68 Questions
Quelle structure fait partie des voies aérodigestives supérieures?
Larynx
Quelle structure n'est pas mentionnée comme faisant partie des voies aérodigestives supérieures?
Sinus
Quelle structure est spécifiquement mentionnée comme ne possédant pas de réseau lymphatique?
Cordes vocales
Quel type de drainage lymphatique est particulièrement dense au niveau digestif et pharyngé?
Ganglionnaire
Quelle structure est associée au drainage lymphatique sous-mandibulaire?
Jugulaires moyens
Quelle structure est associée au drainage lymphatique sus-claviculaire?
Cervicaux superficiels
Quel type de ganglion est mentionné comme favorisant le risque d'extension?
Cervicaux superficiels
Quelle structure est directement impliquée dans la respiration et la phonation?
Larynx
Quelle structure est spécifiquement mentionnée comme ayant un réseau lymphatique peu développé?
Cavité nasale
Quelle structure est associée au drainage lymphatique jugulaire supérieur?
Jugulaires moyens
Quel pourcentage des cancers diagnostiqués en France sont représentés par les cancers des VADS?
12%
Quelle est la prévalence des cancers des VADS chez les hommes entre 45 et 70 ans?
25% des cancers masculins
Quels facteurs sont les principaux responsables des cancers des VADS?
Le tabac et l'alcool
Qu'est-ce qui peut également favoriser l'apparition des cancers des VADS?
Un mauvais état dentaire
Qu'est-ce qui est associé au développement de certains cancers des VADS?
L'infection par le papillomavirus humains (HPV)
Quel impact les cancers des VADS ont-ils sur les décès en France chaque année?
9 000 décès
Où peuvent être détectées les lésions précancéreuses des cancers des VADS?
À l'inspection de la cavité buccale
Quel effet un dépistage précoce peut-il avoir sur la prévention des cancers des VADS?
Peut contribuer à la prévention chez les populations à risque
Quel est le lien entre les cancers des VADS et la consommation de stupéfiants, telle que la marijuana?
La consommation de stupéfiants augmente le risque de ces cancers
Quel autre facteur peut contribuer à l'augmentation des cas de cancers des VADS chez les femmes?
L'élévation de la consommation d'alcool et de tabac
Quel pourcentage des cancers des VADS sont représentés par les cancers de la cavité buccale?
10%
Quel pourcentage des cas de cancers de la cavité buccale présentent des lésions précancéreuses?
10%
Quel est le principal facteur lié aux cancers de la cavité buccale?
Intoxication tabagique
Quels types de tumeurs sont principalement retrouvés au niveau de la cavité buccale?
Carcinome épidermoïde
Quels sont les signes révélateurs de la présence d'une tumeur au niveau de la cavité buccale?
Crachats sanglants
Que met en évidence l'examen d'une lésion au niveau de la cavité buccale?
Un bourgeonnement qui saigne facilement
Quel pourcentage des tumeurs au niveau de la cavité buccale sont des carcinomes verruqueux?
5%
Quel est le principal âge touché par les cancers de la cavité buccale?
Après 55 ans
Quel est le principal symptôme associé à la présence d'une tumeur au niveau de la cavité buccale?
Gêne douloureuse en regard de l'anomalie
Quel est le type de tumeur retrouvé à 95% au niveau de la cavité buccale?
Carcinome verruqueux
Quel(s) examen(s) est/sont recommandé(s) pour le diagnostic et le bilan d'extension des cancers des cavités aériennes de la face?
Tomodensitométrie (TDM) et Imagerie par Résonance Magnétique (IRM)
Quel est le principal symptôme associé à la présence d'une tumeur au niveau de la cavité buccale?
Ulcération buccale persistante
Quelle est l'évolution des tumeurs de la cavité buccale en termes de survie à 5 ans?
80% de survie à 5 ans pour les petites tumeurs, 40% pour les grandes tumeurs
Quelle est la prévalence des cancers des lèvres sur la muqueuse?
70%
Quel est le risque élevé dans les 2 ans suivant la prise en charge des cancers de la cavité buccale?
Risque élevé de récidives tumorales ou ganglionnaires
Quel type de tumeurs est principalement retrouvé au niveau de la cavité buccale?
Carcinomes verruqueux
Quel est le principal facteur lié aux cancers de la cavité buccale?
Le tabagisme
Quel est le type de drainage lymphatique particulièrement dense au niveau digestif et pharyngé?
Drainage lymphatique sous-mandibulaire
Quel est le lien entre les cancers des VADS et la consommation de stupéfiants, telle que la marijuana?
Augmentation du risque de cancers des VADS
Quelle est la rare présence d'extension ganglionnaire?
