Quiz sur la polyarthrite rhumatoïde

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Questions and Answers

Quel est le facteur le moins pertinent dans le développement de la polyarthrite rhumatoïde?

Facteurs hormonaux

Facteurs immunologiques

Facteurs génétiques

Facteurs alimentaires (correct)

Quelle est la prévalence estimée de la polyarthrite rhumatoïde dans la population adulte?

Entre 1 et 2 %

Moins de 0,1 %

Entre 0,3 et 0,8 % (correct)

Entre 3 et 5 %

Quelle est la lésion élémentaire responsable de la destruction articulaire dans la polyarthrite rhumatoïde?

Tissu synovial prolifératif

Cartilage inflammatoire

Pannus (correct)

Os dégénéré

À quel âge l'âge moyen de début de la polyarthrite rhumatoïde est-il observé?

50 ans Signup and view all the answers

Quelle est la prévalence de la polyarthrite rhumatoïde chez les femmes par rapport aux hommes à l'âge moyen du début de la maladie?

Trois fois plus fréquente Signup and view all the answers

Quel est le principal objectif du traitement chirurgical pour la polyarthrite rhumatoïde?

Soulager les malades Signup and view all the answers

Quelle est l'indication de la synovectomie dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde?

Synovite persistante malgré le traitement médical Signup and view all the answers

Quel est le but de l'arthroplastie dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde?

Rendre la fonction à une articulation détruite Signup and view all the answers

Quelle est l'approche principale de la physiothérapie pendant les phases inflammatoires de la polyarthrite rhumatoïde?

Utilisation du froid (vessie de glace) Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal de l'ergothérapie dans la polyarthrite rhumatoïde évoluée?

Prévention des déformations et adaptation du geste, des ustensiles et du domicile Signup and view all the answers

Quel est un facteur pronostique de sévérité de la polyarthrite rhumatoïde identifié dans le texte?

Le début aigu polyarticulaire Signup and view all the answers

Quel indice est utilisé pour évaluer l'activité de la maladie selon le texte?

Le DAS 28 Signup and view all the answers

Quelle est la principale visée du traitement de la polyarthrite rhumatoïde selon le texte?

Soulager les douleurs, stopper l'évolution de la maladie et prévenir le handicap Signup and view all the answers

Quel professionnel de la santé est impliqué dans l'information et l'éducation du patient selon le texte?

Des infirmières spécialisées Signup and view all the answers

Quand est-il préconisé de recommander le repos aux patients atteints de polyarthrite rhumatoïde selon le texte?

Uniquement en cas de poussée inflammatoire de la maladie Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal du traitement de la polyarthrite rhumatoïde?

Soulager les douleurs, stopper l'évolution de la maladie et prévenir le handicap Signup and view all the answers

Quel est le traitement de fond recommandé en premier lieu pour la polyarthrite rhumatoïde?

Méthotrexate Signup and view all the answers

Quels sont les types de biothérapies mentionnés pour les polyarthrites sévères ou réfractaires?

Anti-TNF, rituximab, abatacept, anticorps anti-IL6 Signup and view all the answers

Quelle est l'importance de discuter des solutions non médicamenteuses dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde?

Physiothérapie et orthèses d'ergothérapie peuvent être bénéfiques en complément des traitements médicamenteux Signup and view all the answers

Quand est-il recommandé d'adapter les traitements de fond pour la polyarthrite rhumatoïde?

Par le rhumatologue Signup and view all the answers

Quel est l'élément clinique crucial pour le diagnostic précoce de la polyarthrite rhumatoïde débutante?

La présence de douleurs inflammatoires et de métatarsalgies bilatérales Signup and view all the answers

Quelle est l'utilité des explorations radiologiques dans le diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde?

Pour éliminer d'autres diagnostics et surveiller l'évolution de la maladie Signup and view all the answers

Quelle est la spécificité des anticorps anti-peptides citrullinés dans le diagnostic précoce de la polyarthrite rhumatoïde?

Ils sont très spécifiques pour le diagnostic précoce de la polyarthrite rhumatoïde Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de cas de polyarthrite rhumatoïde débutante où le facteur rhumatoïde est présent?

Environ 50 à 60 % Signup and view all the answers

Quel est l'élément crucial pour initier un traitement efficace et prévenir l'évolution de la polyarthrite rhumatoïde débutante vers des stades plus avancés?

Un diagnostic précoce et précis Signup and view all the answers

Study Notes

Titre : Évolution de la polyarthrite rhumatoïde

Les anticorps antiADN natif absents dans la polyarthrite rhumatoïde, mais présents dans le lupus érythémateux disséminé.
La polyarthrite rhumatoïde tend à s'aggraver et à s'étendre, avec des dommages structuraux rapides au cours des deux premières années.
La maladie présente une grande hétérogénéité, avec des formes sévères et bénignes, mais la majorité sont des formes de sévérité intermédiaire.
Les mains, poignets et pieds sont principalement touchés, provoquant des déformations articulaires invalidantes.
Toutes les articulations synoviales peuvent être atteintes, ainsi que les ténosynovites, favorisant les déformations et pouvant entraîner des ruptures tendineuses.
Les signes caractéristiques de la polyarthrite rhumatoïde apparaissent souvent après 6 mois à 1 an d’évolution.
Les radiographies montrent la déminéralisation des épiphyses osseuses, des érosions osseuses, des géodes intraosseuses juxta-articulaires et un pincement articulaire traduisant la destruction cartilagineuse.
L'évolution radiographique est relativement linéaire mais progresse très rapidement pendant les deux ou trois premières années.
Les manifestations extra-articulaires traduisent le caractère systémique de la maladie rhumatoïde, avec une altération de l’état général, des nodules rhumatoïdes, des adénopathies, un syndrome sec et d'autres atteintes possibles.
L'atteinte de la polyarthrite rhumatoïde peut se manifester par une fébricule, une asthénie marquée et un amaigrissement.
Les nodules rhumatoïdes, présents chez 10 à 20 % des patients, siègent au niveau des crêtes cubitales, des tendons extenseurs des doigts et au niveau du tendon d’Achille.
Les manifestations extra-articulaires incluent également des adénopathies, un syndrome sec, et d'autres atteintes possibles telles que cardiaques, rénales, pulmonaires, oculaires, etc.

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Description

Quiz sur l'évolution de la polyarthrite rhumatoïde, ses caractéristiques cliniques, radiographiques et ses manifestations extra-articulaires. Apprenez-en davantage sur les signes et les dommages associés à cette maladie inflammatoire chronique.