Strumenti di Misura Respiratoria (Fisiologia 39)
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Questions and Answers

Lo spirometro tradizionale utilizza valvole unidirezionali per la misurazione dei volumi.

False (B)

Il flussimetro misura direttamente il flusso d'aria dalla quale si può ricavare il volume.

True (A)

Il cilindro di calce sodata è utilizzato per assorbire l'ossigeno nell'aria espirata.

False (B)

Durante l'inspirazione, la penna dello spirometro tradizionale scende mentre la campana sale.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Il trasduttore di pressione nel flussimetro misura la differenza di pressione in un solo punto del tubo.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Lo spirometro tradizionale è ancora ampiamente utilizzato per la diagnosi delle patologie respiratorie.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Il sistema di tenuta dello spirometro è sigillato con un'intercapedine di olio.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La formula per calcolare il flusso d'aria è Flusso = Differenza di Pressione / Resistenza.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Il flusso d'aria è massimo durante l'espirazione.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Il pletismografo corporeo è in grado di misurare la capacità funzionale residua (CFR) utilizzando la stessa metodologia dello spirometro.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La resistenza al flusso fornita da un flussimetro è variabile e dipende dal costruttore.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Il flusso d'aria è sempre zero durante l'inspirazione.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

L'orientamento del flusso sul grafico è altamente definito e standardizzato.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Il flussimetro è un dispositivo impreciso e inaffidabile per la misurazione del flusso d'aria.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La resistenza respiratoria può essere misurata tramite un flussimetro.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La variazione di pressione all'interno della cabina del pletismografo è misurata durante i movimenti respiratori del paziente.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La capacità funzionale residua in un soggetto sano è circa un terzo della capacità vitale.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Nella Broncopneumopatia Cronica Ostruttiva (BPCO), il volume residuo può superare il 22% rispetto a quello teorico.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

I volumi polmonari sono identici in tutti i testi di riferimento, senza variazioni significative.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Le patologie respiratorie ostruttive sono caratterizzate da un aumento della resistenza al flusso d'aria.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Per determinare se un volume polmonare è normale, non è necessario considerare le caratteristiche antropometriche del paziente.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La capacità funzionale residua è sempre inferiore ai volumi polmonari nei pazienti con patologie restrittive.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La terminologia standardizzata è inutile per evitare malintesi nei referti medici.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

I marcatori sulla parete toracica vengono utilizzati per analizzare la variazione di volume dei polmoni.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

I volumi polmonari sono sempre superiori ai valori teorici nei pazienti con fibrosi polmonare.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Durante il ciclo respiratorio, gli eventi e le pressioni si susseguono in modo statico senza variazioni.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Il VEMS rappresenta il volume di aria espirato nel primo secondo di espirazione forzata e normalmente un soggetto sano espira circa il 90% della capacità vitale forzata nel primo secondo.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Nelle patologie restrittive come la fibrosi polmonare, la capacità vitale totale è ridotta ma la percentuale di aria espirata nel primo secondo è maggiore della norma.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La compliance polmonare elevata aumenta la forza di ritorno elastico e di conseguenza migliora la velocità espiratoria.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La spirometria è una manovra che misura esclusivamente il volume espirato e non include parametri di flusso.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

In un soggetto con broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), si osserva un aumento della capacità funzionale residua e un VEMS ridotto.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Durante l'ispirazione, la pressione alveolare aumenta a causa dell'espansione dei polmoni.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La ventilazione meccanica causa un aumento brusco della pressione con cui l'aria viene spinta nei polmoni.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Il volume polmonare aumenta durante l'espirazione, mentre la pressione alveolare diminuisce.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Il flusso inspiratorio ha generalmente un andamento rettangolare.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La diluizione dell'elio è un metodo comune per misurare direttamente il volume residuo.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Per aumentare il flusso respiratorio, è necessario aumentare il gradiente pressorio abbassando la pressione pleurica.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Il tempo inspiratorio varia significativamente tra respirazione a riposo e respirazione con volume aumentato.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Un analizzatore di gas è utilizzato per misurare la concentrazione di nitrogeno nello spirometro durante la diluizione dell'elio.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Il ritorno elastico dei polmoni aumenta la pressione pleurica durante l'ispirazione.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La misurazione della capacità funzionale residua può essere fatta direttamente con uno spirometro.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Flussometro

Strumento che misura il flusso d'aria respiratoria tramite la misurazione diretta della velocità dell'aria.