Cancers des lèvres sur la muqueuse
Quels sont les facteurs prédisposants possibles aux cancers du cavum?
Virus EBV, facteurs génétiques, environnementaux, poussières de bois
Quel signe peut révéler la présence d'une tumeur au niveau du cavum?
Otite
Quel est l'examen recommandé pour établir un bilan complet d'envahissement géographique des cancers du cavum?
IRM
Quel est le traitement priorisé pour éviter une chirurgie trop mutilante dans les cas de cancers du cavum?
Radiothérapie externe (RTE)
Quel facteur influence les résultats à long terme des cancers du cavum?
Localisation de la tumeur
Quel est le principal facteur épidémiologique lié à la prévalence des cancers du cavum en France?
Plus fréquents dans les pays du Maghreb et du Sud-Est asiatique
Quels sont les principaux facteurs de risque pour les cancers de l'oropharynx, du larynx et de l'hypopharynx?
Tabagisme et consommation d'alcool
Quels sont les premiers signes révélateurs des cancers du larynx et de l'hypopharynx?
Dysphonie et dysphagie persistantes
Quel est le traitement préconisé pour les tumeurs de l'oropharynx?
Électrochirurgie locale suivie d'une radiothérapie externe
Quel est l'impact du potentiel métastatique sur l'évolution des tumeurs de l'oropharynx?
Fort potentiel métastatique avec une espérance de survie en lien avec la taille de la tumeur
Quelle est la méthode utilisée pour mettre en évidence la tumeur dans les cancers du larynx?
Laryngoscopie
Qu'est-ce qui est essentiellement recommandé pour la surveillance des cancers de l'oropharynx, du larynx et de l'hypopharynx?
Surveillance clinique avec recours à des examens d'imagerie
Quelles sont les conséquences de la laryngectomie totale?
Perte de la phonation laryngée, perte totale de l'odorat
Quelles sont les fonctions physiologiques affectées par la laryngectomie totale?
Phonation, déglutition, respiration
Quelles sont les conséquences de la trachéostomie définitive suite à une laryngectomie totale?
Isolation des voies respiratoires de l'axe digestif
Quelle est la principale conséquence de l'envahissement ganglionnaire dans les cas de laryngectomie totale?
Péjoration de la survie
Quels sont les objectifs de la prise en charge post-chirurgicale de la laryngectomie totale?
Prise en charge des soins techniques, de confort et relationnels dans les suites opératoires
Quel facteur influence la survie des patients ayant subi une laryngectomie totale?
Taille de la tumeur, envahissement ganglionnaire
Quelle est l'implication du curage des ganglions en regard de la tumeur dans les cas de laryngectomie totale?
Évaluation de l'envahissement ganglionnaire
Quel est l'objectif de l'association chirurgie et radiothérapie dans certains cas de laryngectomie totale?
Éviter une chirurgie
Quel est l'avantage de la laryngectomie partielle par rapport à la laryngectomie totale?
Elle conserve les fonctions de phonation et de déglutition
Quelles sont les conséquences de la laryngectomie totale?
Séparation du système respiratoire et digestif
Quel dispositif est nécessaire après une laryngectomie totale pour permettre la respiration?
Un trachéostome définitif
Quels professionnels de santé interviennent dans la prise en charge post-chirurgicale d'une laryngectomie totale?
Médecins, infirmiers, psychologues, diététiciens, orthophonistes, assistants sociaux
Quels sont les objectifs de la prise en charge post-chirurgicale d'une laryngectomie totale?
Assurer la prise en charge des soins techniques, de confort et relationnels dans les suites opératoires immédiates
Quelle est l'évolution de la survie en fonction de la taille de la tumeur dans le cas des laryngectomies?
La survie diminue avec l'augmentation de la taille de la tumeur
Quels sont les facteurs péjoratifs en termes de survie pour les laryngectomies?
L'envahissement ganglionnaire
Dans quels cas une chimiothérapie néoadjuvante associée à une RTE peut-elle être envisagée?
Pour les tumeurs de petites tailles soit de principe, soit par manque d'accès de la laryngectomie partielle
Study Notes
Épidémiologie et Prévention des Cancers des Voies Aérodigestives Supérieures
- Les cancers des VADS représentent 12 % des cancers diagnostiqués en France, avec 18 000 nouveaux cas par an.
- Prévalence forte chez les hommes entre 45 et 70 ans, représentant 25 % des cancers masculins.
- Augmentation des cas chez les femmes due à l'élévation de la consommation d'alcool et de tabac.
- Le tabac et l'alcool sont les principaux responsables de ces cancers.
- Un mauvais état dentaire favorise également l'apparition de ces cancers.
- Les cancers des VADS peuvent être professionnels, liés à l'inhalation d'agents toxiques.
