Système Nerveux Entérique Quiz

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Questions and Answers

Quel plexus est responsable du contrôle de la motilité dans le système digestif?

  • Plexus sous-muqueux de Meissner
  • Système nerveux sympathique
  • Système nerveux central
  • Plexus myentérique d’Auerbach (correct)

Où se trouve le plexus sous-muqueux de Meissner?

  • Dans le petit et le gros intestin près des glandes (correct)
  • Uniquement dans l'estomac
  • Le long de l’œsophage uniquement
  • Partout dans le système nerveux central

Comment fonctionne essentiellement le système nerveux entérique?

  • Peut fonctionner sans innervation externe (correct)
  • Dépend entièrement du plexus myentérique
  • Appuie toujours sur le système nerveux central
  • N'a jamais d'autonomie

Quel type de récepteurs déclenche les réflexes locaux dans le système digestif?

<p>Mécanorécepteurs et chémorécepteurs (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est un rôle majeur du plexus sous-muqueux de Meissner?

<p>Contrôle des sécrétions et de la perfusion sanguine (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal des sels biliaires produits par le foie?

<p>Permettre la digestion des graisses (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle couche de la paroi du tube digestif est responsable de la protection et de l'absorption?

<p>Muqueuse (C)</p> Signup and view all the answers

Quel rôle joue le foie dans le métabolisme?

<p>Il désintoxique des substances étrangères (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle fonction n'est pas remplie par le gros intestin?

<p>Production de bile (B)</p> Signup and view all the answers

Comment les déchets produits par le foie sont-ils transportés vers l'intestin grêle?

<p>Via la bile (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal constituant de la sous-muqueuse du tube digestif?

<p>Vaisseaux sanguins et lymphatiques (A)</p> Signup and view all the answers

Combien de temps peut prendre le passage dans le gros intestin?

<p>30-120 heures (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est un fait surprenant concernant les bactéries dans le gros intestin?

<p>Elles aident à la fermentation des fibres (D)</p> Signup and view all the answers

Quel système nerveux est principalement responsable de l'activation du tube gastro-intestinal ?

<p>Système nerveux parasympathique (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle hormone est responsable de la régulation de la motilité gastro-intestinale ?

<p>Hormone paracrine (D)</p> Signup and view all the answers

Quel rôle le système sympathique joue-t-il dans l'activité gastro-intestinale ?

<p>Il inhibe l'activité digestive (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la fonction des fibres afférentes viscérales dans le système digestif ?

<p>Elles transmettent des signaux au système nerveux central (B)</p> Signup and view all the answers

Quel effet l'exercice physique a-t-il généralement sur l'activité du système digestif ?

<p>Il inhibe la digestion (A)</p> Signup and view all the answers

Quelles molécules contrôlent la perfusion dans le système digestif ?

<p>Hormones paracrines et endocrines (D)</p> Signup and view all the answers

Quel terme désigne le péritoine selon le contexte culinaire ?

<p>Crépine (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale caractéristique de l'innervation externe du système gastro-intestinal ?

<p>Elle permet une transmission rapide d'information (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale fonction de la gastrine dans le système digestif?

<p>Stimuler la sécrétion de suc gastrique (C)</p> Signup and view all the answers

Quel neurotransmetteur est libéré par les neurones post-ganglionnaires adrénergiques?

<p>Noradrénaline (C)</p> Signup and view all the answers

Quel effet a le peptide intestinal vaso-actif (VIP) sur les muscles du système digestif?

<p>Favorise la relaxation des muscles circulaires (A)</p> Signup and view all the answers

La sécrétion de gastrine est inhibée lorsque le pH gastrique est inférieur à quel seuil?

<p>3.5 (A)</p> Signup and view all the answers

Quel effet la somatostatine a-t-elle sur la sécrétion de HCl?

<p>Elle la diminue (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle hormone est sécrétée en réponse à l'étirement des parois de l'estomac?

<p>Gastrine (A)</p> Signup and view all the answers

Combien de millimètres peut s'étendre le réflexe péristaltique dans la direction orale?

<p>2 mm (B)</p> Signup and view all the answers

Quel rôle joue l'acétylcholine dans le système endocrinien digestif?

