Strategia di Ricerca in PubMed

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Questions and Answers

Qual è il database che ha restituito il maggior numero di risultati per la strategia di ricerca relativa alle apparecchiature ortodontiche?

  • Cochrane Library
  • SciELO
  • PubMed (correct)
  • LILACS

Quali dei seguenti risultati sono stati ottenuti dalla Cochrane Library?

  • 94
  • 4
  • 23
  • 2 (correct)

Quali di queste apparecchiature ortodontiche non è inclusa nella strategia di ricerca di PubMed?

  • Activator Appliances
  • Appliances Fisse (correct)
  • Appliances Rimovibili
  • Appliances Funzionali

Quale delle seguenti affermazioni riguardo ai criteri di esclusione è corretta?

<p>Le recensioni sistematiche di SRs sono escluse. (D)</p> Signup and view all the answers

Che tipo di studi è indicato con il punteggio LRD I?

<p>Revisione sistematica di RCT (C)</p> Signup and view all the answers

Quale investigatore ha analizzato solo il database LILACS e SciELO?

<p>V.D. (C)</p> Signup and view all the answers

Che tipo di studio è indicato con il punteggio LRD IV?

<p>Studi senza randomizzazione (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è il punteggio LRD corrispondente a uno studio di trial clinico randomizzato?

<p>II (A)</p> Signup and view all the answers

Quali sono le categorie in cui gli elementi dell'AMSTAR possono essere classificati?

<p>Completato, Parzialmente completato, Non applicabile, Non fatto (D)</p> Signup and view all the answers

Che cosa indica una risposta 'Non applicabile' nell'AMSTAR?

<p>L'elemento non è rilevante per la revisione sistematica (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è il numero massimo di studi inclusi in una revisione sistematica secondo i dati forniti?

<p>1763 (C)</p> Signup and view all the answers

Quale tipo di malocclusione è stato maggiormente trattato nelle revisioni sistematiche?

<p>Angle Class II (A)</p> Signup and view all the answers

Quante revisioni sistematiche integrate l'analisi combinata (MA)?

<p>5 di 14 (A)</p> Signup and view all the answers

Quale dichiarazione è falsa riguardo al processo di valutazione delle evidenze?

<p>Tutte le revisione sistematiche usano lo stesso metodo statistico. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è il punteggio medio AMSTAR riportato nella revisione sistematica?

<p>6 (B)</p> Signup and view all the answers

Quale tipo di studi clinici è stato escluso in alcune delle revisioni sistematiche incluse?

<p>Studi osservazionali (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è uno dei criteri utilizzati per la valutazione della qualità metodologica delle revisioni sistematiche?

<p>La chiarezza nell'esposizione dei risultati (A)</p> Signup and view all the answers

Quale apparecchio ha mostrato evidenza di restrizione nella crescita mascellare?

<p>Twin Block (A), Headgear (B)</p> Signup and view all the answers

Che tipo di sintesi è stata utilizzata in alcune delle revisioni sistematiche?

<p>Metanalisi (D)</p> Signup and view all the answers

Quale risultato clinico è considerato dubbio secondo la revisione sistematica?

<p>Crescita mandibolare allungata (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è il numero totale di revisioni sistematiche che includevano anche opinioni di esperti?

<p>Uno (D)</p> Signup and view all the answers

Quanto è stata estesa la ricerca dopo giugno 2014 per la revisione sistematica?

<p>Fino a giugno 2014 (A)</p> Signup and view all the answers

Quali tipi di studi sono stati esclusi in una delle revisioni sistematiche analizzate?

<p>Studi di coorte (B)</p> Signup and view all the answers

Quali studi clinici hanno contribuito alla revisione sistematica?

<p>Studi clinici controllati e randomizzati (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è uno dei principali fattori che possono influenzare la validità dei risultati delle revisioni sistematiche (SR) o delle meta-analisi (MA)?

<p>La qualità metodologica degli studi inclusi (B)</p> Signup and view all the answers

Quante trial e revisioni sistematiche si stima che vengano pubblicate quotidianamente?

<p>75 trial e 11 SR (A)</p> Signup and view all the answers

Quale database è stato escluso dalla ricerca sistematica delle revisioni e delle meta-analisi nel documento?

<p>Google Scholar (B)</p> Signup and view all the answers

A partire da quale anno le sovvenzioni provenienti da PubMED sono state accessibili per la ricerca?

