Quiz sur le vieillissement et la fragilité

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Questions and Answers

À partir de quel âge une personne est-elle considérée comme âgée selon l'OMS ?

  • 70 ans
  • 65 ans (correct)
  • 60 ans
  • 50 ans

Comment l'HAS définit-elle la fragilité ?

  • Un état médical uniquement
  • Un état médico-social stable
  • Un état psychologique instable
  • Un état médico-social instable (correct)

Quelles sont les cinq dimensions de la fragilité selon Fried et al. ?

  • Perte de mémoire, fatigue, obésité, hypertension, sédentarité
  • Fatigue, diminution de l'appétit, faiblesse musculaire, ralentissement de la vitesse de marche, sédentarité (correct)
  • Fatigue, perte de mémoire, faiblesse musculaire, diabète, sédentarité
  • Hypertension, diabète, obésité, arthrite, sédentarité

Quel est l'un des facteurs de fragilité chez le sujet âgé mentionné dans le texte ?

<p>Isolement social (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'impact de la polymédication sur le risque d'effets indésirables chez les patients âgés ?

<p>Elle augmente le risque d'effets indésirables (B)</p> Signup and view all the answers

Quel processus de modification pharmacocinétique est principalement affecté par l'âge avancé ?

<p>Métabolisme (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'impact de l'âge avancé sur la distribution des médicaments ?

<p>Il influence le volume de distribution des médicaments (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'impact de l'âge avancé sur l'absorption des médicaments par voie orale chez la personne âgée ?

<p>Elle est diminuée (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'effet de l'âge avancé sur le métabolisme hépatique des médicaments ?

<p>Il diminue le flux sanguin hépatique (B)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les médicaments dont les effets indésirables sont majorés chez la personne âgée souffrant d'insuffisance hépatique ?

<p>Paracétamol, AINS, AVK, benzodiazépines (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'effet de l'âge avancé sur l'élimination rénale des médicaments ?

<p>Il réduit la perfusion rénale (D)</p> Signup and view all the answers

Quels examens biologiques permettent d'évaluer la fonction rénale ?

<p>Mesure du débit de filtration glomérulaire et clairance de la créatinine (C)</p> Signup and view all the answers

Comment l'OMS définit-elle une personne âgée ?

<p>À partir de 65 ans (D)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les dimensions de la fragilité selon Fried et al. ?

<p>Fatigue, diminution de l'appétit, faiblesse musculaire, ralentissement de la vitesse de marche, sédentarité (D)</p> Signup and view all the answers

Quels facteurs sont mentionnés comme des facteurs de fragilité chez le sujet âgé ?

<p>Polypathologie, polymédication, stress psychologique (D)</p> Signup and view all the answers

Quelles pathologies interviennent comme facteurs de fragilité ?

<p>Cardiologie, diabétologie, neurologie, psycho-gériatrie, rhumatologie (B)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi la polymédication est-elle un facteur de fragilité chez le sujet âgé ?

<p>Elle augmente le risque d'effets indésirables et d'interactions médicamenteuses (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'impact de l'âge avancé sur l'absorption des médicaments chez la personne âgée ?

<p>Diminution de la surface d'absorption et ralentissement de la vidange gastrique (D)</p> Signup and view all the answers

Quel processus de modification pharmacocinétique lié à l'âge avancé concerne principalement le foie ?

<p>Le métabolisme (B)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui entraîne une augmentation du volume de distribution des médicaments chez la personne âgée ?

<p>Augmentation de la masse grasse corporelle et diminution de la masse maigre (A)</p> Signup and view all the answers

Quel examen biologique est utilisé pour évaluer la fonction rénale ?

<p>Mesure du débit de filtration glomérulaire (A)</p> Signup and view all the answers

Quelles précautions sont généralement recommandées lors de l'instauration d'une thérapeutique médicamenteuse chez un sujet âgé ?

<p>Prendre en compte les modifications pharmacocinétiques liées à l'âge et évaluer la fonction rénale (C)</p> Signup and view all the answers

Quel âge est utilisé comme seuil de fragilité parfois par les démographes?

<p>60 ans (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle dimension de la fragilité est caractérisée par une diminution de l'appétit?

<p>Diminution de l'appétit (B)</p> Signup and view all the answers

Quel facteur n'est pas mentionné comme un facteur de fragilité chez le sujet âgé?

<p>Isolement social (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle spécialité médicale n'est pas mentionnée comme intervenant comme facteur de fragilité?

<p>Endocrinologie (ex. diabétologie) (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'effet de l'âge avancé sur l'absorption des médicaments par voie orale chez la personne âgée ?

<p>Elle est modifiée par une diminution de la surface d'absorption et un ralentissement de la vidange gastrique (A)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les 4 processus de modification pharmacocinétique liés à l'âge avancé ?

