Système Digestif et Motricité

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Questions and Answers

Quelle est la fonction principale de la motricité dans le système digestif?

Sécrétion de mucus

Utilisation des enzymes salivaires

Absorption de nutriments

Propulsion du bol alimentaire (correct)

Quelle structure n'est pas considérée comme une annexe du système digestif?

Le pancréas

Le tabac (correct)

Le foie

Les glandes salivaires

Où se déroule principalement la digestion dans le système digestif?

Estomac

Colon

Intestin grêle (correct)

Cavité buccale

Quel type de transport prédomine lors de l'absorption dans le tube digestif?

Transport transcellulaire Signup and view all the answers

Quelle partie du tube digestif est principalement responsable de l'absorption des nutriments?

Intestin grêle Signup and view all the answers

Quelle est la principale fonction des acides biliaires dans le système digestif?

Emulsification des lipides Signup and view all the answers

Quel plexus nerveux est associé à la motricité du tube digestif?

Plexus d'Auerbach Signup and view all the answers

Quel type de sécrétion est le plus associé au pancréas?

Sécrétion pancréatique Signup and view all the answers

Quel est le produit de la digestion qui est rejeté par l'anus?

Matières fécales Signup and view all the answers

Quel facteur influence principalement le passage des substances dissoutes dans l'absorption?

Le solvant drag Signup and view all the answers

Quelle région de l'abdomen est située au-dessus de l'estomac?

Loge sous phrénique gauche Signup and view all the answers

Quelle structure n'est pas considérée comme un composant du tissu lymphoïde associé à la muqueuse?

Tissu adipeux Signup and view all the answers

Quelle est la forme de l'estomac selon la description anatomique?

En forme de J Signup and view all the answers

Quelle partie de l'estomac se situe à l'extrémité supérieure?

Cardia Signup and view all the answers

Quels éléments sont présents dans l'environnement de la muqueuse digestive?

Antigènes d'origine alimentaire, microbienne ou virale Signup and view all the answers

Comment se caractérise la direction dans laquelle l'estomac est orienté?

Oblique de haut en bas, d'arrière en avant et de gauche à droite Signup and view all the answers

Quelles sont les dimensions de l'estomac?

25 X 12 X 8 cm Signup and view all the answers

Quelle partie de l'estomac correspond à la zone acide?

Grosse tubérosité Signup and view all the answers

Quels éléments constituent la configuration interne de l'estomac?

Séreuse, musculeuse, sous muqueuse, muqueuse Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal des plis de la muqueuse gastrique?

Diriger le bol alimentaire vers le pylore Signup and view all the answers

Quel ligament est associé à la fixation de l'estomac?

Ligament gastrosplénique Signup and view all the answers

Quelle structure est en contact avec la face postérieure du fundus de l'estomac?

Le diaphragme Signup and view all the answers

Quel est le rapport anatomique de la portion abdominale de l'estomac en haut et à gauche?

Le bord antérieur du foie Signup and view all the answers

Quel ligament relie l'estomac au diaphragme?

Ligament gastro-phrénique Signup and view all the answers

Quelle partie du côlon est croisée par l'estomac au niveau de sa face postérieure?

Côlon transverse Signup and view all the answers

Quel est le rapport en bas de l'estomac?

La ligne de Labbé Signup and view all the answers

Où est situé le cardia par rapport à la ligne médiane?

À gauche de la ligne médiane Signup and view all the answers

Quel ligament unit l'estomac au diaphragme?

Ligament spléno phrénique Signup and view all the answers

Quelle structure répond à la face postérieure du pylore?

Le pancréas Signup and view all the answers

Quelle caractéristique concerne la petite courbure de l'estomac?

Elle est unie au foie par le ligament gastro-hépatique Signup and view all the answers

Quel segment de l'estomac est relié verticalement à la rate?

Segment vertical Signup and view all the answers

Quelle artère a son origine dans le tronc cœliaque et irrigue la petite courbure de l'estomac?

Artère Gastrique Gauche Signup and view all the answers

Quelles artères s'anastomosent pour former le cercle artériel de la grande courbure?

Artère Gastro-Omentale Gauche et Droite Signup and view all the answers

Quelle est la terminaison de l'artère gastrique droite?

Elle se divise en deux branches ascendantes. Signup and view all the answers

Quelle collatérale n'est pas associée à l'artère gastrique droite?

