Quiz sur la tuberculose

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Questions and Answers

Quelle est la principale cause de décès par infection dans le monde en 2021?

  • Les pneumonies
  • Le VIH/SIDA
  • Les maladies tropicales
  • La tuberculose (correct)

Quel pourcentage de nouveaux cas de tuberculose dans le monde concerne des enfants?

  • 15%
  • 8%
  • 5%
  • 11% (correct)

Dans quelle région du monde trouve-t-on la plus grande incidence de tuberculose?

  • Afrique
  • Europe de l'Est
  • Asie (correct)
  • Amérique du Sud

Quelle est la fréquence de co-infection VIH parmi les nouveaux cas de tuberculose dans le monde?

<p>12% (B)</p> Signup and view all the answers

Dans quels pays trouve-t-on principalement l'émergence des souches multi-résistantes de tuberculose?

<p>Chine, Afrique du Sud, ex URSS (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage d'incidence de la tuberculose en France en 2022?

<p>6,8 cas / 100 000 h (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage d'incidence de la tuberculose à Mayotte?

<p>15,1 cas / 100 000 habitants (C)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les facteurs de risque de la tuberculose?

<p>Précarité, immunodépression cellulaire sévère, immunodépression cellulaire modérée (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la proportion de nouveaux cas de tuberculose en France affectés par des souches MR (RMP-R et INH-R)?

<p>2% (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la proportion des infections tuberculeuses latentes (ITL) qui évoluent vers la tuberculose maladie après une incubation de 1-3 mois?

<p>10% (B)</p> Signup and view all the answers

Quel pourcentage des cas de tuberculose est représenté par la tuberculose extrapulmonaire?

<p>25% (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'organe le moins susceptible d'être touché par la tuberculose extrapulmonaire?

<p>Foie (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le traitement standard de la tuberculose extrapulmonaire?

<p>INH, RMP, PZA et EMB pendant 2 mois, suivi d'INH et RMP pendant 4 mois (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le symptôme principal de la péricardite tuberculeuse?

<p>Dyspnée (B)</p> Signup and view all the answers

Quel type de thérapie peut être nécessaire dans le traitement de la méningite tuberculeuse?

<p>Corticothérapie (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le traitement recommandé en cas de comorbidité et de grossesse avec une clairance de créatinine inférieure à 30 ml/min?

<p>PZA 20 mg/kg x3/sem + EMB: 20 mg/kg x3/sem pendant la grossesse (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le traitement recommandé pour les formes multirésistantes de la tuberculose?

<p>Une antibiothérapie lourde et longue associant 4 drogues actives pour une durée totale de 18-24 mois à compter de la négativation des cultures (A)</p> Signup and view all the answers

Quels médicaments sont recommandés en cas d'antibiothérapie pour la tuberculose multirésistante?

<p>Streptomycine, bédaquiline, éthionamide, moxifloxacine, délamanide, linézolide (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le traitement recommandé pour la tuberculose pendant la grossesse?

<p>RMP, INH et EMB pendant 2 mois puis RMP et INH pendant 7 mois (D)</p> Signup and view all the answers

Quand est-il recommandé de recourir à la pyrazinamide (PZA) pour le traitement de la tuberculose pendant la grossesse?

<p>Seulement si TBC pulmonaire sévère et/ou TBC extrapulmonaire (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la spécificité du test sanguin pour la tuberculose?

<p>Supérieure à 95% (D)</p> Signup and view all the answers

Quand le traitement de l'infection tuberculeuse latente est-il indiqué?

<p>Dès qu'un test diagnostique est positif (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la méthode diagnostique recommandée pour la tuberculose ganglionnaire?

<p>Biopsie avec PCR et culture (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle proportion de cas la tuberculose extrapulmonaire représente-t-elle?

<p>25% (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'intérêt du scanner dans le diagnostic de la tuberculose urogénitale?

<p>Détection des lésions évocatrices (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Tuberculosis

Leading infectious cause of death worldwide in 2021.

TB in Children

Approximately 11% of new TB cases globally.

