C2: GERIATRIA - 7. Polipatologia nell’anziano

10 Questions

Quale dei seguenti effetti negativi è causato dall'attivazione dei recettori AT1 da parte dell'Angiotensina II?

Rilascio di aldosterone

Quali sono le tre metodiche utilizzate per porre diagnosi di ipertensione arteriosa?

Misurazione ambulatoriale, misurazione domiciliare, misurazione mediante Holter

Per quale motivo è importante misurare la pressione sia in clino che in ortostatismo nel paziente anziano?

Per diagnosticare l'ipotensione ortostatica

Qual è la definizione di sarcopenia secondo il consensus EWGSOP del 2010?

Riduzione della massa muscolare e bassa forza muscolare

Quali sono i principali fattori che contribuiscono alla sarcopenia?

Tutti i fattori elencati

Qual è la definizione di ipertensione arteriosa secondo le linee guida Europee del 2013?

Pressione sistolica > 140 e pressione diastolica < 90

Quali sono le principali conseguenze della sarcopenia nell'anziano?

Tutte le conseguenze elencate

Quali sono le principali patologie croniche associate all'invecchiamento?

L'artrosi, i problemi visivi e uditivi, la cardiopatia ischemica, le malattie cerebrovascolari e la demenza.

Quali sono le principali limitazioni all'utilizzo delle attuali linee guida nella cura dell'anziano?

Orientamento su una specifica patologia; Sperimentazione clinica controllata su gruppi altamente selezionati e raramente dedicati al paziente anziano con comorbilità; Le raccomandazioni non contemplano l'eterogeneità del paziente geriatrico in termini di comorbilità, polifarmacoterapia, stato funzionale e cognitivo e lo stato socio-familiare.

Quali sono le condizioni caratteristiche dell'anziano fragile?

Comorbilità, politerapia e età superiore a 75 anni con problemi associati come cadute, osteoporosi, anemia, sarcopenia ecc.

Study Notes

Polipatologia nell'anziano: sfide e considerazioni cliniche

L'invecchiamento della popolazione porta ad un aumento delle patologie croniche associate, come artrosi, problemi visivi e uditivi, cardiopatia ischemica, malattie cerebrovascolari e demenza.
Le linee guida terapeutiche attuali non tengono conto dell'eterogeneità del paziente anziano in termini di comorbilità, polifarmacoterapia, stato funzionale e cognitivo.
Le principali limitazioni all'utilizzo delle linee guida nell'anziano sono l'orientamento su una specifica patologia e la mancanza di sperimentazione clinica controllata su gruppi anziani con comorbilità.
Il paziente anziano è caratterizzato da comorbilità, politerapia e problemi associati come cadute, osteoporosi, anemia e sarcopenia, che portano ad un declino funzionale.
La sarcopenia, correlata alla fragilità, è una sindrome geriatrica con molteplici cause, tra cui suscettibilità genetica, malattie croniche, fattori ormonali, stato infiammatorio cronico e inattività fisica.
La diagnosi di sarcopenia si basa su ridotta massa muscolare e bassa forza muscolare o ridotta performance fisica.
Le conseguenze della sarcopenia nell'anziano includono riduzione della forza muscolare, massa ossea e resistenza, aumento del rischio di cadute e fratture, disabilità e osteoporosi.
L'ipertensione arteriosa è comune nell'anziano, con un aumento della pressione arteriosa sistolica e della differenziale e una diminuzione della pressione diastolica.
L'ipertensione sistolica isolata è caratteristica dell'anziano e rappresenta un fattore di rischio per l'ipertrofia ventricolare sinistra, l'aumento dello spessore intimale delle carotidi e il danno renale iniziale.
L'iperattivazione del sistema renina-angiotensina-aldosterone nell'invecchiamento contribuisce agli effetti negativi dell'angiotensina II sulla vasocostrizione, lo stress ossidativo, la disfunzione endoteliale e l'aterosclerosi.
La diagnosi di ipertensione arteriosa può essere fatta mediante misurazioni ambulatoriali, domiciliari e Holter, con particolare attenzione alla misurazione in clino e ortostatismo.