<p>Elle stimule la contraction des muscles lisses (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le but des mouvements locaux dans l'intestin grêle ?

<p>Mélanger et mettre en contact avec la muqueuse (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la fréquence des ondes péristaltiques dans l'intestin ?

<p>Environ 1 cm/min (C)</p> Signup and view all the answers

Quel mécanisme déclenche le réflexe péristaltique ?

<p>La détection d'un bolus par des mécanorécepteurs (A)</p> Signup and view all the answers

Quel type de cellules sont responsables de l'oscillation naturelle dans l'intestin grêle ?

<p>Cellules de Cajal (C)</p> Signup and view all the answers

Comment la fréquence des cellules pacemaker change-t-elle le long de l'intestin ?

<p>Elle diminue le long de l'intestin (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la fonction exocrine du pancréas ?

<p>Produire du suc pancréatique (C)</p> Signup and view all the answers

Quel effet le bicarbonate a-t-il sur les chymes dans le duodénum ?

<p>Il neutralise les chymes à pH 7-8 (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la conséquence de la contraction des muscles circulaires lors du réflexe péristaltique ?

<p>Contraction des fibres longitudinales en arrière (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle des lipoprotéines dans le transport des lipides?

<p>Transporter les lipides dans le sang. (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle lipoprotéine est responsable du transport des lipides de l'intestin vers les tissus périphériques?

<p>Chylomicrons (C)</p> Signup and view all the answers

Quel type de lipoprotéine est associé aux acides gras libres dans le plasma?

<p>Albumine (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle de l'apolipoprotéine ApoCII?

<p>Activer les lipoprotéines lipases. (A)</p> Signup and view all the answers

Comment l'insuline influence-t-elle le métabolisme des lipides après un repas?

<p>Elle stimule la production de lipoprotéine lipase. (D)</p> Signup and view all the answers

Quels types de lipoprotéines sont considérés comme 'mauvais' cholestérol?

<p>LDL (B)</p> Signup and view all the answers

Quel processus se produit lorsque les triglycérides sont convertis en acides gras libres?

<p>Lipolyse (A)</p> Signup and view all the answers

Quel type de lipoprotéine est principalement responsable du transport du cholestérol vers le foie?

<p>HDL (C)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Rôle du suc pancréatique

Le suc pancréatique est une substance produite par le pancréas qui neutralise l'acidité du chyme provenant de l'estomac.

Rôle des sels biliaires

Les sels biliaires sont des substances produites par le foie qui permettent la digestion des graisses. Ils aident à décomposer les grosses molécules de graisse en petites molécules plus faciles à absorber.

Fonction du gros intestin

Le gros intestin est la dernière partie du tube digestif. Il absorbe l'eau et les ions et sert de réservoir pour les matières fécales.

Rôle du foie

Le foie est un organe vital qui joue un rôle crucial dans la digestion et le métabolisme. Il produit la bile, qui aide à digérer les graisses, et stocke les nutriments absorbés par l'intestin.

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Fonction de la muqueuse du tube digestif

La muqueuse est la couche la plus interne du tube digestif. Elle protège, sécrète des substances et absorbe les nutriments digérés.

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Fonction de la sous-muqueuse du tube digestif

La sous-muqueuse est située juste en dessous de la muqueuse. Elle contient des glandes, des vaisseaux sanguins et lymphatiques ainsi qu'un plexus nerveux qui contrôle l'activité de la muqueuse.

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Fonction de la musculeuse du tube digestif

La musculeuse est la couche musculaire du tube digestif responsable de la contraction et du déplacement des aliments. Elle est composée de deux couches : la couche circulaire interne et la couche longitudinale externe.

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Importance des bactéries dans le gros intestin

Le gros intestin est colonisé par des milliards de bactéries qui jouent un rôle important dans la digestion et la production de certaines vitamines.

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Système nerveux autonome

Système nerveux autonome qui contrôle les fonctions automatiques du corps, comme la digestion, la respiration et la circulation sanguine.

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Système nerveux entérique

Le système nerveux entérique, aussi appelé « le cerveau abdominal », est un réseau de neurones qui contrôle la digestion indépendante des autres systèmes du corps.

