Système respiratoire: Ventilation et échanges gazeux

Fonction du système respiratoire

• Le système respiratoire assure l'apport d'oxygène (O2) et l'élimination du dioxyde de carbone (CO2).

Ventilation pulmonaire et échanges gazeux

• La ventilation pulmonaire est le processus de diffusion des gaz entre les poumons et le sang.
• L'air alvéolaire est l'air spécifiquement présent dans les alvéoles pulmonaires.
• La respiration externe est l'échange de gaz entre les poumons et le sang.
• La respiration interne est la diffusion des gaz entre le sang et les tissus.
• Le transport des gaz respiratoires correspond à la distribution de l'O2 aux cellules.
• La zone respiratoire(ZR) est le site où s'effectuent les échanges gazeux avec le sang.
• La zone de conduction (ZC) conduit l'air vers les poumons sans échange sanguin.

Pressions respiratoires

• La pression intra-alvéolaire est la pression de l'air à l'intérieur des alvéoles.
• La pression intrapleurale est la pression à l'intérieur de la cavité pleurale.

Mécanique ventilatoire et structures

• La mécanique de la ventilation comprend les processus d'inspiration et d'expiration.
• Les muscles lisses maintiennent les voies respiratoires ouvertes.
• Le cartilage est une structure qui soutient les voies respiratoires.
• La muqueuse respiratoire tapisse les voies respiratoires.
• L'épithélium simple cilié est un type de cellule présent dans les voies respiratoires.
• Les cils sont des structures qui déplacent le mucus dans les voies respiratoires.
• Les alvéoles sont de petites poches d'air favorisant les échanges gazeux.
• Les échanges gazeux désignent le transfert d'O2 et de CO2 entre différents milieux.

Contrôle du diamètre des bronches

• La bronchoconstriction est la réduction du diamètre des bronches.
• La bronchodilatation est l'augmentation du diamètre des bronches.
• L'histamine est un médiateur chimique qui provoque la bronchoconstriction lors de réactions allergiques.
• L'adrénaline plasmatique est une hormone qui induit la bronchodilatation en réponse au stress.
• Le muscle lisse bronchique contrôle le diamètre des bronches, régulant ainsi le passage de l'air.

Muqueuse respiratoire et protection

• Le mucus humidifie et filtre l'air inspiré.
• Les cils permettent l'évacuation des débris présents dans les voies respiratoires.
• Le cartilage des voies respiratoires les maintient ouvertes, ce qui réduit la résistance au flux d'air.
• La vascularisation du conjonctif aréolaire permet de réchauffer l'air inspiré dans les voies respiratoires.
• Les conditions affectant la muqueuse respiratoire comprennent le froid et les irritants, influençant ainsi la respiration.

Fibrose kystique

• La fibrose kystique est une maladie génétique qui rend le mucus épais et collant.
• Les infections pulmonaires fréquentes sont des problèmes respiratoires causés par la stagnation du mucus.

Autres structures et processus

• L'osmose est le mouvement d'eau à travers une membrane semi-perméable.
• La mue de la voix est un changement de tonalité vocale dû à l'épaississement des cordes vocales.
• La muqueuse olfactive est un tissu sensoriel qui détecte les molécules odorantes.
• La pomme d'Adam est une proéminence laryngée due à l'épaississement du cartilage.
• La testostérone est une hormone qui influence le développement des cordes vocales.

Pathologies respiratoires

• Le bronchospasme est une contraction des muscles bronchiques qui limite le passage de l'air.
• L'épiglottite est une inflammation de l'épiglotte due à une infection.

Structures anatomiques

• Le cartilage thyroïdien est une structure cartilagineuse qui protège le larynx.
• Le pharynx est un tube allongé qui crée une caisse de résonance.
• La carina de la trachée est le point de bifurcation de la trachée.
• La bronche principale droite est plus large et verticale que la gauche.

Procédures médicales

• L'intubation trachéale est l'insertion d'une sonde dans la trachée.
• La trachéotomie est une ouverture pratiquée dans la trachée pour faciliter la ventilation.

Réactions et réponses

• La dyspnée est une difficulté à respirer.
• La sensibilisation est une inflammation préalable de la muqueuse respiratoire.
• La réaction allergique est une réponse immunitaire à un allergène.

