2- VIH et SIDA

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Questions and Answers

Quel est le virus responsable du SIDA?

  • VIH-1 (correct)
  • VIH-2
  • VIH-X
  • VIH-3

Le VIH-2 est plus répandu que le VIH-1 en France.

False (B)

Quand a été découvert le virus de l'immunodéficience humaine (VIH)?

1983

Le premier antirétroviral identifié était la _____ (AZT).

<p>Zidovudine</p> Signup and view all the answers

Associez les événements aux années correspondantes :

<p>Découverte du VIH = 1983 Identification du SIDA = 1981 Introduction des inhibiteurs de protéases = 1996 Prix Nobel de Médecine = 2008</p> Signup and view all the answers

Quelle avancée majeure a été réalisée en 1996 dans le traitement du VIH?

<p>Introduction des inhibiteurs de protéases (C)</p> Signup and view all the answers

Le VIH est classé dans la famille des Retroviridae.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Combien de lymphocytes TCD4 par mm3 définit le SIDA ?

<p>200 lymphocytes TCD4 (A)</p> Signup and view all the answers

Une infection symptomatique au VIH dure généralement entre 2 et 3 ans.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Quel virus est principalement détecté chez 90% des cas pendant la primo-infection ?

<p>VIRUS R5</p> Signup and view all the answers

Le diagnostic du VIH se fait principalement par la technique _____ pour doser les anticorps spécifiques.

<p>ELISA</p> Signup and view all the answers

Associez les types de virus avec leur occurrence :

<p>VIRUS R5 = 90% au moment de la primo infection VIRUS R5X4 = Détecté dans 50% des cas à des stades avancés VIRUS X4 = Également détecté à des stades avancés TCD4 = Chute transitoire au moment de la primo infection</p> Signup and view all the answers

Quel gène régulateur du VIH est impliqué dans l'optimisation de l'expression des gènes viraux?

<p>tat (A)</p> Signup and view all the answers

Les particules virales deviennent infectieuses immédiatement après leur libération de la cellule hôte.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle de la protéase dans le VIH?

<p>Cliver les précurseurs protéiques pour rendre les particules virales fonctionnelles.</p> Signup and view all the answers

Le VIH utilise le récepteur ______ pour entrer dans les cellules hôtes.

<p>CD4</p> Signup and view all the answers

Associez les étapes du processus d'entrée du VIH avec leur description:

<p>Interaction avec gp120 = Attachement au récepteur CD4 Interaction avec corécepteur = Facilitation de l'entrée dans la cellule Maturation des particules = Clivage des précurseurs protéiques Libération des particules = Sortie de la membrane cellulaire</p> Signup and view all the answers

Quel corécepteur est principalement utilisé par le VIH?

<p>CCR5 (C)</p> Signup and view all the answers

Quel sous-type du VIH-1 est largement prédominant en Europe, Australie et Amériques?

<p>Sous-type B (A)</p> Signup and view all the answers

L'entrée du VIH dans la cellule hôte nécessite seulement un récepteur.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les sous-types non-B du VIH deviennent moins fréquents en Europe.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Nommez un type de cellule dans laquelle le récepteur CD4 est principalement exprimé.

<p>Lymphocytes T CD4</p> Signup and view all the answers

Les récepteurs CCR5 et ______ sont des corécepteurs utilisés par le VIH.

<p>CXCR4</p> Signup and view all the answers

Quels sont les deux principaux types de glycoprotéines que l'on trouve dans l'enveloppe du VIH?

<p>gp120 et gp41</p> Signup and view all the answers

Associez les protéines ou récepteurs avec leur fonction respective:

<p>gp120 = Interaction avec CD4 CD4 = Récepteur principal du VIH CCR5 = Corécepteur pour l'entrée du virus Protease = Maturation des particules virales</p> Signup and view all the answers

La protéine ______ est une composante clé de la capside virale du VIH.

<p>p24</p> Signup and view all the answers

Associez les enzymes virales aux fonctions correspondantes:

<p>Transcriptase inverse = Convertit l'ARN en ADN Intégrase = Insère l'ADN viral dans le génome de la cellule hôte Protéase = Intervient dans le clivage et l'assemblage des protéines virales</p> Signup and view all the answers

Quel gène du VIH code pour les enzymes virales telles que la transcriptase inverse et la protéase?

<p>pol (C)</p> Signup and view all the answers

Le VIH est un virus non enveloppé.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les principaux rôles des protéines gp120 et gp41 dans le VIH?