<p>1966 (D)</p> Signup and view all the answers

Che tipo di approccio è suggerito per ridurre la possibilità di errori sistematici nelle revisioni sistematiche?

<p>Adottare metodologie standardizzate (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è una delle principali finalità delle Linee guida per l'Overviews delle Revisioni, introdotte dalla Cochrane Collaboration?

<p>Sintetizzare le revisioni Cochrane su interventi potenziali (C)</p> Signup and view all the answers

Quale affermazione è vera riguardo le revisioni sistematiche condotte su un argomento simile?

<p>Possono avere obiettivi e metodologie diverse (B)</p> Signup and view all the answers

Quale aspetto non è menzionato come vincolo nella ricerca sistematica delle revisione nel documento?

<p>La difficoltà di accesso ai materiali di ricerca (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è la percentuale della popolazione che presenta una malocclusione di Classe II?

<p>Circa il 33% (C)</p> Signup and view all the answers

Quali apparecchi ortodontici sono stati studiati per il trattamento della malocclusione di Classe II?

<p>Activator, Twin Block e headgear (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è il motivo principale della controversia riguardo all'efficacia dei trattamenti ortopedici funzionali per la malocclusione di Classe II?

<p>I risultati non chiari nella letteratura ortodontica (D)</p> Signup and view all the answers

Quali metodi di revisione sono considerati appropriati per fornire un alto livello di evidenza clinica?

<p>Review sistematiche e meta-analisi (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è uno dei vantaggi delle revisioni sistematiche nel campo della letteratura medica?

<p>Forniscono una vista d'insieme completa (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è il numero medio di articoli che un professionista sanitario legge al giorno, secondo i dati presentati?

<p>Circa 17–20 articoli (C)</p> Signup and view all the answers

Quale apparecchio è stato studiato solo in uno studio per la malocclusione di Classe II?

<p>Jasper Jumper (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è uno dei principali obiettivi delle revisioni sistematiche?

<p>Collegare e sintetizzare prove scientifiche (B)</p> Signup and view all the answers

Quale strategia di ricerca ha restituito il numero più alto di risultati nella PubMed?

<p>Una combinazione di tutti i precedenti (C)</p> Signup and view all the answers

Quale dei seguenti database ha restituito il minor numero di risultati sulla malocclusione di Classe II?

<p>Cochrane Library (B)</p> Signup and view all the answers

Quale dei seguenti criteri di esclusione non è menzionato?

<p>Indicazione di malocclusione (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è il punteggio LRD corrispondente a uno studio di coorte?

<p>III (A)</p> Signup and view all the answers

Cosa rappresenta il punteggio LRD II nella classificazione degli studi?

<p>Trial clinico randomizzato (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è il motivo principale per cui alcuni database sono stati analizzati da un unico investigatore?

<p>Limitazioni linguistiche (B)</p> Signup and view all the answers

Quale strategia di ricerca utilizza la Parole chiave filtrate nella Cochrane Library?

<p>Malocclusione Angle Class II (D)</p> Signup and view all the answers

Quale tipo di studio è valido per un punteggio LRD IV?

<p>Studi non controllati, come serie di casi (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è la valutazione di qualità assegnata a una revisione sistematica con punteggio AMSTAR di 5?

<p>Media (C)</p> Signup and view all the answers

Quali autori sono stati coinvolti nel processo di valutazione della qualità metodologica?

<p>V.D e R.B. (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è la funzione del punteggio LRD nelle revisioni sistematiche?

<p>Valutare il disegno degli studi primari (A)</p> Signup and view all the answers

Quale dei seguenti punteggi AMSTAR classifica una revisione come 'bassa'?

<p>3 (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è il risultato dell'analisi dei riferimenti delle revisioni sistematiche incluse?

<p>Individuare studi mancanti (A)</p> Signup and view all the answers

Quale indicatore è utilizzato per calcolare l'affidabilità tra esaminatori per i punteggi AMSTAR?

<p>Cohen's k coefficient (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è il punteggio AMSTAR che indica una revisione sistematica di alta qualità?

<p>7 (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è il massimo numero di elementi che possono essere valutati utilizzando l'AMSTAR?

<p>11 (A)</p> Signup and view all the answers

Che cosa si intende con una risposta 'Sì' secondo il protocollo AMSTAR?

<p>Un elemento rilevante non descritto (B)</p> Signup and view all the answers

Quale termine descrive un risultato che non è stato chiaramente fatto secondo i criteri di valutazione dell'AMSTAR?

