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Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes hospitales está ubicado en Cádiz?

  • Hospital de Jerez
  • Hospital Universitario de Salamanca
  • Hospital General Universitario de Alicante
  • Hospital Universitario Puerta del Mar (correct)

¿Quién trabaja en el Hospital Universitario Reina Sofía?

  • Cristina Martín Domínguez
  • José Manuel Torres Murillo (correct)
  • Esther Martínez Larrul
  • Aitana Pérez Fernández

¿Qué ciudad alberga al Hospital Universitario La Paz?

  • Córdoba
  • Madrid (correct)
  • Cádiz
  • Sevilla

¿Cuál de estas personas trabaja en un hospital en La Rioja?

<p>Gerardo Palacios Marín (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes hospitales está en Zaragoza?

<p>Hospital Universitario Miguel Servet (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué hospital está asociado con Ana María Navío Serrano?

<p>Hospital San Pedro de Alcántara (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué profesional está ligado al Hospital General Universitario Gregorio Marañón?

<p>Esther Martínez Larrul (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué hospital está ubicado en Córdoba?

<p>Hospital Universitario Reina Sofía (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de emergencias se estudian en el contexto de la actualización presentada?

<p>Manejo de pacientes en shock (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué sistema de salud está representado en esta actualización?

<p>Sistema de salud de la SEMES (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las prohibiciones señaladas en el documento respecto a su reproducción?

<p>Reproducción total o parcial sin autorización (C)</p> Signup and view all the answers

¿A qué ciudad pertenece el Hospital Universitario La Paz?

<p>Madrid (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el nombre del editor mencionado en el documento?

<p>EdikaMed, S.L. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes variables no influye directamente en el gasto cardiaco (Gc)?

<p>Pérdida de sangre (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se relaciona la resistencia vascular sistémica (Rvs) con el radio del vaso sanguíneo?

<p>Es inversamente proporcional a la cuarta potencia del radio. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la definición correcta de perfusión en el contexto de órganos vitales?

<p>La cantidad de sangre que pasa por un órgano en un tiempo determinado. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué variable refleja principalmente la precarga del corazón?

<p>Volumen telediastólico ventricular (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores afecta el tono del músculo liso vascular?

<p>La concentración de calcio intracelular (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se determina la contractilidad del miocardio?

<p>Por la concentración de calcio intracelular (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué aspecto de la perfusión se ve más afectado por la resistencia vascular sistémica?

<p>La presión de perfusión (B)</p> Signup and view all the answers

La relación del gasto cardiaco (Gc) con las variables que lo componen es:

<p>Gc es el producto de la frecuencia cardiaca y el volumen sistólico. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué biomarcador se utiliza para identificar infecciones sistémicas graves afectadas por bacterias?

<p>Procalcitonina (PCT) (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la procalcitonina es correcta?

<p>La PCT no se eleva en infecciones virales. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el tiempo estimado para detectar un aumento en los niveles de PCT tras una infección sistémica?

<p>6 horas (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué factores afectan la vida media de la procalcitonina en el organismo?

<p>La eliminación renal (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué nivel de procalcitonina se considera patológico en sangre?

<p>0.5 ng/ml (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de infecciones pueden inducir un aumento en los niveles de procalcitonina?

<p>Infecciones bacterianas (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la vida media de la procalcitonina en el organismo?

<p>24-30 horas (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son los tejidos que secreta PCT en situaciones de infección?

<p>Riñón, tejido adiposo, pulmón y hígado (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la Procalcitonina (PCT) es correcta?

<p>La PCT tiene un valor pronóstico en la gravedad de infecciones. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué rol tiene la Procalcitonina en relación con las citocinas durante una infección grave?

<p>Regula la producción de citocinas. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué característica diferencia a la PCT de otros marcadores en caso de quimioterapia?

<p>La producción de PCT no se altera en leucocitopenia. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes marcadores se considera menos fiable que la PCT para el diagnóstico de infección bacteriana?

<p>La PCR (Proteína C Reactiva). (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las aplicaciones de la PCT en pacientes con EPOC?

<p>Reducir significativamente el uso de antibióticos. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el nivel de corte sugerido para la PCR en el diagnóstico de infección?

<p>5 a 10 mg/dl. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se sintetiza la PCR principalmente?

<p>Principalmente por los hepatocitos en respuesta a procesos infecciosos. (A)</p> Signup and view all the answers

Qué función tiene la PCR en el contexto de la inflamación?

<p>Es un marcador bioquímico involucrado en funciones inmunitarias. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones se considera un criterio para el diagnóstico de sepsis?

<p>Frecuencia respiratoria superior a 20 respiraciones/min o PaCO2 inferior a 32 mmHg (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué define el shock séptico?

<p>Hipotensión arterial que no responde a la reanimación adecuada (A)</p> Signup and view all the answers

La insuficiencia orgánica múltiple (IOM) se define como:

<p>Alteración funcional en al menos dos sistemas que persiste 24 a 48 horas (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un signo de sepsis grave asociado a la hipotensión?

<p>Presión arterial sistólica menor de 90 mmHg (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué representa la bacteriemia en el contexto de sepsis?

<p>Un hallazgo común en más del 50% de los casos de sepsis grave (A)</p> Signup and view all the answers

El sistema SOFA se utiliza para evaluar:

<p>La disfunción de uno o más órganos en sepsis (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un indicativo de hipoperfusión en pacientes con sepsis?