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Plexus d’Auerbach

Le plexus d’Auerbach est un réseau de neurones situé près des muscles lisses du tube digestif, il contrôle la digestion.

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Plexus de Meissner

Le plexus de Meissner est un réseau de neurones situé près des glandes et des vaisseaux sanguins du tube digestif, il contrôle les sécrétions et la perfusion sanguine.

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Réflexes locaux

Les réflexes locaux sont des réactions automatiques et indépendantes du système nerveux central, qui contrôlent les muscles et les sécrétions du tube digestif.

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Système nerveux entérique (SNE)

Le système nerveux entérique (SNE) est le système nerveux intrinsèque du tube digestif. Il contrôle la motilité, les sécrétions et la circulation sanguine dans les intestins.

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Innervation externe du tube digestif

L’innervation externe du tube digestif provient du système nerveux central et peut être divisée en deux branches : le système parasympathique et le système sympathique.

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Effet du système parasympathique et sympathique

Le système parasympathique stimule l'activité du tube digestif, tandis que le système sympathique l'inhibe.

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Nerfs impliqués dans le système parasympathique

Le système parasympathique agit principalement par l'intermédiaire du nerf vague et des nerfs sacrés.

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Nerfs impliqués dans le système sympathique

Le système sympathique agit par l'intermédiaire des nerfs rachidiens, qui proviennent de la moelle épinière.

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Fibres afférentes viscérales

Les fibres afférentes viscérales envoient des informations sensorielles du tube digestif vers le système nerveux central.

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Utilité de l'innervation externe

L'innervation externe permet au cerveau de contrôler l'activité du système digestif et de recevoir des informations sensorielles de celui-ci.

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Effet de l'exercice physique sur la digestion

L'exercice physique intense peut ralentir la digestion en détournant le flux sanguin vers les muscles.

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Quelle est la fonction de la noradrénaline dans le système digestif ?

La noradrénaline est un neurotransmetteur libéré par les neurones post-ganglionnaires adrénergiques du système digestif.

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Où est libérée l'acétylcholine dans le système digestif ?

L'acétylcholine est un neurotransmetteur libéré par les fibres pré- et post-ganglionnaires entériques du système digestif.

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Quel est le rôle du VIP dans le système digestif ?

Le peptide intestinal vaso-actif (VIP) est un neurotransmetteur qui relaxe les muscles circulaires et vasculaires du système digestif, augmente la sécrétion intestinale et pancréatique.

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Quelle est la fonction de la bombésine dans le système digestif ?

La bombésine, aussi appelée GRP (gastrin-release peptide), est un neurotransmetteur qui augmente la sécrétion de gastrine.

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Quel est le rôle de la gastrine dans le système digestif ?

La gastrine est une hormone qui stimule la sécrétion de suc gastrique, la croissance de la muqueuse gastrique et la motilité de l'estomac.

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Quel est le rôle de la CCK dans le système digestif ?

La CCK (cholécystokinine) est une hormone qui stimule la sécrétion de la bile par la vésicule biliaire et des enzymes pancréatiques.

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Quelle est la fonction de la sécrétine dans le système digestif ?

La sécrétine est une hormone qui stimule la sécrétion de bicarbonate par le pancréas, neutralisant l'acidité du chyme provenant de l'estomac.

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Quel est le rôle du GIP dans le système digestif ?

Le GIP (peptide insulinotrope dépendant du glucose) est une hormone libérée par l'intestin grêle en réponse à l'absorption de glucose et stimule la sécrétion d'insuline par le pancréas.

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Triglycéride

Molécule de graisse composé d'un glycérol lié à trois acides gras.

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Monoglycéride

Molécule composée d'un glycérol et d'un seul acide gras.

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Phospholipides

Lipides importants pour la structure des membranes cellulaires, constitués d'un glycérol, deux acides gras et un groupe phosphate.

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Émulsion

Mélange de deux liquides non miscibles, où l'un est dispersé en fines gouttelettes dans l'autre.

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Gouttelettes

Petites particules sphériques de graisse dans une émulsion.

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Lipases

Enzymes qui décomposent les lipides en acides gras et glycérol.

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Micelles

Petites structures sphériques qui se forment dans l'intestin grêle et qui permettent l'absorption des lipides.

