaciones quirúrgicas de la EII?

    <p>Los esquemas sobre las indicaciones quirúrgicas de cada tipo de EII</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones es una indicación quirúrgica de la colitis ulcerosa (CU)?

    <p>Cáncer de colon</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué significa la frase "prácticamente no tiene contraindicaciones absolutas" en el contexto de la cirugía mínimamente invasiva?

    <p>Que puede ser aplicada a la mayoría de los pacientes con EII</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Técnica Quirúrgica para Diverticulitis

    • Resección del segmento colónico engrosado y enfermo (no necesariamente todo el colon diverticular relacionado)
    • La localización más frecuente es el colon sigmoide, por lo que se realizará una Sigmoidectomía + anastomosis en recto superior (sano)

    Clasificación de Hinchey Modificado para Diverticulitis Complicada

    • Estadio 0 y Ia: diverticulitis leves no complicadas (puede tratarse con antibióticos y no requiere intervención quirúrgica urgente)
    • Estadio Ib al IV: diverticulitis complicadas que requieren intervención quirúrgica urgente
    • Estadio I: absceso localizado
    • Estadio II: absceso mesentérico largo
    • Estadio III: perforación libre
    • Estadio IV: perforación libre que origina una peritonitis fecaloide

    Lesiones Isquémicas del Colon

    • Indicaciones quirúrgicas para enfermedad diverticular del colon
    • Cirugía abierta: cirugía convencional
    • Cirugía mínimamente invasiva: tendencia actual para patologías colorrectales con tratamiento quirúrgico
    • Formas de cirugía mínimamente invasiva:
      • Cirugía laparoscópica: vía electiva
      • Cirugía robótica (Da Vinci): más cara, pero ofrece mejor abordaje quirúrgico

    Indicaciones Quirúrgicas para Enfermedad Isquémica Intestinal (EII)

    • Engrosamiento de la pared del colon
    • Falta de relleno vascular con el contraste
    • Neumatosis intestinal (aire)
    • Portograma aéreo

    Tratamiento para Colitis Isquémica

    • Fibrocolonoscopia: método más sensible y específico para diagnosticar colitis isquémica (vasos intramurales)
    • AngioTC: sirve para diagnosticar la arteria afectada
    • Tratamiento: revascularización con heparina y/o ACO o bypass arterial

    Enfermedad Diverticular del Colon (EDC)

    • Definición: inflamación de uno o más divertículos que provoca infección pericólica causada por la extravasación de las heces a través de un divertículo perforado
    • Métodos diagnósticos:
      • TC: técnica de elección (Gold Standard) para identificar el lugar de la infección, el grado del proceso inflamatorio y la presencia de abscesos
      • Colonoscopia o biopsia: sirve para confirmar el diagnóstico (no se realiza en fases agudas salvo excepciones)
    • Tratamiento:
      • Cirugía electiva según cada caso, considerando factores como edad, patologías asociadas, tiempo entre episodios y gravedad de los mismos

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    Description

    Aprende sobre la técnica quirúrgica para tratar la diverticulitis, incluyendo la resección del segmento colónico engrosado y enfermo y la sigmoidectomía. Conoce también la clasificación de Hinchey para diverticulitis complicada.

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