Système porte et anatomie de la rate
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Questions and Answers

Laquelle des veines suivantes n'est pas une veine affluente du système porte?

  • Veine cystique superficielle
  • Veine rénale gauche (correct)
  • Veine gastrique droite
  • Veine pancréatico-duodénale supérieure

    • Où se réunissent la veine splénique et la veine mésentérique inférieure pour former le tronc spléno-mésaraïque?

  • En arrière du pancréas (correct)
  • Dans le foie
  • En avant du pancréas
  • Dans la rate

    • Quelle est la définition correcte de la rate selon le texte?

  • Le plus volumineux des organes lymphoïdes, en étroite connexion avec le système porte. (correct)
  • Le plus petit des organes lymphoïdes, sans lien avec le système porte.
  • Un organe digestif essentiel à la production d'enzymes.
  • Un organe endocrine régulant le métabolisme du glucose.

    • Dans quelle partie de l'abdomen se situe principalement la rate?

    <p>Dans l'hypochondre gauche (loge sous-phrénique gauche). (B)</p> Signup and view all the answers

    La veine mésentérique supérieure draine quels organes principalement?

    <p>L'intestin grêle et le gros intestin droit (D)</p> Signup and view all the answers

    Quelle structure anatomique la veine mésentérique supérieure monte-t-elle en avant de?

    <p>Le 3e duodénum (D)</p> Signup and view all the answers

    Sur quelles côtes la rate se projette-t-elle sur la paroi thoracique?

    <p>En regard des 9e, 10e et 11e côtes. (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la forme générale de la rate décrite dans le texte?

    <p>Une pyramide triangulaire à base inférieure. (C)</p> Signup and view all the answers

    En cas d'obstruction du système porte, quel est le résultat direct au niveau des anastomoses porto-caves?

    <p>Dilatations variqueuses (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la dimension approximative de la hauteur de la rate?

    <p>12 cm (A)</p> Signup and view all the answers

    Laquelle des manifestations cliniques suivantes est directement liée à l'hypertension portale causée par une obstruction du système porte?

    <p>Varices gastro-œsophagiennes (C)</p> Signup and view all the answers

    Où se situent les anastomoses porto-caves les plus importantes?

    <p>Au niveau de l’extrémité inférieure de l’œsophage (D)</p> Signup and view all the answers

    Quelle structure anatomique importante est située sur la face antéro-médiale (ou gastrique) de la rate?

    <p>Le hile splénique. (A)</p> Signup and view all the answers

    Comment le bord antérieur de la rate est-il décrit?

    <p>Très caractéristique et crénelé. (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est une conséquence clinique possible d'une hypertension portale?

    <p>Hémorroïdes (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la relation entre la rate et la queue du pancréas?

    <p>La face médiale de la rate est adossée plus ou moins étroitement à la queue du pancréas. (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le trajet général de l'artère splénique après avoir quitté le bord supérieur du pancréas ?

    <p>Elle se dirige vers la gauche de manière tortueuse pour rejoindre le hile de la rate. (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle principal de la veine splénique ?

    <p>Drainer le sang de la rate vers le système porte. (D)</p> Signup and view all the answers

    Où se forme généralement la veine splénique ?

    <p>Au niveau du hile de la rate par la réunion des veines issues du parenchyme. (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le diamètre approximatif de la veine splénique ?

    <p>8 à 10 mm. (D)</p> Signup and view all the answers

    Avec quelle(s) veine(s) la veine splénique s'unit-elle pour former le tronc spléno-mésaraïque ?

    <p>La veine mésentérique inférieure seulement. (B)</p> Signup and view all the answers

    Où se rendent les vaisseaux lymphatiques de la rate ?

    <p>Aux lymphonœuds du hile, de la chaîne splénique et cœliaques. (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la longueur approximative de la veine porte ?

    <p>8 cm (D)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la particularité du drainage veineux digestif via le système porte ?

    <p>Il est situé entre deux réseaux capillaires. (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelle structure anatomique ne contribue pas à la fixation de la rate ?

    <p>Le ligament phrénico-colique (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel organe ne limite pas directement la loge splénique ?

    <p>Le foie (C)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la description la plus précise du bord postérieur de la rate ?

    <p>Vertical, mousse et arrondi (D)</p> Signup and view all the answers

    Lequel des éléments suivants n'est pas un rapport de la face diaphragmatique de la rate à travers le péritoine ?

