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Questions and Answers
Quali pazienti possono essere colpiti dalla chetoacidosi diabetica?
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Quali sono i sintomi della chetoacidosi diabetica?
Quali sono i sintomi della chetoacidosi diabetica?
Quali sono le complicanze della chetoacidosi diabetica?
Quali sono le complicanze della chetoacidosi diabetica?
Come viene effettuata la diagnosi della chetoacidosi diabetica?
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Quali sono le possibili cause della chetoacidosi diabetica?
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Quali sono le possibili complicanze della terapia per la chetoacidosi diabetica?
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Quali sono le precauzioni da adottare riguardo alle glifozine nella terapia per la chetoacidosi diabetica?
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Qual è la terapia per la chetoacidosi diabetica?
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Quali sono le possibili complicanze della chetoacidosi diabetica?
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Quali pazienti possono essere colpiti dalla chetoacidosi diabetica?
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Quali sono i sintomi della chetoacidosi diabetica?
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Quali sono le complicanze della chetoacidosi diabetica?
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Come viene effettuata la diagnosi della chetoacidosi diabetica?
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Quali sono le possibili cause della chetoacidosi diabetica?
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Quali sono le precauzioni da adottare riguardo alle glifozine nella terapia per la chetoacidosi diabetica?
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Quali sono i sintomi della chetoacidosi diabetica?
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Quali sono le possibili cause della chetoacidosi diabetica?
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Quali sono le possibili complicanze della chetoacidosi diabetica?
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Come viene effettuata la diagnosi della chetoacidosi diabetica?
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Quali sono le precauzioni da adottare riguardo alle glifozine nella terapia per la chetoacidosi diabetica?
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Come si cura la chetoacidosi diabetica?
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Quali sono le possibili diagnosi differenziali della chetoacidosi diabetica?
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Quali sono i sintomi dell'edema cerebrale causato dalla chetoacidosi diabetica?
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Qual è il tasso di mortalità della chetoacidosi diabetica nonostante il riconoscimento rapido e la terapia insulinica?
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Study Notes
Chetoacidosi diabetica: cause, sintomi, diagnosi e terapia
-
La chetoacidosi diabetica colpisce principalmente i pazienti con diabete di tipo 1, ma può verificarsi anche in quelli con diabete di tipo 2 in terapia insulinica.
-
La condizione è causata da una marcata riduzione della secrezione insulinica endogena o da un aumento del fabbisogno di insulina per condizioni di stress o riduzione della somministrazione.
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La diagnosi si basa sulla presenza di iperglicemia, acidosi metabolica e chetonuria.
-
I sintomi includono poliuria, polidipsia, astenia, nausea, vomito, dolore addominale e alito acetonico.
-
La chetoacidosi può portare a disidratazione, iperosmolarità plasmatica e grave disidratazione tissutale, incluso il cervello.
-
La diagnosi differenziale comprende la chetoacidosi da digiuno prolungato, l'alcolismo, l'acidosi lattica, l'intossicazione da salicilato, metanolo o paraldeide e l'IRC in stadio avanzato.
-
La terapia prevede l'infusione di liquidi per idratazione, insulina per ridurre la glicemia e prevenire complicanze, e KCl per correggere l'ipokaliemia.
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La correzione del pH con bicarbonati è rischiosa e viene effettuata solo in casi di acidosi grave e segni di ipocontrattilità cardiaca/ipoperfusione.
-
La terapia richiede un monitoraggio frequente dei parametri vitali, elettroliti e glicemia.
-
Le complicanze possono includere ipokaliemia, polmonite ab ingestis, IMA, gastrite erosiva, ictus, ARDS, shock ipovolemico, sepsi, aritmie da squilibri elettrolitici e trombosi da ipercoagulabilità.
-
La diagnosi è più facile in pazienti con diabete noto, ma può essere complessa in quelli non precedentemente diagnosticati.
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Il tasso di mortalità malgrado il riconoscimento rapido e la terapia insulinica è ancora piuttosto elevato (tra il 0.67 e il 7.96%).Terapia per la chetoacidosi diabetica con uso di insulina e precauzioni sulle glifozine
-
Terapia per la chetoacidosi diabetica prevede somministrazione di insulina endovenosa.