Rameaux œsophagiens Signup and view all the answers

Quel est le trajet de l'artère gastro-omentale gauche?

Vers la grande courbure Signup and view all the answers

Study Notes

Le système digestif

Le système digestif est responsable de la transformation et l’assimilation des aliments.
Il est composé d'un tube digestif, de deux extrémités (la bouche et l’anus) et d’annexes (les dents, les glandes salivaires, le foie, le pancréas).
Le système digestif est également innervé par le système nerveux autonome (orthosympathique et parasympathique).
Les aliments mâchés dans la bouche passent par le tube digestif, qui comprend la cavité buccale, l’œsophage, l’estomac et les intestins.
Les aliments sont décomposés en molécules de plus en plus petites, envoyées dans la circulation sanguine.
Les déchets sous forme de matière fécale sont rejetés par l’anus.

Motricité

La propagation du bol alimentaire le long du tube digestif est assurée par la contraction musculaire lisse des tissus.
Les muscles lisses du tube digestif sont organisés en deux couches : longitudinale externe et circulaire interne.
La motricité est contrôlée par les plexus nerveux intrinsèques (plexus sous-muqueux de Meissner et plexus myentérique d’Auerbach).

Sécrétion

Le système digestif sécrète des substances organiques telles que :
- Les enzymes
- Le mucus
- Les immunoglobulines
- Les facteurs de croissance
- Les acides biliaires
- Les phospholipides
La sécrétion peut provenir de différentes glandes :
- Salivaires
- Gastriques
- Pancréatiques
- Biliaires
- Intestinales

Digestion

La digestion commence par la mastication et l'action des enzymes salivaires.
La digestion principale se déroule dans l’intestin grêle.
Chaque segment de l’intestin grêle contient différentes enzymes, qui jouent des rôles différents dans la digestion.

Absorption

L'absorption correspond au passage de l'eau et des substances dissoutes de la lumière du tube digestif vers le milieu extracellulaire et inversement.
L'absorption est essentielle pour la régulation du milieu intérieur.
Il existe deux types de transfert :
- Paracellulaire (faible): entre les cellules
- Transcellulaire (majoritaire): à travers les cellules
Le transfert peut être :
- Actif (nécessitant de l'énergie)
- Passif (sans dépense d'énergie, comme la diffusion simple)
- Combiné à un transporteur chimique

Immunité Muqueuse Digestive

La muqueuse digestive représente une surface d'échange importante, exposée à une grande variété d'antigènes alimentaires, microbiens et viraux
Le tissu lymphoïde associé aux muqueuses (MALT) joue un rôle crucial dans la réponse immunitaire au niveau de la muqueuse digestive
Les IgA sécrétoires, une classe d'anticorps, contribuent à la défense immunitaire de la muqueuse digestive

Anatomie Générale de l'Abdomen : Estomac

L'estomac est situé dans la loge sous-phrénique gauche, sous le diaphragme
Il est limité supérieurement par le diaphragme et le lobe gauche du foie
Inferieurement, il est adjacent au côlon transverse
L'estomac est situé en dedans de la région coeliaque
L'estomac possède deux extrémités fixes : le cardia en haut et le pylore en bas
La projection de l'estomac se situe dans l'hypochondre gauche et l'épigastre
La forme de l'estomac rappelle une "J" ou une cornemuse, avec une portion verticale supérieure (2/3) et une portion horizontale inférieure (1/3)
La forme de l'estomac peut varier en fonction de l'âge, du sexe, de la position et de la typologie individuelle
L'estomac est orienté obliquement de haut en bas, d'arrière en avant et de gauche à droite

Configuration externe de l'estomac

L'estomac mesure 25 cm de long, 12 cm de large et 8 cm de haut.
Sa capacité est de 1,2 litre.
Il est composé de trois portions distinctes: le fundus, le corps et l'antre pylorique.
Il présente deux faces : une face antérieure et une face postérieure.
Il a deux courbures : une grande courbure et une petite courbure.
Il possède deux orifices : le cardia et le pylore.

Configuration interne de l'estomac

La muqueuse gastrique est rosée et présente de gros plis parallèles qui dirigent le bol alimentaire vers le pylore.
L'estomac est constitué de quatre tuniques :
- La séreuse
- La musculeuse, formée de trois plans de fibres musculaires : superficiel (longitudinal), moyen (circulaire) et profond (oblique).
- La sous-muqueuse
- La muqueuse : la zone du fundus est acide tandis que la zone de l'antre est alcaline.