<p>No (C)</p> Signup and view all the answers

Quale fattore non viene preso in considerazione per la valutazione della qualità delle evidenze dalle revisioni sistematiche?

<p>Tecniche di trattamento utilizzate (B)</p> Signup and view all the answers

Quale tipo di malocclusione era più comunemente riportata nelle revisioni sistematiche analizzate?

<p>Classe II (D)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni riguardo ai risultati delle revisioni sistematiche è erronea?

<p>La maggior parte delle revisioni ha utilizzato un approccio di meta-analisi. (A)</p> Signup and view all the answers

In quale contesto è stata adottata una scala di dichiarazioni modificata per la valutazione delle evidenze?

<p>Valutazione della qualità metodologica (C)</p> Signup and view all the answers

Quale affermazione è vera riguardo alla variabilità del numero di partecipanti inclusi nelle revisioni sistematiche?

<p>Il numero varia da 59 a 1763 partecipanti. (C)</p> Signup and view all the answers

Quale aspetto non viene considerato nella modifica del punteggio delle evidenze?

<p>Qualità del campione dei trial (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è il tipo di malocclusione più frequentemente riscontrato nella popolazione?

<p>Malocclusione di Classe II (A)</p> Signup and view all the answers

Quale apparecchio ortodontico è stato studiato in maggior numero di revisioni sistematiche per la malocclusione di Classe II?

<p>Twin Block (A)</p> Signup and view all the answers

Cuál es uno de los tratamientos ortopédicos funcionales evaluados en la literatura sobre la maloclusione di Classe II?

<p>Herbst (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è uno dei principali motivi per cui i trattamenti ortopedici funzionali per la malocclusione di Classe II sono considerati controversi?

<p>Efficacia variabile (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è uno dei vantaggi delle revisioni sistematiche nella ricerca ortodontica?

<p>Sintetizzano evidenze scientifiche (A)</p> Signup and view all the answers

Quale percentuale della popolazione presenta una malocclusione di Classe II?

<p>Circa il 33% (D)</p> Signup and view all the answers

Quali studi offrono un elevato livello di evidenza, secondo la ricerca ortodontica?

<p>Revisioni sistematiche e meta-analisi (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è uno dei limiti della letteratura in merito ai trattamenti per la malocclusione di Classe II?

<p>Scarso numero di studi randomizzati (A)</p> Signup and view all the answers

Quale fattore non è stato menzionato come influente sulla validità dei risultati delle revisioni sistematiche o delle meta-analisi?

<p>Conflitti di interesse degli autori (B)</p> Signup and view all the answers

Quali delle seguenti affermazioni descrive meglio il problema delle revisioni sistematiche condotte con metodologie diverse?

<p>Possono portare a risultati conflittuali. (B)</p> Signup and view all the answers

Cosa non è stato considerato nel periodo della ricerca effettuata per le revisioni sistematiche?

<p>Limiti di lingua (D)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti è una caratteristica comune delle revisioni sistematiche di alta qualità?

<p>Adozione di linee guida per la sintesi delle evidenze (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è l'obiettivo principale dell'overviews delle revisioni, secondo le linee guida fornite dalla Cochrane Collaboration?

<p>Riassumere gli effetti di più interventi per una condizione (D)</p> Signup and view all the answers

Quale database ha iniziato la sua attività nel 1997?

<p>SciELO (C)</p> Signup and view all the answers

Quale aspetto della ricerca sistematica non viene menzionato come potenziale limite?

<p>Rigore nella metodologia (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è un'ipotesi errata riguardo il numero di trial e revisioni sistematiche pubblicate ogni giorno?

<p>Il numero di pubblicazioni è costante. (C)</p> Signup and view all the answers

Quale apparecchio ortodontico è stato studiato solo in uno specifico articolo per la malocclusione di Classe II?

<p>Bionator (C)</p> Signup and view all the answers

Qual era la qualità media delle revisioni sistematiche secondo il punteggio AMSTAR?

<p>6 (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è il valore del coefficiente Kappa di Cohen per gli items AMSTAR?

<p>0.91 (D)</p> Signup and view all the answers

Quanti articoli erano stati esclusi inizialmente nella selezione dei documenti, secondo i criteri di esclusione?

<p>86 (D)</p> Signup and view all the answers

Quali dei seguenti apparecchi ortodontici è stata analizzato in un certo numero di articoli come dispositivo funzionale?

<p>Herbst (C)</p> Signup and view all the answers

Quale dei seguenti metodi è stato utilizzato per misurare l'effetto dei trattamenti sulla mandibola?