-
Monitoraggio del pH ogni 2 ore per evitare l'alcalosi e sospensione se il valore supera 7,2.
-
Utilizzo di EPBM per ridurre il rischio di trombosi e antibiotici ad ampio spettro per la profilassi.
-
Possibili segni di edema cerebrale, come cefalea, midriasi asimmetrica, torpore e papilledema.
-
Quadro acuto considerato risolto se il GAP anionico è inferiore a 12.
-
Il paziente si alimenta per bocca e la glicemia è inferiore a 200mg/dL.
-
Il livello di HCO3- deve essere uguale o superiore a 18 mEq/Lt e il pH deve essere superiore a 7,3.
-
Se il paziente è diabetico noto, può tornare alla terapia precedente.
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Terapia multi-iniettiva con dose di 0,5-0,8 U/Kg/die secondo il regime basal bonus insulina basale più (3 boli ai pasti).
-
Calcolo del fabbisogno giornaliero per la somministrazione di insulina sottocutanea sulla base della quantità di insulina endovenosa somministrata nelle ultime 6-12 ore.
-
Somministrazione dell'insulina sottocutanea almeno 2 ore prima dell'interruzione dell'infusione di insulina.
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Precauzioni sulle glifozine, farmaci che possono indurre una chetoacidosi e diminuire lo stimolo alla secrezione insulinica.
Chetoacidosi diabetica: cause, sintomi, diagnosi e terapia
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La chetoacidosi diabetica colpisce principalmente i pazienti con diabete di tipo 1, ma può verificarsi anche in quelli con diabete di tipo 2 in terapia insulinica.
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La condizione è causata da una marcata riduzione della secrezione insulinica endogena o da un aumento del fabbisogno di insulina per condizioni di stress o riduzione della somministrazione.
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La diagnosi si basa sulla presenza di iperglicemia, acidosi metabolica e chetonuria.
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I sintomi includono poliuria, polidipsia, astenia, nausea, vomito, dolore addominale e alito acetonico.
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La chetoacidosi può portare a disidratazione, iperosmolarità plasmatica e grave disidratazione tissutale, incluso il cervello.
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La diagnosi differenziale comprende la chetoacidosi da digiuno prolungato, l'alcolismo, l'acidosi lattica, l'intossicazione da salicilato, metanolo o paraldeide e l'IRC in stadio avanzato.
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La terapia prevede l'infusione di liquidi per idratazione, insulina per ridurre la glicemia e prevenire complicanze, e KCl per correggere l'ipokaliemia.
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La correzione del pH con bicarbonati è rischiosa e viene effettuata solo in casi di acidosi grave e segni di ipocontrattilità cardiaca/ipoperfusione.
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La terapia richiede un monitoraggio frequente dei parametri vitali, elettroliti e glicemia.
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Le complicanze possono includere ipokaliemia, polmonite ab ingestis, IMA, gastrite erosiva, ictus, ARDS, shock ipovolemico, sepsi, aritmie da squilibri elettrolitici e trombosi da ipercoagulabilità.
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La diagnosi è più facile in pazienti con diabete noto, ma può essere complessa in quelli non precedentemente diagnosticati.
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Il tasso di mortalità malgrado il riconoscimento rapido e la terapia insulinica è ancora piuttosto elevato (tra il 0.67 e il 7.96%).Terapia per la chetoacidosi diabetica con uso di insulina e precauzioni sulle glifozine
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Terapia per la chetoacidosi diabetica prevede somministrazione di insulina endovenosa.
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Monitoraggio del pH ogni 2 ore per evitare l'alcalosi e sospensione se il valore supera 7,2.
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Utilizzo di EPBM per ridurre il rischio di trombosi e antibiotici ad ampio spettro per la profilassi.
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Possibili segni di edema cerebrale, come cefalea, midriasi asimmetrica, torpore e papilledema.
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Quadro acuto considerato risolto se il GAP anionico è inferiore a 12.
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Il paziente si alimenta per bocca e la glicemia è inferiore a 200mg/dL.
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Il livello di HCO3- deve essere uguale o superiore a 18 mEq/Lt e il pH deve essere superiore a 7,3.
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Se il paziente è diabetico noto, può tornare alla terapia precedente.
