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Surgical Dehiscence Treatment
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Surgical Dehiscence Treatment

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@ObservantCerberus

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Questions and Answers

¿Qué tipo de drenaje es recomendable para evitar la exposición e infección de la malla sintética durante una cirugía?

Drenaje abierto

¿Cuál es el riesgo principal asociado con los hematomas en comparación con los seromas?

Riesgo de infección secundaria

¿Qué medidas se recomiendan para evitar la formación de hematoma preoperatoriamente?

Corregir anomalías de la coagulación e interrumpir la administración de medicamentos que la alteren

¿Qué es un seroma?

<p>Es la acumulación de grasa líquida, suero y líquido linfático bajo la incisión.</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son las manifestaciones de un seroma y cómo se puede prevenir su formación?

<p>Las manifestaciones incluyen tumefacción bien circunscrita, molestia a la presión y drenaje ocasional de líquido claro. Se puede prevenir su formación mediante la colocación de drenajes de aspiración bajo los colgajos cutáneos.</p> Signup and view all the answers

¿Qué tratamiento se recomienda para evacuar un seroma que se ha reacumulado después de al menos dos aspiraciones?

<p>Abrir la incisión y comprimir la herida con gasas empapadas en solución salina para dejar que cicatrice por segunda intención.</p> Signup and view all the answers

¿Qué medidas se deben tomar en pacientes con alto riesgo de hemorragia para la administración terapéutica postoperatoria de HBPM o HNF?

<p>El comienzo del tratamiento se retrasa de 48 a 72 h, se administran dosis bajas de HBPM o HNF o se evita por completo el tratamiento.</p> Signup and view all the answers

¿Cuándo se reanuda la administración de antiagregantes en pacientes que están siendo tratados con ácido acetilsalicílico o clopidogrel?

<p>La administración de antiagregantes se reanuda aproximadamente 24 h después de la cirugía.</p> Signup and view all the answers

¿Qué factores se evalúan en la evaluación de un paciente con hematoma grande y en expansión?

<p>Se evalúan los factores de riesgo preexistentes y parámetros de coagulación (p. ej., tiempo de protrombina, tiempo de tromboplastina parcial activada, INR, recuento de plaquetas, tiempo de hemorragia), así como tratamiento adecuado.</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son los materiales acelulares disponibles derivados de animales mencionados en el texto?

<p>Submucosa intestinal porcina, dermis porcina, colágeno dérmico porcino cruzado</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la cobertura inmediata que ofrece el dispositivo de cierre asistido por vacío?

<p>Cobertura inmediata de la herida abdominal</p> Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de las infecciones de heridas representan en EE. UU. casi el 40% de las infecciones hospitalarias entre los pacientes quirúrgicos?

<p>Casi el 40%</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son los antibióticos a los que el SARM adquirido en el entorno hospitalario suele ser resistente?

<p>Al menos tres antibióticos β-lactámicos</p> Signup and view all the answers

¿Qué antibiótico suele ser efectivo contra el SARM adquirido en la comunidad?

<p>Clindamicina</p> Signup and view all the answers

¿Qué especies bacterianas predominan en instituciones con importantes volúmenes de operaciones digestivas?

<p>Bacilos gramnegativos</p> Signup and view all the answers

¿Cuándo aparecen habitualmente las infecciones del sitio quirúrgico (ISQ) después de la cirugía?

<p>5-6 días después de la cirugía</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se considera infectada una herida quirúrgica según la Joint Commission?

<p>Si cumple con requisitos como supuración de material purulento, apertura espontánea con supuración líquido purulento, supuración de líquido positivo en cultivos bacterianos o tinción de Gram, o eritema y supuración observados por el cirujano</p> Signup and view all the answers

¿Qué medidas conservadoras se pueden emplear para tratar una dehiscencia pequeña en la zona proximal de una incisión alta en la línea media?

<p>Compresión de la herida con una gasa empapada en solución salina y la colocación de un vendaje abdominal.</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer en el quirófano si el sondaje de la herida revela que un segmento grande de la misma se abre al epiplón y los intestinos, o si hay peritonitis o sospecha de fuga intestinal?

<p>Explorar concienzudamente la cavidad abdominal para descartar la presencia de un foco séptico o una fuga anastomótica que pueda haber predispuesto a la dehiscencia.</p> Signup and view all the answers

¿Qué método alternativo de cierre se menciona para evitar la hipertensión intraabdominal (HIA) y preservar la aponeurosis?

<p>La técnica del abdomen abierto</p> Signup and view all the answers

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