Suicidio en México: Análisis y Factores de Riesgo

Suicidio en México

• Chihuahua, Aguascalientes, Campeche y Quintana Roo presentaron las tasas de suicidio más altas en México en 2003
• (Almonte, 2003)
• El suicidio es un problema de salud pública grave que muchas personas prefieren no mencionar
• (José Bertolote, 2007)
• Se calcula que la tasa de subregistro de suicidios es cercana al 20%
• Las razones principales del subregistro incluyen la dificultad en el reconocimiento, adjudicación y registro del suicidio como causa de muerte
• Se calcula que casi 1 de cada 5 suicidios no se registran (Astudillo, 2004; Pritchard y Hean, 2008; Kohn y Friedman, 2012)
• Es difícil medir el intento de suicidio porque a menudo no se consulta, no se registra y no se realiza un seguimiento adecuado

Factores de Riesgo Personales

• Disminución de la motivación
• Falta de esperanza en proyectos futuros
• Desesperanza
• Mayor dificultad para afrontar situaciones estresantes.
• Mayor vulnerabilidad al estrés y a situaciones vitales negativas.
• Dificultad para solucionar problemas eficazmente.
• En estudios longitudinales, la tasa de suicidios oscila entre un 8 y un 10%

Trastornos de Personalidad

• Trastornos de personalidad pueden aumentar el riesgo de suicidio
• Trastorno histriónico (intentos exagerados, manipulación inadecuada) aumentan el riesgo de suicidio

Trastornos Psiquiátricos

• La depresión, bipolaridad, trastorno obsesivo compulsivo, estrés postraumático, esquizofrenia, bulimia y anorexia son trastornos psiquiátricos que se han relacionado con un mayor riesgo de suicidio.

Pacientes con Depresión

• Los pacientes con depresión pueden experimentar sentimientos de tristeza, decaimiento, desgano, pérdida de autoestima, deseos de estar acostados todo el día, dificultad para llorar, y dificultad para disfrutar de las actividades sociales.

Episodio Psicótico

• Los pacientes con episodios psicóticos pueden cometer suicidios debido a creencias delirantes, por ejemplo, al creer que están siendo perseguidos o que deben sacrificarse por sus familias.

Enfermedades Médicas

• Algunas enfermedades médicas como la diabetes, los tumores, el SIDA y el Parkinson pueden aumentar el riesgo de suicidio

Factores de Riesgo Sociodemográficos

• La edad es un factor de riesgo importante, con un mayor riesgo de suicidio en los mayores de 15 años.
• El género es otro factor de riesgo, las tasas de suicidio son más altas en hombres que en mujeres.
• La dinámica familiar, caracterizada por la disfunción, la falta de cohesión y la dificultad para adaptarse, aumenta el riesgo de suicidio
• Las características culturales pueden influir en el riesgo de suicidio
• Intentos de suicidio previos aumentan el riesgo de suicidio.

Dinámica Familiar

• Los intentos de suicidio son más frecuentes en los hogares donde la dinámica familiar es disfuncional.
• Las familias disfuncionales se caracterizan por dificultad para adaptarse y por baja cohesión familiar
• (Beltrán y Callahuazo, 2003; Cosullo, 2004; Linares, 2006; Minuchin, 1986; Reyes y Torres, 2002)

Cultura

• La cultura individualista, inmersa en transformaciones y con un crecimiento económico acelerado, puede debilitar las acciones reguladoras, provocar decadencia de ideales y normas, y desdibujar el sentido de la vida
• (Durkheim, 1897; Mead, 1983)

Pacientes Internados

• Un paciente de 16 años internado por intento de suicidio, con antecedentes de consumo de alcohol, puede mostrar inseguridad, tendencias a la regresión, ensimismamiento y desesperanza.

Pacientes con Intentos de Suicidio

• Los pacientes con intentos de suicidio podrían experimentar sentimientos de inferioridad, necesidad de apoyo, dificultad para resolver problemas, angustia y aislamiento

Factores Psicosociales

• La pérdida de personas significativas, la migración, el duelo no resuelto y otros eventos de vida estresantes aumentan el riesgo de suicidio.
• La cultura también juega un papel, con algunas culturas que tienen diferentes visiones sobre el suicidio.

Autopsia Psicológica

• La autopsia psicológica es un estudio retrospectivo del comportamiento de un individuo previo a un suicidio.
• Permite identificar señales de peligro en la conducta previa al acto.

Señales de Peligro

• Cambios bruscos en los hábitos de comer o dormir
• Cambios en el estado del ánimo
• Desvalorizaciones
• Pérdida de interés en el trabajo y en la vida
• Pensamientos o conversaciones sobre la muerte
• Pérdidas recientes importantes (afectivas, económicas o de estatus)
• Obsesión con la muerte o temas relacionados con el más allá
• Repartir objetos queridos
• Realizar fantasías sobre dormirse y no despertar
• Hacer testamentos
• Amenazas suicidas

Factores Protectores

• La cohesión familiar
• Las buenas relaciones familiares
• Tener hijos
• La visión cultural sobre el suicidio
• La religiosidad
• (Cukrowicz, Wingate, Driscoll, & Joiner, 2004; Gutierrez, Osman, Kopper, & Barrios, (2000, Gould, Greenberg, Velting, & Shaffer, 2003; Joiner et al., 2007; Pfeffer, 2001; Muñoz & Vásquez, 2009)

Tipos de Suicidio

• Altruista: Se realizan por principios políticos o religiosos, por ejemplo entre individuos de ciertas sectas o fanatismos.
• Anónimo: Las personas que no sienten ser parte de la sociedad, por ejemplo, personas mayores.
• Afectivos: Realizados debido a la pérdida de personas significativas
• Teatrales: Se realizan con el objetivo de llamar la atención.
• Psicóticos y Confusionales: Se realizan en respuesta a alucinaciones o delirios

Fases de la Conducta Suicida

• Ideación Suicida: El individuo piensa en morir y puede o no contarlo a otros.
• Amenaza Suicida: El individuo revela su intención de morir, pero aún no pasa a la acción. Puede ser una forma de protesta, venganza, o una forma de obtener ayuda.
• Plan Suicida: El individuo tiene un plan concreto para quitarse la vida.
• Acto Suicida: El individuo realiza un acto para quitarse la vida, de forma consciente y con la intención de morir.
• Suicidio Consumado: El individuo termina con su vida.

Riesgo de Suicidio en Niños y Adolescentes

• El riesgo de suicidio está presente en la infancia y la adolescencia.

Atención Médica

• Es fundamental determinar el riesgo de suicidio de la persona.

Este cuestionario explora el problema del suicidio en México, con un enfoque en las tasas de suicidio en diferentes estados y los factores de riesgo personales que contribuyen a este fenómeno. Se discutirán las dificultades relacionadas con el subregistro y la evaluación del suicidio como problema de salud pública. Reflexiona sobre la importancia de abordar este tema y los desafíos que enfrentamos en su prevención.