Inflammation et médicaments

• L'histamine est un médiateur qui provoque la bronchoconstriction.
• Le mucus est une sécrétion qui augmente lors de l'inflammation.
• Les irritants inhalés peuvent déclencher une crise d'asthme
• Le Flovent est un anti-inflammatoire utilisé pour prévenir l'asthme.
• L'adrénaline plasmatique est une hormone qui provoque la bronchodilatation.

Toux et voies respiratoires

• La toux violente est une réaction à la stimulation de la carina.
• Les bronchioles sont de petites voies respiratoires où l'air circule.
• La caisse de résonance est un espace favorisant le développement du langage.
• Les bronchioles sont de petites voies respiratoires sans cartilage.

Crise bronchique

• L'augmentation des muscles lisses circulaires se produit lors d'une crise bronchique.
• L'adrénaline (Ventoline) est un médicament bronchodilatateur qui ouvre les voies respiratoires.
• L'histamine rend les bronchioles plus sensibles.

Emphysème pulmonaire

• L'emphysème pulmonaire est une perte d'élasticité des alvéoles due au tabagisme.
• Le tabagisme est la principale cause de maladies pulmonaires chroniques.
• La fumée de cigarette provoque une irritation des voies respiratoires.
• L'irritation respiratoire cause une production excessive de mucus.
• Les alvéoles subissent une distension, c'est-à-dire une expansion permanente.
• Les cils de la muqueuse respiratoire sont détruits, ce qui inhibe leur fonction.
• La membrane alvéolo-capillaire est détruite, ce qui réduit les échanges gazeux.
• La toux chez les fumeurs est un moyen d'éliminer le mucus accumulé.
• L'emphysème et l'obstruction bronchique rendent difficile l'expiration.
• Les antitussifs sont à proscrire chez les fumeurs pour éviter l'accumulation de mucus.

MPOC

• Les MPOC sont des maladies pulmonaires obstructives chroniques dues au tabagisme.
• La bronchite chronique est une inflammation persistante des bronches.

Inflammation aiguë et conséquences

• Une inflammation aiguë dure de 8 à 10 jours.
• La nécrose des tissus est la destruction cellulaire due à une inflammation prolongée.
• La fibrose est la formation de tissu cicatriciel dans les poumons.
• Un abcès pulmonaire est une cavité remplie de pus dans le tissu pulmonaire.

Réponse inflammatoire

• La réponse inflammatoire est une réaction immédiate et non spécifique à une infection.
• La pénétration de pathogènes, comme les bactéries, dans les poumons déclenche l'infection.
• Le pus est un exsudat contenant des débris et des pathogènes.
• Un abcès est une cavité remplie de pus, souvent due à une infection.
• Un exsudat est un liquide provenant des tissus, riche en protéines.
• La nécrose tissulaire est la mort des cellules dans un tissu.

Symptômes

• La toux productive est une toux accompagnée de crachats purulents.
• La fièvre est une augmentation de la température corporelle.
• Les sueurs nocturnes sont une transpiration excessive durant la nuit.
• L'amaigrissement est une perte de poids involontaire.
• La douleur thoracique est un inconfort ou une douleur dans la région thoracique.

Système lymphatique et échanges gazeux

• Le système lymphatique est un réseau de vaisseaux qui draine les fluides corporels.
• La membrane alvéolo-capillaire est la zone d'échanges gazeux entre les alvéoles et le sang.
• La zone de conduction comprend les voies aériennes sans échanges gazeux.
• La zone respiratoire comprend les sites d'échanges d'O2 et de CO2.

Alvéoles et surfactant

• L'épithélium alvéolaire comprend les cellules qui tapissent les alvéoles pulmonaires.
• Le surfactant est une substance qui empêche l'affaissement des alvéoles.
• Les macrophages alvéolaires sont des cellules qui phagocytent les bactéries dans les alvéoles.

Pathologies pulmonaires

• L'œdème pulmonaire aigu est une accumulation de liquide dans les poumons.
• L'emphysème est une destruction des alvéoles, ce qui réduit les échanges gazeux.
• Le thorax en tonneau est une déformation thoracique due à l'emphysème.

Alvéoles et endothélium

• On compte environ 300 millions d'alvéoles, ce qui équivaut à une surface d'un terrain de tennis.
• L'endothélium est une couche de cellules qui tapisse les vaisseaux sanguins.
• Les échanges gazeux consistent au transfert d'O2 et de CO2 entre le sang et l'air.

Pressions respiratoires

• La pression intra-alvéolaire est la pression dans les alvéoles; elle tend à s'égaliser avec la pression atmosphérique.
• La pression intrapleurale est la pression dans la cavité pleurale, mesurée à -4 mmHg.

