20 Questions
Quelle est l'une des explorations secondaires courantes pour l'athérome selon le texte?
Echodoppler des troncs supra-aortiques et/ou transcranien (EDTSA , EDTC)
Quel bilan neuro-vasculaire est recommandé si nécessaire pour l'AVC aigu?
Imagerie cérébrale complémentaire
Quel est l'un des antiagrégants recommandés pour la prévention de la récidive d'accident ischémique selon le texte?
Clopidogrel (Plavix : 75mg)
Quelle évaluation est mentionnée dans le bilan neurologique pour l'AVC aigu?
Évaluation neurologique et cognitive
Quelle exploration est associée à la prévention de la récidive d'accident ischémique?
Bilan de thrombophilie chez les sujets jeunes
Quelle exploration est associée à la prévention de la récidive d'accident ischémique chez les sujets jeunes?
Bilan de thrombophilie
Quelle exploration est recommandée pour la microangiopathie selon le texte?
Protéinurie
Quel type d'échographie est associé à la prévention de la récidive d'accident ischémique?
Echographie transoesophagienne (ETO)
Quel médicament est recommandé pour la prévention de la récidive d'accident ischémique?
Aspirine (Kardegic: entre 75 et 325mg)
Quel est l'un des bilans recommandés pour la prévention de la récidive d'accident ischémique?
Bilan de thrombophilie chez les sujets jeunes
Quelle est la recommandation pour les sténoses carotidiennes symptomatiques de plus de 70%?
Chirurgie carotidienne recommandée dans tous les cas
Quel est l'objectif tensionnel recommandé en prévention secondaire pour les patients avec des facteurs de risques cardiovasculaires?
Tension artérielle systolique < 130 mmHg
Quel est le bénéfice maximal de la chirurgie carotidienne selon le texte?
Dans les 14 jours
Quel est l'objectif de l'HbA1c recommandé pour les patients diabétiques en prévention secondaire?
HbA1c < 6,5 %
Quel est le score correspondant à un handicap modérément sévère selon l'échelle de Rankin modifiée?
3
Quel est l'antidote spécifique disponible pour le Dabigatran?
Idarucizumab
Quel est l'objectif de LDLc recommandé en prévention secondaire pour les patients avec des facteurs de risques cardiovasculaires?
LDLc < 0,7 g/L
Quel est le type d'anticoagulant recommandé pour les accidents cardio-emboliques en raison de son rapport efficacité/risque hémorragique plus favorable?
NACO (dabigatran, rivaroxaban, apixaban)
Quelle est la recommandation pour les sténoses carotidiennes de moins de 50%?
Non recommandée (risque > bénéfice)
Quelle est la recommandation pour la prévention de la récidive précoce chez les patients sans sténose carotidienne symptomatique?
Antiagrégant
Study Notes
Prise en charge de l'AVC aigu : Points clés à retenir
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Bilan complet : Le bilan de l'AVC comprend une évaluation neuro-vasculaire, un bilan neurologique, et des explorations secondaires telles que l'imagerie cérébrale, l'échodoppler, l'échographie cardiaque, et des analyses biologiques.
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Prévention secondaire : La prévention de la récidive d'accidents ischémiques implique l'utilisation d'antiagrégants tels que l'aspirine, le clopidogrel, ou le ticagrelor.
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Chirurgie carotidienne : La chirurgie est recommandée pour les sténoses carotidiennes symptomatiques supérieures à 70%, et peut être envisagée pour celles entre 50% et 69% récemment symptomatiques, en évaluant la balance bénéfice-risque.
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Anti-thrombotiques : Les accidents cardio-emboliques peuvent être traités par des NACO (nouveaux anticoagulants oraux) ou des AVK (antivitamines K), en fonction du rapport efficacité/risque hémorragique et des spécificités de surveillance et d'antagonisation.
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Prévention secondaire ciblée : Selon le cas, une endartériectomie peut être envisagée pour une sténose carotidienne symptomatique, et un traitement anticoagulant peut être discuté pour la fibrillation auriculaire.
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Échelle de Rankin modifiée : L'échelle mRS est utilisée pour évaluer le pronostic fonctionnel des AVC à distance de la phase aiguë, en tenant compte du handicap et de l'autonomie des patients.
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Facteurs de risques cardiovasculaires : L'infirmier joue un rôle essentiel dans l'organisation du parcours de soins en prévention secondaire, avec des objectifs spécifiques de contrôle de la tension artérielle, du diabète, et du taux de LDL-cholestérol.
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Explorations secondaires : En plus de l'échodoppler, d'autres examens tels que l'holter ECG, l'échographie transthoracique et transœsophagienne, la protéinurie, et l'examen du fond d'œil peuvent être réalisés pour explorer les différentes causes d'AVC.
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Traitement médico-social : La prise en charge de la dépression post-AVC et la préparation de la prévention secondaire nécessit
Bilan de l’AVC: Testez vos connaissances sur le bilan neuro-vasculaire, le bilan neurologique et les examens complémentaires nécessaires pour la prise en charge de l’AVC aigu. Familiarisez-vous avec les éléments clés du bilan de l’AVC et les aspects importants de l’évaluation neurologique.
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