    <p>Le rein gauche (B)</p> Signup and view all the answers

    Où l'artère splénique prend-elle son origine ?

    <p>Tronc cœliaque à hauteur de T12 (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rapport anatomique de la région hilaire de la rate?

    <p>La queue du pancréas (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelle structure anatomique sépare les faces rénale et gastrique de la rate ?

    <p>Le bord médial (C)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la composition de la pulpe blanche de la rate ?

    <p>Follicules lymphoïdes (D)</p> Signup and view all the answers

    Flashcards

    Définition de la rate

    Organe lymphoïde volumineux, essentiel pour l'immunité.

    Situation de la rate

    Située dans l'étage supra-mésocolique, dans l'hypochondre gauche.

    Projection de la rate

    Se projette sur la paroi postéro-latérale gauche du thorax.

    Configuration externe de la rate

    Forme triangulaire, rouge violacé, avec une consistance ferme.

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    Dimensions de la rate

    Mesure 12 cm de haut, 8 cm de large, 5 cm d'épaisseur.

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    Face latérale de la rate

    Régulièrement arrondie, lisse et moulée sur le diaphragme.

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    Face postéro-médiale de la rate

    Concave, répond au rein gauche et à la glande surrénale.

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    Hile splénique

    Incisure longiligne sur la face antéro-médiale de la rate.

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    Vascularisation de la rate

    Système de circulation sanguine qui alimente la rate.

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    Draineur veineux de la rate

    La veine splénique, formée par la réunion des veines issues du parenchyme.

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    Tronc spléno-mésaraïque

    Formé par la veine splénique et la veine mésentérique inférieure.

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    Système porte

    Système de drainage du flux veineux digestif vers le foie.

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    Veine porte

    Formée par la réunion des veines splénique, mésentérique supérieure et inférieure.

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    Innervation de la rate

    Neurofibres proviennent du plexus splénique, dérivant du plexus cœliaque.

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    Lymphatiques de la rate

    Vaisseaux lymphatiques se rendant aux lymphonœuds du hile et spléniques.

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    Segmentectomie

    Intervention chirurgicale sur la rate liée à sa vascularisation métamérique.

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    Bord postérieur de la rate

    Partie verticale, mousse et arrondie de la rate.

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    Fixité de la rate

    La rate est mobile mais fixée par le pédicule vasculaire et les replis péritonéaux.

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    Omentums de la rate

    Deux replis péritonéaux, gastro-splénique et pancréatico-splénique, qui aident à la fixation de la rate.

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    Loge splénique

    Espace limité où se trouve la rate, entourée de plusieurs organes.

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    Capsule de la rate

    Enveloppe de tissu conjonctif qui entoure la rate.

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    Pulpe rouge et blanche

    La section de la rate présente une pulpe rouge et une pulpe blanche, liée aux vaisseaux et follicules lymphoïdes.

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    Rapports de la face diaphragmatique

    La face diaphragmatique de la rate a des relations avec le diaphragme et le poumon gauche.

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    Veines affluentes

    Veines qui alimentent le système porte, y compris les veines gastriques et pancréatico-duodénales.

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    Veine splénique

    Draine la rate et rejoint la veine mésentérique inférieure pour former le tronc spléno-mésaraïque.

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    Veine mésentérique inférieure

    Draine le gros intestin gauche et le rectum, se joignant à la veine splénique.

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    Anastomoses porto-caves

    Connections entre le système porte et la circulation systémique, importantes lors d'hypertension portale.

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    Hypertension portale

    Augmentation de la pression dans le système porte, souvent causée par une obstruction.

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    Splénomégalie

    Augmentation de volume de la rate, souvent palpable lors d'examens cliniques.

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    Circulation veineuse collatérale

    Réseau de veines qui se développe pour compenser une obstruction dans le système porte.

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    Study Notes

    Objectifs

    • Définir la rate, sa description et ses rapports.
    • Déterminer le lien de sa vascularisation avec le système porte.
    • Montrer l'intérêt de son anatomie dans les applications cliniques et paracliniques.

    Plan

    • Définition
    • Anatomie descriptive:
      • Situation
      • Projection
      • Configuration externe
      • Fixité
    • Structure
    • Rapports
    • Vascularisation
    • Innervation
    • Le système porte
    • Conclusion

    Définition

    • La rate est le plus volumineux des organes lymphoïdes.
    • Elle est étroitement connectée au système porte.
    • Elle joue un rôle clé dans l'immunité et le renouvellement cellulaire du sang.