<p>Absorption, distribution, métabolisme, élimination rénale (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'impact de la polymédication sur le risque d'effets indésirables chez les patients âgés ?

<p>Elle augmente le risque d'effets indésirables et d'interactions médicamenteuses (A)</p> Signup and view all the answers

Quels examens biologiques permettent d'évaluer la fonction rénale ?

<p>Mesure du débit de filtration glomérulaire et clairance de la créatinine (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'impact de l'âge avancé sur la distribution des médicaments ?

<p>Il entraîne une augmentation de la masse grasse corporelle et une diminution de la masse maigre, influençant ainsi le volume de distribution des médicaments (C)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les médicaments dont les effets indésirables sont majorés chez la personne âgée souffrant d'insuffisance hépatique ?

<p>Paracétamol, AINS, AVK, benzodiazépines (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'effet de l'âge avancé sur le métabolisme hépatique des médicaments ?

<p>Il y a une diminution du flux sanguin hépatique et des variations dans l'activité enzymatique des hépatocytes, affectant le métabolisme hépatique des médicaments (D)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Age of old age (OMS)

65 years old

Fragility (HAS)

A state of unstable medical and social condition

Fried et al. fragility dimensions

Fatigue, decreased appetite, muscle weakness, slowed gait, sedentary lifestyle

Social isolation

A factor potentially increasing vulnerability in older adults

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Polypharmacy risk

Medication interactions and adverse effects increase in older adults

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Age-related pharmacokinetic change

Primary impact on medication metabolism

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Drug distribution & age

Body composition changes affect drug distribution

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Oral drug absorption & age

Decreased absorption due to age-related changes

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Hepatic metabolism & age

Liver function declines, impacting drug metabolism

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Medications & Liver Issues

Certain drugs (paracetamol, NSAIDs, warfarin, benzodiazepines) have increased adverse effects with hepatic impairment

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Renal elimination & age

Reduced renal perfusion affects drug removal

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Renal function tests

GFR (glomerular filtration rate) and creatinine clearance measurements

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Fragility factors in old age

Multimorbidity, polypharmacy, and psychological stress

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Contributing medical conditions

Conditions (cardiology, diabetology, neurology, psychogeriatrics, rheumatology) contributing to frailty

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Polypharmacy impact

Increased risk of adverse effects and drug interactions due to multiple medications

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Age-related absorption in the elderly

Reduced surface area, slowed gastric emptying, decreased bioavailability

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Age-related liver function

Decrease in hepatic blood flow and enzyme activity affecting drug metabolism

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Drug distribution altered by age

Increased body fat and decreased lean body mass influences drug volume of distribution

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GFR test and age

Measuring kidney function (GFR) to understand the effect of aging

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Medication precautions in elderly

Consider age-related pharmacokinetic changes and assess renal function

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Alternative age threshold

60 years sometimes used as threshold for frailty by demographers

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Appetite and frailty

Decreased appetite is one dimension of frailty

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Study Notes

Âge et Fragilité

  • L'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) définit une personne âgée comme étant âgée de 60 ans et plus.
  • La Haute Autorité de Santé (HAS) définit la fragilité comme une situation dans laquelle une personne âgée est plus vulnérable aux effets indésirables des médicaments.

Dimensions de la Fragilité

  • Les cinq dimensions de la fragilité selon Fried et al. sont :
    • La perte de poids
    • La fatigue
    • La diminution de la force physique
    • La perte de précipitation
    • La réduction de l'activité physique

Facteurs de Fragilité

  • Les facteurs de fragilité chez le sujet âgé mentionnés sont :
    • L'âge avancé
    • La polymédication
    • Les pathologies chroniques

Pharmacocinétique et Âge Avancé

  • L'âge avancé affecte principalement le métabolisme hépatique des médicaments.
  • L'âge avancé réduit l'absorption des médicaments par voie orale chez la personne âgée.
  • L'âge avancé entraîne une augmentation du volume de distribution des médicaments chez la personne âgée.
  • Les 4 processus de modification pharmacocinétique liés à l'âge avancé sont :
    • L'absorption
    • La distribution
    • Le métabolisme
    • L'élimination

Évaluation de la Fonction Rénale

  • Les examens biologiques qui permettent d'évaluer la fonction rénale sont :
    • La clairance de la créatinine
    • La clairance de l'urée

Précautions Thérapeutiques

  • Les précautions généralement recommandées lors de l'instauration d'une thérapeutique médicamenteuse chez un sujet âgé sont :
    • Faire preuve de prudence lors de la prescription de médicaments
    • Adapter les doses de médicaments en fonction de l'âge et de la fonction rénale
    • Consulter un spécialiste en gériatrie ou en pharmacologie si nécessaire

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