<p>Metodi cephalometrici (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è stato il numero massimo di articoli inclusi in una revisione sistematica secondo i dati riportati?

<p>15 (B)</p> Signup and view all the answers

Quali tra i seguenti sono stati i criteri principali di esclusione per la maggior parte degli articoli?

<p>Assenza di un argomento pertinente (D)</p> Signup and view all the answers

Come viene valutata la qualità dei documenti inclusi in una revisione sistematica?

<p>Utilizzando il punteggio AMSTAR (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è il punteggio AMSTAR che indica una qualità bassa per i documenti inclusi?

<p>AMSTAR ≤ 3 (B)</p> Signup and view all the answers

Che cosa rappresenta il punteggio LRD I nella classificazione degli studi?

<p>Uno studio randomizzato controllato (D)</p> Signup and view all the answers

Quale metodo è stato utilizzato per garantire l'affidabilità tra esaminatori per i punteggi AMSTAR?

<p>Cohen’s k coefficient (A)</p> Signup and view all the answers

In che modo sono stati risolti i disaccordi tra gli esaminatori?

<p>Discutendo per giungere a un consenso unanime (B)</p> Signup and view all the answers

Quale dei seguenti elementi non è stato estratto per ciascuno studio incluso?

<p>Numero di studi pilot (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è il punteggio di qualità per un documento con punteggio AMSTAR di 7?

<p>Medio (A)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti informazioni non è considerata nella valutazione metodologica degli studi?

<p>Popolarità dell'autore (C)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni descrive correttamente il concetto di 'evidenza sufficiente' secondo la scala di valutazione?

<p>Risultato statisticamente significativo derivante da un ampio numero di studi. (B)</p> Signup and view all the answers

Come viene interpretato un risultato non significativo quando si applicano i criteri di valutazione delle evidenze?

<p>Evidenza di nessun effetto. (A)</p> Signup and view all the answers

Quali fattori portano a una classificazione di 'evidenza insufficiente'?

<p>Basso numero di studi inclusi e numero insufficiente di partecipanti. (D)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni riguardo ai punteggi AMSTAR è corretta?

<p>Un punteggio AMSTAR di 8 indica alta qualità. (A)</p> Signup and view all the answers

Quale criterio non dovrebbe essere utilizzato per classificare le evidenze di uno studio?

<p>La reputazione degli autori coinvolti. (D)</p> Signup and view all the answers

Quando si considera un'interpretazione 'insufficiente' delle evidenze, quale dei seguenti fattori è rilevante?

<p>La presenza di risultati significativi ma basati su pochi studi. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è uno dei principali obiettivi della sintesi narrativa in un'analisi sistematica?

<p>Fornire una rappresentazione complessiva dei risultati esistenti. (B)</p> Signup and view all the answers

Quale affermazione è vera riguardo alla qualità degli studi inclusi in un'analisi sistematica?

<p>La variazione nella qualità degli studi può influenzare le conclusioni della revisione. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è la percentuale della popolazione che presenta malocclusione di Classe II?

<p>Circa il 33% (C)</p> Signup and view all the answers

Quale tra i seguenti apparecchi ortodontici è stato studiato in due ricerche per il trattamento della malocclusione di Classe II?

<p>Herbst (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è l'argomento di dibattito principale riguardante i trattamenti ortopedici funzionali per la malocclusione di Classe II?

<p>Risultati incoerenti negli studi (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è uno dei principali vantaggi delle revisioni sistematiche nel contesto della letteratura medica?

<p>Sintetizzare evidenze scientifiche (B)</p> Signup and view all the answers

Cosa distingue le revisioni sistematiche dalle meta-analisi?

<p>Le meta-analisi integrano dati quantitativi (D)</p> Signup and view all the answers

Quale apparecchio ortodontico ha ricevuto meno attenzione negli studi per malocclusione di Classe II?

<p>Bionator (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è il numero medio di articoli letti da un professionista sanitario al giorno secondo i dati conosciuti?

<p>17-20 articoli (B)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo agli studi inclusi nelle revisioni sistematiche?

<p>Alcuni studi erano controllati clinici randomizzati. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è il metodo raccomandato per rimanere aggiornati nella letteratura medica riguardo a temi controversi?

<p>Leggere le revisioni sistematiche (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è il punteggio AMSTAR che indica una buona qualità delle revisioni sistematiche?