Spirometro Tradizionale

Uno strumento che misura il volume d'aria inspirato ed espirato. Consiste in una campana che si muove su un rotolo di carta.

Tubo con Aperture (Flussometro)

Un condotto collegato al boccaglio attraverso il quale il paziente respira dove due aperture misurano la differenza di pressione durante l'inspirazione o l'espirazione.

Trasduttore di Pressione

Sensore che permette di misurare la differenza di pressione tra le due aperture sul tubo del flussometro, permettendo di determinare la velocità dell'aria.

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Tubicini Interni

Un sistema di piccoli tubicini all'interno del tubo del flussometro che rallentano il passaggio dell'aria, permettendo una misurazione più precisa del flusso.

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Valvole Unidirezionali

Valvole unidirezionali che consentono all'aria inspirata di entrare nello spirometro e all'aria espirata di uscire.

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Sistema di Tenuta

Un'intercapedine sigillata con acqua che impedisce che l'aria esterna penetri nello spirometro, permettendo una misurazione accurata.

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Che cos'è un flussimetro?

Un flussimetro è un dispositivo che misura il flusso d'aria durante la respirazione, fornendo informazioni sulla velocità con cui l'aria entra ed esce dai polmoni.

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Resistenza del flussimetro

Un flussimetro ha una resistenza interna fissa, che determina la relazione tra la pressione misurata e il flusso d'aria.

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Calcolo del flusso d'aria

Il flusso d'aria viene calcolato dividendo la differenza di pressione misurata tra i due punti del tubo per la resistenza nota del flussimetro.

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Calcolo del volume d'aria

Il volume d'aria respirato viene calcolato integrando il flusso nel tempo, ovvero sommando il volume d'aria che passa attraverso il tubo per ogni istante.

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Flusso zero

Il flusso è zero prima dell'inizio dell'inspirazione, alla fine dell'espirazione e durante il cambio tra inspirazione ed espirazione.

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Flusso durante l'inspirazione

Il flusso aumenta durante la prima metà dell'inspirazione e poi diminuisce nella seconda metà, a causa del gradiente di pressione che diminuisce mentre i polmoni si riempiono.

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Flusso durante l'espirazione

Il flusso ha un picco iniziale dovuto alla forza elastica dei polmoni, poi diminuisce gradualmente durante l'espirazione.

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Che cos'è un pletismografo corporeo?

Un pletismografo corporeo è una cabina sigillata in cui il soggetto siede, collegato a un boccaglio e a un flussimetro, per misurare i volumi e la resistenza respiratoria.

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Vantaggi del pletismografo corporeo

Il pletismografo corporeo permette di misurare tutti i volumi polmonari, compresi quelli non misurabili con uno spirometro tradizionale, come la capacità funzionale residua (CFR).

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Inspirazione

La fase della respirazione che comporta l'ingresso dell'aria nei polmoni.

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Pressione Pleurica

La pressione all'interno della cavità pleurica, lo spazio tra i polmoni e la parete toracica.

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Pressione Alveolare

La pressione all'interno degli alveoli, le piccole sacche d'aria nei polmoni.

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Espirazione

La fase della respirazione che comporta l'uscita dell'aria dai polmoni.

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Diluizione dell'Elio

Un metodo per misurare la capacità funzionale residua (CFR), che include il volume residuo (VR), utilizzando un gas inerte non assorbibile.

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Capacità Funzionale Residua (CFR)

La misurazione del volume d'aria che rimane nei polmoni dopo un'espirazione forzata.

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Volume Residuo (VR)

La quantità di aria che rimane nei polmoni dopo un'espirazione normale.

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Meccanica Respiratoria

Lo studio del movimento dell'aria all'interno e all'esterno dei polmoni durante la respirazione.

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Volume Corrente

La quantità di aria che viene inspirata ed espirata in un respiro normale.

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Capacità Vitale Forzata (CVF)

Il volume totale di aria che può essere espirato da un'inspirazione massimale fino al volume residuo (o viceversa).

