C2: CHIRURGIA - 5. Carcinoma del colon retto (5)

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Questions and Answers

Quale definizione corrisponde a un tumore avanzato?

  • Un tumore che si presenta metastatico alla diagnosi o in occasione della recidiva. (correct)
  • Un tumore che si presenta solo in occasione della recidiva.
  • Un tumore che si presenta solo alla diagnosi.
  • Un tumore che si presenta solo metastatico.

Qual è l'organo in cui si localizzano principalmente le metastasi del carcinoma del colon retto?

  • Polmoni
  • Fegato (correct)
  • Cuore
  • Cervello

Qual è un aspetto peculiare delle metastasi epatiche da carcinoma colon retto?

  • La loro presenza permette di raggiungere una prolungata sopravvivenza grazie a molteplici strumenti terapeutici. (correct)
  • La loro presenza indica che il paziente è terminale.
  • La loro presenza è considerata un criterio di inoperabilità.
  • La loro presenza non influisce sulla sopravvivenza del paziente.

Quali sono gli esami diagnostici utilizzati per definire le caratteristiche delle metastasi epatiche?

<p>Ecografia (US) (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è l'esame diagnostico di prima scelta ma con una bassa sensibilità per la diagnosi delle metastasi epatiche?

<p>Ecografia (US) (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è l'esame diagnostico che mostra un'iperintensità del segnale del mezzo di contrasto durante la fase portale per le lesioni metastatiche da carcinoma colonrettale?

<p>Ecografia con mezzo di contrasto (CEUS) (A)</p> Signup and view all the answers

Quali sono le opzioni terapeutiche per trattare un paziente con metastasi epatiche?

<p>Tutte le precedenti (A)</p> Signup and view all the answers

Quali sono i criteri utilizzati per valutare le metastasi epatiche?

<p>Criteri di Fortner (B)</p> Signup and view all the answers

Quali sono le tecniche chirurgiche utilizzate per rimuovere le metastasi epatiche?

<p>Segmentectomia (B)</p> Signup and view all the answers

Quali sono le condizioni che possono influenzare la possibilità di eseguire l'intervento chirurgico di rimozione delle metastasi epatiche?

<p>Tutte le precedenti (C)</p> Signup and view all the answers

Quale approccio chirurgico viene generalmente evitato nei pazienti con metastasi epatiche sincrone alla malattia primitiva?

<p>Approccio liver first (C)</p> Signup and view all the answers

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Study Notes

Trattamento delle metastasi epatiche da tumore del colon retto

  • Il tumore avanzato è un tumore metastatico al momento della diagnosi o della recidiva.
  • Le metastasi del carcinoma del colon retto si localizzano principalmente nel fegato.
  • Le metastasi epatiche da carcinoma del colon retto erano considerate inoperabili fino a 20 anni fa, ma oggi permettono una sopravvivenza prolungata grazie a vari trattamenti.
  • Circa il 50% dei pazienti con carcinoma del colon retto sviluppa metastasi epatiche.
  • Gli esami diagnostici per le metastasi epatiche includono ecografia, ecografia con mezzo di contrasto, TC con mezzo di contrasto, RMN e PET.
  • La terapia chirurgica deve essere considerata per tutte le metastasi epatiche da carcinoma del colon retto.
  • La resecabilità delle lesioni epatiche dipende dalla possibilità di rimuovere completamente la massa tumorale.
  • La diffusione sistemica delle cellule neoplastiche è una controindicazione all'intervento chirurgico.
  • La malattia extraepatica resecabile non è una controindicazione all'intervento chirurgico delle metastasi epatiche.
  • Le valutazioni oncologiche sono importanti per determinare l'idoneità del paziente per l'intervento chirurgico.
  • Le tecniche chirurgiche per le metastasi epatiche includono segmentectomia, epatectomia destra e epatectomia sinistra.
  • Gli interventi di resezione maggiore (> 3 segmenti) hanno tassi più alti di morbilità e mortalità.

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