Questions and Answers
¿Cuál es la técnica quirúrgica más común para tratar la diverticulitis?
¿Cuál es la localización más frecuente de la diverticulitis?
¿Qué ocurre si una microperforación evoluciona tórpida?
¿Cuál es el estadio IV de la clasificación de Hinchey modificado?
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¿Cuál es el tratamiento para una diverticulitis aguda no complicada?
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¿Qué caracteriza a un absceso intraabdominal?
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¿Cuál es la clasificación de la diverticulitis complicada?
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¿Qué es la diverticulitis complicada?
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¿Cuál es el procedimiento diagnóstico más sensible y específico para la colitis isquémica?
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¿Qué se utiliza en la revascularización para tratar la colitis isquémica?
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¿Cuál es la contraindicación para realizar una colonoscopia en la diverticulitis?
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¿Qué es la neumatosis intestinal?
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¿Cuál es el método diagnóstico de elección para la diverticulitis?
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¿Qué se tiene en cuenta al decidir la cirugía electiva para la diverticulitis?
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¿Qué es la colitis isquémica?
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¿Cuál es el procedimiento que se utiliza para diagnosticar la arteria afectada en la colitis isquémica?
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¿Cuál de las siguientes técnicas quirúrgicas para el tratamiento de las enfermedades inflamatorias intestinales (EII) es considerada la vía electiva en la actualidad?
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¿Cuál es la principal ventaja de la cirugía robótica (Da Vinci) sobre la cirugía laparoscópica en el tratamiento de las EII?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la cirugía mínimamente invasiva en el tratamiento de las EII es CORRECTA?
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Según el texto, ¿cuál de las siguientes opciones NO es una característica general de las EII?
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¿Cuál es la principal razón por la que el esquema sobre las indicaciones quirúrgicas de la colitis ulcerosa (CU) es considerado MUY IMPORTANTE?
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¿Cuál de los siguientes esquemas es considerado el más importante para comprender las indicaciones quirúrgicas de la EII?
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¿Cuál de las siguientes opciones es una indicación quirúrgica de la colitis ulcerosa (CU)?
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¿Qué significa la frase "prácticamente no tiene contraindicaciones absolutas" en el contexto de la cirugía mínimamente invasiva?
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Study Notes
Técnica Quirúrgica para Diverticulitis
- Resección del segmento colónico engrosado y enfermo (no necesariamente todo el colon diverticular relacionado)
- La localización más frecuente es el colon sigmoide, por lo que se realizará una Sigmoidectomía + anastomosis en recto superior (sano)
Clasificación de Hinchey Modificado para Diverticulitis Complicada
- Estadio 0 y Ia: diverticulitis leves no complicadas (puede tratarse con antibióticos y no requiere intervención quirúrgica urgente)
- Estadio Ib al IV: diverticulitis complicadas que requieren intervención quirúrgica urgente
- Estadio I: absceso localizado
- Estadio II: absceso mesentérico largo
- Estadio III: perforación libre
- Estadio IV: perforación libre que origina una peritonitis fecaloide
Lesiones Isquémicas del Colon
- Indicaciones quirúrgicas para enfermedad diverticular del colon
- Cirugía abierta: cirugía convencional
- Cirugía mínimamente invasiva: tendencia actual para patologías colorrectales con tratamiento quirúrgico
- Formas de cirugía mínimamente invasiva:
- Cirugía laparoscópica: vía electiva
- Cirugía robótica (Da Vinci): más cara, pero ofrece mejor abordaje quirúrgico
Indicaciones Quirúrgicas para Enfermedad Isquémica Intestinal (EII)
- Engrosamiento de la pared del colon
- Falta de relleno vascular con el contraste
- Neumatosis intestinal (aire)
- Portograma aéreo
Tratamiento para Colitis Isquémica
- Fibrocolonoscopia: método más sensible y específico para diagnosticar colitis isquémica (vasos intramurales)
- AngioTC: sirve para diagnosticar la arteria afectada
- Tratamiento: revascularización con heparina y/o ACO o bypass arterial
Enfermedad Diverticular del Colon (EDC)
- Definición: inflamación de uno o más divertículos que provoca infección pericólica causada por la extravasación de las heces a través de un divertículo perforado
- Métodos diagnósticos:
- TC: técnica de elección (Gold Standard) para identificar el lugar de la infección, el grado del proceso inflamatorio y la presencia de abscesos
- Colonoscopia o biopsia: sirve para confirmar el diagnóstico (no se realiza en fases agudas salvo excepciones)
- Tratamiento:
- Cirugía electiva según cada caso, considerando factores como edad, patologías asociadas, tiempo entre episodios y gravedad de los mismos
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Description
Aprende sobre la técnica quirúrgica para tratar la diverticulitis, incluyendo la resección del segmento colónico engrosado y enfermo y la sigmoidectomía. Conoce también la clasificación de Hinchey para diverticulitis complicada.