<p>6 (A)</p> Signup and view all the answers

Quale apparecchio ha mostrato evidenze di restrizione nella crescita mascellare secondo le revisioni?

<p>Twin Block (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è stata una delle principali conclusioni delle revisioni sistematiche riguardo alla crescita mandibolare?

<p>Risultati sull'allungamento mandibolare rimangono discutibili. (D)</p> Signup and view all the answers

Quali tipi di studi clinici hanno messo in luce effetti sui tessuti molli secondo la revisione sistematica?

<p>Non ci sono state evidenze sugli effetti sui tessuti molli. (D)</p> Signup and view all the answers

Quale aspetto è stato valutato tramite il punteggio AMSTAR?

<p>La validità metodologica delle revisioni sistematiche. (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è uno dei principali limiti identificati nelle revisioni sistematiche effettuate?

<p>Evidenze di alta qualità insufficienti. (D)</p> Signup and view all the answers

Quali sono stati i criteri per l'inclusione di alcuni studi nella revisione sistematica?

<p>Solo trial clinici controllati. (A)</p> Signup and view all the answers

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Study Notes

Strategia di Ricerca e Risultati delle Basi Dati

  • PubMed: Utilizzata una strategia di ricerca che combina termini MeSH specifici per apparecchi ortodontici e malocclusione di classe II, portando a 94 risultati.
  • Cochrane Library: La ricerca ha riguardato malocclusione di classe II con un filtro per le revisioni, ottenendo solo 2 risultati.
  • SciELO: Ricerca effettuata combinando "malocclusione classe II" con "review" e "meta-analisi", riscontrando 4 risultati.
  • LILACS: Utilizzata una strategia che ha combinato termini relativi alla malocclusione classe II e revisione, producendo 23 risultati.

Criteri di Esclusione

  • Esclusioni riguardano:
    • Pubblicazione duplice.
    • Revisione sistematica di revisioni sistematiche.
    • Revisione sistematica aggiornata in una pubblicazione successiva.
    • Protocolli di trattamento non comprendenti ortopedia funzionale.

Valutazione della Qualità delle Revisione Sistematiche

  • Due investigatori hanno esaminato indipendentemente titoli e abstract.
  • Studio della qualità metodologica delle revisioni sistematiche tramite AMSTAR (Assessment of Multiple Systematic Reviews), composto da 11 item.
  • Il punteggio medio AMSTAR è stato di 6 (variabile da 2 a 10).

Sintesi dei Risultati e Classificazione delle Evidenze

  • 14 revisioni sistematiche (SR) incluse, con dati estratti da ciascuna.
  • La diagnosi predominante era "malocclusione classe II", con alcune SR concentrate sulla classe II divisione 1.
  • Le apparecchiature esaminate includevano:
    • Attivatore (2 studi)
    • Twin Block (4 studi)
    • Headgear (3 studi)
    • Herbst (2 studi)
    • Jasper Jumper (1 studio)
    • Bionator (1 studio)
    • Fränkel-2 (1 studio)
  • L'evidenza a sostegno dei risultati è stata valutata su scale predeterminate e ha mostrato:
    • Evidenza di riduzione dell'overjet in pazienti in crescita.
    • Alcuni effetti sullo sviluppo facciale, ma la rilevanza clinica rimane discutibile.

Importanza delle Revisioni Sistematiche

  • Le SR sono considerate fondamentali per ottenere un elevato livello di evidenza su questioni controverse, rivelandosi un metodo efficace per rimanere aggiornati con la letteratura medica attuale.
  • L'analisi delle SR e MAs è cruciale per migliorare la potenza statistica e sintetizzare i dati.

Osservazioni Generali

  • "Malocclusione di classe II" è uno dei problemi ortodontici più comuni, affliggendo circa un terzo della popolazione.
  • In letteratura ortodontica, l'efficacia dei trattamenti ortopedici funzionali per malocclusione di classe II è controversa, dimostrando la necessità di una revisione sistematica nei dati esistenti.

Strategia di ricerca per ogni database e risultati relativi

  • PubMed

    • Strategia di ricerca: Uso di termini MeSH per apparecchi ortodontici e malocclusione class II.
    • Risultati ottenuti: 94.
  • Cochrane Library

    • Strategia di ricerca: Ricerca con parole chiave "Malocclusion Angle Class II" e filtro per recensioni.
    • Risultati ottenuti: 2.
  • SciELO

    • Strategia di ricerca: Combinazione di "Angle Class II Malocclusion" con "Review" o "Meta-Analysis".
    • Risultati ottenuti: 4.
  • LILACS

    • Strategia di ricerca: Utilizzo di termini in forma di testo per "Angle Class II Malocclusion" combinato con "Review".
    • Risultati ottenuti: 23.