<p>Oliguria y alteraciones en el estado mental (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué característica define el shock séptico refractario?

<p>Hipotensión que dura más de 1 hora y no responde a tratamiento (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Shock Management

Treating patients experiencing shock in emergency departments.

Emergency Department

A medical facility providing urgent care for injuries and illnesses.

Patient Management

The process of caring for a patient, especially during a critical condition.

Shock

A life-threatening condition caused by inadequate blood flow to organs.

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Blood Circulation

The continuous flow of blood throughout the body to supply oxygen and nutrients.

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Hospital Universitario La Paz

A hospital in Madrid, Spain.

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Urgent Care

Immediate medical attention for injuries or sudden illnesses.

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Emergency Medical Treatment

The active care process, to restore health and prevent damage in crisis situations.

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Cádiz Hospital

Hospital located in Cadiz, Spain.

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Shock management

Handling patients experiencing shock in emergency situations.

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Hospital San Pedro Alcántara

A hospital in Cáceres, Spain.

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Hospital Universitario La Paz

Hospital in Madrid, Spain.

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Hospital Universitario Miguel Servet

A hospital in Zaragoza, Spain.

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Fundación Hospital Calahorra

Hospital in La Rioja, Spain.

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Hospital Universitario Puerta del Mar

A medical facility in Cádiz.

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Hospital Universitario Reina Sofía

Hospital in Córdoba, Spain.

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Shock Mechanism

Inadequate perfusion of vital organs, disrupting normal function.

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Perfusion Pressure (Pp)

Pressure driving blood flow to organs, determined by cardiac output and systemic vascular resistance.

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Systemic Vascular Resistance (Rvs)

Resistance to blood flow in the systemic circulation, influenced by blood vessel properties.

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Cardiac Output (Gc)

Amount of blood pumped by the heart per minute; product of heart rate and stroke volume.

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Stroke Volume (Vs)

Blood ejected by the heart with each beat, affected by pre-load, after-load, & contraction.

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Preload

The heart stretching before contraction; influenced by venous return.

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Afterload

Resistance against which the heart pumps blood; related to systemic vascular resistance.

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Vascular Tone

Contraction of smooth muscle in blood vessels; regulates blood flow resistance; crucial for blood pressure regulation.

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Procalcitonin (PCT)

A prohormone related to calcitonin, detectable in patients with serious bacterial infections.

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PCT levels in healthy individuals

Indeterminate or below the detection limit in healthy individuals.

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PCT increase causes

Associated with systemic infections caused by bacteria, parasites, or fungi.

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PCT viral infection

PCT levels are not elevated by viral infections or those not from bacterial origin.

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PCT detection time

PCT is detectable 6 hours after systemic infection and peaks within 3 days.

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PCT elimination

Renal elimination of PCT is limited (30-48%), making it useful in renal insufficiency.

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Abnormal PCT Blood Levels

Blood levels above 0.5 ng/ml are considered pathological in infection cases.

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PCT lifespan

PCT has a longer lifespan (24-30 hours) compared to cytokines involved in infection.

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CRP (C-Reactive Protein)

A biomarker for inflammation, often used to diagnose bacterial infections.

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Bacterial Infection Diagnosis

CRP is a more reliable diagnostic marker than PCR or white blood cell counts for bacterial infections.

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CRP Levels & Severity

Higher CRP levels are linked to the severity and potential mortality of an infection.

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CRP & Treatment Response

CRP levels can track treatment success for infections and guide decisions about antibiotics.

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CRP Synthesis (Infection)

In severe bacterial infections, CRP synthesis occurs outside of the thyroid and plays a role in inflammation and cytokine production.

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CRP Reduction (50%/day)

A 50% daily decrease in CRP is a sign of successful treatment intervention for bacterial infections.

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CRP and Viral/Fungal Infections

CRP levels typically do not change or change only slightly in cases of viral or fungal infections.

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CRP and Inflammation

CRP is a protein that is produced by the liver in response to inflammation.

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Sepsis

Systemic response to infection, possibly without significant blood pressure issues or a bacterial cause

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Sepsis Severe/Severe Sepsis

Sepsis with organ dysfunction (SOFA) or persistent/transient low blood pressure (shock indicators), or impaired blood flow to organs (acidosis, high lactic acid levels, poor urine production, or mental impairment)

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Septic Shock

Severe sepsis with low blood pressure unresponsive to fluid replacement within an hour.

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SOFA

Assessment system for evaluating organ dysfunction (Sepsis-related Organ Failure Assessment)

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Shock Septic Refractory

Prolonged septic shock (more than 1 hour) that isn't responding to fluids or medications

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Bacteremia

Bacteria in the blood.

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Multiple Organ Dysfunction Syndrome (MODS)

Severe and sustained damage or dysfunction in at least two organs or body systems due to sepsis, indicating a serious/late-stage process.

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Respiratory Rate >20/min. or PaCO2 <32 mmHg

High breathing rate or low arterial carbon dioxide levels; an early indicator of difficulty in body's response to infection

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Study Notes

Book Title and Content

  • The book is titled "Actualización Manejo del Paciente en Shock en Urgencias" (Update on Shock Management in Emergency )
  • Written by Ana María Navío Serrano
  • Contains information on the management of patients in shock in emergency situations.
  • The book is a Menarini publication.
  • The book includes a list of authors, which are medical professionals with expertise in various aspects of emergency medicine.

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