TB Hotspot: Asia

The region with the highest incidence of TB.

TB/HIV Co-infection

12% of new TB cases are co-infected with HIV.

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MDR-TB Emergence

China, South Africa, ex-USSR are primary locations for multi-drug resistant TB strains.

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TB Incidence in France

6.8 cases per 100,000 population in 2022.

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TB Risk Factors

Precarious living conditions, severe and moderate cellular immunodeficiency.

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Multi-Resistant TB in France

2% of new TB cases in France are affected by multi-resistant strains (RMP-R and INH-R).

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Progression of LTBI

10% of latent TB infections (LTBI) progress to active TB disease after an incubation of 1-3 months.

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Extrapulmonary TB

25% of TB cases.

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Least Affected Organ (Extrapulmonary TB)

Liver

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Standard Treatment: Extrapulmonary TB

INH, RMP, PZA, and EMB for 2 months, followed by INH and RMP for 4 months.

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Primary Symptom: TB Pericarditis

Difficulty breathing.

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TB Meningitis Therapy

Corticosteroids

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TB Treatment during Pregnancy (compromised renal function)

PZA 20 mg/kg x3/week + EMB: 20 mg/kg x3/week during pregnancy

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Treatment for Multi-resistant TB

Heavy and prolonged antibiotic therapy associating 4 active drugs for a total duration of 18-24 months from the negativation of cultures.

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Drugs for Multi-resistant TB

Streptomycine, bédaquiline, éthionamide, moxifloxacine, délamanide, linézolide

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TB Treatment During Pregnancy

RMP, INH, and EMB for 2 months, then RMP and INH for 7 months.

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PZA Use in Pregnancy

Only if severe pulmonary and/or extrapulmonary TB.

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Specificity: TB Blood Test

Greater than 95%.

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Treatment Indication: Latent TB

As soon as a diagnostic test is positive.

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Diagnosis: TB Lymph Nodes

Biopsy with PCR and culture.

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TB Extrapulmonary Cases

25%.

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Urogenital TB Diagnosis

Detection of suggestive lesions.

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Study Notes

Titre : Tuberculose : Points clés à retenir

  1. Test sanguin pour la tuberculose : Sensibilité de 85%, spécificité supérieure à 95%, à privilégier en cas de vaccination par le BCG ou de risque de faux négatif de l'IDR.

  2. Traitement de l'infection tuberculeuse latente : Considéré comme prioritaire par l'OMS, indiqué dès qu'un test diagnostique est positif, avec deux schémas thérapeutiques possibles.

  3. Tuberculose pulmonaire : Clinique insidieuse, imagerie évocatrice à la radiographie et au scanner, et une biologie peu contributive.

  4. Diagnostic bactériologique de la tuberculose pulmonaire : Méthodes de prélèvement et résultats des examens directs, PCR et culture.

  5. Formes extrapulmonaires de la tuberculose : Présentent dans 25% des cas, avec des manifestations variées telles que la tuberculose ganglionnaire, ostéoarticulaire, abdominale, urogénitale, etc.

  6. Tuberculose ganglionnaire : Biopsie avec PCR et culture pour le diagnostic.

  7. Tuberculose ostéoarticulaire : Manifestations cliniques, examens d'imagerie et méthodes diagnostiques.

  8. Spondylodiscite tuberculeuse : Exemple de forme ostéoarticulaire.

  9. Tuberculose abdominale : Manifestations cliniques, diagnostic difficile avec faible sensibilité des examens bactériologiques.

  10. Exemple de tuberculose abdominale : Image d'une tomodensitométrie contrastée montrant des lésions évocatrices.

  11. Tuberculose urogénitale : Manifestations cliniques, intérêt du scanner, méthodes diagnostiques et risques associés.

  12. Tuberculose génitale : Souvent associée à d'autres formes de tuberculose.

Ces points clés mettent en lumière les différents aspects de la tuberculose, de son diagnostic à ses formes extrapulmonaires, ainsi que les méthodes de traitement et de suivi.

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