Criteri di esclusione

  • Esclusione di pubblicazioni duplicate.
  • Revisione sistematica di revisione sistematica.
  • Aggiornamenti di revisioni sistematiche in pubblicazioni successive.
  • Protocolli di trattamento non coinvolgenti ortopedia funzionale.

Metodologia e analisi

  • Due ricercatori hanno esaminato titoli e abstract in modo indipendente.
  • LILACS e SciELO analizzati da un solo investigatore per limitazioni linguistiche.
  • Revisioni complete dei testi per soddisfare i criteri di inclusione.
  • Discussione per risolvere disaccordi tra gli esaminatori.

Valutazione e qualità degli studi

  • Utilizzo del punteggio LRD (Level of Research Design) per categorizzare gli studi inclusi.
    • I: Revisione sistematica di RCT.
    • II: Studio clinico randomizzato.
    • III: Studio senza randomizzazione (coorte, caso-controllo).
    • IV: Studio non controllato (cross-sectional, case series, case reports).
    • V: Revisione narrativa o opinione di esperti.

Sintesi dei risultati

  • Valutazione della qualità delle revisioni sistematiche basata su AMSTAR (Assessment of Multiple Systematic Reviews).
  • Punteggio AMSTAR da 1 (basso) a 11 (alto) per riflettere la qualità metodologica.
  • I risultati principali sintetizzati secondo gli apparecchi esaminati (es. Activator, Twin Block, headgear).

Considerazioni finali

  • La malocclusione di classe II è frequente, colpendo circa un terzo della popolazione.
  • Le revisioni sistematiche e le meta-analisi sono essenziali per ottenere prove solide in ambito ortodontico.
  • Importanza di un approccio metodologico rigoroso per minimizzare gli errori sistematici nella revisione della letteratura.

Revisione sistematica sui trattamenti ortopedici funzionali per la malocclusione di Classe II

  • La revisione sistematica (SR) valuta l'efficacia dei trattamenti ortopedici per la malocclusione di Classe II nei pazienti in crescita.
  • L'analisi include studi e revisioni pubblicate fino a Giugno 2014, identificando effetti e qualità dei trattamenti.

Selezione dei documenti

  • Doppio esame dei riferimenti per valutare i criteri di inclusione; solo i documenti che soddisfano tutti i criteri sono selezionati.
  • Su 123 riferimenti, dopo la rimozione dei duplicati, 29 sono stati letti integralmente e 15 inclusi nella revisione finale.
  • Sono stati esclusi 86 studi per argomento non pertinente o assenza di revisione sistematica.

Qualità delle revisioni sistematiche

  • Classificazione della qualità dei documenti secondo AMSTAR: "Bassa" (≤ 3), "Media" (4-7), "Alta" (≥ 8).
  • Coefficiente k di Cohen per l'interesame indica una buona concordanza (0,91).
  • Punteggio AMSTAR medio tra i documenti analizzati: 6, variabile da 2 a 10.

Progettazione degli studi primari

  • Utilizzato LRD (Level of Research Design scoring) per valutare la progettazione degli studi primari.
  • Sei SRs hanno incluso solo studi controllati, tre solo studi randomizzati controllati (RCT).

Risultati dei trattamenti

  • Evidenza di riduzione del sovramorsole (overjet) con vari apparecchi ortopedici, eccetto con l'uso di apparecchi per testa.
  • C'erano anche evidenze di limitazione della crescita maxillare con Twin Block e apparecchi per testa.
  • Risultati sull'allungamento della lunghezza mandibolare sono stati dubbi riguardo alla loro rilevanza clinica.

Apparecchi valutati

  • Apparecchi menzionati nella revisione: Activator, Twin Block, headgear, Herbst, Jasper Jumper, Bionator, e Fränkel-2.
  • Quattro documenti hanno valutato più apparecchi ortopedici funzionali insieme.

Efficacia trattamenti ortopedici

  • I risultati principali della SR erano focalizzati sugli effetti del trattamento sulla mandibola misurati tramite metodi cefalometrici.
  • Insufficiente evidenza per determinare un effetto sui tessuti molli.
  • Consultare i rapporti di evidenza per un'interpretazione accurata dei risultati e delle conclusioni degli autori.

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