<p>Interaction avec CD4 et fusion avec la membrane cellulaire</p> Signup and view all the answers

Les deux molécules d'ARN dimériques dans le génome viral sont nécessaires pour la fabrication de l'______.

<p>ADN viral</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle de la boucle V3 dans l'interaction entre gp120 et les co-récepteurs?

<p>Elle facilite la fusion de l'enveloppe virale (D)</p> Signup and view all the answers

Les virus de type R5 utilisent le CXCR4 comme co-récepteur.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Quels co-récepteurs peuvent être utilisés par le VIH?

<p>CCR5 et CXCR4</p> Signup and view all the answers

Le processus de réplication virale débute après la pénétration de la ______ virale dans la cellule.

<p>nucléocapside</p> Signup and view all the answers

Associez les types de virus du VIH avec leur co-récepteur principal:

<p>Virus de type R5 = CCR5 Virus de type X4 = CXCR4 Virus mixtes = CCR5 et CXCR4</p> Signup and view all the answers

Quel phénomène est décrit par le passage de virus de type R5 à virus de type X4?

<p>Switch du tropisme (B)</p> Signup and view all the answers

Les virus utilisant le CXCR4 sont généralement moins virulents que ceux utilisant uniquement le CCR5.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Quel type de virus du VIH est généralement dominant lors de la primo-infection?

<p>Virus de type R5</p> Signup and view all the answers

Le tropisme viral est la capacité du VIH à utiliser un ______ spécifique.

<p>co-récepteur</p> Signup and view all the answers

Quel virus du VIH se caractérise par sa capacité à utiliser à la fois le CCR5 et le CXCR4?

<p>Virus mixtes ou duals (C)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Qu'est-ce que le SIDA ?

Le syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA) est une maladie causée par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH).

Qu'est-ce que le VIH ?

Le VIH est un rétrovirus qui infecte les cellules immunitaires, principalement les lymphocytes T CD4+, et peut entraîner le développement du SIDA.

Différences entre VIH-1 et VIH-2

Le VIH-1 est la souche la plus répandue dans le monde, tandis que le VIH-2 est principalement présent en Afrique de l’Ouest et dans certains pays européens.

Qu'est-ce que la Zidovudine ?

La Zidovudine (AZT) a été le premier antirétroviral développé pour traiter l’infection au VIH. Cependant, le virus a rapidement développé des résistances à ce traitement.

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Comment fonctionne la trithérapie ?

La trithérapie, combinant plusieurs classes d'antirétroviraux, a révolutionné le traitement du VIH en réduisant la charge virale et en retardant l’apparition de résistances.

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Qui a découvert le VIH ?

Françoise Barré-Sinoussi et Luc Montagnier ont reçu le Prix Nobel de Médecine en 2008 pour leurs contributions à la découverte du VIH.

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A quelle famille appartient le VIH ?

Le virus du VIH appartient à la famille des Retroviridae et au genre Lentivirus, et il est classé en différents groupes en fonction de sa séquence nucléotidique.

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Structure du VIH

Le VIH est un virus enveloppé dont l'enveloppe externe contient deux protéines majeures: la gp120, une glycoprotéine de surface, et la gp41, une glycoprotéine transmembranaire.

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Rôle de la gp120

La gp120 est une glycoprotéine de surface du VIH qui joue un rôle essentiel dans l'interaction avec la molécule CD4 des cellules cibles.

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Rôle de la gp41

La gp41 est une glycoprotéine transmembranaire du VIH qui contribue à la fusion de l'enveloppe virale avec la membrane de la cellule hôte.

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Protéine p24

La protéine p24 est une composante clé des protéines de capside du VIH, codées par le gène gag.

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Enzymes virales du VIH

Le VIH contient des enzymes virales essentielles, notamment la transcriptase inverse, l'intégrase et la protéase.

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Fonction de la transcriptase inverse

La transcriptase inverse convertit l'ARN viral en ADN.

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Fonction de l'intégrase

L'intégrase insère l'ADN viral dans le génome de la cellule hôte.

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Fonction de la protéase

La protéase est impliquée dans le clivage et l'assemblage des protéines virales.

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Phase Asymptomatique du VIH

La phase asymptomatique du VIH dure généralement 8 ans en l’absence de traitement. Au cours de cette période, le système immunitaire maintient un équilibre entre la production virale et les défenses de l'organisme.