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Sels biliaires

Molécules produites par le foie qui aident à la digestion des lipides et à la formation des micelles.

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Mouvements locaux de l'intestin grêle

Les mouvements locaux de l'intestin grêle consistent en des contractions musculaires qui mélangent le chyme et le mettent en contact avec la muqueuse afin d'optimiser la digestion.

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Mouvements péristaltiques

Les mouvements péristaltiques sont des ondes de contractions musculaires qui propulsent le chyme le long du tube digestif, vers le rectum.

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Réflexe péristaltique

Le réflexe péristaltique est une réaction automatique du tube digestif lorsqu'un bolus alimentaire est présent. Il provoque la contraction des muscles circulaires derrière le bolus et la relaxation des muscles devant lui, permettant au bolus de progresser.

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Cellules de Cajal

Les cellules de Cajal sont des cellules spécialisées situées dans les parois de l'intestin grêle qui sont responsables de la génération des contractions musculaires rythmiques. Elles agissent comme des pacemakers pour l'activité musculaire de l'intestin.

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Synchronisation des cellules de Cajal

L'activité des cellules de Cajal est coordonnée par des jonctions gap, ce qui permet aux contractions musculaires de se propager de manière synchrone et de créer des ondes péristaltiques le long du tube digestif.

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Rôle du pancréas dans la digestion

Le pancréas est une glande qui joue un rôle crucial dans la digestion en produisant des enzymes digestives et des bicarbonates pour neutraliser l'acidité du chyme issu de l'estomac.

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Suc pancréatique

Le suc pancréatique est un mélange d'enzymes et de bicarbonates sécrétés par le pancréas. Il neutralise l'acidité du chyme et contient des enzymes qui digèrent les protéines, les glucides et les lipides.

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Fonction endocrine du pancréas

Le pancréas sécrète également des hormones, telles que l'insuline et le glucagon, qui régulent le niveau de glucose dans le sang.

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Study Notes

Physiologie Digestive - PSL 1993

  • Le cours PSL 1993 porte sur la physiologie digestive.
  • Le professeur titulaire du cours est Vincent Jacquemet, du Département de Pharmacologie et Physiologie de l'Université de Montréal.

Objectifs de la leçon

  • Décrire la structure et les fonctions de l'appareil digestif, ainsi que son contrôle hormonal et neuronal.
  • Expliquer les mécanismes de motilité, de sécrétion, de digestion et d'absorption.
  • Présenter le fonctionnement du système digestif suivant la séquence naturelle, commençant par la bouche, la salive, l'œsophage, l'estomac, le suc gastrique, l'intestin grêle, le pancréas, le foie, la bile, la digestion et l'absorption des lipides, glucides et protéines, et finissant par le gros intestin.

Structure de la leçon

  • Le cours est divisé en sections, chacune traitant d'un aspect spécifique de la digestion (motilité, contrôle...).
  • Les sections sont numérotées et correspondent à des chapitres spécifiques du cours.
  • Chaque section a une liste de concepts-clés pour l'examen qui sera composé de questions à choix multiples.

Concepts-clés

  • À la fin de chaque section, une liste de concepts clés est fournie pour la révision.
  • L'examen comprend 8 à 9 questions à choix multiples sur une durée de 3 heures par session.
  • Chaque question porte sur un des concepts-clés de la section correspondante.

Questions / Réponses

  • Les diapositives sont conçues pour rendre le cours plus interactif.
  • Elles aident à établir des liens avec d'autres sujets et une meilleure compréhension des concepts.
  • Des notes qui ne sont pas des questions d'examen type sont fournies.

Référence

  • Le livre de Silbernagl-Despopoulos, Chapitre 10: Nutrition and Digestion, est la référence principale du cours.
  • Le livre est disponible sur Kindle.
  • Des figures tirées du livre sont utilisées dans les slides.

Section 1: Le système digestif

  • Le tube digestif a des fonctions de motilité (mélanger et faire avancer les aliments), de sécrétion (eau, électrolytes, mucus, enzymes), de digestion (glucides, lipides, protides), et d'absorption (eau, électrolytes, glucides, lipides, protéines, vitamines)

Section 8 : Le pancréas

  • Le pancréas a une fonction exocrine (sécrétion du suc pancréatique) et endocrine (sécrétion d'hormones comme l'insuline et le glucagon).
  • Le suc pancréatique neutralise les chymes (acidité) avec du bicarbonate grâce aux ions HCO3-.
  • Le pancréas produit également des précurseurs d'enzymes digestives essentielles.