- L'infection par le papillomavirus humains (HPV) est associée au développement de certains cancers.
- La consommation de stupéfiants, telle que la marijuana, est également liée à ces cancers.
- Les séquelles physiques et psycho-sociales des cancers des VADS sont importantes.
- 9 000 décès par an en France sont dus à ces cancers.
- Les lésions précancéreuses peuvent être détectées à l'inspection de la cavité buccale.
- Un dépistage précoce participe à la prévention de ces cancers chez les populations à risque.
Résumé : Caractéristiques des cancers de la cavité buccale et des cavités aériennes de la face
- Importance du drainage lymphatique dans la cavité buccale, avec risque d'extensions ganglionnaires et pronostic défavorable.
- Prévalence des cancers des lèvres sur la muqueuse, principalement sur la lèvre inférieure, causée non seulement par l'alcool et le tabac, mais aussi par l'exposition aux rayons ultraviolets.
- Description des leucoplasies des lèvres, présentant des ulcérations infiltrées en surface et en profondeur, accompagnées de croûtes et saignements.
- Importance de la biopsie pour le diagnostic et la classification TNM des tumeurs.
- Bilan d'extension incluant la recherche d'éventuelles métastases par différents examens d'imagerie.
- Options thérapeutiques basées sur la classification TNM, incluant chirurgie, radiothérapie, curiethérapie et chimiothérapie.
- Surveillance post-traitement pour détecter les récidives tumorales ou ganglionnaires, avec un risque élevé dans les 2 ans suivant la prise en charge.
- Évolution des tumeurs de la cavité buccale en termes de survie à 5 ans, impactant la qualité de vie en fonction de la taille et de l'envahissement tumoral.
- Caractéristiques des cancers des cavités aériennes de la face, liés à des facteurs professionnels et présentant des adénocarcinomes et épithéliomas épidermoïdes.
- Signes cliniques des cancers des cavités aériennes, tels que sinusite douloureuse, écoulement nasal hémorragique, troubles oculaires, et atteinte des nerfs.
- Utilisation de la TDM et de l'IRM pour le diagnostic et le bilan d'extension des cancers des cavités aériennes.
- Rare présence d'extension ganglionnaire, mais nécessité de rechercher des métastases en cas de tumeur importante.
Les Cancers de la Cavité Buccale et des Cavités Aériennes de la Face
Cancers de l'oropharynx, du larynx et de l'hypopharynx : Points clés
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Prévalence : Les cancers de l'oropharynx représentent 15% des cancers des amygdales et 5% des cancers de la base de la langue. Les cancers du larynx et de l'hypopharynx constituent 25% des cancers des voies aérodigestives supérieures (VADS).
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Facteurs de risque : Le tabagisme et la consommation d'alcool sont les principaux facteurs prédisposants. Leur effet est décuplé en cas de consommation combinée.
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Signes révélateurs : Les tumeurs de l'oropharynx se manifestent par une dysphagie, une otalgie, une hémorragie, une fétidité de l'haleine et parfois une adénopathie. Pour les cancers du larynx et de l'hypopharynx, les premiers signes sont une dysphonie et une dysphagie persistantes.
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Diagnostic : L'apparence des lésions permet d'orienter le diagnostic, confirmé par une biopsie. Pour les cancers du larynx, la laryngoscopie est utilisée pour mettre en évidence la tumeur.
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Bilan d'extension : Il permet de poser le diagnostic de cancer et de déterminer l'étendue de la tumeur. La recherche d'adénopathie est systématique.
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Traitement : Pour les tumeurs de l'oropharynx, une électrochirurgie locale suivie d'une radiothérapie externe est préconisée. Pour les cancers du larynx et de l'hypopharynx, le traitement est essentiellement chirurgical, avec des options de laryngectomie partielle ou totale.
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Évolution : Les tumeurs de l'oropharynx ont un fort potentiel métastatique, avec une espérance de survie en lien avec la taille de la tumeur. Les cancers du larynx et de l'hypopharynx peuvent entraîner une dyspnée nécessitant parfois une trachéotomie en urgence.
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Surveillance : Elle est essentiellement clinique, avec recours à des examens d'imagerie pour détecter d'éventuelles récidives.
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Prévalence chez les femmes : Les cancers du larynx et de l'hypopharynx sont de plus en plus observés chez les femmes en raison de l'augmentation des facteurs de risque.
Quiz sur l'épidémiologie et la prévention des cancers des voies aérodigestives supérieures, mettant en lumière les facteurs de risque tels que le tabagisme, la consommation d'alcool, l'infection par le papillomavirus humain (HPV) et les séquelles physiques et psycho-sociales. Découvrez les statistiques, les facteurs de risque et l'importance
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