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Charge Virale

La charge virale est le nombre de copies du VIH présentes dans le sang. Elle est un indicateur important de la progression de l'infection. Plus la charge virale est faible, plus la phase asymptomatique est longue.

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Infection Symptomatique du VIH

Le VIH est une infection qui affaiblit le système immunitaire. L'infection symptomatique se caractérise par l'apparition d'infections opportunistes et de cancers. Elle dure 2-3 ans et conduit au décès en l'absence de traitement.

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Lymphocytes TCD4

Les lymphocytes TCD4 sont des cellules immunitaires qui jouent un rôle crucial dans la lutte contre les infections. Au cours de l'infection par le VIH, le nombre de lymphocytes TCD4 diminue progressivement, affaiblissant le système immunitaire.

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Diagnostic du VIH

Le diagnostic du VIH se fait par des tests sérologiques, qui détectent la présence d'anticorps spécifiques au VIH dans le sang.

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GP120

C'est une protéine présente à la surface du VIH qui se lie au CD4, une molécule sur les cellules immunitaires, et qui déclenche une cascade d'événements conduisant à l'entrée du virus dans la cellule.

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CD4

Un récepteur cellulaire exprimé sur les cellules immunitaires, notamment les lymphocytes T, auquel la gp120 du VIH se lie initialement.

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Boucle V3

Une partie spécifique de la gp120 qui se lie au corécepteur du VIH sur les cellules immunitaires.

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Corécepteur du VIH

Un récepteur cellulaire supplémentaire, en plus du CD4, auquel la gp120 du VIH se lie pour entrer dans la cellule.

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CCR5

Un type de corécepteur du VIH qui est utilisé par la majorité des virus du VIH au début de l'infection.

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CXCR4

Un type de corécepteur du VIH qui est utilisé par certains virus du VIH plus tard dans l'infection.

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Tropisme viral

La capacité du VIH à utiliser un type spécifique de corécepteur pour entrer dans les cellules.

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Virus R5

Un virus qui utilise uniquement le CCR5 comme corécepteur.

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Virus X4

Un virus qui utilise uniquement le CXCR4 comme

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Virus mixte (ou dual)

Un virus qui peut utiliser à la fois le CCR5 et le CXCR4 comme corécepteur.

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Expression des gènes du VIH

L'expression des gènes du VIH est influencée par les gènes régulateurs viraux comme tat et rev, ainsi que par l'état d'activation de la cellule hôte. Une cellule activée favorise une expression optimale des gènes viraux.

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Assemblage des particules virales

Les protéines virales et les ARN génomiques s'assemblent pour former de nouvelles particules virales dans le cytoplasme. Ces particules sont ensuite libérées de la cellule hôte par bourgeonnement.

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Maturation des particules virales

Les nouvelles particules virales, après leur libération, sont encore non-infectieuses. La protéase virale, une enzyme, doit cliver les précurseurs protéiques pour les rendre fonctionnelles.

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Protéase du VIH : cible thérapeutique

La protéase virale est essentielle pour la multiplication du virus. Elle est donc une cible importante pour les traitements antiviraux.

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Entrée du VIH : Interaction avec le récepteur CD4

L'entrée du VIH dans une cellule est un processus complexe qui dépend de l'interaction entre la glycoprotéine de surface gp120 du virus et le récepteur CD4 à la surface des cellules cibles.

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Récepteur CD4 : cellules cibles du VIH

Le VIH utilise le récepteur CD4 principalement exprimé sur les lymphocytes T CD4, mais aussi sur les macrophages et d'autres cellules du système immunitaire.

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Entrée du VIH : Besoin d'un corécepteur

L'interaction avec le récepteur CD4 seule ne suffit pas à l'entrée du VIH. Un autre facteur, le corécepteur, est également nécessaire.

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CCR5 et CXCR4 : Corécepteurs importants

Les deux principaux corécepteurs utilisés par le VIH sont CCR5 et CXCR4. Ce sont des récepteurs couplés aux protéines G, avec sept domaines transmembranaires.

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Entrée du VIH : Résumé

L'entrée du VIH dans la cellule hôte est un processus crucial pour la réplication virale. Il dépend de l'interaction spécifique entre la gp120 du virus et le récepteur CD4 et l'utilisation d'un corécepteur.