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Volume Espiratorio Massimo nel Primo Secondo (VEMS)

La quantità di aria espirata durante il primo secondo di espirazione forzata. È importante valutare sia il valore assoluto che la percentuale sulla capacità vitale forzata.

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Fattori che influenzano la velocità del flusso espiratorio

La forza e la coordinazione dei muscoli respiratori, la forza di ritorno elastico dei polmoni e la resistenza al flusso d'aria.

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VEMS ridotto rispetto alla CVF

Una misura che indica un aumento delle resistenze al flusso d'aria nei polmoni, come nelle malattie ostruttive.

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Curve Flusso-Volume

Curve che mostrano contemporaneamente il flusso e il volume d'aria durante la respirazione: sono strumenti diagnostici importanti per le malattie polmonari.

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Capacità Vitale (CV)

La capacità di un individuo di espandere i polmoni durante l'inspirazione, espressa in litri.

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Capacità Inspiratoria (CI)

La somma del volume corrente e del volume di riserva inspiratorio. Rappresenta la quantità di aria che un individuo può inspirare dopo un'espirazione normale.

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Capacità Polmonare Totale (CPT)

La somma del volume corrente, del volume di riserva inspiratorio e del volume di riserva espiratorio. Rappresenta il volume d'aria che un individuo può espirare dopo un'inspirazione massima.

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Volume Corrente (VC)

La quantità di aria che un individuo inspira ed espira durante una respirazione normale.

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Volume di Riserva Espiratorio (VRE)

La quantità di aria che un individuo può espirare forzatamente dopo un'inspirazione massima.

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Volume di Riserva Inspiratorio (VRI)

La quantità di aria che un individuo può inspirare forzatamente dopo un'espirazione normale.

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Malattie Polmonari Ostruttive

Un gruppo di malattie che colpiscono le vie respiratorie, come la BPCO, causando ostruzione al flusso d'aria.

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Malattie Polmonari Restrittive

Un gruppo di malattie che colpiscono i polmoni, riducendo la loro capacità di espandersi, come la fibrosi polmonare.

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Study Notes

Modellizzazione del Sistema Respiratorio: Un Approccio Semplificato

  • L'obiettivo è capire come misurare i parametri della meccanica respiratoria attraverso una modellizzazione semplificata, partendo da un modello base e raffinandolo gradualmente.

Modello Meccanico di Base: Blocco, Molla e Forze

  • Il sistema respiratorio viene paragonato ad un blocco collegato ad un supporto fisso tramite una molla.
  • Per muovere il blocco, è necessaria una forza che deve vincere tre componenti:
    • Forza Elastica: Forza necessaria per vincere la resistenza elastica della molla. La molla si oppone alla deformazione. Se la forza applicata è uguale alla forza di resistenza, la molla si allunga; quando la forza cessa, la molla torna alla sua lunghezza di equilibrio.
    • Forza Resistiva: Forza necessaria per superare l'attrito tra il blocco e la superficie su cui scorre.
    • Forza Inerziale: Forza legata all'accelerazione del blocco; di solito trascurata, tranne in casi particolari come la tosse.

Modello Polmonare: Sostituzione con Pressione e Volume

  • Il polmone è paragonabile a un palloncino elastico che contiene un fluido.
  • La forza è sostituita dalla pressione.
  • L'allungamento della molla è sostituito dal volume del palloncino.
  • Per espanderlo, la pressione totale deve superare diverse componenti:
    • Pressione Elastica: Correlata al volume del polmone. Maggiore il volume, maggiore la pressione elastica, per tornare alla forma iniziale. Il coefficiente di proporzionalità è la compliance.
    • Pressione Resistiva: Correlata al flusso d'aria. La pressione resistiva è il prodotto tra resistenza e flusso. La resistenza è il coefficiente di proporzionalità tra pressione e flusso.
    • Pressione Inerziale: Data dal prodotto tra inerzia e accelerazione. Di solito trascurata, tranne in casi come la tosse.