Cavité pleurale et liquide pleural

• La cavité pleurale est l'espace entre les feuillets pleuraux, rempli de liquide.
• Le liquide pleural est un liquide séreux situé entre les feuillets pleuraux.
• L'adhérence pleurale maintient les poumons étirés grâce à la pression négative.

Tension superficielle et surfactant

• La tension superficielle est une force à la surface d'un liquide qui affecte les alvéoles.
• Le surfactant est une substance qui réduit la tension superficielle dans les alvéoles.
• Les pneumocytes de type II sont des cellules qui produisent le surfactant dans les alvéoles.

Atélectasie et pneumothorax

• L'atélectasie est un affaissement des alvéoles, souvent dû à un manque de surfactant.
• Le pneumothorax est la présence d'air dans la cavité pleurale qui cause un affaissement.

Adhérence pleurale et volume résiduel

• L'effet de succion est la force d'adhérence entre les feuillets pleuraux.
• Le volume d'air résiduel est l'air qui reste dans les alvéoles après l'expiration.

Cage thoracique et feuillets pleuraux

• La cage thoracique est une structure osseuse qui entoure les poumons, rendant possible leur expansion.
• Le feuillet viscéral est la couche de la plèvre qui adhère aux poumons.
• Le feuillet pariétal est la couche de la plèvre qui adhère à la paroi thoracique.
• Les fibres élastiques sont des tissus qui permettent aux poumons de se rétracter.

Efforts d'inspiration et affaisement

• L'effort d'inspiration est la difficulté à gonfler les alvéoles affaissées.
• Les conditions naturelles d'affaissement sont des facteurs qui favorisent la rétraction des alvéoles.

Liquide intrapleural et rôle

• Le volume de liquide intrapleural est la quantité de liquide entre les plèvres, qui maintient la pression.
• Le rôle du liquide pleural est de diminuer la friction et d'augmenter l'adhérence entre les plèvres.

Dilatation et rétraction alvéolaire

• La dilatation des alvéoles est leur expansion en réponse aux variations thoraciques.
• La rétraction des alvéoles est leur tendance à se réduire en taille.

Signes d'atélectasie et Pression intrapleurale

• Les signes d'atélectasie sont une inspiration difficile et des alvéoles affaissées.
• La pression intrapleurale négative est une pression qui maintient les alvéoles dilatées.

Cavité pleurale et variations

• La cavité pleurale est l'espace entre les feuillets de la plèvre.
• Une variation de volume provoque une variation de pression.
• L'écoulement des gaz est le mouvement des gaz pour égaliser la pression.
• Le liquide intrapleural est une substance qui maintient les poumons collés à la cage thoracique.

Ventilation et rôle

• La ventilation est l'écoulement d'air entre l'air atmosphérique et l'air alvéolaire.
• Le rôle de la ventilation est de renouveler l'air alvéolaire pour maintenir la stabilité.

Gradient de pression et types d'inspiration/expiration

• Le gradient de pression est la différence de pression entre l'air atmosphérique et l'air alvéolaire.
• L'inspiration calme est un processus passif d'augmentation du volume thoracique.
• L'inspiration profonde est une contraction active des muscles inspiratoires principaux.
• L'expiration calme est un processus passif de relâchement des muscles inspiratoires.
• L'expiration forcée est une contraction active des muscles expiratoires.

Pressions de référence

• Patm est la pression atmosphérique, 760 mmHg au niveau de la mer.
• Palv est la pression alvéolaire, qui varie selon le cycle respiratoire.

Détresse respiratoire

• Le tirage respiratoire est l'utilisation des muscles accessoires en cas de dyspnée.

Épanchement pleural

• L'épanchement pleural est une accumulation anormale de liquide dans la cavité pleurale.
• Un épanchement transsudatif est un liquide résultant d'une filtration, pauvre en protéines.
• Les causes d'un épanchement transsudatif incluent l'insuffisance cardiaque, la cirrhose et l'hypoprotéinémie.
• Un épanchement exsudatif est un liquide riche en protéines, causé par une inflammation.
• Les causes d'un épanchement exsudatif incluent la pneumonie, le cancer, l'embolie pulmonaire et la tuberculose.
• L'hémothorax est une accumulation de sang dans la cavité pleurale.
• L'empyème est la présence de pus dans la cavité pleurale.
• Les symptômes d'épanchement incluent la dyspnée, la toux, la douleur thoracique et la fièvre.