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Study Notes

VIH - Historique

  • Le syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA) a été identifié en 1981.
  • En 1983, le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) a été découvert.
  • En 1985, le VIH-2 a été identifié.
  • Le VIH-2 est principalement présent en Afrique de l'Ouest et dans certains pays européens.
  • Le VIH-1 est largement répandu.
  • La Zidovudine (AZT) est le premier antirétroviral, identifié en 1987.
  • L'introduction des inhibiteurs de protéases en 1996 a entraîné une avancée majeure dans le traitement du VIH, conduisant à une trithérapie.
  • En 2008, le Prix Nobel de Médecine a été attribué à Françoise Barré-Sinoussi et Luc Montagnier pour leur rôle dans la découverte du VIH.

VIH - Taxonomie

  • Le VIH appartient à la famille des Retroviridae.
  • Le VIH appartient au genre Lentivirus.
  • Il existe deux espèces qui peuvent infecter l'homme : HIV-1 et HIV-2.
  • Les virus du VIH sont classés en différents groupes en fonction de leur séquence nucléotidique.

VIH - Epidémiologie

  • Le mode de transmission du VIH est principalement sexuel, transfusionnel (sanguin), et mère-enfant.
  • Environ 40 millions de personnes vivent avec le VIH dans le monde.
  • Environ 1,6 million de nouvelles infections ont été recensées en 2024, accompagnées de 600 000 décès liés au VIH.
  • L'objectif d'éliminer le VIH reste encore éloigné, en particulier dans les pays en développement.

VIH - Origine des virus HIV 1 et HIV2

  • Le VIH provient de primates.
  • Les virus SIVcpz (chimpanzé) et SIVgor (gorille) sont les ancêtres du VIH-1.
  • Le VIH-2 dérive du SIVsm, un rétrovirus du singe sooty mangabey.

VIH - La particule virale et les gènes

  • Le VIH est un virus enveloppé.
  • L'enveloppe externe contient les protéines gp120 et gp41.
  • La gp120 interagit avec le récepteur CD4.
  • La gp41 permet la fusion de l'enveloppe virale avec la membrane de la cellule hôte.
  • Le VIH contient une transcriptase inverse, une intégrase et une protéase.

VIH - Le cycle du virus

  • Le VIH cible certaines cellules immunitaires, principalement les lymphocytes T CD4.
  • Après l'entrée du virus, survient la rétrotranscription qui convertit l'ARN viral en ADN.
  • L'ADN viral s'intègre alors au génome de la cellule hôte.
  • Le virus répliquera et libérera de nouvelles particules virales et cela répète en continu.

VIH - Entrée cellulaire du VIH

  • Le VIH entre dans la cellule hôte en interaction avec le récepteur CD4 et un corécepteur (CCR5 ou CXCR4).
  • gp120 interagit d'abord avec le récepteur CD4.
  • Une fois la gp120 liée au CD4, la boucle V3 se lie à un corécepteur.
  • Cela déclenche la fusion de l'enveloppe virale avec la membrane cellulaire de la cellule hôte.

VIH - L'Infection in vivo

  • Le VIH se transmet principalement par voie sexuelle.
  • Le VIH infecte les lymphocytes T CD4.
  • Cela provoque une diminution progressive des lymphocytes T CD4 dans le sang.
  • Le manque de lymphocytes T CD4 rend l'organisme plus vulnérable aux infections secondaires.

VIH - Les outils virologiques

  • Le diagnostic se fait par sérologie (dépistage des anticorps) et technique ELISA.
  • L'antigène p24 est également utilisé pour le diagnostic, mais il est moins sensible que les tests sérologiques.
  • Le western blot peut confirmer un diagnostic positif à ELISA.

VIH - Le Suivi de l'infection et du traitement

  • La charge virale est un indicateur essentiel de l'efficacité du traitement.
  • La négativation de la charge virale est un signe d'efficacité du traitement.

VIH - Evolution des paramètres virologiques en l'absence de traitement antirétroviral

  • Les graphiques montrent les changements dans les paramètres virologiques au fil du temps.

VIH - Antirétroviraux actuels

  • Différentes classes de médicaments combattent le VIH, ciblant les enzymes du virus.
  • Différents aspects de la réplication virale sont ciblés dans les thérapies.

VIH - Prévention

  • Les principaux moyens de prévention sont les tests virologiques, les seringues stériles, la chimioprophylaxie en cas d'exposition, la prévention mère-enfant, les préservatifs et la circoncision.

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