Meccanica Respiratoria: Forze, Pressioni, Volumi e Flussi

  • La meccanica respiratoria si occupa dello studio delle forze in gioco, misurando pressioni, volumi e flussi.
  • La compliance si ottiene analizzando la relazione tra pressione e volume.
  • La resistenza si ricava dalla relazione tra pressione e flusso.

Analogie con un circuito elettrico RC

  • Le equazioni che descrivono la meccanica respiratoria assomigliano a quelle della forza elettromotrice (f.e.m.).
  • La pressione è paragonabile alla f.e.m.
  • La compliance polmonare è paragonabile alla capacità di un condensatore.
  • La resistenza delle vie aeree è paragonabile alla resistenza di un circuito elettrico.

Costante di Tempo (τ)

  • τ = R * C, dove R è la resistenza e C è la compliance.
  • Indica il tempo necessario per raggiungere il 67% della risposta finale durante un ciclo respiratorio.

Misurazioni delle Pressioni nel Sistema Respiratorio

  • Sono fondamentali per l'analisi della meccanica respiratoria.
  • Si misurano varie pressioni, riferite alla pressione atmosferica:
    • Pressione alveolare
    • Pressione pleurica
    • Pressione alla bocca, etc.

Pressioni Resistiva e Dinamica Respiratoria

  • La pressione resistiva, ovvero il gradiente di pressione tra la pressione atmosferica e la pressione alveolare, determina il flusso d'aria durante la respirazione.
  • Mettendo in relazione pressione e flusso, si ottiene la resistenza respiratoria.

Pressioni Transmurali e Statica Respiratoria

  • Le pressioni transmurali sono fondamentali per studiare le proprietà statiche del sistema respiratorio.
  • Si considerano: Pressione transpolmonare(Ptp), Pressione transtoracica (Pcw) e Pressione transrespiratoria (Prs).

Relazioni Pressione-Volume e Compliance

  • La correlazione tra pressione e volume permette di determinare la compliance polmonare, toracica e dell'intero sistema respiratorio.
  • La relazione tra questi parametri permette di studiare la meccanica della respirazione e patologie respiratoria

Misura dei Volumi Polmonari

  • I volumi polmonari (statici e dinamici) sono fondamentali nella valutazione.
  • Si considerano:
    • Volume residuo
    • Volume di riserva espiratoria,
    • Volume corrente
    • Volume di riserva inspiratoria
    • Capacità polmonare totale
    • Capacità vitale.

Spirometria e Tracciato Spirometrico

  • Misurazione dei volumi mobilizzabili tramite manovre respiratorie
  • Si ottiene la capacità vitale con inspirazione e espirazione massive.
  • Il volume di fine inspirazione rappresenta la capacità funzionale residua.

Strumenti Moderni: Flussiometri

  • Misurano direttamente il flusso d'aria durante la respirazione, a differenza degli spirometri tradizionali.

Misurazione della Capacità Funzionale Residua (CFR): Diluizione dell’Elio

  • Tecnica per stimare indirettamente il volume residuo.

Washout dell’Azoto

  • Principio inverso alla diluizione dell’elio, sfruttando il comportamento dell'azoto.

Misura del Consumo di Ossigeno

  • Misurazione del consumo di ossigeno mediante spirometro con assorbitore di CO2.

Test di Espirazione Forzata (spirometria forzata)

  • Analisi della dinamica respiratoria durante un'espirazione forzata.
  • Misurazione del volume espirato nel tempo.
  • Misura del Volume Espiratorio Massimo nel Primo Secondo (VEMS)

Capacità Vitale Forzata (CVF)

  • Volume totale di aria che può essere espirato da un'inspirazione massimale fino al volume residuo.
  • Manovra di espirazione forzata, misurando il volume e flusso in ogni momento.

Spirometria e Curve Flusso-Volume

  • La spirometria può essere rappresentata graficamente sotto forma di curve flusso-volume.
  • Queste curve rappresentano il volume e il flusso in relazione al tempo durante la respirazione.
  • Consentono la comprensione delle dinamiche respiratorie.

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Scopri i vari strumenti utilizzati per misurare la capacità respiratoria, come lo spirometro tradizionale e il flussimetro. Questo quiz esplorerà il loro funzionamento, le metodologie impiegate e l'importanza nella diagnosi delle patologie respiratorie.

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