Système National de la Santé

Santé et Approches Conceptuelles

• La santé peut être vue sous trois approches : fonctionnelle (capacité à fonctionner), perceptuelle (bien-être subjectif) et intégrative (physique, mental et social).
• L'OMS définit la santé comme un état de bien-être total, incluant des dimensions sociales et psychologiques, et comme un droit fondamental pour tous.

Prévention de la Santé

• La prévention vise à réduire les maladies et leurs gravités.

Prévention Primaire

• Diminue l'incidence des maladies à travers des mesures individuelles (hygiène personnelle) et collectives (vaccinations).

Prévention Secondaire

• Réduit la prévalence en détectant et traitant rapidement les maladies, favorisant le dépistage.

Prévention Tertiaire

• Préviens les complications et rechutes à l'aide de techniques de rééducation et de réhabilitation.

Prévention Quaternaire

• Se concentre sur des soins palliatifs pour des patients en phase terminale.

Promotion de la Santé

• Processus permettant aux populations de mieux contrôler leur santé.
• Nécessite une bonne gouvernance, des connaissances sur la santé, et des villes saines.

Santé Publique

• Étudie les déterminants de santé prévalents dans la population et les actions pour améliorer cette santé.

Système de Santé

• Regroupe toutes les organisations destinées à améliorer la santé d'une population.

Fonctions du Système de Santé

• Comprend la prestation de services, formation des ressources humaines, gestion de l'information, accès aux médicaments, financement, et administration générale.

Qualités du Système de Santé

• Doit être global (incluant soins curatifs, préventifs, etc.), efficace, accessible et équitable.

Offre de Soins

• Comprend infrastructures et ressources humaines propres à répondre aux besoins de santé.

Système National de Santé

• Ensemble des ressources et institutions pour promouvoir et protéger la santé de la population.

Défis du Système de Santé

• Difficile accès aux soins, déficit en ressources humaines, manque de financement, crise de confiance, et mauvaise gouvernance.

Droits à la Santé au Maroc

• Inclut le droit à la vie, à la sécurité et protection de la santé, accès aux soins, et à un environnement sain.

Objectifs de Développement Durable (ODD)

• Continuation des Objectifs du Millénaire pour le Développement (OMD), ciblant la santé sous l'ODD 3 avec 13 cibles spécifiques.

ODD 3 : Bonne Santé et Bien-être

• Cible 3.8 : Couverture sanitaire universelle et accès à des services essentiels de qualité.
• Comprend des cibles visant à réduire les mortalités évitables maternelles et infantiles.

Organisation du Système de Santé Marocain

Historique

• Création du Système National de Santé en 1959, mettant l'accent sur la responsabilité de l'État.
• Plusieurs réformes de 1981 à 2013, visant à améliorer l'offre et la gestion des soins, et à répondre aux attentes de la population.### Modèle d'organisation du système de santé
• Vise à établir un système de santé équitable, durable et efficace d'ici 2025.
• Implique les Agences Régionales de Développement de la Santé (ARDS) et le Groupement Sanitaire de Territoire (GST).

Loi Cadre N° 34-09

• Première loi-cadre pour la santé au Maroc, définissant les principes et règles d'organisation du système de santé.
• S'applique aux professionnels, bénéficiaires de soins, et toute personne impliquée dans les soins de santé.
• Corrige les déséquilibres géographiques dans la distribution des soins, et assure une bonne gouvernance.

Principes fondamentaux du système de santé

• Égalité d'accès aux soins et services de santé.
• Solidarité et responsabilité de la population pour maintenir et restaurer la santé.
• Équité dans la répartition des ressources sanitaires.
• Complementarité entre secteurs public et privé, et approches de genre.

Offre de Soins

• Composée des infrastructures, ressources humaines, et moyens pour répondre aux besoins santé des individus et collectivités.
• Regroupe deux secteurs : public et privé, avec des structures variées comme les hôpitaux, cliniques et soins primaires.

Principes régissant l'offre de soins

• Solidarité et responsabilisation de la population.
• Intégration et coordination des services.
• Globalité et gradation des soins.

Modèle de système de soins au Maroc

• Système pyramidal, intégré et hiérarchisé, basé sur les soins de santé primaires.

Organisation par secteur

• Comprend le secteur public, le secteur privé à but non lucratif, et le secteur privé à but lucratif.

Réseaux d'établissements de santé

• Établissements de Soins de Santé Primaires (ESSP), Réseau Hospitalier (RH), Réseau Intégré des Soins d'Urgences Médicales (RISUM), et Établissements Médico-Sociaux (REMS).