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Terapia multi-iniettiva con dose di 0,5-0,8 U/Kg/die secondo il regime basal bonus insulina basale più (3 boli ai pasti).
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Calcolo del fabbisogno giornaliero per la somministrazione di insulina sottocutanea sulla base della quantità di insulina endovenosa somministrata nelle ultime 6-12 ore.
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Somministrazione dell'insulina sottocutanea almeno 2 ore prima dell'interruzione dell'infusione di insulina.
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Precauzioni sulle glifozine, farmaci che possono indurre una chetoacidosi e diminuire lo stimolo alla secrezione insulinica.
Chetoacidosi diabetica: cause, sintomi, diagnosi e terapia
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La chetoacidosi diabetica colpisce principalmente i pazienti con diabete di tipo 1, ma può verificarsi anche in quelli con diabete di tipo 2 in terapia insulinica.
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La condizione è causata da una marcata riduzione della secrezione insulinica endogena o da un aumento del fabbisogno di insulina per condizioni di stress o riduzione della somministrazione.
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La diagnosi si basa sulla presenza di iperglicemia, acidosi metabolica e chetonuria.
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I sintomi includono poliuria, polidipsia, astenia, nausea, vomito, dolore addominale e alito acetonico.
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La chetoacidosi può portare a disidratazione, iperosmolarità plasmatica e grave disidratazione tissutale, incluso il cervello.
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La diagnosi differenziale comprende la chetoacidosi da digiuno prolungato, l'alcolismo, l'acidosi lattica, l'intossicazione da salicilato, metanolo o paraldeide e l'IRC in stadio avanzato.
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La terapia prevede l'infusione di liquidi per idratazione, insulina per ridurre la glicemia e prevenire complicanze, e KCl per correggere l'ipokaliemia.
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La correzione del pH con bicarbonati è rischiosa e viene effettuata solo in casi di acidosi grave e segni di ipocontrattilità cardiaca/ipoperfusione.
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La terapia richiede un monitoraggio frequente dei parametri vitali, elettroliti e glicemia.
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Le complicanze possono includere ipokaliemia, polmonite ab ingestis, IMA, gastrite erosiva, ictus, ARDS, shock ipovolemico, sepsi, aritmie da squilibri elettrolitici e trombosi da ipercoagulabilità.
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La diagnosi è più facile in pazienti con diabete noto, ma può essere complessa in quelli non precedentemente diagnosticati.
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Il tasso di mortalità malgrado il riconoscimento rapido e la terapia insulinica è ancora piuttosto elevato (tra il 0.67 e il 7.96%).Terapia per la chetoacidosi diabetica con uso di insulina e precauzioni sulle glifozine
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Terapia per la chetoacidosi diabetica prevede somministrazione di insulina endovenosa.
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Monitoraggio del pH ogni 2 ore per evitare l'alcalosi e sospensione se il valore supera 7,2.
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Utilizzo di EPBM per ridurre il rischio di trombosi e antibiotici ad ampio spettro per la profilassi.
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Possibili segni di edema cerebrale, come cefalea, midriasi asimmetrica, torpore e papilledema.
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Quadro acuto considerato risolto se il GAP anionico è inferiore a 12.
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Il paziente si alimenta per bocca e la glicemia è inferiore a 200mg/dL.
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Il livello di HCO3- deve essere uguale o superiore a 18 mEq/Lt e il pH deve essere superiore a 7,3.
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Se il paziente è diabetico noto, può tornare alla terapia precedente.
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Terapia multi-iniettiva con dose di 0,5-0,8 U/Kg/die secondo il regime basal bonus insulina basale più (3 boli ai pasti).
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Calcolo del fabbisogno giornaliero per la somministrazione di insulina sottocutanea sulla base della quantità di insulina endovenosa somministrata nelle ultime 6-12 ore.
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Somministrazione dell'insulina sottocutanea almeno 2 ore prima dell'interruzione dell'infusione di insulina.
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Description
Impara tutto sulla chetoacidosi diabetica, una grave complicanza del diabete. Scopri le sue cause, sintomi, diagnosi e terapia con questo quiz in italiano. Approfondisci la gestione dell'insulina, delle elettroliti e dei liquidi per prevenire le complicanze e migliorare la prognosi del paziente. Testa la tua conoscenza e diventa un esperto della chetoacidos