Section 9 : La bile

  • La bile est un liquide jaune-verdâtre, basique (pH 7.6-8.6), et produite en continu par les hépatocytes (cellules du foie).
  • Son rôle principal est la digestion des lipides, grâce à son action tensio-active, et l'élimination des déchets.
  • Elle joue un rôle dans la régulation du pH du duodénum.

Section 10 : Digestion des lipides

  • La consommation quotidienne de graisses est de 60 à 100 grammes.
  • Les lipides sont majoritairement des triglycérides, également des esters de cholestérol, phospholipides et vitamines liposolubles (A, D, E, K).
  • La digestion des lipides requiert des lipases, un milieu aqueux, émulsification des lipides, et l'action des sels biliaires pour se produire correctement.
  • Les lipases agissent à l'interface eau-lipide dans le duodénum et l'intestin grêle.

Section 11: Transport des lipides

  • Le transport des lipides dans le sang se fait grâce aux lipoprotéines.
  • Les lipoprotéines sont des agrégats moléculaires, composées d'un cœur lipidique hydrophobe entouré d'une couche amphiphile de phospholipides, cholestérol et apolipoprotéines.
  • Les différents types de lipoprotéines sont les chylomicrons, les VLDL, les LDL et les HDL.

Section 12: Digestion des glucides

  • Les glucides composent environ 50-65% des besoins énergétiques.
  • Les principaux glucides sont l'amidon, le saccharose et le lactose.
  • La digestion des glucides se produit grâce aux α-amylases (salivaires et pancréatiques), qui cassent les polysaccharides en oligosaccharides.
  • L'absorption des monosaccharides (glucose, fructose) se fait grâce à des transporteurs dans les entérocytes.

Section 13: Digestion des protéines

  • Les protéines sont des assemblages de plusieurs polypeptides, eux-mêmes composées d'une chaîne d'acides aminés.
  • Les petites molécules (acides aminés, di- et tripeptides) peuvent être absorbées.
  • La dégradation des protéines commence dans l'estomac avec le HCl qui dénature les protéines, stimulant la conversion des pepsinogènes en pepsines, qui cassent les chaînes de peptides.
  • Les enzymes pancréatiques (trypsine, chymotrypsine, carboxypeptidases) continuent la dégradation en oligopeptides dans l'intestin grêle, avant d'être décomposés en acides aminés.
  • L'absorption des acides aminés se fait via des transporteurs spécifiques.

Section 14: Absorption des vitamines

  • Les vitamines hydrosolubles (B1, B2, C, H, B6, acide folique) sont absorbées à l'aide de transporteurs dépendants du Na⁺.
  • Les vitamines liposolubles (A, D, E, K₂) sont incorporées dans les micelles puis absorbées.
  • La vitamine B12 nécessite un facteur intrinsèque pour son absorption dans l'iléon.

Section 15: Absorption d'eau et de minéraux

  • L'eau est absorbée principalement dans le jéjunum et l'iléon par osmose.
  • L'absorption du sodium se fait grâce à des transporteurs et à des pompes Na+-K+.
  • L'absorption des autres minéraux (potassium, calcium, magnésium) se fait par des mécanismes spécifiques.

Section 16 : Le gros intestin

  • Le gros intestin est une zone de réservoir pour le contenu intestinal.
  • L'absorption finale d'eau et d'électrolytes est effectuée dans cette partie.
  • Il abrite une importante flore bactérienne qui joue un rôle dans le métabolisme.
  • Le mouvement principal est le mouvement de masse, permettant la propulsion des matières fécales.

Autres

  • Les suppositoires évitent le passage par le système digestif central pour permettre la délivrance de médicaments dans le rectum.
  • Les divers concepts-clés sont abordés, y compris la physiologie, l'anatomie, le fonctionnement et la régulation.
  • L'importance de la déshydratation pour une meilleure digestion est soulignée.

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