Centres de santé en milieu rural

• CSR de premier niveau : pour 7000 habitants, dirigé par un médecin généraliste et un infirmier.
• CSR de deuxième niveau : pour 25 000 habitants, ajoute des soins obstétricaux.

Centres de santé en milieu urbain

• CSU de premier niveau : pour 25 000 habitants, offre services préventifs et curatifs.
• CSU de deuxième niveau : pour 50 000 habitants, propose soins obstétricaux et analyses biologiques.

Structures d’appui spécifiques

• Centres de référence pour la santé reproductive : informations et formations sur la contraception.
• Centres de diagnostic des maladies respiratoires : prise en charge de la tuberculose.
• Laboratoires pour le diagnostic épidémiologique : soutiennent les programmes de lutte contre les maladies.

Réseau intégré des soins d'urgence médicale

• Urgences Médicales de Proximité assurées par CSR2 et CSU2.
• Urgences Pré-hospitalières par SMUR et héliportés.
• Urgences médico-hospitalières, distinction entre de base, complètes et spécialisées.

Fonctions des soins d'urgence

• UMP (Urgences Médicales de Proximité) : permanence 24/24, diagnostic et premiers secours.
• UMHB (Urgences Médico-Hospitalières de Base) : inclut la réanimation et l’hospitalisation.
• UMHC (Urgences Médico-Hospitalières Complètes) : réanimation hospitalière et examens complémentaires complets.### Organisations des Réseaux de Santé
• Réseau d’Établissements de Soins de Santé Primaires (RESSP) : Regroupe les services de soins de base pour la population.
• Réseau Hospitalier (RH) : Englobe les établissements Hospitaliers pour fournir des soins de niveau supérieur.
• Réseau Intégré des Soins d'Urgences Médicales (RISUM) : Coordination des soins d'urgence pour une meilleure réactivité.
• Réseau d’Établissements Médico-Sociaux (REMS) : Inclut différents centres comme les soins palliatifs, réhabilitation, addictologie, et espaces pour la santé des jeunes.

Modes d'Intervention

• Mode fixe : Offre publique de soins incluant les quatre réseaux de santé.
• Mode mobile : Services de santé accessibles à travers :
  • Visites à domicile (VD)
  • Unités médicales mobiles (UMM)
  • Caravanes médicales spécialisées (CMS)
  • Hôpitaux mobiles (HM)

Découpage Sanitaire

• Territoires de santé : Basés sur la division administrative, incluant circonscriptions sanitaires, préfectures, provinces, et régions sanitaires.
• Circonscription sanitaire : Territoire de base pour la planification des soins, incluant activités de prévention et de soins de médecine générale.
• Préfectures et provinces sanitaires : Zones pour des soins de premier niveau, découpées en circonscriptions.
• Régions sanitaires : Regroupent plusieurs préfectures, incluant soins hospitaliers de deuxième niveau et coordination régionale.

Organisation du Secteur Public de Santé

• Administration centrale : Hiérarchie avec le Ministre, Secrétaire Général, Inspection Générale, et Directions Centrales.
• Direction Régionale de la Santé (DRS) : Mise en œuvre des politiques de santé au niveau régional.
  • Composée de services : santé publique, offre de soins, observatoire régional, gestion financière, ressources humaines, et maintenance des équipements.

Missions du Ministère de la Santé (MS)

• Élaboration de priorités sanitaires nationales.
• Planification de l'offre de soins.
• Régulation financière et contrôle des professions de santé.
• Suivi des performances des établissements de santé.

Direction Régionale de la Santé

• Directeur régional : Responsable administratif des services et réseaux, représentant du ministère au niveau régional.
• Services de la DRS :
  • Santé publique, offre de soins, ressources financières, observatoire, ressources humaines, logistique, et partenariat.
  • Unités spécifiques pour approvisionnement et communication.

Points Spécifiques des Services

• Service de santé publique : Développement des programmes de santé maternelle et infantile.
• Observatoire régional : Surveillance épidémiologique et collecte de données sanitaires.
• Service d’offre de soins : Analyse et planification des performances des établissements de santé.
• Service des ressources humaines : Gestion des effectifs et développement du personnel médical.

Fonctionnement et Autorité

• Chaque DRS est dirigée par un directeur nommé par le ministre, qui assure la coordination entre les différents établissements de santé dans son ressort territorial.

Ce quiz explore les bases conceptuelles de la santé selon l'approche biomédicale et perceptuelle, en se basant sur les travaux de René Leriche. Il aborde la définition de la santé comme capacité fonctionnelle et l'importance du bien-être. Testez vos connaissances sur ces concepts fondamentaux.