Moyens de fixité de l'estomac

Le ligament gastrosplinique
Les épiploons:
- Petit épiploon
- Grand épiploon
- Épiploon gastrosplinique
Les faux vasculaires:
- Faux de l'artère gastrique gauche
- Faux de l'artère hépatique

Estomac: Rapports Anatomiques

Organe thoraco-abdominal: L'estomac se situe à la fois dans la cavité thoracique et abdominale.
Portion sous-thoracique:
- Se projette sur la partie antérieure de l'hémithorax gauche, entre la 5e et la 9e côte.
- Limite supérieure: 5e espace intercostal.
- Limite inférieure: rebord chondro-costal.
- Bord gauche: ligne axillaire antérieure.
- Bord droit: bord gauche du sternum.
Rapports de la portion sous-thoracique:
- Entre le diaphragme et la paroi thoracique: Culs de sac pleural gauche, base du poumon gauche, face inférieure du péricarde.
- Entre l'estomac et le diaphragme: Lobe gauche du foie.
Portion abdominale:
- En haut et à droite: bord antérieur du foie.
- En haut et à gauche: rebord chondro-costal.
- En bas: la ligne de Labbé (peu importante).
- En avant: la partie haute des muscles grands droits.
Face postérieure de l'estomac:
- Croisée par la racine du mésocôlon transverse: le côlon est relié à la paroi abdominale postérieure par une membrane appelée mésocôlon.
- Face postérieure du fundus: en contact avec le diaphragme via le ligament gastro-phrénique.
- Partie supra-mésocolique: en rapport avec le pilier gauche du diaphragme, la capsule surrénale gauche, le rein gauche, le corps et la queue du pancréas, et les vaisseaux spléniques via la bourse omentale.
- Partie infra-mésocolique: en rapport avec l'angle duodéno-jéjunal et les premières anses jéjunales via le recessus omental inférieur.

Rapports de la Grande Courbure

Le segment fundique est fixé au diaphragme par le ligament spléno-phrénique.
Le segment vertical est relié à la rate par le ligament gastro-splénique.
Le segment horizontal est uni au côlon transverse par le ligament gastro-colique.

Rapports de la Petite Courbure

La petite courbure est reliée au foie par le ligament gastro-hépatique, également appelé petit épiploon.
Le ligament gastro-hépatique est composé de trois parties : Pars Vasculosa, Pars Flaccida et Pars Condensa.
L'incisure angulaire sépare les segments vertical et horizontal de la petite courbure.

Le Cardia

Le cardia est situé en profondeur, à 2 cm à gauche de la ligne médiane, au niveau de la vertèbre T11.
Il se projette sur le 7ème cartilage costal.
Le cardia est en rapport avec le pilier gauche du diaphragme en arrière et le lobe gauche du foie en avant.

Le Pylore

Le pylore est situé à droite de la ligne médiane, au niveau de la vertèbre L1.
Sa face antérieure est en rapport avec le lobe carré du foie.
Sa face postérieure est en rapport avec le pancréas, par l'intermédiaire de la bourse omentale.

Vascularisation artérielle de l'estomac

Artère gastrique gauche :
- Origine : tronc cœliaque
- Trajet : ascendante et rétropéritonéale, puis s'incurve vers le cardia pour descendre le long de la petite courbure.
- Terminaison : se divise en deux branches descendantes (antérieure et postérieure) qui forment le cercle artériel de la petite courbure.
- Collatérale : rameaux œsophagiens et artère hépatique accessoire gauche.
Artère gastrique droite :
- Origine : Artère hépatique propre
- Trajet : se dirige vers le pylore
- Terminaison : se divise en deux branches ascendantes (antérieure et postérieure) qui forment le cercle artériel de la petite courbure.
- Pas de collatérale.
Artères gastro-omentales (2) :
- Artère gastro-omentale gauche :
  - Origine : artère splénique
  - Trajet : vers la grande courbure
  - Terminaison : s'anastomose avec l'artère gastro-omentale droite pour former le cercle artériel de la grande courbure.
  - Collatérales : artères omentales.
- Artère gastro-omentale droite :
  - Origine : artères gastro-duodénale
  - Trajet : vers la grande courbure
  - Terminaison : s'anastomose avec l'artère gastro-omentale gauche pour former le cercle artériel de la grande courbure.
  - Collatérales : artères omentales.

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