    Situation

    • Profondément située dans l'étage supra-mésocolique.
    • En coin dans l'hypochondre gauche (loge sous-phrénique gauche).
    • Située en regard des 9e, 10e et 11e côtes.
    • Son grand axe est parallèle à la 10e côte.
    • La rate normale ne dépasse pas le rebord chondro-costal.

    Forme

    • Pyramide triangulaire à base inférieure, recouverte de péritoine.
    • Couleur rouge violacé et ferme mais fragile.
    • Dimensions: 12 cm de haut, 8 cm de large, 5 cm d'épaisseur.
    • Poids: 200 à 250 g.

    Configuration externe

    • Face latérale (diaphragmatique): lisses et convexes, moulée sur la coupole diaphragmatique.
    • Face postéro-médiale (rénale): concave, répondant au rein gauche.
    • Face antéro-médiale (gastrique): comportant une longue incisure (hile splénique), en arrière du hile, la face médiale est appuyée sur la queue du pancréas. En avant du hile, la face est séparée de la grande courbure gastrique par le ligament gastro-splénique.
    • Bord antérieur: crénelé.
    • Bord postérieur: vertical, mou et arrondi.
    • Bord médial: arrondi.
    • Base inférieure: triangulaire et légèrement concave, reposant sur l'angle colique gauche.

    Structure

    • La rate est entourée d'une capsule de tissu conjonctif.
    • Des travées conjonctives partent du hile et se dirigent vers la capsule opposée.
    • Pulpe rouge (vaisseaux) et pulpe blanche (follicules lymphoïdes).

    Rapports

    • Face diaphragmatique : rapports avec le diaphragme, le poumon gauche et le récessus pleural costo-diaphragmatique.
    • Bord antérieur: bord costal et angle colique gauche.
    • Base: angle colique gauche et ligament phrénico-colique.
    • Face antéro-médiale : face postérieure de l'estomac et la région hilaire répondant à la queue du pancréas et à l'arrivée du pédicule splénique.
    • Face postéro-médiale: pôle supérieur du rein gauche et la surrénale.

    Vascularisation

    • Artérielle: L'artère splénique, issu du tronc cœliaque, se divise en branches pénétrant dans la rate.
    • Veineuse: La veine splénique, tributaire du système porte, se forme au hile, puis se joint à la veine mésentérique inférieure pour former le tronc spléno-mésaraïque.
    • Lymphatique: Les vaisseaux lymphatiques se rendent aux nœuds lymphatiques du hile, de la chaîne splénique et cœliaques.

    Innervation

    • Les neurofibres de la rate proviennent du plexus splénique, lui-même issu du plexus cœliaque.

    Le système porte

    • Le système porte collecte le sang veineux provenant du tube digestif, du pancréas, et de la rate.
    • La veine porte est formée par la confluence des veines splénique, mésentérique supérieure et mésentérique inférieure.
    • Les anastomoses porto-caves expliquent l'expression clinique de l'hypertension portale et d'éventuelles dilatations variqueuses.

    Intérêt pratique

    • Palpation: La rate normale n'est pas palpable cliniquement. Une augmentation de volume est appelée splénomégalie.
    • Radiologie: Échographie, scanner ou scintigraphie.
    • Chirurgie: Splénectomie partielle ou totale (rupture de la rate).
    • Hypertension portale: conséquence d'une obstruction du système porte, entraînant des dilatations variqueuses dans les régions d'anastomoses(ex: varices gastro-œsophagiennes, splénomégalie, circulation veineuse collatérale, hémorroïdes).

    Conclusion

    • La rate est un organe important dans l'organisme mais pas vital.
    • Sa consistance friable la rend fragile aux traumatismes.
    • La chirurgie de la rate est généralement conservatrice.
    • Le drainage du système porte explique la fréquence des métastases hépatiques.
    • Les anastomoses porto-caves expliquent l'expression clinique de l'hypertension portale.

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    Description

    Ce quiz teste vos connaissances sur l'anatomie du système porte et la rate. Explorez des questions sur les veines affluentes, les dimensions et les manifestations cliniques en lien avec l'hypertension portale. Préparez-vous à approfondir vos connaissances en anatomie abdominale.

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